Подготовка к аттестации по клинической фармакологии требует уверенного знания принципов рационального выбора лекарственных средств, оценки их эффективности и безопасности, предупреждения нежелательных реакций и коррекции фармакотерапии с учетом особенностей конкретного пациента. Вопросы и ответы можно использовать при подготовке на первую, вторую и высшую квалификационные категории для повторения механизмов действия препаратов, особенностей их применения и анализа клинических ситуаций.
Значительный объем вопросов посвящен лекарственным взаимодействиям и побочным эффектам, антибактериальным препаратам, диуретикам, антикоагулянтам и антиагрегантам, глюкокортикоидам, инсулинам, психотропным и другим группам лекарственных средств. Рассматриваются фармакокинетические параметры, включая биодоступность, распределение и выведение препаратов, особенности терапии при нарушении функции почек, у пожилых пациентов и во время беременности. Отдельные тематические блоки связаны с лекарственной аллергией, тератогенностью, токсическими реакциями, клиническими исследованиями лекарственных средств и фармакоэкономическими методами оценки терапии.
Работа с вопросами помогает закрепить навыки выявления потенциально опасных комбинаций препаратов, оценки причин нежелательных реакций, выбора лекарственного средства с учетом сопутствующей патологии и изменения схемы лечения при риске токсичности или недостаточной эффективности. При подготовке также полезно повторить фазы клинических исследований, основы доказательной оценки эффективности и безопасности лекарств, фармакоэкономику и организационные вопросы работы врача — клинического фармаколога. Последовательный разбор вопросов и ответов позволяет выявить недостаточно изученные разделы и систематизировать знания перед аттестацией по клинической фармакологии.
Какие эффекты характерны для нейролептиков?
- А. Антипсихотический
- Б. Седативный
- В. Противорвотный
- Г. Все выше перечисленные эффекты
Ответ:Все выше перечисленные эффекты
Назначение какого из ниже перечисленных витаминов в период беременности может приводить развитию пороков развития у ребенка?
- А. А
- Б. В1
- В. В2
- Г. С
Ответ:А
Основным побочным эффектом тетрациклинов у лиц пожилого возраста является:
- А. Нарушение функции печени
- Б. Агранулоцитоз
- В. Псевдомембранозный колит
- Г. Судорожный синдром
Ответ:Псевдомембранозный колит
Все нижеследующие ЛС могут вызвать желтуху из-за их токсического действия на гепатоциты, за исключением:
- А. Хлорпромазина
- Б. Фенобарбитала
- В. Оральных контрацептивов
- Г. Изониазида
Ответ:Фенобарбитала
Какой диуретик может вызывать развитие гинекомастии и гирсутизма?
- А. Индапамид
- Б. Спиронолактон
- В. Фуросемид
- Г. Диакарб
Ответ:Спиронолактон
Совместный прием низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов (КОК) с бензодиазепиновыми транквилизаторами приводит к:
- А. Ослаблению контрацептивного эффекта КОК
- Б. Усилению транквилизирующего эффекта
- В. Ослаблению транквилизирующего эффекта
- Г. Возможны как Б, так и В
- Д. Нет взаимодействия
Ответ:Возможны как Б, так и В
Взаимодействие клонидина и алкоголя:
- А. Усиление гипотензии
- Б. Усиление гипертензии
- В. Тахиаритмия
- Г. Брадиаритмия
Ответ:Усиление гипотензии
Из перечисленных антибиотиков группы цефалоспоринов III поколения при нарушенной функции почек наиболее рациональным будет назначение:
- А. Моксалактам
- Б. Цефоперазон
- В. Цефотаксим
- Г. Цефтазидим
Ответ:Цефоперазон
Совместный прием низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов (КОК) с гризеофульвином или рифампицином может привести к:
- А. Ослаблению контрацептивного эффекта КОК
- Б. Усилению антибактериального эффекта
- В. Ослаблению антибактериального эффекта
- Г. Нет взаимодействия
Ответ:Ослаблению контрацептивного эффекта КОК
В большей степени угнетающий эффект на дыхательный центр оказывает:
- А. Морфин
- Б. Фентанил
- В. Кодеин
- Г. Промедол
Ответ:Морфин
В каких случаях не применяют нейролептики?
- А. Для лечения психозов
- Б. Для лечения паркинсонизма
- В. Для купирования психомоторного возбуждения
- Г. При рвоте центрального происхождения
Ответ:Для лечения паркинсонизма
Нехарактерным фармакологическим свойством для аминоглигозидов является:
- А. Хорошее всасывание при пероральном приеме
- Б. Хорошее всасывание при внутрисуставном введении
- В. Хорошее абсорбция с поверхности поврежденной кожи
- Г. Хорошее всасываемость при внутриплевральном введении
Ответ:Хорошее всасывание при пероральном приеме
Взаимодействие тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов:
- А. Повышение эффективности первых
- Б. Понижение эффективности первых
- В. Повышение токсичности гликозидов
- Г. Все ответы правильны
- Д. Верно А и В
Ответ:Верно А и В
При каком заболевании обоснованно ожидать клинического улучшения от применения витамина В12?
