Сосудистая нейрохирургия и нейротравматология представлены клиническими ситуациями с субарахноидальным и внутримозговым кровоизлиянием, артериальными аневризмами и АВМ, ишемическим инсультом, внутричерепными гематомами и тяжёлой черепно-мозговой травмой. При подготовке приходится сопоставлять объём и локализацию гематомы, признаки дислокации и гидроцефалии, уровень бодрствования и данные КТ или МРТ с необходимостью удаления гематомы, декомпрессивной краниотомии, наружного вентрикулярного дренирования, клипирования либо эндоваскулярного вмешательства. Не менее заметен нейроонкологический блок: глиомы, менингиомы, вестибулярные шванномы, опухоли гипофиза, образования желудочковой системы и задней черепной ямки рассматриваются через особенности локализации, визуализации, гистологического типа и выбора лечебной тактики.
Для нейрохирурга аттестационные задачи часто начинаются с точной топической диагностики: по характеру боли, двигательному дефициту, нарушениям чувствительности и рефлексов необходимо определить уровень поражения нервной системы и связать его с данными нейровизуализации. В базе подробно представлены грыжи межпозвонковых дисков шейного и поясничного отделов, компрессия корешков, поражение конуса, эпиконуса и конского хвоста, травмы позвоночника и спинного мозга, а также интрамедуллярные и экстрамедуллярные опухоли. Например, отдельно разбирается клиническая картина поражения уровня C4–C5 с изменениями силы дельтовидной мышцы и болью в плече. Вопросы требуют различать показания к консервативному и хирургическому лечению, ориентироваться в классификациях повреждений позвоночника и понимать принципы декомпрессии и стабилизации.
К симптомам грыжи межпозвонкового диска C4-C5 относится:
- А. слабость дельтовидной мышцы, в надплечье
- Б. слабость кистевого хвата
- В. онемения и покалывания обычно не ощущается
- Г. боль в плече
- Д. слабость в ногах
Ответ:слабость дельтовидной мышцы, в надплечье
онемения и покалывания обычно не ощущается
боль в плече
онемения и покалывания обычно не ощущается
боль в плече
Пациент жалуется на боль в пояснице с иррадиацией в правую ногу до большого пальца. Объективно: движения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника ограничены, рефлексы с ног сохранены, гипестезия на тыле стопы по медиальному краю и в области большого пальца. Что поражено?
- А. корешок S1 справа;
- Б. эпиконус справа;
- В. корешок L5 справа
- Г. большеберцовый нерв справа
- Д. корешок L4 справа
Ответ:корешок L5 справа
К экстрамедуллярным опухолям спинного мозга относятся
- А. Менингиома
- Б. Невринома
- В. Миксопаппилярная эпендимома
- Г. Астроцитома
- Д. Глиома
Ответ:Менингиома
Невринома
Миксопаппилярная эпендимома
Невринома
Миксопаппилярная эпендимома
К симптомам поражения конуса спинного мозга относятся:
- А. нижний парапарез
- Б. нарушение функций тазовых органов
- В. анестезия в нижних конечностях
- Г. анестезия в аногенитальной области
- Д. боли в животе
Ответ:нарушение функций тазовых органов
Выберите признак, характерный для олигодендроглиомы
- А. Объемное образование с кальцификацией узлового или мультиочагового характера на КТ
- Б. Медиана выживаемости менее 3 лет
- В. Часто выявляется геморрагический компонент
- Г. Наиболее часто поражается ствол головного мозга
Ответ:Объемное образование с кальцификацией узлового или мультиочагового характера на КТ
Предпочтительный метод лечения при аневризмах развилки базилярной артерии:
- А. клипирование аневризмы
- Б. эмболизация аневризмы
- В. динамический контроль через 6 месяца с последующим определением тактики лечения
- Г. отказ от хирургии
- Д. радиохирургия
Ответ:эмболизация аневризмы
Что характерно для стеноза водопровода мозга у взрослых
- А. головная боль
- Б. нарушение памяти
- В. расстройство походки
- Г. нарушение координации
- Д. застойные диски зрительных нервов
Ответ:головная боль
нарушение памяти
расстройство походки
нарушение координации
застойные диски зрительных нервов
нарушение памяти
расстройство походки
нарушение координации
застойные диски зрительных нервов
Пациент 60 лет внезапно упал с высоты собственного роста, ударился головой. При КТ головного мозга выявили путаменальную внутримозговую гематому справа объемом 50 мл, эпидуральную гематому левой височной области объемом 5 мл, перелом чешуи левой височной кости. Поставьте наиболее вероятный диагноз:
- А. черепно-мозговая травма, травматические внутримозговая и эпидуральная гематомы
- Б. разрыв артериовенозной мальформаци головного мозга
- В. геморрагический инсульт, нетравматические внутримозговая и эпидуральная гематомы
- Г. геморрагический инсульт, вторичная черепно-мозговая травма
- Д. разрыв артериальной аневризмы сосудов головного мозга
Ответ:геморрагический инсульт, вторичная черепно-мозговая травма
В каких случаях у пациента с подозрением на черепно-мозговую травму выполнение КТ головного мозга обязательно:
- А. при угнетении сознания до умеренного оглушения
- Б. при наличии алкогольного опьянения
- В. при падении с высоты собственного роста
- Г. при наличии обширной скальпированной раны головы
- Д. при отсутсвии следов травмы на голове
Ответ:при угнетении сознания до умеренного оглушения
при наличии алкогольного опьянения
при наличии обширной скальпированной раны головы
при наличии алкогольного опьянения
при наличии обширной скальпированной раны головы
Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Выберите соответствие между типом патологии и предпочтительной хирургической тактикой:
1. Нетравматическая внутримозговая гематома мозжечка 20 мл с компрессией IV желудочка,
2. Путаменальная гематома 45 мл, поперечная дислокация 5 мм, начальная аксиальная дислокация, пациент в умеренном оглушении с глубоким гемипарезом, соответствующим локализации гематомы,
3. Таламическая гематома 10 мл с прорывом крови в желудочковую систему, пациент с угнетением бодрствования до глубокой комы, данных за окклюзионную гидроцефалию нет.
А. Эндоскопическое или микрохирургическое удаление гематомы,
Б. Декомпрессивная трепанация черепа, удаление гематомы, наложение наружного вентрикулярного дренажа,
В. Хирургическое вмешательство не показано
1. Нетравматическая внутримозговая гематома мозжечка 20 мл с компрессией IV желудочка,
2. Путаменальная гематома 45 мл, поперечная дислокация 5 мм, начальная аксиальная дислокация, пациент в умеренном оглушении с глубоким гемипарезом, соответствующим локализации гематомы,
3. Таламическая гематома 10 мл с прорывом крови в желудочковую систему, пациент с угнетением бодрствования до глубокой комы, данных за окклюзионную гидроцефалию нет.
А. Эндоскопическое или микрохирургическое удаление гематомы,
Б. Декомпрессивная трепанация черепа, удаление гематомы, наложение наружного вентрикулярного дренажа,
В. Хирургическое вмешательство не показано
- А. 1А, 2Б, 3В
- Б. 1А, 2В, 3Б
- В. 1Б, 2А, 3В
- Г. 1Б, 2В, 3А
- Д. 1В, 2А, 3Б
Ответ:1Б, 2А, 3В
Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Сопоставьте характеристику субарахноидального кровоизлияния и шкалу Fisher:
1. кровоизлияние в паренхиму головного мозга,
2. толщина сгустка более 1 мм,
3. толщина сгустка менее 1 мм,
4. кровь в цистернах не визуализируется.
А. 1,
Б. 2,
В. 3,
Г.
4.
1. кровоизлияние в паренхиму головного мозга,
2. толщина сгустка более 1 мм,
3. толщина сгустка менее 1 мм,
4. кровь в цистернах не визуализируется.
А. 1,
Б. 2,
В. 3,
Г.
4.
