- А 2; Б 3; В 4; Г 1
Правильное соответствие: А–2, Б–3, В–4, Г–1. Синдром Дауна чаще всего обусловлен полной трисомией 21-й хромосомы, которая выявляется при стандартном кариотипировании. Для муковисцидоза на первом этапе проводят молекулярно-генетический поиск наиболее распространённых патогенных вариантов в гене CFTR. При подозрении на мышечную дистрофию Дюшенна первоочередно выявляют делеции и дупликации гена DMD, поскольку они составляют значительную долю причин заболевания.
Синдром Прадера—Вилли связан с нарушением импринтинга в области 15q11.2–q13. Определение аномального метилирования критического участка 15-й хромосомы позволяет обнаружить большинство случаев, включая делецию отцовского участка, материнскую унипарентальную дисомию и дефект импринтинга. Метод не всегда устанавливает конкретный механизм, поэтому при выявлении патологического паттерна метилирования могут потребоваться дополнительные исследования.
При отрицательном результате первичного теста обследование расширяют с учётом клинической картины и семейного анамнеза: применяют секвенирование CFTR или DMD, анализ крупных перестроек, исследование родительских образцов и методы уточнения механизма хромосомной или эпигенетической аномалии.
| Заболевание | Исследование первой линии | Что выявляет | Возможное уточняющее исследование |
|---|---|---|---|
| Синдром Дауна | Стандартное кариотипирование | Трисомию 21, транслокационную форму, мозаицизм | FISH или хромосомный микроматричный анализ в отдельных клинических ситуациях |
| Муковисцидоз | Поиск частых мутаций в гене CFTR | Наиболее распространённые патогенные варианты CFTR | Расширенная панель вариантов, секвенирование гена, анализ делеций и дупликаций |
| Мышечная дистрофия Дюшенна | Поиск делеций и дупликаций в гене DMD | Крупные экзонные делеции и дупликации | Секвенирование DMD при отрицательном результате, анализ мозаицизма |
| Синдром Прадера—Вилли | Анализ метилирования участка 15q11.2–q13 | Нарушение родительского происхождения и импринтинга | Исследование микроделеции, унипарентальной дисомии и дефекта импринтинга |
Тесты с ответами для аттестации по специальности «генетика».