- А. Мегалобластной анемии
- Б. Псориазе
- В. Рассеянном склерозе
- Г. Герпетической инфекции
Ответ:Мегалобластной анемии
Клинический фармаколог при выборе ингибиторов циклооксигеназы учитывает, что необратимые ингибиторы циклооксигеназы тромбоцитов:
- А. Ацетилсалициловая кислота обратимо ингибирует простагландин-Н-синтетазу (циклооксигеназу) путем ацетилирования активных центров данного фермента
- Б. Угнетение агрегации тромбоцитов развивается через 5— 7 ч после приема этого препарата внутрь и продолжается в течение нескольких дней
- В. Ацетилсалициловая кислота необратимо ингибирует простагландин-Н-синтетазу (циклооксигеназу)
- Г. Угнетение агрегации тромбоцитов развивается через 1— 3 ч после приема этого препарата внутрь и продолжается в течение нескольких дней
- Д. Восстановление циклооксигеназной активности сосудистой стенки у человека после однократного приема кислоты ацетилсалициловой в дозе 0,5 г происходит в течение 6 ч . Агрегационная способность крови после отмены кислоты ацетилсалициловой восстанавливается медленно (в течение нескольких дней) и происходит за счет смены популяции тромбоцитов с блокированной циклооксигеназой на новообразованные тромбоциты с ненарушенной циклооксигеназной активностью
Ответ:Ацетилсалициловая кислота необратимо ингибирует простагландин-Н-синтетазу (циклооксигеназу)
Угнетение агрегации тромбоцитов развивается через 1— 3 ч после приема этого препарата внутрь и продолжается в течение нескольких дней
Восстановление циклооксигеназной активности сосудистой стенки у человека после однократного приема кислоты ацетилсалициловой в дозе 0,5 г происходит в течение 6 ч . Агрегационная способность крови после отмены кислоты ацетилсалициловой восстанавливается медленно (в течение нескольких дней) и происходит за счет смены популяции тромбоцитов с блокированной циклооксигеназой на новообразованные тромбоциты с ненарушенной циклооксигеназной активностью
Угнетение агрегации тромбоцитов развивается через 1— 3 ч после приема этого препарата внутрь и продолжается в течение нескольких дней
Восстановление циклооксигеназной активности сосудистой стенки у человека после однократного приема кислоты ацетилсалициловой в дозе 0,5 г происходит в течение 6 ч . Агрегационная способность крови после отмены кислоты ацетилсалициловой восстанавливается медленно (в течение нескольких дней) и происходит за счет смены популяции тромбоцитов с блокированной циклооксигеназой на новообразованные тромбоциты с ненарушенной циклооксигеназной активностью
У пациента 62 лет, находящегося в течение 29 дней в пульмонологическом отделении ЦРБ с диагнозом нозокомиальной пневмонии выполнялась последовательная смена антибактериальной терапии: амоксициллин/клавуланат, гентамицин + карбенициллин, цефоперазон + ципрофлоксацин, ванкомицин + меропенем. На 30-е сутки развилось желудочно-кишечное кровотечение, в связи с чем пациент переводится в отделение реанимации и интенсивной терапии. Ранее кровотечений и других нарушений гемостаза у пациента не выявлялось. Какова вероятная причина кровотечения?
- А. Две последних комбинации часто вызывают кровотечения у пожилых пациентов
- Б. Причина в обострении невыявленной у пациента язвенной болезни
- В. Причина в невыявленном дефиците витамина К, повлекшем за собой гипопротромбинемию, развитие которой возможно при длительной антибиотикотерапии
- Г. Причина в неправильном подборе антибактериальной терапии – при более тщательном отборе препаратов нарушений в системе гемостаза не возникает
Ответ:Причина в невыявленном дефиците витамина К, повлекшем за собой гипопротромбинемию, развитие которой возможно при длительной антибиотикотерапии
Диуретическое действие фуросемида под влиянием теофиллина:
- А. Усиливается
- Б. Ослабевает
- В. Прекращается
- Г. Не изменяется
Ответ:Усиливается
Максимальной способностью накапливаться в суставной жидкости обладает:
- А. Норфлоксацин
- Б. Фузидин натрия
- В. Ванкомицин
- Г. Рокситромицин
Ответ:Ванкомицин
Развитие дисульфирамоподобной реакции происходит при приеме алкоголя на фоне лечения:
- А. Амоксициллином
- Б. Феноксиметилпенициллином
- В. Цефоперазоном
- Г. Гентамицином
- Д. Линкомицином
Ответ:Цефоперазоном
Глюкокортикоиды вызывают:
1) Лимфоцитопению
2) Моноцитопению
3) Эозинопению
4) Стимулируют образование эритроцитов и тромбоцитов. Верно:
1) Лимфоцитопению
2) Моноцитопению
3) Эозинопению
4) Стимулируют образование эритроцитов и тромбоцитов. Верно:
- А. 1 и 3
- Б. 2 и 4
- В. 1, 2 и 4
- Г. Все перечисленное
Ответ:Все перечисленное
Назначение какого антибиотика нежелательно при наличии у больного миастении?