- А. 1Г, 2В, 3Б, 4А
- Б. 1Б, 2В, 3А, 4Г
- В. 1А, 2Б, 3В, 4Г
- Г. 1В, 2Б, 3А, 4Г
- Д. 1Г, 2Б, 3А, 4В
Ответ:1Г, 2В, 3Б, 4А
Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнестие локализацию грыжи диска и компремированный корешок:
1. центральная грыжа L5-S1,
2. парамедианная грыжа L4-L5,
3. фораминальная грыжа L3-L4.
А. корешок L3,
Б. корешки L4 и L5,
В. Корешок S1
1. центральная грыжа L5-S1,
2. парамедианная грыжа L4-L5,
3. фораминальная грыжа L3-L4.
А. корешок L3,
Б. корешки L4 и L5,
В. Корешок S1
- А. 1В, 2Б, 3А
- Б. 1А, 2Б, 3В
- В. 1Б, 2А, 3В
- Г. 1А, 2В, 3А
- Д. 1В, 2А, 3Б
Ответ:1В, 2Б, 3А
Фантомно-болевой синдром при поражении нервов конечностей подразумевает:
- А. безболезненный фантом в сочетании с болями в неповрежденной части конечности
- Б. каузалгическая боль в неповрежденной конечности
- В. периодически возникающие боли в фантоме
- Г. постоянные боли в фантоме
- Д. радикулярная боль в неповрежденной конечности
Ответ:постоянные боли в фантоме
Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнесите заболевание с типом кровоизлияния, наиболее характерным для него:
А. аневризма ПМА-ПСА
Б. аневризма СМА
В. аневризма основной артерии
Г. аневризма устья ЗНМА
Д. гипертоническая болезнь
1. кровь в обводной цистерне и IV желудочке
2. гематома в полюсе височной доли
3. гематома подкорковых ядер
4. медиобазальная гематома лобной доли и межполушарной щели
5. гематома ствола мозга
А. аневризма ПМА-ПСА
Б. аневризма СМА
В. аневризма основной артерии
Г. аневризма устья ЗНМА
Д. гипертоническая болезнь
1. кровь в обводной цистерне и IV желудочке
2. гематома в полюсе височной доли
3. гематома подкорковых ядер
4. медиобазальная гематома лобной доли и межполушарной щели
5. гематома ствола мозга
- А. А1, Б2, В3, Г4, Д5
- Б. А4, Б2, В1, Г1, Д3
- В. А5, Б4, В3, Г2, А1
- Г. А4, Б2, В1, Г5, Д3
- Д. А2, Б2, В1, Г1, Д3
Ответ:А4, Б2, В1, Г1, Д3
В патогенезе тригеминальной невралгии не может участвовать
- А. Сосудистая компрессия нерва в зоне выхода корешка.
- Б. Опухоль в области задней черепной ямки
- В. Бляшка в области ствола при рассеянном склерозе
- Г. Опоясывающий лишай
- Д. менингит
Ответ:Опоясывающий лишай
Мишенями для стереотаксической имплантации электродов при болезни Паркинсона являются
- А. Субталамическое ядро
- Б. медиальный сегмент бледного шара
- В. вентролатеральное ядро таламуса
- Г. зубчатое ядро мозжечка
- Д. красное ядро
Ответ:Субталамическое ядро
медиальный сегмент бледного шара
вентролатеральное ядро таламуса
медиальный сегмент бледного шара
вентролатеральное ядро таламуса
Наиболее частые формы опухолей височной доли мозга
- А. менингиомы
- Б. глиомы
- В. остеомы
- Г. медуллобластомы
- Д. тератомы
Ответ:глиомы
Определение нестабильности позвоночника по классификации Denis
- А. повреждение связочного аппарата.
- Б. нарушение анатомического соотношения между позвонками при физиологических нагрузках.
- В. любое повреждение позвоночника, вызывающее компрессию нервных структур.
- Г. любое повреждение позвоночника, вовлекающее 2 столба или средний столб
- Д. верно А и Б.
Ответ:любое повреждение позвоночника, вовлекающее 2 столба или средний столб
Плечевое сплетение формируется из корешков спинномозговых нервов
- А. С4-С8
- Б. С6-С7
- В. С8-Th1
- Г. C6-Th2
- Д. С5-Th1
Ответ:С5-Th1
Косвенные признаки развития массивного ишемического инсульта в бассейне средней мозговой артерии в первые 6 часов заболевании по данным нейровизуализации:
- А. сглаженность субарахноидальных борозд в бассейне средней мозговой артерии, повышение плотности ствола средней мозговой артерии
- Б. массивное базальное субарахноидальное кровоизлияние
- В. множественные петехиальные кровоизлияния в обоих полушариях головного мозга
- Г. поперечная дислокация головного мозга на уровне прозрачной перегородки
- Д. наличие обширной кисты головного мозга ликворной плотности
Ответ:сглаженность субарахноидальных борозд в бассейне средней мозговой артерии, повышение плотности ствола средней мозговой артерии
Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
1. повреждение височной кости,
2. повреждение клиновидной кости,
3. повреждение лобной кости
А. глухота на одно ухо со стороны травмы
Б. головокружение
В. периферический парез лицевого нерва
Г. симптом "очков"
Д. экзофтальм
1. повреждение височной кости,
2. повреждение клиновидной кости,
3. повреждение лобной кости
А. глухота на одно ухо со стороны травмы
Б. головокружение
В. периферический парез лицевого нерва
Г. симптом "очков"
Д. экзофтальм
- А. 1АБВ, 2Г, 3Д
- Б. 1АБ, 2ВГ, 3Д
- В. 1А, 2БВ, 3ГД
- Г. 1Д, 2ВГ, 3АБ
- Д. 1ВД, 2АБ, 3Г
Ответ:1АБВ, 2Г, 3Д
Окклюзионный синдром при опухолях боковых желудочков обусловлен блокированием ликворотока на уровне
- А. сильвиева водопровода
- Б. одного отверстия Монро
- В. обеих отверстий Монро
- Г. треугольника боковых желудочков
- Д. различных сочетаний одновременно
Ответ:различных сочетаний одновременно
К симптомам поражения эпиконуса спинного мозга относятся:
- А. парезы в нижних конечностях
- Б. нарушение функций тазовых органов
- В. нарушение чувствительности в нижних конечностях
- Г. центральная гипертермия
- Д. боли в животе
Ответ:парезы в нижних конечностях
Дефицит трехглавой мышцы плеча свидетельствует о поражении
- А. корешка С6
- Б. корешка С7
- В. корешка С8
- Г. корешка D1
- Д. корешка C5
Ответ:корешка С7
К симптомам поражения конского хвоста относятся:
- А. спастический нижний парапарез
- Б. нарушение функций тазовых органов
- В. анестезия в нижних конечностях
- Г. анестезия в аногенитальной области
- Д. корешковые боли в ногах
Ответ:нарушение функций тазовых органов
анестезия в нижних конечностях
анестезия в аногенитальной области
корешковые боли в ногах
анестезия в нижних конечностях
анестезия в аногенитальной области
корешковые боли в ногах
Показаниями к хирургическому лечению грыжи межпозвонкового диска являются:
- А. тяжелый радикулярный болевой синдром, двигательные выпадения, нарушения функции тазовых органов
- Б. наличие выделенной квоты на хирургическое лечение
- В. больших размеров грыжа межпозвонкового диска без грубых неврологических нарушений;
- Г. стремление пациента предотвратить в будущем боль в пояснице и возможную инвалидность
- Д. положительный эффект от консервативной терапии
Ответ:тяжелый радикулярный болевой синдром, двигательные выпадения, нарушения функции тазовых органов
Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Сопоставьте методы диагностики при различный сроках ОНМК:
А. Т1/Т2 режимы
Б. МРТ в диффузионно взвешенном режиме (DWI)
В. КТ
Г. МРТ с контрастным усилением
