Подготовка к аттестации по гериатрии связана с оценкой состояния пациентов пожилого и старческого возраста, распознаванием возраст-ассоциированных заболеваний и гериатрических синдромов, а также выбором безопасной тактики ведения при сочетанной патологии. Вопросы и ответы можно использовать при подготовке на первую, вторую и высшую квалификационные категории, уделяя внимание не только отдельным заболеваниям, но и функциональному статусу, когнитивным нарушениям, лекарственной нагрузке и особенностям течения болезней в старших возрастных группах.
Вопросы заметно концентрируются вокруг старческой астении, падений, саркопении, когнитивных расстройств, деменции и делирия, включая применение оценочных шкал и проведение комплексной гериатрической оценки. Значительный блок посвящен сердечно-сосудистой патологии у пожилых: артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, тромбоэмболическим состояниям и особенностям антитромботической терапии. Также представлены остеопороз, сахарный диабет, анемии, заболевания органов дыхания, эндокринная и неврологическая патология, недержание мочи, пролежни и другие состояния, влияющие на самостоятельность и качество жизни пожилого пациента.
Отдельное значение при подготовке имеет гериатрическая фармакотерапия: полипрагмазия, нежелательные реакции, возрастные особенности действия лекарств, профилактика падений и применение критериев STOPP/START для оптимизации назначений. Работа с аттестационными вопросами помогает повторить оценку когнитивного и функционального статуса, распознавание старческой астении и делирия, особенности диагностики и лечения распространенных хронических заболеваний у пожилых, а также принципы составления индивидуального плана ведения. Такой разбор позволяет выявить разделы, требующие дополнительного изучения, и систематизировать знания перед аттестацией врача-гериатра.
- А. обеспечить комфортные условия
- Б. устранение факторов, которые спровоцировали делирий
- В. своевременное медикаментозное лечение
- Г. контроль жизненно важных показателей
- А. двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA-денситометрия)
- Б. ультразвуковое исследование костной ткани ( костная сонометрия)
- В. компьютерная томография
- Г. FRAX
- Д. магнитно-резонансная томография
- А. Не выявленные вторичные формы АГ
- Б. Использование несоответствующей по размеру манжеты
- В. Плохая приверженность к лечению
- Г. Прием препаратов, повышающих АД
- Д. Гипертония белого халата
- Е. Псевдогипертония пожилых
Плохая приверженность к лечению
Прием препаратов, повышающих АД
- А. Усталость, недомогание
- Б. Одышка
- В. Боли в животе
- Г. Головокружение, общую слабость
- Д. Боли в левой нижней конечности, в области левой лопатки
Одышка
Боли в животе
- А. уменьшает количество некротизированной ткани
- Б. повышает риск инфицирования
- В. способствует формированию грануляций
- Г. позволяет удалить гиперпротиферативный эпителий
- Д. не проводится на ишимизированной конечности
- А. Отложение кальция
- Б. Отложение амилоида
- В. Увеличение связей между коллагеновыми волокнами
- Г. Эндотелиальная дисфункция
- Д. Повышение содержания эластина
Отложение амилоида
Увеличение связей между коллагеновыми волокнами
Эндотелиальная дисфункция
- А. 75 мг
- Б. 300 мг
- В. 150 мг
- Г. 600 мг
- А. Синдром Хатчинсона-Гилфорда
- Б. Болезнь Альцгеймера
- В. Синдром Вернера
- Г. Синдром Блума
- Д. Синдром Ротмунда-Томсона
Синдром Вернера
Синдром Блума
Синдром Ротмунда-Томсона
- А. атрофия гиппокампа
- Б. наружная атрофия
- В. внутренняя выраженная гидроцефалия
- Г. атрофия височных долей
- Д. атрофия теменных долей
- А. Острое начало
- Б. Высокая лихорадка
- В. Затяжное течение
- Г. Значение СОЭ более 50 мм/час
- Д. Лейкоцитоз более 2* 10/9/л
- А. Низкая амплитуда зубцов
- Б. Уплощение или отсутствие зубца Т
- В. Увеличение зубца R
- Г. Эпикардиальный выпот
- Д. Перикардиальный выпот
Уплощение или отсутствие зубца Т
Перикардиальный выпот
- А. Хроническая гиперактивация симпатико-адреналовой системы
- Б. Симптомная неустойчивая желудочковая тахикардия
- В. Ишемия миокарда
- Г. Высокий уровень натрийуретических гормонов, сохраняющийся на фоне лечения
Высокий уровень натрийуретических гормонов, сохраняющийся на фоне лечения
- А. Уровня глюкозы натощак
- Б. Уровня гликированного гемоглобина
- В. Уровня фруктозамина
- Г. ОГТТ с 75 гр глюкозы
- Д. Уровня глюкозы по глюкометру
Уровня гликированного гемоглобина
ОГТТ с 75 гр глюкозы
- А. Агонисты имидазолиновых рецепторов
- Б. Диуретики
- В. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
- Г. Антагонисты кальция
- Д. Д) Бета-адреноблокаторы
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
Антагонисты кальция
Д) Бета-адреноблокаторы
- А. Смешанная
- Б. Гиперактивная
- В. Гипоактивная
- А. замедления кровотока
- Б. снижения физической активности
- В. снижения двигательной активности желудочно-кишечного тракта
- Г. увеличения коронарного кровотока
- Д. увеличения количества воды в организме
- А. Ингибиторы АПФ
- Б. Аспирин
- В. Диуретики
- Г. Статины
- Д. Этиловые эфиры полиненасыщенных жирных кислот
- Е. Сердечные гликозиды
Этиловые эфиры полиненасыщенных жирных кислот
Сердечные гликозиды
- А. геронтология
- Б. гериатрия
- В. герогигиена
- Г. гигиена
- Д. физиология
- А. Больные, получающие дексаметазон
- Б. Пациенты со сниженной функцией почек
- В. Пожилые пациенты
- Г. Больные с ССЗ
- Д. Больные, получающие бета-блокаторы
Пожилые пациенты
Больные с ССЗ
Больные, получающие бета-блокаторы
- А. нейролептики
- Б. миорелаксанты
- В. препараты левотироксина
- Г. антигипертонические препараты
- Д. антидепрессанты
- А. Снижение активности транспортеров глюкозы
- Б. Дешевое калорийное питание
- В. Увеличение мышечной массы
- Г. Саркопеническое ожирение
- Д. Метаболически-позитивные лекарственные препараты
Дешевое калорийное питание
Саркопеническое ожирение
- А. Метопролола тартрат
- Б. Бисопролол
- В. Карведилол
- Г. Небиволол
- Д. Атенолол
Карведилол
- А. снижение веса
- Б. паркинсонизм
- В. постуральная гипотензия
- Г. падения
- Д. делирий
- А. формирование долгосрочного индивидуального плана проведения профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, плана социальной и психологической адаптации и осуществление контроля за их выполнением
- Б. организация и ведение школ для пациентов с возраст – ассоциированными заболеваниями и состояниями, а также для близких, осуществляющих уход
- В. Действия по профилактике и выявлению насилия в пожилом возрасте
- Г. стандарт специализированной медицинской помощи при старческой астении (МКБ R54)
- А. Ургентные позывы на мочеиспускание
- Б. Ургентное недержание мочи
- В. Учащенное мочеиспускание
- Г. Затруднение при мочеиспускании
- Д. Никтурия
А. Болезнь Альцгеймера
Б. Эссенциальный тремор
В. Сосудистая деменция
Г. Алкогольная энцефалопатия Синдром:
1. Амнестическая афазия
1. Корсаковский синдром
2. тремор головы
3. апраксия ходьбы
- А. A-1, Б-3, В- 4, Г-2
- Б. A-2, Б-4, В- 3, Г-1
- В. A-3, Б-1, В- 2, Г-4
- Г. A-4, Б-2, В- 1, Г-3
- А. смешанный
- Б. гиперактивный
- В. возбудимый
- Г. гипоактивный
А. Возрастает обструкция тканей. Появляется одышка, чаще во время физической активности.
Б. Ухудшается состояние пациента, часто с угрозой для жизни. Бронхиальная обструкция ярко выражена и приводит к инвалидности . Развивается синдром лёгочного сердца.
В. Редко имеет клинические симптомы. Обструкция незначительна, кашель может отсутствовать, трудно диагносцируема.