- А. Ампициллин
- Б. Гентамицин
- В. Эритромицин
- Г. Линкомицин
Ответ:Гентамицин
Ослабление эффекта линкосамидов происходит при совместном применении с:
- А. Аминогликозидами
- Б. Гликопептидами
- В. Бета-лактамами
- Г. Тетрациклинами
- Д. Макролидами
Ответ:Макролидами
Выделите ситуацию, когда проведение анализа полезности затрат не представляется целесообразным:
- А. Получены промежуточные результаты, т.е. курс лечения оказался недостаточно полным
- Б. Здоровье/опосредованное качество жизни представляется важным результатом терапии, но абсолютно не влияет на смертность
- В. Здоровье/опосредованное качество жизни представляется важным результатом терапии, позволяющим избежать смертельного исхода, но приводящим к значительному снижению качества жизни
- Г. Лечение оказывает влияние и на смертность, и на качество жизни — в этом случае возникает потребность суммарно оценить выживаемость и изменение качества жизни как возможные результаты проводимой терапии
Ответ:Получены промежуточные результаты, т.е. курс лечения оказался недостаточно полным
Противосудорожные препараты при совместном применении с низкодозированными комбинированными оральными контрацептивами (КОК):
- А. Ослабляют контрацептивный эффект КОК
- Б. Усиливают контрацептивный эффект КОК
- В. Не изменяют контрацептивный эффект КОК
Ответ:Ослабляют контрацептивный эффект КОК
Исключите неправильное утверждение:
- А. ЛС могут поражать эмбрион или плод косвенно, изменяя физиологию матери
- Б. Плацента способствует более легкому проникновению водорастворимых ЛС от матери к плоду
- В. После проникновения ЛС в плод оно метаболизируется и выводится медленнее, чем в организме матери
- Г. Тератогенные ЛС наиболее опасны в ранние сроки беременности
Ответ:Плацента способствует более легкому проникновению водорастворимых ЛС от матери к плоду
Ложно одно из утверждений:
- А. Инсулин всасывается быстрее из передней брюшной стенки, чем из-под кожи конечностей
- Б. Физические упражнения и местный массаж могут ускорить всасывание инсулина из места инъекции
- В. Инсулин всасывается быстрее из-под кожи конечностей, чем из кожи передней брюшной стенки
- Г. Периферическая вазоконстрикция замедляет всасывание инсулина
Ответ:Инсулин всасывается быстрее из-под кожи конечностей, чем из кожи передней брюшной стенки
Какие препараты при длительном приеме способны увеличивать риск развития дефицита витамина В6 и пиридоксин-зависимой анемии?
- А. Пероральные контрацептивы
- Б. Антигистаминные средства
- В. Витамин Е
- Г. Антибактериальные препараты
Ответ:Пероральные контрацептивы
Основной задачей первой фазы клинических испытаний является:
- А. Эффекты взаимодействия исследуемого препарата с другими ЛС
- Б. Выявление побочных эффектов
- В. Определение доз и переносимости исследуемого препарата
- Г. Новые показания к применению
Ответ:Определение доз и переносимости исследуемого препарата
Вторая фаза клинических испытаний предполагает?
- А. Проведение исследований на здоровых добровольцах
- Б. Оценку эффективности и безопасности исследуемого ЛС
- В. Определение новых путей введения ЛС
- Г. Регистрацию препарата для поступления на лекарственный рынок
Ответ:Оценку эффективности и безопасности исследуемого ЛС
Наркотические анальгетики противопоказаны:
- А. При черепно-мозговой травме
- Б. В остром периоде инфаркта миокарда
- В. При рефлекторном шоке
- Г. В послеоперационном периоде
Ответ:При черепно-мозговой травме
Основными задачами четвертой фазы клинических испытаний являются:
- А. Изучение новых показаний и новых путей введения исследуемого ЛС
- Б. Определение хронической токсичности препарата
- В. Изучение тератогенного и мутагенного действия ЛС
- Г. Исследование фармакокинетических параметров ЛС
Ответ:Изучение новых показаний и новых путей введения исследуемого ЛС
Какой из методов фармакоэкономического анализа сравнивает затраты на альтернативные вмешательства, обладающие доказанной идентичной эффективностью?