1. Острый период онмк (ишемия)
2. Хроническая ишемия
3. Острый период (кровоизлияние)
А. Т1/Т2 режимы
Б. МРТ в диффузионно взвешенном режиме (DWI)
В. КТ
Г. МРТ с контрастным усилением
1. Острый период онмк (ишемия)
2. Хроническая ишемия
3. Острый период (кровоизлияние)
- А. 1Б, 2А, 3В
- Б. 1А, 2Б, 3В
- В. 1Г, 2В, 3Б
- Г. 1А, 2Г, 3Б
- Д. 1В, 2А, 3Б
Ответ:1Б, 2А, 3В
Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между синдромом компрессии черепных нервов и наиболее часто компримирующим сосудом:
А) Гемифациальный спазм
Б) Невралгия тройничного нерва
В) Языкоглоточная невралгия
1. Передняя нижняя мозжечковая артерия
2. Задняя нижняя мозжечковая артерия
3. Верхняя мозжечковая артерия
4. Вертебральная артерия
5. Основная артерия
А) Гемифациальный спазм
Б) Невралгия тройничного нерва
В) Языкоглоточная невралгия
1. Передняя нижняя мозжечковая артерия
2. Задняя нижняя мозжечковая артерия
3. Верхняя мозжечковая артерия
4. Вертебральная артерия
5. Основная артерия
- А. А1, Б3, В2
- Б. А1, Б2, В3
- В. А5, Б4, В3
- Г. А1, Б4, В5
- Д. А3, Б2, В3
Ответ:А1, Б3, В2
Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между клиническим симптомом и пораженным черепным нервом:
А. центральная скотома
Б. паралич Белла
В. односторонний конвергированный страбизм
Г. односторонний девергированный страбизм
Д. паралич трапециевидной мышцы
1. Лицевой нерв
2. Отводящий нерв
3. Зрительный нерв
4. добавочный нерв
5. Глазодвигательный нерв
А. центральная скотома
Б. паралич Белла
В. односторонний конвергированный страбизм
Г. односторонний девергированный страбизм
Д. паралич трапециевидной мышцы
1. Лицевой нерв
2. Отводящий нерв
3. Зрительный нерв
4. добавочный нерв
5. Глазодвигательный нерв
- А. А3, Б1, В2, Г5, Д4
- Б. А1, Б2, В3, Г4, Д5
- В. А5, Б4, В3, Г2, А1
- Г. А2, Б1, В4, Г5, Д3
- Д. А3, Б2, В1, Г5, Д4
Ответ:А3, Б1, В2, Г5, Д4
Какие методы исследования обязательны при подозрении на черепно-мозговую травму у пациента в ясном сознании при невозможности выполнения КТ и МРТ головного мозга:
- А. краниография
- Б. tap-тест
- В. эхоэнцефалоскопия
- Г. церебральная ангиография
- Д. ЭЭГ
Ответ:краниография
эхоэнцефалоскопия
эхоэнцефалоскопия
Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. установите соответствие между заболеванием и его основным симптомом:
А) Гемифациальный спазм
Б) Невралгия языкоглоточного нерва
В) Невралгия тройничного нерва
Г) Паралич Белла
1. Боли по типу удара током в половине лица
2. Слабость мимической мускулатуры лица
3. Снижение слуха
4. Стреляющие боли в миндалине и корне языка
5. Головокружение
6. Судорожные подергивания половины лица
А) Гемифациальный спазм
Б) Невралгия языкоглоточного нерва
В) Невралгия тройничного нерва
Г) Паралич Белла
1. Боли по типу удара током в половине лица
2. Слабость мимической мускулатуры лица
3. Снижение слуха
4. Стреляющие боли в миндалине и корне языка
5. Головокружение
6. Судорожные подергивания половины лица
- А. А6, Б4, В1, Г2
- Б. А1, Б2, В3, Г4
- В. А6, Б5, В4, Г3
- Г. А6, Б1, В4, Г2
- Д. А2, Б4, В3, Г1
Ответ:А6, Б4, В1, Г2
Для глиальных опухолей характерно
- А. инфильтративный рост опухоли
- Б. опухоль четко отграничена от окружающей мозговой ткани
- В. опухоль имеет матрикс на твердой мозговой оболочке
- Г. после субтотального удаления опухоли рецидивы встречаются крайне редко
- Д. опухоль часто прорастает кости свода черепа
Ответ:инфильтративный рост опухоли
Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Опишите тип поражения нерва:
1. нейропраксия
2. аксонотмезис
3. нейротмезис
А. анатомическая целостность сохранена
Б. нарушена целостность нервных волокон, но сохранена интактность невральных оболочек
В. двигательные выпадения обычно полные
Г. чувствительные выпадения всегда полные
Д. спонтанное восстановление отмечается редко
1. нейропраксия
2. аксонотмезис
3. нейротмезис
А. анатомическая целостность сохранена
Б. нарушена целостность нервных волокон, но сохранена интактность невральных оболочек
В. двигательные выпадения обычно полные
Г. чувствительные выпадения всегда полные
Д. спонтанное восстановление отмечается редко
- А. 1А, 2БВ, 3ВГД
- Б. 1БВ, 2АГ, 3Д
- В. 1А, 2Б, 3В
- Г. 1 АБ, 2 ВГ, 3Д
- Д. 1ГД, 2 БВ, 3А
Ответ:1А, 2БВ, 3ВГД
Хирургия неврином конского хвоста предусматривает
- А. использование микрохирургического инструментария
- Б. использование ультразвукового отсоса
- В. оптическое увеличение операционного поля
- Г. обязательную идентификацию структур конского хвоста
- Д. все перечисленное
Ответ:все перечисленное
Разновидностью гиперкинезов, проявляющаяся крупноразмашистыми, резкими, бросковыми движениями, совершаемыми с большой силой, преимущественно проксимальными отделами конечностей является
- А. Баллизм
- Б. Тремор
- В. Миоклония
- Г. Миокимия
Ответ:Баллизм
Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между локализацией срединной грыжи диска и преимущественной компрессией корешков:
1. L4-L5,
2. L3-L4,
3. L2-L3
А.L1 корешок
Б.L2 корешок
В.L3 корешок
Г.L4 корешок
Д.L5 корешок
1. L4-L5,
2. L3-L4,
3. L2-L3
А.L1 корешок
Б.L2 корешок
В.L3 корешок
Г.L4 корешок
Д.L5 корешок
- А. 1А, 2Б, 3В
- Б. 1В, 2Г, 3Д
- В. 1Д,2Г,3В
- Г. 1Д, 2В, 3Г
- Д. 1Г, 2В, 3Б
Ответ:1Д,2Г,3В
В хирургии височной эпилепсии используются
- А. Височная лобэктомия
- Б. Кортикоамигдалогиппокампэктомия
- В. Кортикоамигдалоэктомия
- Г. Селективная амигдалогиппокампэктомия
- Д. все верно
Ответ:все верно
Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между вариантом течения и клинической ситуацией:
1. Хирургическое лечение,
2. Консервативное лечение,
А. Перелом зубовидного отростка 2 типа у пожилого пациента,
Б. Перелом зубовидного отростка 3 типа у молодого,
В. Перелом зубовидного отростка 1 типа у пожилого,
Г. Перелом зубовидного отростка 1 типа+перелом «палача»
1. Хирургическое лечение,
2. Консервативное лечение,
А. Перелом зубовидного отростка 2 типа у пожилого пациента,
Б. Перелом зубовидного отростка 3 типа у молодого,
В. Перелом зубовидного отростка 1 типа у пожилого,
Г. Перелом зубовидного отростка 1 типа+перелом «палача»
- А. 1БГ, 2АВ
- Б. 1 АГ, 2 БВ
- В. 1Г, 2АБВ
- Г. 1АБВ, 2Г
- Д. 1АВ, 2БГ
Ответ:1 АГ, 2 БВ
Всем пациентам после дорожно-транспортного происшествия необходимо выполнять:
- А. люмбальную пункцию
- Б. КТ головного мозга
- В. КТ шейного отдела позвоночника
- Г. МРТ головного мозга
- Д. МР — трактографию
Ответ:КТ головного мозга
КТ шейного отдела позвоночника
КТ шейного отдела позвоночника
Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнесите тактику лечения при бикаротидных поражениях сонных артерий:
1. КЭА слева первым этапом
2. КЭА справа первым этапом, затем КЭА слева
3. КЭА слева, затем решение вопроса о необходимости ЭИКМА
4. ЭИКМА справа, затем решение вопроса о КЭА слева
А. стеноз ВСА слева 85%, справа 75%, ОНМК справа
Б. стеноз ВСА слева 85%, справа 70%, асимптомное течение
В. стеноз ВСА слева 65% , окклюзия ВСА справа, сохраняющиеся ТИА справа
Г. стеноз ВСА слева 90%, окклюзия ВСА справа
1. КЭА слева первым этапом
2. КЭА справа первым этапом, затем КЭА слева
3. КЭА слева, затем решение вопроса о необходимости ЭИКМА
4. ЭИКМА справа, затем решение вопроса о КЭА слева
А. стеноз ВСА слева 85%, справа 75%, ОНМК справа
Б. стеноз ВСА слева 85%, справа 70%, асимптомное течение
В. стеноз ВСА слева 65% , окклюзия ВСА справа, сохраняющиеся ТИА справа
Г. стеноз ВСА слева 90%, окклюзия ВСА справа
- А. 1А, 2Б, 3В, 4Г
- Б. 1Б, 2А, 3Г, 4В
- В. 1Б, 2Г, 3А, 4В
- Г. 1В, 2Б, 3А, 4Г
- Д. 1 В, 2А, 3Б, 4г
Ответ:1Б, 2А, 3Г, 4В
В этой базе представлены ответы на вопросы для аттестации по специальности «Нейрохирургия»:
- Наиболее характерным симптомом болезни Паркинсона является
- Критический стеноз артериального сосуда — это сужение просвета сосуда на:
- Назовите самую частую локализацию внутримозговой гематомы при геморрагическом инсульте:
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между заболеванием и наиболее эффективным медикаментозным препаратом для его лечения:
А) Паралич Белла
Б) Гемифациальный спазм
В) Невралгия тройничного нерва
Г) Невропатия тройничного нерва
1. Диклофенак
2. Финлепсин
3. Баклофен
4. Нейронтин
5. Преднизолон
6. Феназепам - Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнестие преимущественное направление роста невриномы слухового нерва и характерные признаки: 1 – оральный рост 2 – каудальный рост 3 – медиальный рост 4 – латеральный рост
А) дисфония, ротаторный нистагм. Снижение глоточного рефлекса
Б) периферический парез лицевого нерва, спонтанный вертикальный нистагм. Ограничение взора вверх, боли на половине лица
В) нарушение вкуса на передних 2\3 языка, спонтанный горизонтальный нистагм. Патологические стопные знаки, гемигипостезия
Г) расширение внутреннего слухового прохода. Расстройство вкуса на передних 2\3 языка, пирамидные симптомы - Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнестие локализацию срединной грыжи диска и преимущественную компрессию корешков:
1. L5-S1
2. L4-L5
3. L3-L4
А) L2 корешка
Б)L3 корешка
В) L4 корешка
Г) L5 корешка
Д) S1 корешка - Эндоскопическая фораминопластика на уровне поясничного отдела позвоночника производится в случае:
- Нормальное насыщение гемоглобина крови кислородом в луковице яремной вены составляет:
- Оглушение, узкие зрачки с сохранной реакцией на свет, наличие окулоцефалического рефлекса и адекватных калорических реакций соответствуют стадии дислокации
- Признаки медуллобластомы
- Трансаксиллярный доступ позволяет подойти к следующим отделам плечевого сплетения
- Укажите правильную тактику лечения пациента с назальной макроликвореей:
- К симптомам грыжи межпозвонкового диска C6 – C7 относится:
- Согласно классификации механизмов травмы позвоночника F.Margel (1994) выделяют три типа повреждений:
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Охарактеризуйте методы пренатальной диагностики дефектов нервной трубки
А. Альфа-фето протеин в плазме (на 15-20 неделе).
Б. Ультразвук плода
В. Амниоцентез
Г. МРТ
1. Обнаруживает не менее 90% случаев открытого спинального дизрафизма
2. Не позволяет диагностировать аненцефалию
3. Создает 6% риск потери плода
4. Есть риск ошибки, обусловленной не верной оценкой срока беременности
5. Часто дает ложно-положительный результат
6. Сочетание не высокой стоимости и не высокого риска позволяет использовать метод для скрининга - Основная причина инвалидизации и смертности после разрыва аневризмы при ее успешном выключении из кровотока:
- Наиболее частое осложнение после васкулярной декомпрессии тройничного нерва
- Что проходит через большое затылочное отверстие:
- Синдром Иценко-Кушинга характерен для опухоли
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между синдромами поражения спинного мозга и клинической картиной :
1. синдром Броун — Секара, 2 переднемедуллярный синдром,
3. синдром поражения конуса спинного мозга
А. легкий двусторонний парез, регрессирующимй в течение первых 3-7 суток
Б.вялый паралич ног, арефлексия мочевого пузыря и сфинктера прямой кишки
В. дустороннее нарушения двигательных функций, болевой и температурной чувствительности при сохранении проприоцептивной чувствительности
Г. парез всех мышц на стороне поражения, выпадение всех видов чувствительности на противоположной стороне,
Д. отсутствие функции спинного мозга в результате его отека, ушиба и запредельного защитного торможения деятельности нервных клеток - Риск первичного кровоизлияния из артериовенозной мальформации составляет
- Дифференцировать опухоль лобной доли от опухоли задней черепной ямки позволяют
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнестие характер опухоли и гистологическую структуру:
1. интрамедулярная.
2. экстрамедулярная
3.типа «песочных часов»
А) менингеома
Б) Невринома
В) Эпендимома
Г) Гемангиобластома
Д) Липома
Е) Тератома - Методом выбора хирургического лечения однокамерной хронической субдуральной гематомы является:
- Преимущественным положением больного при операциях в области задней черепной ямки является
- Повреждение возвратной артерии Гюбнера при микрохирургическом удалении опухоли лобной доли
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие:
1. WHO I
2. WHO II
3. WHO III
4. WHO IV
А. Пилоидная астроцитома
Б. Олигодендроглиома
В. Анапластическая олигодендроглиома
Г. Мультиформная глиобластома
Д. Фибриллярная астроцитома
Е. Глиосаркома
Ж. Диффузная астроцитома - Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между видом декомпресивной краниотомии и ее характеристиками:
1. односторонняя декомпрессивная гемикраниэктомия,
2. бифронтальная гемикраниэктомия
А. Наиболее эффективна при одностороннем полушарном отеке
Б. Наиболее эффективна при диффузных бифронтальных или битемпоральных повреждениях
В. более длительное оперативное вмешательство
Г. более значительная кровопотеря - Мозжечковые расстройства при менингиомах задней 1/3 синуса и фалькса обусловлены:
- Укажите пороговое значение ВЧД у взрослых,превышение которого требует коррекции:
- Снижение коленного рефлекса указывает на поражение:
- У больного с черепно-мозговой травмой церебральное перфузионное давление должно поддерживаться на уровне (в мм.рт.ст.)