Г. Болезнь часто обостряется, усиливается одышка, клинические проявления прогрессируют. Степень тяжести
1. Легкая
2. Среднетяжёлая
3. Тяжёлая
4. Крайне тяжелая
- А. А-2, Б-4, В-1, Г-3
- Б. А-2, Б-1, В-3, Г-4
- В. А-4, Б-1, В-2, Г-3
- Г. А-1, Б-4, В-1, Г- 3
- А. 6,5% от предыдущего измерения
- Б. 3% от предыдущего измерения
- В. 2% от предыдущего измерения
- Г. 1% от предыдущего измерения
- Д. 2 кг по сравнению с предыдущим измерением
- А. Высокая частота узлового/многоузлового зоба
- Б. Высокая частота функциональной автономии ЩЖ и тиротоксикоза
- В. Низкая частота функциональной автономии ЩЖ и тиреотоксикоза
- Г. Высокая частота аутоимунного тиреоидита
- Д. Высокая частота гипотиреоза
Высокая частота функциональной автономии ЩЖ и тиротоксикоза
Высокая частота гипотиреоза
1) Гиперкальцемия
2) Физически активные пациенты
3) Сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса III-IV ФК
- А. А-2, Б-3, В-1
- Б. А-3, Б-2, В-1
- В. А-1, Б-3, В — 2
- Г. А-1, Б-2, В-3
- А. Назначение большого количества лекарств
- Б. Совокупность действия нескольких лекарств в организме
- В. Необоснованное назначение большого количества лекарств
- Г. Назначение 5 и более лекарственных средств для лечения одного заболевания
- Д. Назначение лекарственных средств с разным механизмом действия для достижения более выраженного терапевтического эффекта
- А. Провоцирующий фактор
- Б. Предрасполагающий фактор
- В. Ятрогенный фактор
- Г. Поддерживающий фактор
- А. Об отсутствии когнитивных нарушений
- Б. О наличии легких когнитивных нарушений
- В. О наличии легкой деменции
- Г. О наличии умеренной деменции
- Д. О наличии тяжелой деменции
- А. Старческая астения
- Б. Падения
- В. Когнитивные нарушения
- Г. Катаракта
- Д. Нарушения слуха
Падения
Когнитивные нарушения
- А. Злокачественная АГ
- Б. Лекарственная форма АГ
- В. АГ при коарктации аорты
- Г. Рефрактерная АГ
АГ при коарктации аорты
А) двухвалентные
Б) трехвалентные Признаки 1 низкомолекулярные соединения
2. высокомолекулярные соединения
3. медленно всасываются
4. быстро всасываются
5. не взаимодействуют с лекарственными препаратами
6. взаимодействуют с лекарственными препаратами
- А. А – 1,3,5, Б- 2,4,6
- Б. А- 1, 4, 6, Б -2, 3, 5
- В. А – 2, 3, 5, Б – 1, 4, 6
- Г. А – 2, 4, 5, Б – 1,3, 6
А. Дисциркуляторной энцефалопатии
Б. Болезни Паркинсона
В. Посттравматической энцефалопатиии
Г. Нормотензивной гидроцефалии Симптом
1. Тазовые расстройства
2. Головные боли
3. Шум в голове
4. Дрожание в покое
- А. А-2, Б-1, В-3, Г-4
- Б. А-3, Б-4, В-2, Г-1
- В. А-1, Б-2, В-4, Г-3
- Г. А-4, Б-3, В-1, Г-2
- А. Об отсутствии когнитивных нарушений
- Б. О наличии легких когнитивных нарушений
- В. О наличии легкой деменции
- Г. О наличии умеренной деменции
- Д. О наличии тяжелой деменции
- А. ИАПФ + диуретик
- Б. ББ + ИАПФ
- В. БРА + АК
- Г. ББ + дигидропиридиновый АК
- Д. ББ + БРА
БРА + АК
ББ + дигидропиридиновый АК
- Хронобиологические возрастные изменения тесно коррелируют с
- Какова средняя длина теломер у человека?
- Какое из высказываний представляется наименее вероятным:
- Старение — это процесс
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в пожилом возрасте чаще связана с:
- Какой симптом характерен для болезни Альцгеймера?
- Проведение тромболитической терапии при инсульте возможно, если прошло:
- Каким условиям должно отвечать применение препаратов в виде комбинированной терапии?
- При исследовании атеросклеротического поражения сонных артерий у пожилых наибольшую диагностическую ценность имеет:
- Затяжное течение пневмонии в пожилом возрасте обусловлено:
- Какие изменения дыхательного аппарата происходят с возрастом?
- Сопоставьте определенные проявления нарушения сна с выделенными группами расстройств при инсомнии Нарушения сна
А. Частые пробуждения
Б. Более раннее пробуждение по утрам
В. Трудности начала сна Расстройства при инсомнии:
1. Постсомнические расстройства
2. Пресомнические расстройства
3. Интрасомнические расстройства - Что отличает деменцию от умеренных когнитивных расстройств?
- У пациентов с высоким риском падения необходимо включить в лечение:
- Режим дозирования АМП для лечения внебольничной пневмонии – установите соответствие: Антимикробный препарат
А. Амоксициллин/Клавуланат
Б. Цефтриаксон
В. Кларитромицин
Г. Доксициклин
Д. Офлоксацин Режим дозирования:
1. 1,2 г в/в каждые 6-8 часов
2. 0,4г в/в каждые 12 часов
3. 0,5 г в/в каждые 12 часов
4. 0,1 г в/в каждые 12 часов
5.1,0-2,0 г в/в каждые 24 часа - Какое из утверждений относительно поведенческих и психических симптомов деменции является не верным?
- К методам борьбы с полипрагмазией относят:
- Порядок оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия» не предусматривает
- Гликемический контроль у пациента с СД и ИБС необходимо:
- Препараты, имеющие потенциальную возможность спровоцировать гипогликемию:
- К инструментальной функции не относится
- Какие средства эффективны в терапии болезни Альцгеймера?
- Соотнесите нозологическую форму и основной метод диагностики: Нозологическая форма:
А. Диффузный эндемический зоб
Б. Злокачественная опухоль щитовидной железы
В. Узловой токсический зоб Метод диагностики:
1. Ультразвуковое исследование щитовидной железы
2. Пункционная биопсия тонкой иглой
3. Сцинтиграфия щитовидной железы с Tc-99m - Выберите род бактерий, не соответствующий основным энтеротипам микробиоты кишечника:
- Какой из перечисленных симптомов не характерен для болезни Паркинсона:
- Укажите специфичные признаки сердечной недостаточности у пожилого человека
- Какие факторы относятся к факторам повышающим риск внутричерепного кровоизлияния при проведении тромболитической терапии у пожилых пациентов с ОКС?
- Перечислите возможные изменения на ЭКГ при сердечной недостаточности
- В рамках бюджета субъекта не финансируется:
- Что верно в отношении риска суицида среди пожилых?
- Какой препарат согласно STOPP критериям должен быть отменен у пациентов с клиренсом креатинина менее 30?
- Комплексная гериатрическая оценка не включает следующих задач:
- Какой показатель наиболее эффективен при оценке компенсации сахарного диабета?
- Укажите клинико-диагностические особенности проявления венозной тромбоэмболии в пожилом возрасте
- Назовите метод генетического анализа, используемый для оценки бактериального состава микробиоты кишечника:
- Какой препарат используется для профилактики инсульта у больного с транзиторной ишемической атакой?
- Укажите особенности дислипидемии при СД
- Назовите основное отличие транзиторной ишемической атаки от инсульта:
- Что является основной причиной развития ХПН у больных пожилого и старческого возраста?
- Установите соответствие между болезнью и симптомом Болезнь:
А. Болезнь Паркинсона
Б. Эссенциальный тремор
В. Мозжечковые расстройства
Г. Болезнь Альцгеймера Симптомы
1. Тремор покоя
2. Постуральный тремор
3. Нарушения памяти
4. Интенционный тремор - Признаки жестокого обращения с пожилыми:
- На какие сутки возникает ретикулоцитарный криз при правильном лечении анемии?
- При проведении КГО когнитивные функции оцениваются по шкале:
- Какие пациенты относятся к группам высокого и очень высокого риска?
- Какой антикоагулянт не показан при первичном ЧКВ?
- Возрастные рентгенологические изменения — это
- Какие изменения в системе гемостаза не характерны для пожилых людей?
- Какой целевой уровень АД у пациентов старше 65 (согласно европейским рекомендациям 2018 года)?
- К физиологическим изменениям мочевых путей в пожилом возрасте не относится:
- В течение какого времени у амбулаторного пациента будут сохраняться положительные критерии оптимизации фармакотерапии при применении STOPP/START критериев?
- Применение STOPP/START критериев у пациентов ≥ 65 лет в первые 3 дня госпитализации позволяет:
- Какой препарат используют для лечения болезни Альцгеймера?