- А. Анализ минимизации затрат
- Б. Анализ полезности затрат
- В. Анализ эффективности затрат
- Г. Анализ затрат-выгоды
Ответ:Анализ минимизации затрат
Антибиотики у больных с хроническим бронхитом следует назначать:
- А. При увеличения количества мокроты, степени её гнойности, усилении одышки
- Б. При увеличения количества мокроты
- В. При кровохарканьи
- Г. В осенне-зимний период
- Д. У лиц пожилого возраста
Ответ:При увеличения количества мокроты, степени её гнойности, усилении одышки
Частота побочных эффектов ЛС существенно не изменяется у больных с:
- А. Гипоальбуминемией
- Б. Застойной сердечной недостаточностью
- В. Циррозом печени
- Г. Гипертиреоидизмом
Ответ:Гипертиреоидизмом
У больного с неспецифическим язвенным колитом на фоне приема трех лекарственных препаратов появилась тошнота, рвота, по лабораторным данным признаки гемолиза эритроцитов, агранулоцитоз, невропатии верхних конечностей, какой из препаратов мог вызвать данные побочные эффекты?
- А. Преднизолон
- Б. Сульфасалазин
- В. Рибофлавин
- Г. Все перечисленные
Ответ:Сульфасалазин
Снижение эффективности эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов происходит при совместном использовании с:
- А. Гентамицином
- Б. Цефотаксимом
- В. Ампициллином
- Г. Эритромицином
- Д. Ципрофлоксацином
Ответ:Ампициллином
К эффективным мерам предупреждения аллергических реакций не относится:
- А. Информирование пациентов врачом о наличии у них выявленной аллергии на ЛС
- Б. Подробный анамнез
- В. Еженедельное исследование анализа крови у больных, получающих ЛС, которые могут вызывать изменения со стороны крови
- Г. Ежедневный осмотр кожных покровов пациента
Ответ:Еженедельное исследование анализа крови у больных, получающих ЛС, которые могут вызывать изменения со стороны крови
Максимальный риск пороков развития у плода при применении тератогенных ЛС проявляется:
- А. В течение I триместра беременности
- Б. В течение II триместра беременности
- В. В течение III триместра беременности
- Г. При внутривенном введении ЛС независимо от срока беременности
Ответ:В течение I триместра беременности
Ложно одно из утверждений:
- А. Аллергические реакции при инсулинотерапии часто возникают после перерыва в лечении. Такие реакции обычно связаны с определенной видовой принадлежностью инсулина, но возможны при введении любого его препарата
- Б. Протамин, входящий в состав инсулина КРН и протамин-цинк-инсулина, редко вызывает аллергию
- В. Большинство аллергических реакций на инсулин бывает местными, они характеризуются покраснением, уплотнением, зудом в месте недавней инъекции
- Г. Наиболее частые проявления аллергии на инсулин — крапивница и анафилаксия
- Д. Лечение бычьим инсулином часто помогает избежать аллергических реакций
Ответ:Лечение бычьим инсулином часто помогает избежать аллергических реакций
Отметьте ошибочные положения:
- А. Гепарин – антикоагулянт прямого действия
- Б. Действие гепарина опосредуется Антитромбином III
- В. Гепарин медленно разрушается тканями
- Г. При передозировке гепарина используется протамин-сульфат
Ответ:Гепарин медленно разрушается тканями
В этой базе представлены ответы на вопросы для аттестации по специальности «Клиническая фармакология»:
- Взаимодействие антагонистов кальция и ингаляционных анестетиков:
- К лекарственным препаратам, способным вызывать агранулоцитоз, относятся:
- Какие ЛС способны вызывать токсическую катаракту?
- Совместный прием низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов (КОК) с анальгетиками приводит к:
- Какие затраты на оказание медицинской помощи являются прямыми немедицинскими?
- К причинам способствующим повышению частоты ПЭ у пациентов пожилого возраста относится:
- Какой диуретик противопоказан при подагре без выраженной подагрической нефропатии?
- Какой из перечисленных факторов в меньшей степени будет способствовать развитию ототоксических осложнений аминогликозидов?
- Клинический фармаколог, работающий в центре мониторинга безопасности лекарственных средств, сообщил врачам больницы скорой медицинской помощи, что варфарин – эффективный препарат, повышающий в то же время риск кровотечений:
- Наибольшая опасность внутриполостного введения аминогликозидов заключается в:
- При подкожном введении простого инсулина:
- Какой побочный эффект может наблюдаться при длительном применении нейролептиков?
- Клинический фармаколог на утренней конференции в хирургическом отделении напомнил врачам, что:
- Взаимодействие b-адреноблокаторов и средств для внутривенного наркоза:
- Реакция идиосинкразии на ЛС — это:
- Справедливы следующие положения о тератогенности, за исключением:
- Какой диуретик вызывает максимальный натрийурез?