- Суть операции при синдроме запястного канала заключается в следующем:
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Тактика лечения при бикаротидных поражениях сонных артерий:
1. Стеноз ВСА слева 85%, справа 75%, ОНМК справа
2. Стеноз ВСА слева 85%, справа 70%, асимптомное течение
3. Стеноз ВСА слева 65% , окклюзия ВСА справа, сохраняющиеся ТИА справа,
4. Стеноз ВСА слева 90%, окклюзия ВСА справа,
А. КЭА слева первым этапом
Б. КЭА справа первым этапом, затем КЭА слева
В. КЭА слева, затем решение вопроса о необходимости ЭИКМА
Г. ЭИКМА справа, затем решение вопроса о КЭА слева - Пациент 40 лет жалуется на внезапно возникшую интенсивную головную боль. Клинически больной в ясном сознании, определяются выраженные общемозговой и менингеальный синдромы, очаговых неврологических нарушений нет. Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз:
- В отделение реанимации поступил пациент с изолированной черепно-мозговой травмой после ДТП с угнетением уровня бодрствования до глубокой комы, при КТ головного мозга выявили острую субдуральную гематому объемом 10 мл. Выберите тактику лечения:
- Первым клиническим симптомом при невриноме мосто-мозжечкового угла является
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнесите уровень бодрствования и баллы по ШКГ
1. умеренное оглушение,
2. глубокое оглушение,
3. сопор,
4. кома,
А. 9 баллов,
Б. 14 баллов,
В. 13 баллов,
Г. 8 баллов. - Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Сопоставьте клиническую картину и баллы по шкале Hunt-Hess:
1. бессимптомное течение,
2. парез глазодвигательного нерва,
3. оглушение,
4. сопор, вегетативные нарушения,
А. 4,
Б. 3,
В. 2,
Г. 1 - Назовите мероприятия интенсивной терапии по снижению внутричерепного давления, которые необходимо проводить в отделении нейрореанимации при диффузном травматическом отеке головного мозга:
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие согласно классификации F. Magerl, 1994:
1. компресионный перелом,
2. дистракционный перелом, 3 компресионный перелом с ротацией,
А. тип А,
Б. тип B,
В. Тип С - Осложнения, обусловливающие высокую летальность больных с повреждением шейного отдела спинного мозга
- Синдром, возникающий при двухстороннем поражении амигдалярной области
- Нарушения бодрствования при внутричерепной гипертензии характеризуются
- Симптом "вклинения" при опухоли спинного мозга включает все перечисленное, кроме
- Удаление менингиом спинного мозга осуществляется как правило
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Выберите наиболее подходящее противоболевое вмешательство:
1.Односторонняя боль в лице, шее, руке.
2. Односторонняя боль ниже сосковой линии.
3. Двусторонняя боль ниже диафрагмы
4. Двусторонняя боль выше диафрагмы
А. Хордотомия.
Б. Стереотаксическая мезэнцефалотомия
В. Интравентрикулярное введение наркотических препаратов.
Г. Эндолюмбальное введение наркотических препаратов. - Средняя оболочечная артерия входит в полость черепа через:
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между опухолью задней черепной ямки и ее рентгенологическим признаком:
А) Невринома слухового нерва
Б) Хордома ската
В) Менингиома пирамиды височной кости
1) Расширение внутреннего слухового прохода
2) Деструкция пирамиды височной кости3) Широким основанием прикрепляется к твердой мозговой оболочке - Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Охарактеризуйте кистозные аномалии задней черепной ямки
А. Аномалия Денди-Уокера
Б. Арахноидальная киста
В. Киста кармана Блейка
1. Характерны гипоплазия червя мозжечка и высокое расположение синусового стока
2. При МРТ сосудистое сплетение четвертого желудочка визуализируется в полости кисты
3. Расположение кистозной полости исключительно срединное
4. При наличии показаний к хирургическому лечению метод выбора – кисто-цистерностомия.
5. При наличии показаний к хирургическому лечению может применяться вентрикулоперитонеальное шунтирование или эндоскопическая 3 вентрикуло-цистерностомия.
6. Часто сочетается с агенезией мозолистого тела и пороками развития сердца. - Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнесите степень функционального дефицита и баллы по модифицированной шкале Рэнкин:
1. способен выполнять обычные обязанности,
2. способен лишь полностью себя обслуживать,
3. необходима постоянная незначительная помощь,
4. неспособность ходить без посторонней помощи,
А.4,
Б. 3,
В. 2,
Г. 1 - У пациента с разрывом аневризмы коммуникантного сегмента левой внутренней сонной артерии на 3 сутки от кровоизлияния течение заболевания осложнилось развитием окклюзионной гидроцефалии. Клинически определяется угнетение уровня бодрствования до умеренной комы. Укажите тактику лечения:
- Показания к декомпрессивной краниотомии у больного с массивным ишемическим инсультом в бассейне средней мозговой артерии
- Какие гормоны необходимо контролировать у пациента с соматотропиномой в послеоперационном периоде (наиболее значимые)
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнестие шкалу и максимально возможный балл по ней:
1. ШКГ,
2. Oswestry,
3. Graeb,
4. Шкала Карновского,
5. ВАШ
А. 15,
Б. 50,
В. 12,
Г. 100,
Д. 10 - Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Укажите показания к хирургическому лечению патологических деформаций ВСА:
1. резекция и редрессация
2. динамическое наблюдение
А. С-извитость, ЛСК до 160см/сек
Б. С-извитость, дивертикулы, ЛСК до 190см/сек, асимптомное течение
В. Петлеобразование, без дисплазии, ЛСК до 180см/сек, асимптомное течение
Г. S-извитость с перекрутом, ЛСК до 240см/сек, ОНМК в бассейне деформации
Д. S-извитость, ЛСК до 360см/сек, асимптомное течение - Когда возможно проводить нейрохирургическую операцию (трансназальным или трансоральным доступом) у больного с герпетической инфекцией, проявляющейся на лице?
- Назовите наиболее информативный метод выявления скрытой назоликвореи:
- Что такое злокачественное течение массивного ишемического инсульта?
- Лагофтальм можно наблюдать при:
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Укажите хирургическую тактику при сочетании стенозов ВСА и церебральных аневризм:
1. выключение аневризмы, потом реконструкция ВСА
2. реконструкция ВСА, затем выключение аневризмы
А. асимптомный стеноз ВСА около 85% + аневризма с САК
Б.асимптомный стеноз ВСА около 70% + аневризма без САК
В. симптоматический стеноз 75% + аневризма без САК
Г. деформация ВСА + аневризма без САК - Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Охарактеризуйте строение стенки спинальных кист
А. Нейрэнтреальная киста
Б. Дермоидная киста
В. Эпидермоидная киста
Г. Арахноидальная киста
1. кожа с волосяными фолликулами и сальными железами
2. плоский многослойный ороговевающий эпителий
3. многорядный или многослойный, кубический или призматический эпителий на базальной мембране
4. соединительнотканная мембрана с фибробластами и глиальным покрытием - Гемисферэктомия это
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Тактика лечение пациентов согласно теории F. Denis (1983):
1. консервативное лечение,
2. хирургическое лечение
А. повреждение переднего опорного столба,
Б. повреждение среднего опорного столба,
В. Повреждение заднего опорного столба - Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между манипуляцией нейрохирурга и осложнением, которое оно может за собой повлечь:
А) Широкое вскрытие внутреннего слухового прохода в положении “сидя”
Б) Вскрытие ячей сосцевидного отростка при ретросигмоидном доступе
В) Избыточная латеральная резекция дужки С-1 позвонка
Г) Вскрытие сигмовидного синуса в положении “сидя”
1) Отоликворея
2) Повреждение высоко стоящего купола яремной вены
3) Воздушная эмболия
4) Травматизация вертебральной артерии - К малым артериовенозным мальформациям относят
- При менингиомах передней 1/3 верхнего продольного синуса и серповидного отростка эпилептический синдром характеризуется:
- Чаще всего (около 90% случаев) позвоночная артерия входит в одноименный канал на уровне:
- К патогномоничным симптомам шейной миелопатии относятся:
- При диско-радикуллярном конфликте на уровне L5-S1 позвонков возможна компрессия артерии
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнесите уровень бодрствования и баллы по ШКГ
1. ясное сознание,
2. оглушение,
3. сопор,
4. кома,
А. 15 баллов,