- Какое состояние сна связывают с таким феноменом как возникновение сновидений?
- Какой диагностический метод необходимо обязательно провести в случае кровохарканья?
- Какие препараты рекомендованы для старта терапии СД у пожилого пациента?
- Какая локализация злокачественных новообразований является самой частой среди причин смерти?
- Старческая астения
- Какая самая частая причина деменции?
- Какова длительность применения двойной антитромбоцитарной терапии у пациентов с ОКС, перенесших эндоваскулярное вмешательство при высоким риске кровотечений по шкале PRECISE-DAPT SCORE?
- Дифференциально-диагностические признаки микроцитарных анемий Вид анемии:
А) железодефицитная анемия
Б) анемия хронический заболеваний Дифференцильно-диагностические признаки
1. Нормальный уровень ферритина
2. Низкий уровень ферритина
3. Нормальный уровень растворимых рецепторов к трансферрину
4. Высокий уровень растворимых рецепторов к трансферрину
5. Нормальный уровень гепсидина
6. Высокий уровень гепсидина - Каковы целевые уровни АД для физически крепких пожилых пациентов моложе 80 лет?
- Укажите основные патофизиологические механизмы синкопальных состояний у пожилых
- Что не характерно для транзиторной ишемической атаки?
- Регенерация, заживление ран в старости происходит:
- Основными механизмами развития сердечной недостаточности в пожилом возрасте принято считать:
- К клиническим проявлениям остеопоротических переломов позвонков не относится:
- Что не относится к функциям экстрапирамидной системы:
- Укажите триггеры нежелательных реакций (НР): НР: A. лекарственная аллергия B. кровотечение на фоне применения варфарина C. псевдо-мембранозный энтероколит D. гипогликемии, ассоциированной с применением инсулинов и другие гипогликемических средств Триггеры:
1. внутривенное глюкокортикостероидов
2. введение витамина К
3. введение ванкомицина
4. уровень глюкозы менее 50 мл/дл - Какие характерные изменения зубца Р происходят с возрастом на ЭКГ?
- Старческая астения ухудшает прогноз:
- Какое из утверждений относительно профилактики пролежней является верным?
- Какое из утверждений относительно эссенциального тремора является не верным:
- Какое из утверждений является верным в отношении делирия:
- Дайте определение третичной профилактике:
- Что такое агнозия?
- Поражение клапана в сочетании с субфебрильной температурой, увеличением СОЭ и эмболиями указывает на:
- Какое из нижеперечисленных утверждений в отношении недержания мочи является верным:
- Перечислите особенности ИБС у пожилых пациентов
- Лечение йодиндуцированного гипотиреоза состоит из:
- Какое из приведенных утверждений является верным:
- Какие критерии являются дополнительными при постановке диагноза метаболический синдром?
- Изменения в костно-мышечной системе при развитии синдрома старческой астении НЕ проявляются:
- Наиболее часто к развитию делирия среди пожилых пациентов приводит применение препаратов из группы:
- При каком количестве баллов по шкале GRACE пациентам с ОКСбпST показана инвазивная тактика в первые 24 часа?
- Укажите количество баллов, соответствующее определенной причинно-следственной связи в соответствии с алгоритмом Наранжо:
- Какие основные механизмы развития возраст-ассоциированной диастолической дисфункции миокарда?
- Правила предупреждения потенциирования действия лекарственных средств у пожилых:
- Назовите правильные типы амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза
- Форма хронического гломерулонефрита встречающаяся чаще в пожилом и старческом возрасте:
- Главные особенности течения заболеваний у пожилых людей
- Какие сердечно-сосудистые заболевания считают возраст-ассоциированными?
- При выполнении пробы на способность удержания равновесия прогностически неблагоприятным является результат:
- В старших возрастных группах отмечается ухудшение следующих сенсорных функций:
- Какой синдром, связанный с дефицитом железа, развивается при анемии?
- При проведении ортостатической пробы пациент должен находиться в горизонтальном положении как минимум:
- К какому виду профилактики относится назначение бета-блокаторов у больных ИБС?
- Согласно EPIC-Norfolk Prospective Population Study коррекция четырех факторов ЗОЖ добавляет
- Соотнесите название препарата и цель назначения Препарат:
А. Безводный порошок глюкозы
Б. Метформин
В. 40% раствор глюкозы
Г. Глюкагон Цель назначения:
1. Коррекция тяжелой гипогликемии в стационаре
2. Коррекция тяжелой гипогликемии родственниками пациента/в экстренных условиях
3. Диагностика нарушений углеводного обмена
4. Препарат первой линии в лечении сахарного диабета 2 типа - Для предварительного отбора пациентов с синдромом старческой астении и для последующего проведения комплексной гериатрической оценки необходим
- Что такое необоснованная полипрагмазия?
- Эмоциональное или психологическое надругательство возможно,
- Гериатрическое отделение рекомендовано организовывать при численности прикрепленного населения в возрасте 60 лет и старше
- Количество людей пожилого и старческого возраста в России увеличивается преимущественно за счет лиц
- Какие заболевания могут обеспечивать неэффективность лечения болевого синдрома у пациентов с остеоартритом?
- Уровень общей смертности (на
1000) населения в нашей стране в настоящее время находится в пределах - Скрининг колоректального рака в виде ректороманоскопии рекомендуется проводить лицам среднего риска в возрасте 50 до 75 лет?
- Какой из следующих диагностических методов наиболее специфичен при легочной эмболии?
- Какие расстройства сна при инсомнии принято относить к постсомническим?
- Дополнительными маркера старческой астении могут быть:
- Перечислите преимущества фиксированной комбинированной антигипертензивной терапии
- Причиной изолированной систолической гипертензии чаще всего является:
- К когнитивным функциям относятся все, кроме:
- Насколько использование вакцины против Herpes zoster, по сравнению с плацебо, снижало трехлетнюю заболеваемость Herpes zoster и постгерпетической невралгии?
- Для пролежней 1 стадии характерно:
- Какой фактор риска относится к предрасполагающему фактору риска делирия?
- Фенотип «хрупкости» по модели
Л. Фрид включает следующие компоненты - На вероятность дожития до 100 лет влияет:
- При каких цифрах подозревается снижение уровня витамина Д?
- Какие методы попадают под категорию вторичной профилактики?
- Основные признаки старения не включают:
- Для какой болезни характерны прогрессирующие нарушения памяти?
- Соотнесите типы саркопении и определения: Тип саркопении:
А). Острая
Б). Хроническая Определение:
1) Саркопения, которая длится менее 6 месяцев
2) Саркопения, которая связана с острой болезнью или травмой
3) Саркопения, которая связана с хроническими заболеваниями и повышенным риском смерти
4) Саркопения, которая длится более 6 месяцев - Число пожилых людей, не способных более заботиться о себе, к 2050 году
- Какое из утверждений в отношении болезни Паркинсона является верным:
- Тиреотоксикоз может быть при всех следующих нозологических единицах, кроме:
- При помощи какого диагностического инструмента оценивается уровень сознания при подозрении на делирий?
- Основной причиной ночной поллакиурии при доброкачественной гиперплазии предстательной железы является:
- Цель гликированного гемоглобина у пожилого пациента со средней ОПЖ менее 5 лет составляет:
- Рефрактерность к лекарственным препаратам можно преодолеть путем:
- Какой препарат согласно START критериям должен быть назначен пациенту с симптомным атеросклерозом нижних конечностей
- Сколько пациентов с деменцией выявляется в России?
- При правильном подборе трости по высоте самая низкая точка рукоятки должна находиться (в положении стоя):
- Выберите побочные действия ранитидина, проявляющиеся прежде всего у пациентов пожилого возраста:
- Для лечения обострения бронхиальной астмы атопической формы применяют все препараты, кроме:
- Для уменьшения полипрагмазии выберите лекарственный препарат для отмены в каждой конкретной клинической ситуации Ситуация. А — Первичная профилактика сердечно-сосудистых событий у пациента 81 года с синдродом старческой астении Б — Сердечная недостаточность NYHA III ФК В — Пациент в возрасте 65 лет с сахарным диабетом, перенесший инфаркт миокарда Препарат 1 — Дилтиазем 2 — Фенофибрат 3 — Статин
- При каком значении индекса массы тела наблюдается наименьшая летальность у пожилых женщин?