- В случае возникновения у пациента тяжелого побочного эффекта в момент исследования нового лекарственного препарата тактика исследователя должна быть следующей:
- Минимальным повреждающим действием на почки обладает:
- Взаимодействие b-адреноблокаторов и НПВС:
- Снижение эффективности эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов происходит при совместном использовании с:
- У пациентов с дефицитом Г-6-ФДГ развивается гемолиз в результате приема всех нижеперечисленных ЛС, кроме:
- Взаимодействие a-адреноблокаторов и b-адреноблокаторов:
- Максимальное действие на функцию тромбоцитов оказывает:
- Какой симптом наиболее характерен при передозировке симпатомиметиков?
- В патогенезе развития анафилактического шока основным является:
- Развитие недостаточности какого витамина можно ожидать при длительном назначении больному вазелинового масла:
- Глюкокортикоиды:
- Развитие дисульфирамоподобной реакции происходит при приеме алкоголя на фоне лечения:
- При каком типе фармакоэкономического анализа можно оценить прирост финансовых затрат на единицу прироста эффективности проводимого лечения?
- Укажите антибиотик не обладающий устойчивостью к пенициллиназе:
- Пациентке 50 лет, постоянно принимающей пролонгированную лекарственную форму верапамила в дозе 240 мг в сутки, невролог назначил карбамазепин для лечения невралгии тройничного нерва. Клинический фармаколог указал на нерациональность и возможность нежелательных эффектов, поскольку:
- При снижении фильтрационной функции почек более 10% от нормы следует избегать назначения:
- Причинами формирование дефицита витамина В1 являются все ниже перечисленные, кроме:
- Ложно одно из утверждений:
- Какой тип фармакоэкономического анализа изучает стоимостную составляющую чистой прибыли, измеряемую в денежных единицах?
- При назначении холекинетиков происходит:
- Снижение эффективности эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов происходит при совместном использовании с:
- Сколько фаз клинических исследований проходит ЛС до поступления на лекарственный рынок?
- Назовите побочный эффект, несвойственный для транквилизаторов:
- Комбинация гентамицина и амикацина считается:
- Действие непрямых антикоагулянтов под влиянием препаратов щитовидной железы:
- Какие затраты на оказание медицинской помощи различают?
- Наиболее часто псевдомембранозный колит развивается при лечении:
- Какой препарат вызывает наиболее быстрый диуретический эффект?
- Какой из низкомолекулярных гепаринов имеет наибольший период полувыведения?
- Одновременное назначение цефалоспоринов с фуросемидом может вызвать осложнение в виде:
- Какой из перечисленных методов исследований не является фармакоэкономическим?
- Из всех нижеперечисленных антибиотиков максимальной способностью проникать в снинномозговую жидкость обладает:
- Следующие ЛС не обладают ототоксичностью:
- Укажите антибиотик являющийся препаратом выбора при лечении инфекций, вызванных метициллинрезистентным стафилококком:
- При каком типе фармакоэкономического анализа особое внимание уделено изменению качества жизни больного?
- Из нижеперечисленных ЛС наибольшей нефротоксичностью обладают:
- Снижение эффективности эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов происходит при совместном использовании с:
- Из перечисленных антибиотиков группы аминогликозидов для лечения специфической инфекции (туберкулёз, чума, туляремия) используется:
- Для какого препарата характерно существенное уменьшение его диуретического и натрийуретического эффектов через несколько дней лечения?
- Какой препарат после однократного приема оказывает наиболее продолжительный диуретический эффект?
- Снижение эффективности эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов происходит при совместном использовании с:
- Наиболее часто при передозировке вызывают шум в ушах:
- Какой диуретик существенно не влияет на экскрецию кальция?
- Ложно одно из утверждений: Негативное влияние глюкокортикоидов на центральную нервную систему может проявляться:
- Глюкокортикоиды:
- При приеме внутрь глюкокортикоиды всасываются:
- Какой диуретик не противопоказан при подагре без выраженной подагрической нефропатии?
- Минимальной способностью накапливаться в спиномозговой жидкости обладает:
- Справедливы такие утверждения о лекарственной аллергии:
- К нежелательным острым эффектам глюкокортикоидов можно отнести:
- Развитие недостаточности какого витамина можно ожидать у женщины, длительно применявшей пероральные контрацептивы:
- Бета-блокаторы могут вызывать следующие побочные эффекты, за исключением:
- Какие затраты на оказание медицинской помощи являются прямыми медицинскими?
- Взаимодействие b-адреноблокаторов и сердечных гликозидов:
- Какие затраты на оказание медицинской помощи являются нематериальными?
- Более точно характеризует скорость выведения лекарственного вещества из организма:
- В отличие от здоровых, люди с генетически обусловленным низким уровнем N-ацетилтрансферазы, склонны к развитию волчаночноподобных реакций при приеме:
- Какое ЛС, принимаемое беременными, не вызывает гипербилирубинемию у новорожденных?
