- Усиление гипотензии
Клонидин стимулирует центральные α2-адренорецепторы и снижает активность симпатической нервной системы, вследствие чего уменьшаются сосудистый тонус, частота сердечных сокращений и артериальное давление. Этанол оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему, вызывает периферическую вазодилатацию и снижает компенсаторные вегетативные реакции.
При совместном употреблении формируется аддитивное угнетение сосудодвигательной регуляции. Это повышает риск выраженного снижения артериального давления, ортостатических реакций, головокружения, обморока, заторможенности и угнетения психомоторных функций. У отдельных пациентов возможно усиление брадикардии, однако ведущим клиническим эффектом взаимодействия является усиление гипотензии.
| Компонент сочетания | Основной механизм | Ожидаемые проявления | Тактика |
|---|---|---|---|
| Клонидин | Снижение центрального симпатического влияния | Гипотензия, брадикардия, сонливость | Контроль артериального давления и частоты пульса |
| Этанол | Угнетение ЦНС, вазодилатация, нарушение ортостатических реакций | Головокружение, слабость, нарушение координации | Исключение употребления алкоголя на фоне терапии |
| Комбинация | Суммирование гипотензивного и седативного эффектов | Выраженная гипотензия, ортостатический коллапс, синкопе | Не допускать сочетания; при симптомах — уложить пациента, оценить гемодинамику и обратиться за медицинской помощью |
Риск особенно высок у пожилых пациентов, лиц с исходной артериальной гипотензией, нарушениями ритма, обезвоживанием и при одновременном применении других гипотензивных или седативных препаратов.
Тесты с ответами по специальности «клиническая фармакология» для аттестации на категорию.