Б. 13 баллов,
В. 10 баллов,
Г. 8 баллов. - Укажите верную последовательность снятия временных зажимов при каротидной эндартерэктомии:
- Установите соответствие между представленными позициями. Буквенный и цифровой компоненты могут быть выбраны один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между локализацией опухоли задней черепной ямки и наиболее целесообразным хирургическим доступом:
А) Ретросигмоидный
Б) Срединный субокципитальный
В) Птериональный
Г) Трансоральный
Д) Субфронтальный
1.Холестеатома основания половины задней черепной ямки
2.Невринома слухового нерва
3.Эпендимома IV желудочка
4.Менингиома задней поверхности пирамиды височной кости
5.Менингиома области кавернозного синуса - Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнесите наиболее характерные осложнения во время различных операций удаления АВМ с последствиями вмешательства:
А. операция в положении «сидя»
Б. удаление АВМ больших размеров
В. преждевременное выключение дренирующих вен
Г. удаление АВМ в условиях кровотечения
1. неполное удаление АВМ
2. отек мозга в результате гиперперфузии
3. воздушная эмболия
4. кровотечение из АВМ - Кровоизлияние в IV желудочек наиболее характерно для разрыва аневризм:
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Выбор методики КЭА:
1. По Де-Бейки
2. Комбинированная эверсионная
3. Прямая без заплаты
4. Прямая с заплатой
А. Прямая ВСА диаметром менее 4мм
Б. Наличие выраженной извитости ВСА
В. Прямая широкая ВСА (более 4мм) с АСБ в области ОСА
Г. Наличие деформации/стеноза ОСА и ВСА - Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Укажите тактику хирургического лечения при сочетанной патологии брахиоцефальных артерий:
1. сначала КЭА
2. сначала реконструкция в ВББ
А. стеноз ПА до 90%, стеноз ВСА до 70%, асимптомное течение
Б. стеноз ПА до 65% стеноз ВСА до 85%
В. стеноз ВСА до 85%, стеноз ПкА до 60%, начальный стил-синдром
Г. стеноз ВСА 60%, стеноз ПА до 65%, клиника ВБН - Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнесите виды хирургического лечения и вид опухолевого заболевания позвоночника:
А. Солитарный метастаз светлоклеточного рака почки
Б. Рак молочной железы, патологический перелом тела поясничного позвонка
В. Гигантоклеточная опухоль
Г. Остеобластома + миелопатия
Д. Лимфома позвонка
1. Химиотерапия, симптоматическое лечение
2. Вертебропластика
3. Блок резекция опухоли + стабилизация позвоночника
4. Лучевая терапия
5. Кюрретаж опухоли + лекарственная терапия
6. Удаление опухоли + стабилизация позвоночника - При опухолях височной доли головного мозга, сопровождающихся дислокационным синдромом наблюдается
- Клинические симптомы височно-тенториального вклинения
- Пациент жалуется на стреляющие боли в левой ноге, начинающиеся от поясницы, проходящие через ягодицу по задней поверхности бедра и голени до 4-5 пальцев левой стопы. Объективно: снижен ахиллов рефлекс, гипестезия полосой от нижнепоясничной области задней поверхности бедра, задненаружной поверхности голени и наружной части тыла стопы с захватом 4-5-го пальцев. Что поражено?
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между альтеринирующими стволовыми синдромами и их возможными клиническими проявлениями:
А. Синдром Валленберга-Захарченко
Б. синдром Дежерина
В. Синдром Мийяра-Гублера
Г. Синдром Фовилля
1. девиация языка и контралатеральный гемипарез
2. Дисфагия , синдром Горнера, мозжечковая атаксия, нистагм, прозогемигипестезия; с противоположной стороны – гемигипестезия
3. паралич лицевого нерва, с противоположной стороны — гемипарез.
4. паралич взора в сторону очага, парез лицевого нерва на стороне поражения, с противоположной стороны — гемипарез и гемигипестезия. - Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между лабораторными методами диагностики и видом гормонально-активных аденом гипофиза:
1. Кортикотропинома
2. Соматотропинома
А. Определение свободного кортизола в моче
Б.Большая и малая дексаметазоновые пробы
В.СТГ в ходе нагрузочной пробы с глюкозой
Г.Соматомедин
Д.АКТГ
Е. Кортизол в плазме крови
Ж. СТГ - Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между перфорирующими артериями и местом их отхождения:
А.Латеральные лентикулостриарные
Б. Медиальные лентикулостриарные
В.Артерия Гюбнера
Г.Передняя ворсинчатая
1.Передняя мозговая\передняя соединительная
2.М1 сегмент средней мозговой артерии
3.Внутрення сонная артерия
4.М2 сегмент средней мозговой - Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между заболеванием и его признаком:
А) Болезнь Гиппеля-Линдау
Б) Нейрофиброматоз 1 типа
В) Нейрофиброматоз 2 типа
Г) Мальформация Денди-Уокера
1) Большая киста задней черепной ямки, сообщающаяся с увеличенным IV желудочком
2) Гемангиобластома или ангиома сетчатки глаза
3) Двусторонние невриномы слухового нерва
4) Глиома зрительного нерва
5) Аденома гипофиза - Показание к вертебропластике при гемангиоме
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Дифференцируйте осложнения после операции по поводу поясничного остеохондроза:
1. ятрогенные осложнения
2. синдром оперированного позвоночника
А. эпидуральный фиброз в области вмешательства
Б. повреждение ТМО с дальнейшим формированием ликворной кисты мягких тканей
В. развитие синдрома смежного уровня
Г. повреждение корешка с развитием соответствующего неврологического дефицита - К симптомам грыжи межпозвонкового диска на уровне C5-C6 позвонков относится:
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Поражение каких нервов обуславливает следующие симптомы:
1. "свисающая " кисть
2. "когтистая лапа"
3. "благословляющая рука"
4. "обезьянья кисть"
А. лучевой нерв
Б. локтевой нерв
В. срединный нерв
Г. срединный и локтевой нервы - Какая вена относится к глубокой венозной системе:
- У пациента с внезапно возникшей головной болью и отсутствием травматического анамнеза при КТ головного мозга выявили изолированное вентрикулярное кровоизлияние. Поставьте наиболее вероятный диагноз:
- Какой из клинических признаков внутричерепной гипертензии при обструкции водопровода мозга возникает раньше остальных и говорит об угрозе вклинения?
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент.Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Отметьте, какой доступ является оптимальным для выключения аневризмы
А. перикаллезная
Б. ЗНМА
В. ПМА-ПСА
Г. базилярная
Д. вены Галена
1. птериональный
2. межполушарный
3. парамедианный
4. подвисочный
5. орбито-зигоматический - Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между локализацией срединной грыжи диска и преимущественной компрессией корешков:
1. L5-S1,
2. L4-L5,
3. L3-L4
А. L2 корешок
Б. L3 корешок
В. L4 корешок
Г .L5 корешок
Д. S1 корешок - При каком типе нетравматического субарахноидального кровоизлияния по шкале M. Fisher максимальный риск развития ангиоспазма:
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между точкой для введения катетера в желудочки головного мозга и ее ориентиром:
А) точка Кина
Б) точка Денди
В) фрезевое отверстие по Фрезеру
Г) Точка Кохера
1) 2-3 см от средней линии и на 1 см кпереди от коронарного шва
2) на 2,5-3 см кзади и 2,5-3 см кверху от внутреннего слухового прохода
3) на 2 см от средней линии и 3 см кверху от ининона
4) 3-4 см от средней линии, 6-7 см выше иниона
5) на 7 см от средней линии и 10 см кверху от иниона - Оптимальным инструментальным исследованием для подтверждения диагноза «кавернома» является:
- Стандартное лечение глиальных опухолей включает в себя
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Укажите предпочтительный вариант реконструкции при поражении ВББ:
1. ангиопластика и стентирование
2. открытая реконструкция/шунтирование
А. устьевой стеноз ПА более 95% + сочетанная деформация
Б. стеноз средней трети V1 сегмента ПА около 65% (без деформации)
В. стеноз первого сегмента подключичной артерии + стил-синдром
Г. окклюзия первого сегмента подключичной артерии + стил-синдром - Основная причина возникновения синдрома Валленберга-Захарченко после эндоваскулярных операции:
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между локализацией фораминальной грыжи диска и преимущественной компрессией корешков:
1.L5-S1,
2.L4-L5,
3.L3-L4
А.L2 корешок
Б.L3 корешок
В.L4 корешок
Г.L5 корешок