- Наиболее рациональным путем введения кортикостероидов при ревматоидном артрите является:
- Клинический фармаколог, выступая на консилиуме, отметил, что:
- Больной пневмонией, получающий антибактериальное лечение, стал предъявлять жалобы на головокружение, неустойчивость и пошатывание при ходьбе. Применение какого антибиотика могло вызвать эти симптомы?
- Минералокортикоидная активность практически отсутствует у:
1) Кортизона
2) Дексаметазона
3) Гидрокортизона
4) Преднизона
5) Преднизолона
6) Метилпреднизолона
7) Триамцинолона
8) Бетаметазона Верно: - Что такое «биодоступность»?
- Для мерказолила характерны все побочные эффекты, кроме:
- К серьезным побочным реакциям фармакологического действия ЛС при проведении клинических испытаний относят все нижеперечисленные, кроме:
- Ослабление эффекта линкосамидов происходит при совместном применении с:
- Ложно одно из утверждений:
- Какие из доказательств эффективности и безопасности лекарственного средства наименее достоверны?
- Величина биодоступности важна для определения:
- Тератoгенность — это:
- При определении ПЭ лекарств справедливы следующие утверждения:
- Совместный прием низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов (КОК) с бета-адреноблокаторами может привести к:
- Побочные эффекты на ЦНС в большей степени выражены при назначении:
- Что такое «равновесная концентрация»?
- Взаимодействие антагонистов кальция и b-адреноблокаторов:
- Какой витамин способен уменьшать или устранять терапевтический эффект леводопы?
- Психическая зависимость не характерна для:
- Препаратом выбора подавляющим острый подагрический артрит является:
- При наличии у больного аллергической реакции на лекарственный препарат правильным будет следующее утверждение:
- Ложно одно из утверждений: Негативное влияние глюкокортикоидов на костно-мышечную систему проявляется:
- Опиоиды с осторожностью и меньших дозах назначаются при следующих состояниях , за исключением:
- При диетической витаминной недостаточности применяют дозы витаминов, равные:
- Ложно одно из утверждений: Лечение диабетического кетоацидоза включает:
- Взаимодействие ингибиторов АПФ и НПВС:
- К контрольным группам относится:
- При в/в струйном введении простого инсулина пик (не начало!) действия наступает:
- Из предложенных заключений выберите правильное:
- Неверным на позднем этапе беременности или во время родов будет следующее положение:
- Как барбитал влияет на скорость реакций, катализируемых микросомальными ферментами печени?
- Прием допегита и низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов (КОК):
- Как нестероидные противовоспалительные препараты влияют на эффект "петлевых" диуретиков?
- Развитие симптомов острой интоксикации витамином А можно ожидать при однократном приеме больным более:
- Какой из ниже перечисленных препаратов может приводить к нарушению всасывания из кишечника фолиевой кислоты и развитию мегалобластной анемии?
- Клинически нежелательный фармакодинамический эффект возникающий при использовании ЛС в терапевтических дозах, расценивается как:
- Какие затраты на оказание медицинской помощи являются непрямыми медицинскими?
- Взаимодействие резерпина и b-адреноблокаторов:
- Происходит взаимная инактивация при смешивании в одном шприце пенициллинов с:
- Взаимодействие пропранолола и антидиабетических сахароснижающих пероральных препаратов:
- Пациентка 24 лет, постоянно получающая габапентин в качестве базисной терапии эпилепсии, в течение 10 дней принимала различные нестероидные противовоспалительные препараты по поводу острой боли в спине, после чего у нее развилась острый тонзиллит. Выполненный анализ крови показал количество лейкоцитов – 2,9 х 10^9 в 1 мкл. Какова вероятная причина развившейся лейкопении?
- К факторам, влияющим на частоту проявлений ПЭ не относятся:
- Ложно одно из утверждений: Продолжительность действия инсулина увеличивается при:
- Справедливы следующие утверждения о побочных эффектах ЛС:
- Совместный прием низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов (КОК) с цефалоспоринами приводит к:
- Минимальное повреждающее действие на плод оказывает:
- Из перечисленных антибиотиков для лечения остеомиелита препаратом выбора будет:
- Что характеризует параметр «кажущийся объем распределения»?
- Укажите антидепрессант:
- Тератогенные эффекты лекарств:
- Пациенту 49 лет с хронической обструктивной болезнью легких для лечения артериальной гипертонии назначен лозартан в дозе 100 мг в сутки. Через 3 дня после начала терапии у пациента усиливается кашель, в том числе в ночное время, ухудшивший состояние больного. Ваши действия?