- Диагноз старческой астении по шкале «Возраст не помеха» устанавливается при наличии не менее
- Укажите адрес, на которой необходимо направить запрос, содержащий сведения в установленной форме, для получения персонифицированного доступа к автоматизированной системе "Фармаконадзор":
- Для профилактики развития пролежней лежачих пациентов нужно переворачивать:
- Распространенность анемии у разных категорий пациентов Категория пациента:
А. Общая популяция
Б. Пожилые пациенты
В. Госпитализированные пациенты Распространенность анемии
1. 25%
2. 50%
3. 80% - Для выявления ССА необходимо проведение
- К основным ФР возникновения полипрагмазии относят:
- Какое из утверждений относительно поведенческих и психических симптомов деменции является не верным?
- Диагноз гипотиреоза может быть установлен:
- Какой класс антигипертензивных препаратов не следует назначать пожилым (>65 лет) пациентам (при отсутствие соответствующих сопутствующих заболеваний, требующих их назначения) в связи с повышением риска падений?
- Сопоставьте факторы риска и группы факторов риска Факторы риска:
А. Постоянная катетеризация мочевого пузыря
Б. Депривация сна
В. Депрессия
Г. Инфекционный процесс Группы факторов:
1. Предрасполагающий фактор риска развития делирия
2. Провоцирующий фактор риска развития делирия - Фенотипическая модель хрупкости патогенетически тесно связана с
- При каком какого заболевании не используется название «паркинсонизм плюс»:
- Установите соответствие между препаратом и болезнью Заболевание
А. Деменция легкая
Б. Деменция тяжелая
В. Легкие когнитивные расстройства
Г. Псевдодеменция Препараты
1. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы
2. Антидепрессанты
3. Когнитивный тренинг
4. Ингибиторы нмда-рецепторов - Термин «человеческий возраст» включает следующие частные понятия, кроме
- К осложнениям недержания мочи не относится:
- Какая из перечисленных двухкомпонентных комбинаций антигипертензивных препаратов рекомендована в качестве терапии первой линии при неосложненной артериальной гипертонии?
- Осложнением доброкачественной гиперплазии простаты у пожилых больных является:
- Назовите лекарственные препараты ухудшающие когнитивные функции:
- Какое из утверждения в отношении головокружения у пожилых людей является не верным?
- Вакцина противопоказана для лиц старшего возраста с любым из следующих диагнозов или лечения, кроме:
- Тактика ведения пациента со старческой астенией основывается преимущественно на:
- В какой клинической ситуации какой препарат должен быть прекращен Клинические ситуации: А — Сахарный диабет с 3 эпизодами гипогликемии в месяц Б — Глаукома В — Сердечная недостаточность Препараты 1- Пиоглитазон 2 — метопролола тартрат 3 — Ингаляционный прием ипратропиума бромида
- Насколько вакцинация против гриппа снижает смертность в группе лиц старше 60 лет:
- Какой вид анемии является наиболее распространенной?
- Особенности проведения коронароангиографии (КАГ) у пожилых пациентов включают
- Результат 30 баллов при оценке по шкале MMSE свидетельствует
- Какие препараты являются наиболее эффективными классами антигипертензивных препаратов для профилактики и лечения диабетической нефропатии?
- Основные механизмы клеточного старения включают в себя
- Какие проявления начальной стадии болезни Альцгеймера?
- Дайте определение делирия
- Индивидуальный план ведения гериатрических пациентов не включает в себя
- Укажите особенности фармакотерапии ХСН у пожилых пациентов
- Цель гликемического контроля у функционально-зависимых пожилых пациентов с деменцией составляет
- Сопоставьте тип нежелательной реакции (НР) и ее описание в соответствии с классификаций экспертами ВОЗ. Тип НР A. ТИП А
Б. ТИП B
В. ТИП C
Г. ТИП D Описание
1. Предсказуемые реакции, являются результатов фармакологического действия ЛС, зависят от дозы (частота и тяжесть увеличиваются при повышении дозы)
2. Непредсказуемые реакции, не зависят от дозы препарата, трудно воспроизводимы в условиях эксперимента, часто имеют иммунологическую природу
3. реакции, возникающие при длительном приеме ЛС, часто они проявляются развитием толерантности, лекарственной зависимости, синдромом отмены.
4. Отсроченные НР, возникающие через несколько месяцев и даже лет после отмены ЛС. В их основе лежит мутагенность, канцерогенность, нарушения репродуктивной функции, тера-тогенность, обусловленные предшествующим приемом ЛС. - Укажите факторы риска, влияющие на прогноз
- Чем опасна анемия для пожилых людей?
- Выберите факторы, ассоциированные с высоким риском кровотечения у пожилых людей:
- Клинические особенности СД 2 типа в пожилом возрасте включают
- Каковы противопоказания для назначения и/или продолжения терапии метформином?
- Какое состояние не предрасполагает к развитию хронического бронхита у пожилых?
- Какие антигипертензивные препараты являются обязательными для назначения при сочетании АГ с ИБС: постинфарктным кардиосклерозом?
- При каких цифрах витамин Д в норме?
- Укажите причины развития ХСН в старших возрастных группах
- Какая шкала используется для скрининга депрессии у пациентов с деменцией?
- Наиболее частыми причинами обморока у пожилых людей считают
- Укажите абсолютные противопоказания к назначению бета-блокаторов при ХСН
- Как часто проводится пневмококковая вакцина лицам старше 65 лет?
- К провоцирующим факторам развития ХСН относятся
- Укажите факторы риска развития СД при приеме статинов
- Назовите ситуации при которых показан самоконтроль АД
- Препараты для лечения АГ у больных с пароксизмальной формой мерцательной аритмии
- Какая болезнь является частой причиной лёгких когнитивных расстройств?
- Укажите факторы риска развития СД 2
- Укажите основной метод сбора информации о нежелательных реакциях (НР)
- Назовите абсолютные противопоказания к следующим классам антигипертензивных препаратов Классы антигипертензивных препаратов А — диуретики Б — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента В — бета-блокаторы Противопоказания
1. подагра
2. бронхиальная астма
3. гиперкалиемия (> 5,5 ммоль/л) - К проявлениям преждевременного старения не относятся
- Выберите, что характерно для препаратов железа Препараты железа
А) двухвалентные
Б) трехвалентные Признаки 1 низкомолекулярные соединения
2. высокомолекулярные соединения
3. диспепсические осложнения редко
4. диспепсические осложнения часто
5. не взаимодействуют с лекарственными препаратами
6. взаимодействуют с лекарственными препаратами - При каком уровне гликированного гемоглобина можно диагностировать СД?
- Какие комбинации антигипертензивных препаратов относятся к рациональным?
- Что является основным дифференциально-диагностическим признаком мелкоочагового инфаркта миокарда от нестабильной стенокардии?
- Что не относится к возраст-ассоциированным изменениям миокарда на клеточном уровне?
- Какие клинические ситуации являются абсолютным противопоказанием к назначению НПВП у пожилых пациентов с рецидивом боли при остеоартрите?
- Установите соответствие между препаратом и его осложнением Препарат:
А. нейролептики
Б. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы
В. Ингибиторы нмда-рецепторов
Г. Антидепрессанты Осложнения:
1. паркинсонизм
2. Тошнота, рвота
3. головокружение
4. тревога - Старческая астения имеет код по МКБ-10
- Какой самый распространенный причинный фактор, обнаруживаемый при тромбозе мозговых сосудов у пожилых?
- Частая причина поражения клапана аорты у пожилых людей
- К какой группе факторов риска возникновения нарушения сна у пожилых людей согласно концепции C.A. Fragoso относятся возрастные физиологические изменения сна?
- Какой класс антигипертензивных препаратов не следует назначать пожилым (>65 лет) пациентам (при отсутствие соответствующих сопутствующих заболеваний, требующих их назначения) в связи с повышением риска падений?
- Для каких целей разработан инструмент FRAX ?
- Какие основные принципы лечения пожилых пациентов с ХСН?
- Снижение веса пациентов при старческой астении связано патогенетически главным образом с развитием
- Гипогликемия у пожилого больного сахарным диабетом может быть вызвана
- Какие критерии являются критериями успешности лечения СД?
- Наиболее эффективным способом увеличения мышечной массы и повышения физической работоспособности у пациентов с синдромом старческой астении является
- Какие расстройства сна при инсомнии принято относить к пресомническим?
- Что предрасполагает к развитию пневмонии у лиц пожилого возраста?
- Выберите основные факторы, способствующие развитию сердечной недостаточности у пожилых людей
- Что учитывают в диетотерапии для больных с неосложненным СД 2 типа?
- На вероятность дожития до 100 лет не влияет
- Укажите факторы риска жестокого обращения с пожилыми
- Укажите особенности фармакокинетики лекарственных средств в пожилом организме
- Вторичная профилактика — это
- Что является обязательным признаком деменции?
- Какова тактика ведения больных с АД более 180/110 и отсутствием факторов риска?