Д. S1 корешок - Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнесите клинические проявления и нозологическую форму заболевания:
1. грыжа межпозвонкового диска С5-С6,
2. миелопатия на уровне С5-С6 позвонков
А. Слабость в двуглавой мышце плеча и мышцах разгибателях;
Б. Онемение и покалывание наряду с болью могут отдавать в большой палец кисти;
В. Спастико-паретическая походка;
Г. Парестезии в нижних конечностях - Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между видом хирургического доступа к медиальным отделам височной доли и наиболее часто возникающим неврологическим дефицитом после его применения:
А.транссильвиевый трансинсулярный
Б.задний межполушарный
В.супрацеребеллярный транстенториальный
Г.транскортикальный
1.верхнеквандрантная гомонимная гемианопсия
2. Полная гомонимная гемианопсия
3.мозжечковая атаксия
4.акустико-мнестическая афазия - Какой очаговый симптом наиболее характерен при разрыве аневризмы коммуникантного сегмента внутренней сонной артерии:
- Фактор риска развития злокачественного массивного инфаркта мозжечка по данным нейровизуализации
- К эндокринно-обменным симптомам у детей при краниофарингиомах относятся:
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Выберите варианты лечения:
1. ЭИКМА
2. Консервативная терапия / реабилитация
3. Динамическое наблюдение
А. асимптомная окклюзия ВСА
Б. окклюзия ВСА с умеренной асимметрией перфузии (менее 20%) и давним ОНМК в анамнезе
В. окклюзия ВСА в остром периоде тяжелого ОНМК
Г. окклюзия ВСА с ишемическим инсультом от 3 до 12 месяцев с последующими ТИА
Д. окклюзия ВСА с выраженной асимметрией перфузии более 30%, исчерпанными цереброваскулярными резервами, инсультом от 3 до 15 месяцев - Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Выберите хирургическую тактику у больного с геморрагическим инсультом мозжечка в зависимости от клинической ситуации:
1. динамическое наблюдение, КТ-контроль через 12 и 24 часов
2. консервативное лечение
3. декомпрессивная краниотомия ЗЧЯ, удаление гематомы, вентрикулостома
4. Вентрикулостома
А. объем гематомы 12 мл с умеренной компрессией 4-ого желудочка, без ООГ
Б. объем гематомы 20 мл, компрессия ствола, ООГ, 10 баллов по ШКГ
В. объем гематомы 5 мл с прорывом в 4-ый желудочек, с его тампонадой и ООГ
Г. объем гематомы 50 мл, компрессия ствола, 3 балла по ШКГ - Галакторея характерна для
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Укажите предпочтительный вид анестезии при КЭА:
1. регионарная
2. общая
А. детский возраст
Б.соматические факторы риска
В. выраженный неврологический дефицит
Г. невозможность проведения и/о мониторинга
Д. высокие деформации ВСА - Минимальный размер трепанационного окна при выполнении декомпрессивной трепанации черепа:
- При образовании фораминальной грыжи межпозвонкового диска на уровне L4-L5 позвонков поражается
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнесите неврологический дефицит с градацией по шкале ASIA: 1 тип А,
2. тип В,
3. тип С,
4. тип Е,
А. сохранение чувствительности ниже уровня повреждения, парезов нет,
Б. плегия всех мышц ниже уровня повреждения, сохранение чувствительности в параанальной зоне,
В. плегия всех мышц ниже уровня повреждения, отсутствие любой чувствительности ниже уровня повреждения
Г. снижение мышечной силы в большинстве ключевых мышц ниже уровня повреждения - Сенсорная афазия преимущественно характеризуется
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнесите тяжесть травмы и ее нозологическую форму:
1. легкая ЧМТ,
2. ЧМТ средней тяжести,
3. тяжелая ЧМТ,
А. сотрясение головного мозга,
Б. ушиб головного мозга легкой степени,
В. ушиб головного мозга средней степени тяжести,
Г. ушиб головного мозга тяжелой степени,
Д. ДАП - Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между опухолью и ее наиболее вероятным первым симптомом:
А) Невринома слухового нерва
Б) Невринома Гассерова узла
В) Невринома области яремного отверстия
Г) Невринома лицевого нерва
1) Снижение чувствительности на лице
2) Нарушение глотания
3) Снижение слуха, шум в ухе
4) Мозжечковая атаксия
5) Парез лицевой мускулатуры
6) Сходящееся косоглазие - Какие симптомы характерны для опухолей пинеальной области
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Показания к КЭА:
1. асимптомный стеноз ВСА до 60%
2. симптоматический стеноз ВСА 75%
3. симтоматический стеноз 45%
4. асимптомный стеноз 85% A консервативная терапия Б хирургическое лечение - Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Укажите тактику использования временного внутрипросветного шунта при КЭА:
1. не устанавливать шунт
2. устанавливать шунт
А. падение ЛСК ниже 20см/сек
Б. снижение ЛСК около 50% + удоветворительный ретроградный кровоток
В. снижение ЦО около 5% + удоветворительный ретроградный кровоток
Г. снижение ЦО более 20% + слабый ретроградный кровоток
Д. снижение ЛСК более 60% + контрлатеральная окклюзия ВСА - Укажите наиболее предпочтительный способ лечения лобарного геморрагического инсульта объемом 70 мл при снижении бодрствования до сопора:
- Риск развития менингита у пациентов с тяжелым субарахноидальным кровоизлиянием чаще всего связан с
- Наиболее распространенными опухолями дизэмбриогенетического ряда являются
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнестие характерные черты для болезни мойямойя в различных возрастных группах
А. Дети
Б. Взрослые
1. Транзиторные ишемические атаки
2. Ишемический инсульт в «зоне водораздела»
3. Ишемический инсульт в глубинных отделах больших полушарий
4.Внутричерепные кровоизлияния
5.Головная боль - Операции на малоберцовом нерве производятся:
- Какая опухоль характерна для туберознозного склероза?
- Психопатологический лобно-базальный синдром характеризуется преимущественно
- По какой формуле правильно рассчитывают церебральное перфузионное давление:
- Уровень бодрствования по шкале комы Глазго равный 10 баллам соответствует
- Кистозный компонент чаще всего имеет следующая опухоль задней черепной ямки
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.
1. сотрясение головного мозга
2. ушиб головного мозга
3. диффузное аксональное повреждение
А. утрата сознания на период времени менее 15 мин
Б. наличие гемипареза
В. наличие субарахноидального кровоизлияния
Г. кома без признаков патологии по данным КТ
Д. наличие анизокории - Злокачественная опухоль головного мозга
- Пациент получил удар палкой по голове. Локально выявлена ушибленная рана теменной области, при КТ головного мозга патологии не обнаружили, при люмбальной пункции – геморрагический ликвор. Поставьте диагноз:
- Синдром верхней глазничной щели включает в себя:
- Наиболее характерный МР диагностический критерий глиобластомы
- Какие эпиприступы чаще всего встречаются при артериовенозных мальформациях головного мозга
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнесите состояние пациента и баллы по шкале Карновского:
1. нормальная функциональная активность,
2. способность к нормальной деятельности утрачена, но способен к самообслуживанию,
3. самообслуживание невозможно, часто требуется медицинская помощь,
4. ивалид, нуждается в специальном уходе
А. 100 баллов,
Б. 70 баллов,
В. 50 баллов,
Г. 40 баллов - Препарат выбора в лечении церебрального вазоспазма при нетравматическом САК:
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между аномалией развития и наиболее частыми ее рентгенологическими признаками:
А) Киари I
Б) Киари II
В) Денди-Уокера
1) Каудальная дислокация продолговатого мозга
2) Перегиб продолговатого мозга
3) Агенезия червя мозжечка, большая киста в задней черепной ямке
4) Каудальная дислокация в спинно-мозговой канал нижнего червя, продоговатого мозга, IV желудочка
5) Часто бывает сирингомиелия
6) Опущение миндаликов мозжечка в большое затылочное отверстие - Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между показателями ликвора и предполагаемым диагнозом :
1.цитоз 2 кл/мкл, лактат 2,0 ммоль/л, глюкоза 3 ммоль/л,
2. цитоз 5000 кл/мкл, лактат 5,4 ммоль/л, глюкоза 1 ммоль/л,
3. цитоз 1500 кл/мкл, лактат 1,5 ммоль/л, глюкоза 3 ммоль/л, эритроциты 5000
А. субарахноидальное кровоизлияние
Б. вирусный менингит
В.бактериальный менингит
Г.рассеянный склероз
Д. норма - В приемный покой поступил больной с флексионно-компрессионным механизмом перелома тела С6 позвонка со сдавлением спинного мозга. Ваша хирургическая тактика?
