- А-2, Б-3, В-1
Возрастные физиологические изменения сна относятся к предрасполагающим факторам: с возрастом уменьшается доля медленного сна, сон становится более поверхностным и фрагментированным, увеличивается частота ночных пробуждений, изменяется циркадная регуляция сна и бодрствования. Эти изменения сами по себе не всегда являются заболеванием, но повышают уязвимость пожилого человека к развитию инсомнии и других нарушений сна.
Полиморбидность выступает провоцирующим фактором, поскольку хронические заболевания, боль, одышка, никтурия, депрессивные и тревожные расстройства, а также лекарственная терапия непосредственно инициируют или усиливают нарушения сна. Потребность в постороннем уходе относится к поддерживающим факторам: ночные процедуры и пробуждения для помощи, зависимость от режима ухаживающего лица, снижение дневной активности и утрата привычного распорядка способствуют закреплению фрагментированного сна. Соответствие: А-2, Б-3, В-1.
| Группа факторов | Примеры | Механизм влияния |
|---|---|---|
| Предрасполагающие | Возрастные изменения архитектуры и циркадного ритма сна | Формируют повышенную восприимчивость к нарушениям сна |
| Провоцирующие | Полиморбидность, боль, одышка, никтурия, лекарственные препараты | Запускают или резко усиливают нарушение сна |
| Поддерживающие | Потребность в постороннем уходе, ночные вмешательства, низкая дневная активность | Закрепляют фрагментацию сна и нарушенный режим сна и бодрствования |
сочетание трёх групп факторов отражает биопсихосоциальную модель нарушений сна в пожилом возрасте и определяет необходимость комплексной коррекции соматических заболеваний, режима дня, условий ухода и поведенческих привычек.
Тесты с ответами по специальности «гериатрия» для аттестации на категорию.