- К первичному паркинсонизму относится
- Междисциплинарное взаимодействие в гериатрии не включает
- Какая локализация пролежней не относится к наиболее распространенным?
- Какой симптом не относится к проявлениям болезни Альцгеймера?
- Основные признаки возрастных изменений артерий по данным апланационной тонометрии?
- Что включает неотложное лечение больных с отстрой задержкой?
- Увеличение частоты побочных реакций с возрастом связано с увеличением числа принимаемых необходимых лекарственных средств
- Что является результатом проведения комплексной гериатрической оценки?
- В какой клинической ситуации какой препарат должен быть прекращен Клинические ситуации: А — Сахарный диабет с частыми эпизодами гипогликемии Б — Сердечная недостаточность ФК IV по NYHA В — Гиперкалиемия Препараты 1-лозартан 2 — глибенкламид 3 — верапамил
- Какие теории относят к теориям программированного старения?
- Определите возраст долгожителей
- Какая основная причина развития застойной сердечной недостаточности в пожилом возрасте?
- Укажите наиболее частые симптомы ОКС у пожилых пациентов
- Что верно в отношении повязок для лечения пролежней?
- Служба оказания медицинской помощи людям пожилого и старческого возраста — это
- Укажите лабораторные признаки гипотиреоза
- По какой шкале оценивается базовая функциональная активность при проведении КГО?
- При каком значении показателя MCV можно говорить о микроцитарной анемии?
- Какой симптом наиболее тесно связан с клинической картиной старческой астении?
- Перечислите особенности лечения гипотиреоза у пожилых больных и лиц с ИБС
- Какой препарат согласно START критериям должен быть назначен пациенту с тяжелой гастроэзофагеальнорефлюксной болезнью?
- Клинически хронический пиелонефрит в пожилом возрасте проявляется
- Что такое афазия?
- Какой фактор не относится к факторам риска падений?
- Для уменьшения полипрагмазии выберите лекарственный препарат для отмены в каждой конкретной клинической ситуации Ситуация А — Первичная профилактика сердечно-сосудистых событий у пациентов пожилого возраста Б — Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса у пациента с синусовым ритмом В — Отек левой нижней конечности у пациента с переломом левой нижней конечности Препарат 1 Ацетилсалициловая кислота 2 Фуросемид
3. Дигоксин - К базисной функции не относится
- Клиническими признаками тиреотоксической энцефалопатии служат
- Прогноз каких заболеваний у пожилых пациентов утяжеляет наличие анемии?
- Соотнесите проявления осложнений сахарного диабета и его название Проявление:
А. Отсутствие температурной чувствительности
Б. Инсулинорезистентность
В. Извитой ход сосудов сетчатки
Г. Узелковый гломерулосклероз Осложнение/синдром
1. Дистальная диабетическая полинейропатия
2. Диабетическая нефропатия
3. Пролиферативная ретинопатия
4. Метаболический синдром - Псевдодеменция — это
- Наиболее развернутый диагноз при старческой астении устанавливается при
- Какова наиболее частая локализация язвенного дефекта у лиц пожилого возраста ?
- Укажите признаки жестокого обращения с пожилыми
- Дифференциально-диагностические признаки микроцитарных анемий Вид анемии:
А) железодефицитная анемия
Б) анемия хронический заболеваний Дифференцильно-диагностические признаки
1. Нормальный уровень ферритина
2. Низкий уровень ферритина
3. Нормальный уровень растворимых рецепторов к трансферрину
4. Высокий уровень растворимых рецепторов к трансферрину
5. Нормальный уровень СРБ
6. Высокий уровень СРБ - Какой фактор не является фактором риска падений?
- Какие абсолютные противопоказания существуют при назначении ингибиторов АПФ?
- При проведении ортостатической пробы необходимо измерять уровень АД
- Иммунная система при старческой астении отвечает
- Укажите основной фактор риска возникновения полипрагмазии
- Какое из утверждений относительно поведенческих и психических симптомов деменции является не верным?
- К особенностям многоузлового зоба у пожилых относят
- Что не влияет на продолжительность жизни?
- Доза какого тромболитика снижается в 2 раза у пациентов старше 75 лет?
- Какой из факторов риска является самым значимым при раке шейки матки?
- Соотнесите тесты и методики для определения компонентов саркопении: Компонент саркопении:
А). Мышечная масса
Б). Мышечная сила
В). Мышечная функция Тест:
1) кистевая динамометрия
2) двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия по программе «Все тело»
3) краткая батарея тестов физической активности (SPPB) - Установите соответствие между болезнью и характерным симптомом Болезнь:
А. Болезнь Паркинсона
Б. Мультисистемная атрофия
В. Прогрессирующий надъядерный паралич
Г. Сосудистый паркинсонизм Симптом:
1. Паркинсонизм нижней части тела
2. Раннее развитие деменции
3. Вегетативная недостаточность
4. Правостороннее начало - При развитии аллергических реакций у пожилых в ответ на антибиотики и медикаментозную терапию нужно провести, в первую очередь, мероприятия
- Какой фактор не относится к факторам риска развития делирия?
- Укажите наиболее частую локализацию рака у людей старше 60 лет
- Индекс «хрупкости», или старческой астении оценивает
- Какие препараты не применяют для лечения воспалительного процесса в бронхолегочной системе?
- Что характерно для пролежней 2 стадии?
- К облигатному симптому паркинсонизма относится
- Какой вид недержания мочи является наиболее частым у пожилых?
- Какой симптом относится к облигатному симптому делирия?
- Выбрать симптом, соответствующий заболеванию: Заболевание:
А. ХОБЛ
Б. Бронхиальная астма
В. Пневмония Симптом:
1. Обратимая обструкция
2. Внутриальвеолярная экссудация
3. Необратимая обструкция - Какие возрастные изменения познавательной деятельности развиваются у пожилых людей?
- Каковы особенности фармакотерапии больных пожилого возраста?
- Какие препараты наиболее часто применяются для лечения дизурических явлений у больных доброкачественной гиперплазией простаты?
- Соотнесите тип и виды анемии Тип анемии:
А) Микроцитарная анемия
Б) Нормоцитарная анемия
В) Макроцитарная анемия Вид анемии:
1. Анемия хронических заболеваний
2. В-12 дефицитная анемия
3. Железодефицитная анемия - Какова наиболее частая причина кровохарканья у лиц пожилого возраста?
- Укажите причину развития старческого кифоза
- Что позволяют спрогнозировать STOPP/START критерии?
- Наиболее часто причинами инсульта являются кардиогенные эмболии в следствие
- Какой из следующих признаков является ключевым для диагностики делирия согласно DSM-V?
- Что не характерно для транзиторной ишемической атаки?
- Какое из утверждений относительно поведенческих и психических симптомов деменции является не верным?
- Какие разделы включает в себя комплексная гериатрическая оценка?
- Какие морфологические изменения происходят в миокарде с возрастом?
- Какова основная причина стрессового недержания мочи у женщин?
- Что характерно для болезни Альцгеймера?
- Установите соответствие между синдромом и симптомом Синдром
А. Лобная атаксия
Б. Вестибулярная атаксия
В. Сенситивная атаксия
Г. Мозжечковая атаксия Симптом
1. Ходьба мелкими шагами на широкой базе
2. Головокружение, неустойчивость при ходьбе
3. Пошатывание в пробе Ромберга с открытыми и закрытыми глазами
4. Пошатывание в пробе Ромберга только с закрытыми глазами - Какой лабораторный показатель необходимо регулярно контролировать при лечении варфарином?
- STOPP/START критерии разработаны для аудита лекарственных назначений в какой возрастной группе пациентов?
- При каком уровне АД следует инициировать медикаментозную антигипертензивную терапию у пациента в возрасте 80 лет и старше (согласно европейским рекомендациям 2018 года)?
- Пациент при ходьбе пользуется тростью. При оценке индекса Бартеля
- Сопоставьте факторы риска и группы факторов риска Факторы риска:
А. Нарушение слуха
Б. Запор
В. Задержка мочи
Г. Делирий в анамнезе Группы факторов:
1. Предрасполагающий фактор риска развития делирия
2. Провоцирующий фактор риска развития делирия - Какое из утверждений не верно в отношении головокружения среди пожилых людей?
- Геропротекция не включает в себя
- Какой из перечисленных методов является обязательным при терапии всех клинических форм сахарного диабета?
- Каковы характерные проявления сосудистого старения?
- Отличительной особенностью синдрома старческой астении является
- Какой индекс апноэ/гипопноэ соответствует средней степени тяжести апноэ во сне?
