- 78,4
MCV отражает средний объём эритроцита и измеряется в фемтолитрах (фл). У взрослых микроцитоз определяется при значении MCV менее 80 фл. Показатель 78,4 фл соответствует микроцитарному типу эритроцитов и является правильным вариантом ответа. Значение 82,3 фл находится в пределах нижней границы нормы, а 88 и 94,6 фл соответствуют нормоцитозу.
В гериатрической практике сниженный MCV чаще связан с железодефицитной анемией, талассемией-носительством, реже — с сидеробластной анемией или анемией хронического воспаления. Для уточнения причины оценивают гемоглобин, RDW, ферритин, насыщение трансферрина железом, С-реактивный белок и показатели ретикулоцитов. Ферритин может быть ложно повышен при воспалении, поэтому его интерпретируют вместе с маркерами обмена железа.
| MCV | Морфологическая характеристика | Наиболее частые причины |
|---|---|---|
| < 80 фл | Микроцитоз | Железодефицит, талассемия, сидеробластная анемия |
| 80–100 фл | Нормоцитоз | Острая кровопотеря, анемия хронического заболевания, хроническая болезнь почек |
| > 100 фл | Макроцитоз | Дефицит витамина B12 или фолатов, заболевания печени, гипотиреоз, миелодисплазия |
Значение MCV 102,2 фл указывает на макроцитоз, а не на микроцитарную анемию. У пожилых пациентов нормальный MCV не исключает сочетанный дефицит железа и витамина B12, поскольку разнонаправленные изменения размеров эритроцитов могут взаимно компенсироваться.
Тесты по специальности «гериатрия» с ответами для прохождения аттестации.