- шкала оценки возбуждения и сонливости Ричмонда (RASS)
Шкала оценки возбуждения и сонливости Ричмонда (RASS) предназначена для быстрой количественной оценки уровня бодрствования, психомоторного возбуждения и глубины угнетения сознания. Диапазон шкалы составляет от +4 баллов, соответствующих агрессивному поведению, до −5 баллов, соответствующих отсутствию реакции на голос и физическую стимуляцию; 0 баллов означает состояние бодрствования и спокойного контакта.
При делирии RASS помогает выявить гиперактивный вариант с положительными значениями, гипоактивный вариант с отрицательными значениями и смешанный тип с колебаниями уровня активности. Оценка −4 или −5 указывает на выраженное угнетение сознания: полноценное применение инструментов оценки делирия в этот момент ограничено, требуется срочный поиск причин нарушения сознания.
| Инструмент | Основное назначение | Роль при подозрении на делирий |
|---|---|---|
| RASS | Оценка уровня сознания, бодрствования, возбуждения и седации | Позволяет определить степень нарушения сознания и вариант психомоторной активности |
| MMSE | Скрининг когнитивных функций | Не предназначена для первичной оценки уровня сознания при остром делирии |
| Mini-Cog | Краткий скрининг когнитивного снижения | Применяется преимущественно для выявления когнитивных нарушений, а не делирия |
| Шкала комы Глазго | Оценка сознания при коме и остром повреждении головного мозга | Менее информативна для характеристики возбуждения и колебаний сознания при делирии |
RASS оценивает именно уровень сознания и психомоторную активность, поэтому является наиболее подходящим инструментом из предложенных вариантов.
Аттестационные тесты с ответами по специальности «гериатрия».