- Укажите причину обратимой деменции
- Какие группы препаратов рекомендованы при лечении пожилых пациентов с ОКС?
- Что является обязательным при лечении пациентов с артериальной гипертонией и метаболическим синдромом?
- Что верно в отношении санации пролежней?
- Каковы принципы лечения гипотиреоза у пожилых?
- Как изменяются признаки тиреотоксической энцефалопатии на фоне лечения тиреостатиками?
- Какое из утверждений относительно болезни Паркинсона является не верным?
- Каковы целевые уровни АД для хрупких пожилых пациентов?
- Проявления преждевременного старения — это
- К тестам для оценки риска падения не относится
- Геронтология — это
- Какое из утверждений в отношении профилактики падений является верным?
- Установите соответствие между возбудителями пневмонии и антибактериальным препаратом выбора Возбудитель пневмонии
А. St. Pneumoniae
Б. Haemophilus influenza B. Chlamydia и Mycoplasma Антибактериальные препараты
1. Макролиды
2. Амоксициллин, цефалоспорины 2-го и 3-го поколения
3. Амоксициллин/клавулонат, цефалоспорины 2-го и 3-го поколения - К основным функциям гериатрического отделения поликлиники не относят
- Что не относится к рекомендациям по профилактике падений пожилых людей в бытовых условиях?
- Что относят к методам борьбы с полипрагмазией?
- Укажите факторы риска суицида у пожилых
- Назначая лечение гипертонической болезни пожилым больным, страдающим язвенной болезнью, показаны следующие препараты
- У больных с легочной эмболией встречают все следующие клинические проявления кроме:
- Медицинская помощь по профилю «гериатрия» реализуется при взаимодействии врача-гериатра с:
- Как определяет полипрагмазию официальная медицина в РФ?
- Какой препарат согласно STOPP критериям должен быть отменен у пациентов с подагрой?
- Что не является показаниям для проведения рентгенографии позвоночника для исключения остеопоротических переломов позвонков?
- Какой фактор не относится к факторам риска остеопороза?
- Потребность в гериатрических койках определяется из расчета
- Что характерно для лёгких когнитивных расстройств?
- Старческая астения — это
- Какая шкала обладает наиболее высокой чувствительностью и специфичностью в диагностике делирия?
- Какая фитотерапия показана в гериатрической практике при лечении хронического пиелонефрита?
- Что лежит в основе развития делирия?
- Укажите распространенность делирия среди пожилых пациентов многопрофильного стационара
- Физиологически стареющими можно признать
- Укажите причины снижения дренажной функции бронхов
- Укажите, каким должно быть питание пожилых пациентов
- Какое количество основных фаз сна выделяют у человека в норме?
- Применение какого антиагреганта не рекомендован у пациентов старше 75 лет при первичном ЧКВ?
- Моторную функцию ЖКТ при старческих запорах улучшают
- Укажите официальный он-лайн ресурс, который позволяет получить доступ к информации о нежелательных реакциях (НР), собранной в рамках Программы ВОЗ по мониторингу безопасности лекарственных средств (ЛС)
- Какой компонент относится к обязательному в любой схеме лечения остеопороза ?
- Какой основной метод диагностики болезни Альцгеймера?
- Чем отличается болезнь Альцгеймера от сосудистой деменции?
- Как часто рекомендуется проводить скрининг колоректального рака в виде колоноскопии лицам среднего риска в возрасте 50 до 75 лет?
- Клиническая шкала старческой астении, или «хрупкости» по
К. Роквуд выделяет 7 степеней тяжести по - К какому виду профилактики относится снижение уровня холестерина?
- Какой антикоагулянт недопустимо использовать у пациентов старше 75 лет?
- Какие методы попадают под категорию первичной профилактики?
- Сопоставьте показатели индекса апноэ/гипопноэ со степенью тяжести апноэ во сне индекса апноэ/гипопноэ
А. индекс апноэ/гипопноэ – 5-14
Б. индекс апноэ/гипопноэ – 15-30
В. индекс апноэ/гипопноэ – 30 и более Степень тяжести апноэ во сне
1. Легкая степень
2. Средняя степень
3. Тяжелая степень - Какие виды упражнений важны для тренировки баланса?
- Какие из перечисленных групп препаратов не относятся к противопаркинсоническим?
- Соотнесите препарат и показания к приему: Препарат:
А. Эутирокс
Б. Тирозол
В. Йодомарин Показания:
1. Гипотиреоз
2. Тиреотоксикоз
3. Диффузный эутиреоидный зоб - Врач какой специальности официально устанавливает диагноз делирия?
- Какое из утверждений в отношении катетеров является верным?
- С помощью каких методов можно установить достоверный диагноз миокардита?
- При каких цифрах подозревается дефицит витамина Д?
- Установите соответствие между болезнью и возрастом его начала Заболевание A. Ранняя болезнь Альцгеймера
Б. Поздняя Болезнь Альцгеймера B. Фронтотемпоральная деменция
Г. Рассеянный склероз Возраст начала
1. После 65 лет
2. 50-60 лет
3. 20-30 лет
4. До 65 лет - К инструментальной функции не относится
- Что относится к методам борьбы с полипрагмазией?
- Какие переломы не относятся к типичным остеопоротическим переломам?
- Чем характеризуется синдром микседематозного сердца?
- Клиническая картина старческой астении не определяется
- Какой целевой уровень диастолического АД у пациентов с сочетанием артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца 80 лет и старше?
- Какая шкала обладает наиболее высокой чувствительностью и специфичностью в диагностике делирия?
- Основным принципом лечения запора у пожилых является:
- Укажите абсолютные противопоказания к назначению глюкокортикоидов в начальной стадии астматического состояния:
- Укажите диагностические критерии СД в пожилом возрасте
- Какие компоненты включает шкала «Возраст не помеха»?
- Какое осложнение возможно при применении нейролептиков?
- Укажите значения гемоглобина при анемии средней тяжести
- Назовите препочтительные комбинации антигипертензивных препаратов в качестве терапии первой линии при сочетании артериальной гипертонии с другими сопутствующими заболеваниями Клинические ситуации А — Артериальная гипертония и стенокардия Б — Артериальная гипертония и хроническая сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса В — Артериальная гипертония и хроническая болезнь почек 4 стадии Комбинации антигипертензивных препаратов
1) Дигидропиридиновый антагонист кальция и бета-блокатор
2) ингибитор ангиотензинпревращающего фермента и петлевой диуретик
3) ингибитор ангиотензинпревращающего фермента+бета-блоктатор+диуретик - Выберите, что характерно для препаратов железа Препараты железа
А) двухвалентные
Б) трехвалентные Признаки 1 низкомолекулярные соединения
2. высокомолекулярные соединения
3. медленно всасываются
4. быстро всасываются
5. не взаимодействуют с пищей
6. взаимодействуют с пищей - Какой клинический симптом не характерен при возникновении пневмонии у лиц пожилого возраста?
- Какие комбинации препаратов являются нерациональными?
- Старость — это
- Соотнесите лабораторные изменения и название синдрома Название синдрома:
А. Тиреотоксикоз
Б. Синдром эутиреоидной патологии
В. Гипотиреоз Лабораторные изменения:
1. Т3св. норма или повышен, rТ3 норма, Т4св. норма или повышен, ТТГ понижен
2. Т3св. снижен, Т3 повышен, Т4св. норма, ТТГ норма
3. Т3св. норма или снижен, r Т3 норма, Т4св. норма или снижен, ТТГ повышен - При сочетании АГ с ХОБЛ или бронхиальной астмой преператами выбора для лечения АГ являются
- Сложность в проведении нагрузочных проб у пожилых пациентов с целью верификации ИБС обусловлена:
- Чем характеризуются изменения в нейроэндокринной системе при развитии старческой астении?
- Установите соответствие между симптомом ХОБЛ и инструментом для его оценки Симптом:
А. Тяжесть одышки
Б. Совокупное влияние симптомов ХОБЛ на КЖ
В. Степень тяжести обструкции
Г. Частота обострений в прошлом Инструмент оценки:
1. САТ-тест
2. Показатель ОФВ%
3. данные ECLIPSE
4. шкала mMRC - При проведении исследований с внутривенным введением йодосодержащих рентгеноконтрастных препаратов у пациентов со СКФ <60 мл/мин/1,73 м2 (ХБП С 3а-5 ст) необходимо:
- Какие нетипичные симптомы встречаются у пожилых пациентов с ХСН?
- Укажите цели при лечении 1 стадии ХСН
- По какой шкале оценивается состояние питания при проведении КГО?
- Модель организации гериатрической службы в Российской Федерации состоит из
- Какой антиагрегант наиболее предпочтителен у пациентов с ОКС и эндоваскулярным вмешательством?