- Влияние глюкокортикоидов на обмен кальция:
- К развитию энцефалопатии у больных с патологией почек может привести:
- Справедливы следующие утверждения о побочном эффекте (ПЭ) при назначении лекарственного средства (ЛС):
- При недостаточном эффекте фуросемида больному с циррозом печени следует добавить:
- Ложно одно из утверждений: Негативное влияние глюкокортикоидов на метаболизм может проявляться:
- Ложно одно из утверждений: Гипогликемизирующее действие производных сульфонилмочевины могут усиливать следующие препараты:
- Проявлением медикаментозной аллергии не является:
- В участковой больнице пациенту 55 лет с обострением язвенной болезни (язвенный дефект 2,5х2,1х1,0 в фундальном отделе желудка для лечения послеоперационного болевого синдрома назначен мелоксикам в дозе 15 мг в сутки. Эта терапия оценена клиническим фармакологом, как:
- Какой витамин необходимо назначить новорожденному, если его мать в период беременности получала непрямые антикоагулянты?
- Укажите препарат, относящийся к нейролептикам:
- Взаимодействие тиазидных диуретиков и спазмолитиков:
- Параметрами экономической оценки эффективности фармакотерапии являются:
- Как изменится биодоступность дигоксина при одновременном назначении с метоклопрамидом (церукалом)?
- Какие из доказательств эффективности и безопасности лекарственного средства наиболее достоверны?
- Взаимодействие фуросемида и НПВС:
- Совместный прием низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов (КОК) с антидепрессантами может привести к:
- Наиболее вероятной причиной развития атонии мочевого пузыря при остром инфаркте миокарда может явится введение следующего препарата:
- К ЛС, способным вызывать гемолитическую анемию, относятся:
- Какой эффект может наблюдаться при длительном применении психостимулирующих средств?
- К неконтролируемым клиническим испытаниям относятся:
- Клинический фармаколог, консультируя в родильном доме, знает, что:
- Фокомелия ("тюленьи конечности") является известным тератогенным эффектом:
- К ингаляционным глюкокортикостероидам относятся все, кроме:
- Комбинированный прием индометацина и гентамицина наиболее часто вызывает:
- Фармакоэкономика это отрасль экономики здравоохранения, изучающая:
- Ложно одно из утверждений: Возможными опасностями при непрерывной инфузионной терапии инсулином могут явиться:
- Какой из перечисленных ниже нейролептиков имеет около 70 биологически активных метаболитов, периоды полувыведения которых составляют от 2 часов до 61 суток ?
- Взаимодействие ингибиторов АПФ и а-адреноблокаторов:
- При кратковременной передозировке дигоксина (в составе комбинированной фармакотерапии сердечной недостаточности, возникшей после перенесенного инфаркта миокарда), возникшей у пациентки 55 лет после включения в терапию пролонгированного препарата теофиллина (по поводу обострения бронхиальной астмы), причиной ситуации на консилиуме названы:
- Альтернирующая терапия глюкокортикоидами используется у больных, которым планируется длительный курс глюкокортикоидов внутрь. Заключается она в назначении:
- Метгемоглобинемия может возникнуть при назначении больших доз:
- При наличии у больного аллергической реакции на медикаментозный препарат справедливы будут следующие положения:
- Аллергическую реакцию у больного с непереносимостью сульфаниламидов может вызвать:
- В случае возникновения у пациента тяжелого побочного эффекта в момент исследования нового лекарственного препарата тактика исследователя должна быть следующей:
- Вторая фаза клинических испытаний предполагает:
- Глюкокортикоиды вызывают:
1) Лимфоцитопению
2) Моноцитопению
3) Эозинопению
4) Стимулируют образование эритроцитов и тромбоцитов Верно: - Какой из перечисленных препаратов не обладает антиагрегантной активностью в отношении тромбоцитов?
- Фармакоэкономика — это отрасль экономики здравоохранения, изучающая:
- Справедливы следующие положения о тератогенности, за исключением:
- В отличие от здоровых, люди с генетически обусловленным низким уровнем N-ацетилтрансферазы склонны к развитию волчаночноподобных реакций при приеме:
- Клинически нежелательный фармакодинамический эффект, возникающий при использовании ЛС в терапевтических дозах, расценивается как:
- Какие из перечисленных лекарственных препаратов могут усилить эффект антикоагулянтов непрямого действия?
- При подкожном введении простого инсулина:
- Развитие недостаточности какого витамина можно ожидать у женщины, длительно применявшей пероральные контрацептивы?
- Минимальной способностью накапливаться в спинномозговой жидкости обладает:
- Наибольшая опасность внутриполостного введения аминогликозидов заключается в:
- Антибиотики у больных с хроническим бронхитом следует назначать:
- Нехарактерным фармакологическим свойством для аминоглигозидов является
- В каких дозах ацетилсалициловая кислота необратимо ингибирует циклооксигеназу тромбоцитов?
- Какой из перечисленных факторов в меньшей степени будет способствовать развитию ототоксических осложнений аминогликозидов:
- Взаимодействие a-адреноблокаторов и b-адреноблокаторов:
- Какой из перечисленных ниже нейролептиков имеет около 70 биологически активных метаболитов, периоды полувыведения которых составляют от 2 часов до 61 суток?