- Синдром СА способствует развитию
- Какое из нижеперечисленных утверждений в отношении недержания мочи является верным?
- Умышленное оставление пожилого человека в больнице, доме престарелых, торговом центре или других общественных местах это
- Что наиболее характерно для лакунарных инсультов?
- Сопоставьте факторы риска и группы факторов риска Факторы риска:
А. Полипрагмазия
Б. Алкогольная зависимость
В. Болевой синдром
Г. Сенсорный дефицит Группы факторов:
1. Предрасполагающий фактор риска развития делирия
2. Провоцирующий фактор риска развития делирия - Какой тип кроветворения наблюдается при В12-дефицитной анемии?
- Какие показатели изменяются с возрастом?
- Какой подход в лечении является наиболее эффективным?
- При каких заболеваниях наблюдается остеопенический синдром?
- Какие основные признаки возрастных изменений артерий?
- Назовите лабораторные особенности СД 2 типа в пожилом возрасте
- Назовите антидот к ЛС, который необходимо ввести в случае развития НР: Лекарственный препарат: A. Гепарин
Б. Варфарин
В. Дабигатрана этексилат
Г. Парацетамол Антидот:
1. Протамина сульфат
2. Витамин К
3. идаруцизумаб
4. ацетилцистеин - В каком возрасте необходима отмена или снижение дозы антигипертензивных препаратов?
- Особенностями деструктивного АИТ являются:
- Какой возбудитель пиелонефрита у пожилых больных является наиболее частым?
- Какие гены претендуют на роль генов долголетия?
- Укажите причины высокой распространенности венозной тромбоэмболии у пожилых людей
- При каком виде недержания мочи хирургическое лечение является наиболее эффективным?
- Выберите тип и виды анемии Тип анемии:
А) Микроцитарная анемия
Б) Нормоцитарная анемия
В) Макроцитарная анемия Вид анемии:
1. Сидероахрестическая анемия
2. фолиеводефицитная анемия
3. Гемолитическая анемия - Какие средства не рекомендованы к применению при ХСН?
- Что верно в отношении лечения пролежней?
- Укажите цели для проведения нагрузочных тестов у больных с СН
- Какое из утверждений является не верным?
- В какой клинической ситуации какой препарат должен быть прекращен Клинические ситуации: А — Клиренс креатинина менее 15 Б — Длительно стоящий мочевой катетер В — Паркинсонизм Препараты 1- Прохлорперазин 2 — апиксабан 3 — доксазозин
- Укажите условия применения фибринолитика (тканевой активатор плазминогена) при инфаркте мозга
- Какая популяция населения является самой быстрорастущей?
- С каким тромболитиком возможно применение фондапаринукса?
- Какие микроорганизмы в старческом возрасте вызывают плеврит?
- Установите соответствие между заболеванием и симптомом Заболевание:
А. Псевдодеменция
Б. Болезнь Паркинсона
В. Болезнь Альцгеймера
Г. Деменция с тельцами Леви Симптом:
1. Первичные нарушения памяти
2. Когнитивные нарушения при депрессии
3. Нарушения памяти, внимания и замедленность мышления
4. Зрительные галлюцинации - Что относится к поражению органов мишеней?
- Применение в-блокаторов у лиц пожилого возраста с сахарным диабетом может привести к:
- Установите соответствие между заболеванием и симптомом Заболевание:
А. Псевдодеменция
Б. Болезнь Паркинсона
В. Болезнь Альцгеймера
Г. Деменция с тельцами Леви Симптом
1. Первичные нарушения памяти
2. Когнитивные нарушения при депрессии
3. Нарушения памяти, внимания и замедленность мышления
4. Зрительные галлюцинации - Создание единой системы профессиональной подготовки специалистов по гериатрии не включает
- Укажите какие виды аэробной физической активности подходят для лиц старше 65 лет?
- Как часто проводится противостолбнячная сыворотка лицам старше 65 лет?
- Прием какого нейролептика у пациентов с деменцией ассоциирован с наименьшим риском смерти?
- Какие показания для постановки имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора?
- Какое лекарство применяется для лечения болезни Альцгеймера?
- Какие рекомендации для пациентов со старческой астенией являются наиболее актуальными?
- Повышение общего периферического сопротивления связано с
- Какая локализация злокачественных новообразований является самой частой среди несвоевременно диагностированной?
- Что не относят к ожидаемым итогам внедрения гериатрической службы?
- Ортостатическая гипотензия включает снижение САД на
- Самый частый побочный эффект селективных ингибиторы обратного захвата серотонина:
- Изменения грудной клетки в пожилом возрасте заключаются в:
- Укажите ситуации, при которых требуется уменьшение дозы тироксина:
- По какой шкале проводится скрининг депрессии при КГО?
- Какие 2 вида анемии можно дифференцировать с помощью sTfR (растворимые рецепторы к трансферрину)?
- Какие факторы способствую атеросклеротическому поражению артерий у пожилых?
- Установите соответствие сопутствующих заболеваний/факторов риска ВП с вероятными возбудителями ВП: Фактор риска:
А. Пребывание в домах престарелых
Б. Подтверждённая или предполагаемая аспирация
В. Бронхоэктазы, муковисцидоз Возбудитель пневмонии:
1. P. aeruginosa, B. cepacia, S. aureus
2. Энтеробактерии, анаэробы
3. S. pneumoniae, H. influenzae, S. aureus, C. pneumoniae, анаэробы, энтеробактерии - Какое из утверждений является правильным?
- Какое из приведенных утверждений является верным?
- Возраст-ассоциированными нарушениями ритма/проводимости сердца принято считать:
- Диагноз преастении устанавливается при наличии
- Какой целевой уровень систолического АД у пациентов 65-79 лет при сочетании с хронической болезнью почек (согласно европейским рекомендациям 2018 года)?
- При какой численности прикрепленного населения в возрасте 60 лет и старше рекомендовано организовывать гериатрический кабинет?
- Выберите соединение, из которого представители микробиоты не могут метаболизировать триметиламин:
- Для снижения риска падений отмена каких препаратов будет полезна у пожилых?
- Каково количество пациентов страдающих деменцией во всём мире?
- К эффектам РААС относятся
- Что характерно для возрастных изменений вегетативной регуляции ритма сердца?
- Установите соответствие между болезнью и степенью выраженности когнитивных расстройств Степень выраженности когнитивных расстройств:
А. Субъективные КН
Б. Легкие КН
В. Умеренные КН
Г. Деменция Заболевания:
1. Болезнь Альцгеймера
2. Психогенные расстройства
3. Дициркуляторная энцефалопатия 2 ст.
4. Дисциркуляторная энцефалопатия 1 ст. - Что играет наиболее важную роль в патофизиологии болезни Альцгеймера?
- Что из перечисленного не входит в мероприятия по реориентированию пациента?
- Какая функция не относится к базисной?
- В системе ОМС не финансируется
- Какое из утверждений относительно противопаркинсонической терапии является не верным?
- Сколько минут в среднем длится один цикл сна здорового человека?
- Что верно в отношении повязок для лечения пролежней?
- Какое из утверждений относительно эссенциального тремора является не верным?
- Наиболее эффективными муколитическими препаратами при хроническом бронхите у пожилых являются:
- У больного 78 лет выявлена доброкачественная гиперплазия предстательной железы, 500мл остаточной мочи, дилятация верхних мочевых путей, уровень мочевины крови 15,7. Ему показана:
- Какую группу лекарственных препаратов желательно назначить при гипертонической форме хронического гломерулонефрита больным пожилого и старческого возраста?
- Какой признак не входит в классическое определение фенотипа «хрупкости» по L.Fried?
- Выберите определение, характеризующее возможную причинно-следственную связь между НР и ЛС с клинической точки зрения:
- Какое утверждение является верным?
- Установите соответствие между препаратом и болезнью Заболевание:
А. Лечение сосудистой деменции
Б. Лечение болезни Альцгеймера
В. Лечение псевдодеменции
Г. Лечение субъективных когнитивных расстройств Препараты:
1. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы
2. Антидепрессанты
3. Психотерапия
4. Коррекция сердечно-сосудистых расстройств - Что не включает индивидуальный план ведения гериатрических пациентов?
- Что характерно для пролежней 3 стадии?
- Какое назначение соответствует STOPP-критериям?
- К когнитивным функциям относятся все, кроме
- Выберите метаболит бактерий, являющийся основным источником питания колоноцитов:
- Какие препараты относятся к препаратам первого выбора у пациентов с болезнью Паркинсона старше 65 лет?
- К основным ФР возникновения полипрагмазии относят:
- Укажите показания к проведению СМАД
- Особенностями гипогликемии в пожилом возрасте являются:
- Псевдодеменция – это
- Какой минимальный срок применения ДААТ при имплантации биоразлагаемых стентов?
- Как часто рекомендовано проведение скрининга на рак молочной железы в виде маммографии женщинам до 70 лет?
- Какие критерии являются ключевыми для постановки диагноза ХСН?
- Какие препараты рекомендованы для лечения АГ у больных с бессимптомным атеросклерозом?
- Показания для выполнения чреспищеводного ЭХО-КГ
- Что необходимо сделать при снижении настроения у пожилого человека?
- Дайте определение вторичной профилактике?
- Какой из следующих показателей лучше отражает обструкцию дыхательных путей?
- Какой фактор риска относится к провоцирующему фактору риска развития делирия?
- Какой метод исследования является скрининговым для рака шейки матки?
- Для уменьшения полипрагмазии выберите лекарственный препарат для отмены в каждой конкретной клинической ситуации Клиническая ситуация
А. — Среднетяжелая ХОБЛ, вне обострения. Б — Венозная тромбоэмболия 2 месяца назад В — Пациент, перенесший 15 месяцев назад глубокий венозный тромбоз, весь этот период отсутствуют провоцирующие факторы риска венозного тромбоза Препараты 1 — Дабигатран 2 — Системные кортикостероиды 3 — Эстрогены - Признаки острого легочного сердца наблюдается или характерно:
- Укажите провоспалительные медиаторы
- Какой препарат, согласно STOPP-критериям нельзя применять при глаукоме?
- Какая из нижеперечисленных причин вторичной артериальной гипертонии характерна для пожилых пациентов в отличие от пациентов молодого и среднего возраста?
- Какое из утверждений является неверным?
- Основные нефармакологические аспекты лечения ХСН у пожилых людей включают в себя:
- Укажите особенности терапии АГ у пожилых пациентов с СД
- Какова доля людей старше 80 лет, переносящих падение как минимум 1 раз в год ?
- Что такое гомеостеноз?
- Какой тип вакцины одобрен к использованию у пожилых людей?
- Какая нейротрансмиттерная система участвует в патогенезе делирия?
- По какой шкале при проведении КГО оценивается инструментальная функциональная активность?
- Особенностями сердечно-сосудистой системы при тиротоксикозе являются:
- Что является противопоказаниями для проведения теста на толерантность к глюкозе?
- Каковы причины снижения метаболизма лекарственных средств в пожилом возрасте?
- Что такое апраксия?
- Какие расстройства сна при инсомнии принято относить к интрасомническим?
- Какое из утверждений относительно поведенческих и психических симптомов деменции является не верным?
- О чем свидетельствует результат 15 баллов при оценке по краткой шкале питания?
- Какая тройная комбинация антигипертензивных препаратов рекомендуется на втором этапе при неосложненной артериальной гипертонии?
- Возрастное уменьшение жизненной емкости легких связано с:
- Для тиреотоксического криза характерно все, кроме:
- Что характерно для ОКС в пожилом возрасте?
- Наименьшая ассоциация препарата СМ с ИМ и риском смерти от него наблюдается у:
- Какова длина дистанции, которую проходит пациент в тесте «Встань и иди»?
- К какой группе факторов риска возникновения нарушения сна у пожилых людей согласно концепции C.A. Fragoso относится такой фактор как одиночество?
- Какой из препаратов нельзя назначать пациенту с простатитом (задержка мочи в анамнезе)?
- Старческая астения связана с повышением риска
- Частота падений среди пожилых людей может увеличиваться при
- В каком возрасте люди относятся к пожилым?
- Что может приводить к деменции?
- Укажите препарат для лечения АГ у пожилых больных с изолированной систолической гипертензией
- Распространенность остеопении у женщин в менопаузе составляет?
- Какое из утверждений относительно пролежней является верным?
- Соотнесите название сахароснижающего препарата и особенности действия или введения Препарат:
А. Аспарт (НовоРапид)
Б. Деглюдек (Тресиба)
В. Лираглутид (Виктоза)
Г. Линаглиптин (Тражента) Особенности действия/механизм введения
1. Сахароснижающий препарат из группы инкретиномемиетиков с инъекционной формой введения
2. Инсулин короткой продолжительности действия
3. Ингибитор ДПП-4
4. Инсулин сверхдлительного действия - К рациональным антигипертензивным комбинациям двух препаратов относятся
- Как часто рекомендуется проведение скрининга колоректального рака в виде анализа кала на скрытую кровь лицам среднего риска в возрасте 50 до 75 лет?
- Укажите показание к каротидной эндартерэктомии у больного с транзиторными ишемическими атаками
- К возрастным изменения функционирования желчных путей относится:
- Какое значение Т-критерия соответствует остеопорозу при проведении DXA-денситометрии?
- Согласно критериям DSM-V для делирия не характерно
- У какой группы пациентов наблюдательные исследования не выявили достоверной связи между смертностью и высоким АД?
- Что характерно для тяжёлых когнитивных расстройств?
- Дифференциально-диагностические признаки микроцитарных анемий Вид анемии:
А) железодефицитная анемия
Б) анемия хронический заболеваний Дифференцильно-диагностические признаки
1. Нормальный уровень ферритина
2. Низкий уровень ферритина
3. Нормальный уровень растворимых рецепторов к трансферрину
4. Высокий уровень растворимых рецепторов к трансферрину
5. Нормальный уровень СРБ
6. Высокий уровень СРБ - Сопоставьте представленные факторы риска с группой факторов риска нарушений сна у пожилых людей по концепции C.A. Fragoso Факторы риска
А. Полиморбидность
Б. Потребность в постороннем уходе
В. Возрастные физиологические изменения сна Группа факторов риска
1. Предрасполагающие факторы
2. Провоцирующие факторы
3. Поддерживающие факторы - Какие сахароснижающие препараты не вызывают гипогликемии и прибавки массы тела?
- Назовите причины снижения интенсивности боли при инфаркте миокарда у пожилых людей?
- Какой пункт не включает в себя шкала FRAX?
- У пациента при проведении полисомнографии выявлен синдром обструктивного апноэ сна, индекс апноэ/гипопноэ –
16. Какой степени тяжести апноэ сна соответствует данный показатель? - . Соотнесите распространенности саркопении в различные возрастные периоды Возраст:
А. Старше 80 лет
Б. 65-70 лет
В. 18 лет Распространенность саркопении:
1.≥ 50%
Б. 0%
В. 13-24% - Сколько людей можно отнести к физиологически стареющим?
- На какой период времени возможно продлить прием ДААТ у пациентов с ОКС после эндоваскулярного вмешательства и высоким риском ишемических событий по шкале DAPT SCORE:
- Укажите критерии диагностики ортостатической гипотензии
- Фенотипическая модель хрупкости патогенетически тесно связана с
- Какой процент распространённости деменции в возрасте 65-70 лет?
- Укажите количество баллов, соответствующее вероятной причинно-следственной связи в соответствии с алгоритмом Наранжо
- Что не включает профилактика старческой астении?
- Какое из утверждения не верно в отношении доброкачественного парциального позиционного головокружения?
- Продолжительность рациональной гормональной терапии больных раком предстательной железы должна быть следующая:
- Какие препараты являются препаратами первого выбора у пациентов с болезнью Паркинсона старше 65 лет?
- Цель гликемического контроля у функционально-зависимых пожилых пациентов с деменцией составляет
- Морфологические изменения при доброкачественная гиперплазии предстательной железы выявляются в:
- В какой области головного мозга наиболее выражена атрофия при болезни Альцгеймера?
- Что способствует преждевременному старению?
- Какие методы попадают под категорию третичной профилактики?
- Согласно EPIC-Norfolk Prospective Population Study коррекция одного фактора ЗОЖ добавляет
- и другие.
Ответы на тестовые вопросы должны отражать глубокое понимание особенностей гериатрической практики, включая многогранный подход к оценке состояния пожилых пациентов, управление полифармакотерапией, проблемы когнитивного здоровья и психосоциальные аспекты ухода.
Гериатрия включает в себя не только медицинские аспекты, но и аспекты социального и психологического благополучия пожилых людей. Специалисты по гериатрии стремятся обеспечить полноценное и достойное старение, уделяя внимание уникальным потребностям и вызовам, с которыми сталкиваются пожилые пациенты. Тесты не только проверяют теоретические знания врачей, но также оценивают их способность применять эти знания в реальной клинической практике, что особенно важно в сфере заботы о стареющем населении.






Отзывы
Отзывов пока нет.