- Какой из низкомолекулярных гепаринов обладает наибольшей активностью в отношении Xa фактора свертывания?
- К причинам, способствующим повышению частоты ПЭ у пациентов пожилого возраста, относится:
- Какое из утверждений является верным?
- К серьезным побочным реакциям фармакологического действия ЛС при проведении клинических испытаний относят все нижеперечисленные кроме:
- При наличии у больного аллергической реакции на медикаментозный препарат справедливы будут следующие положения:
- Укажите неправильное утверждение:
- При передозировке антикоагулянтов может возникнуть кровоточивость. В каком случае (в каком органе) оно проявится раньше?
- Какой из гепаринов наиболее часто вызывает тромбоцитопению?
- Назначение какого антибиотика нежелательно при наличии у больного миастении:
- При диетической витаминной недостаточности применяют дозы витаминов, равные:
- Тератогенность — это:
- Как барбитал влияет на скорость реакций, катализируемых микросомальными ферментами печени ?
- Из всех нижеперечисленных антибиотиков максимальной способностью проникать в спинномозговую жидкость обладает:
- К неконтролируемым клиническим испытаниям относятся:
- При в/в струйном введении простого инсулина пик (не начало!) действия наступает:
- В соответствии с Федеральным законом от 22 июня 1998 г. N 86-ФЗ "О лекарственных средствах», правовую основу проведения клинических исследований лекарственного средства составляют следующие документы:
- Федеральный закон от 22 июня 1998 г. N 86-ФЗ "О лекарственных средствах»:
- В соответствии с Федеральным законом от 22 июня 1998 г. N 86-ФЗ "О лекарственных средствах» лекарственные средства должны поступать в обращение только с инструкцией по применению лекарственного средства, содержащей:
- Клинический фармаколог на утренней конференции в хирургическом отделении напомнил врачам, что:
- Укажите неправильный ответ: Клинический фармаколог, выступая на консилиуме, отметил, что:
- Справедливы следующие утверждения о побочных эффектах ЛС:
- В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 ноября 2012 г. № 575н г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «клиническая фармакология»:
- Как барбитал влияет на скорость реакций, катализируемых микросомальными ферментами печени?
- Минералокортикоидная активность практически отсутствует у:
1) Кортизона
2) Дексаметазона
3) Гидрокортизона
4) Преднизона
5) Преднизолона
6) Метилпреднизолона
7) Триамцинолона
8) Бетаметазона. Верно: - Клинический фармаколог при выборе ингибиторов циклооксигеназы учитывает, что необратимые ингибиторы циклооксигеназы тромбоцитов:
- К ингаляционным глюкокортикостероидным относятся все, кроме:
- В соответствии с Федеральным законом от 22 июня 1998 г. N 86-ФЗ "О лекарственных средствах»:
- В соответствии с Федеральным законом от 22 июня 1998 г. N 86-ФЗ "О лекарственных средствах», Клинические исследования лекарственного средства могут быть прерваны, если:
- Развитие недостаточности какого витамина можно ожидать при длительном назначении больному вазелинового масла?
- В участковой больнице пациенту 55 лет с обострением язвенной болезни (язвенный дефект 2,5х2,1х1,0 в фундальном отделе желудка для лечения послеоперационного болевого синдрома назначен мелоксикам в дозе 15 мг в сутки. Эта терапия оценена клиническим фармакологом, как:
- Справедливы следующие положения о тератогенности за исключением:
- В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 ноября 2012 г. № 575н г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «клиническая фармакология»», оказание медицинской помощи по профилю "клиническая фармакология" осуществляется:
- В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 ноября 2012 г. № 575н г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «клиническая фармакология»», оснащение кабинета врача – клинического фармаколога включает:
- Больной пневмонией, получающий антибактериальное лечение, стал предъявлять жалобы на головокружение, неустойчивость и пошатывание при ходьбе. Применение какого антибиотика могло вызвать эти симптомы:
- В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 ноября 2012 г. № 575н г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «клиническая фармакология»», решение о направлении больного на консультацию к врачу — клиническому фармакологу принимается лечащим врачом… в следующих случаях:
- Происходит взаимная инактивания при смешивании в одном шприце пенициллинов с:
- Клинически нежелательный фармакодинамический эффект возникающий при использовании ЛС терапевтических дозах, расценивается как:
Ответы на тестовые вопросы требуют глубокого знания механизмов действия лекарств, их использования в лечебных целях, а также способности анализа клинических ситуаций для принятия обоснованных решений в назначении и коррекции лекарственной терапии. Аттестация по клинической фармакологии помогает поддерживать высокие стандарты безопасности и эффективности в медицинской практике.
Отзывы
Отзывов пока нет.