- Пациент 50 лет жалуется на внезапно возникшую головную боль, слабость в левой руке и ноге. Клинически больной в ясном сознании, определяются умеренно выраженные общемозговой и менингеальный синдромы, левосторонняя гемиплегия. Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз:
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между опухолью задней черепной ямки и ее наиболее частой локализацией:
А) Медуллобластома
Б) Невринома слухового нерва
В) Невринома тройничного нерва
Г) Хордома
Д) Эпедимома
1) Червь мозжечка
2) IV желудочек
3) Скат
4) Мосто-мозжечковый угол - Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между клиническим симптомом и пораженным черепно-мозговым нервом:
А. центральная скотома
Б. паралич Белла
В. односторонний конвергированный страбизм
Г. односторонний девергированный страбизм
Д. паралич трапециевидной мышцы
1. Лицевой нерв
2. Отводящий нерв
3. Зрительный нерв
4. добавочный нерв
5. Глазодвигательный нерв - При наложении диагностических фрезевых отверстий у пациента с анизокорией первое отверстие накладывают:
- Нарушение глубины дыхания, зрачки средней величины с отсутствием реакции на свет, низкий мышечный тонус соответствуют стадии дислокации
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнесите отделы островковой доли мозга и соответствующие им проекционно извилины лобной и теменной доли:
А.Передняя короткая извилина островка
Б.Центральная борозда островка
В.Задние извилины островка
1.Нижняя лобная извилина-треугольная часть
2.Роландова борозда
3.Постцентральная извилина - Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между вариантом ечения и клиничской ситуацией:
1. Хирургическое лечение,
2. Консервативное лечение,
3. Эндоваскулярное лечение,
А. Аневризма СМА без разрыва размером 4 мм у пожилого пациента,
Б. Аневризма развилки базиллярной артерии без разрыва размером 14мм ,
В. АВМ затылочной доли (Spetzler-Martin-III) без разрыва,
Г. Аневризма ПСА с разрывом 5 мм у молодого мужчины. - Оценка зрительных вызванных потенциалов может быть полезна при подозрении на
- Показанием к установке датчика измерения внутричерепного давления при острой субдуральной гематоме является:
- Остро возникшая дисфункция вентрикулоперитонеального шунта у ребенка 13 лет: какой из перечисленных симптомов возникнет последним?
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Предпочтительный вид анестезии при КЭА: 1 детский возраст
2. соматические факторы риска
3. выраженный неврологический дефицит
4. невозможность проведения и/о мониторинга
5. высокие деформации ВСА
А. Регионарная
Б. Общая - Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Сопоставьте данные КТ головного мозга и тип ДАП по шкале Marshall:
1. смещение срединных структур более 5мм,
2. сдавление арахноидальных цистерн, смещение до 5 мм,
3. арахноидальные цистерны прослеживаются, смещение до 5 мм,
4. нет видимой по данным КТ патологии,
А. IV тип,
Б. III тип,
В. II тип,
Г. I тип. - Наиболее часто травму шейного отдела позвоночника и спинного мозга обуславливает:
- У пациента с внезапно возникшей головной болью и отсутствием травматического анамнеза при КТ головного мозга выявили изолированное субарахноидальное кровоизлияние. Поставьте наиболее вероятный диагноз:
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнестие локализацию опухоли III желудочка и основные клинчиеские проявления:
1. верхних отделов
2. опухоли дна
А) разлитые головные боли в области лба и затылка, возможны приступы с рвотой
Б) застойные диски, иногда с вторичной атрофией, вынужденное положение головы
В) гипофункция половых желез, гипертензионный синдром
Г) различные нарушения полей зрения
Д) благодушно-эйфорическое состояние - Ориентир для проведения наружного вентрикулярного дренирования передних рогов боковых желудочков
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнесите характер припадка и зону поражения головного мозга:
1. джексоновский
2. адверсивный
3. первично генерализованный
4. припадки торможения речи
5. абсансы
А) Лобно-полюсные отделы
Б) лобная извилина
В) Височная извилина
Г) Оперкулярная область
Д) Передняя центральная извилина - Объективный критерий постановки диагноза «фасеточный синдром» в поясничном отделе позвоночника:
- При радиочастотной деиннервации фасеточных суставов блокируют
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Выберите хирургическую тактику:
1. динамическое наблюдение, КТ-контроль через 12 и 24 часов
2. вентрикулостома
3. декомпрессивная краниотомия ЗЧЯ и вентрикулостома
А. объем инфаркта мозжечка 30 мл без масс-эффекта
Б. объем инфаркта мозжечка 30 мл с развитием ООГ и КТ-признаками прямой компрессии ствола
В. объем инфаркта мозжечка 30 мл с развитием ООГ, без клинических и КТ-признаков прямой компрессии ствола
Г. объем инфаркта мозжечка 30 мл с развитием ООГ и клиническими признаками прямой компрессии ствола - Химиотерапия наиболее эффективна при
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Охарактеризуйте содержимое спинальных кист
А. Нейрэнтреальная киста
Б. Дермоидная киста
В. Эпидермоидная киста
Г. Арахноидальная киста
1. муцин
2. кератин
3. ликвор
4. кератин и придатки кожи (волосы) - Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Выберите наиболее оптимальную хирургическую тактику:
1. секвестрэктомия (микродискэктомия)
2. микродискэктомия со стабилизацией
3. денервация фасеточных суставов
А. второй рецидив грыжи диска на фоне полного соблюдения режима
Б. развитие фасеточного синдрома через 2 года после микродискэктомии
В. развитие нестабильности через 2 года после удаления грыжи диска
Г. рецидив (первый) секвестрированной грыжи диска на фоне случайного нарушения режима - Наиболее частым первым клиническим проявлением конвекситальной менингиомы является
- Показание к односторонней интерламинарной микрохирургической декомпрессии позвоночного канала на поясничном уровне:
- К очаговым симптомам при менингиомах малого крыла относится
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнесите характер опухоли и гистолоическую структуру:
1. интрамедулярная.
2. экстрамедулярная
3.экстрадуральная.
А) менингеома
Б) эпендимома
В) невринома
Г) астроцитома
Д) гемангиобластома
Е) миелома - Ориентиром в ходе диссекции сильвиевой щели при подходе к хиазмально-селлярной области является
- Соотнесите правильные ответы:
1. Мальформация Киари I;
2. Мальформация Киари II;
3. Мальформация Киари III;
4. Мальформация Киари IV. A. Расположение миндалин мозжечка и продолговатого мозга ниже большого затылочного отверстия в сочетании с миеломенингоцеле;
Б. Грубое каудальное смещение всех структур задней черепной ямки с вклинением мозжечка в шейный канал, встречается редко;
В. Каудальное смещение мозжечка с вклинением миндалин ниже большого затылочного отверстия;
Д. Гипоплазия мозжечка без вклинения в большое затылочное отверстие - Основной инструментарий, используемый при окклюзии церебральных аневризм
- Укажите факторы, способствующие полной эмболизации АВМ:
- Двоение — симптом, характерный для аневризмы:
- Использование ультразвукового деструктора-аспиратора
- Показанием для стабилизации перелома позвоночника на поясничном уровне является
- Установите соответствие. Какой из перечисленных симптомов характерен для определенного вида опухоли:
1.Имеют сфеноокципитальное расположение (область ската);
2.Вызывают эдокринные нарушения;
3.Чаще встречаются в детском возрасте;
4.Способны распространяться в канал зрительного нерва
А. Аденома гипофиза;
Б. Менингиома бугорка турецкого седла;
В. Краниофарингиома;
Г. Хордома. - Наиболее частый сосуд, компримирующий нерв при невралгии тройничного нерва
- Артерия Адамкевича чаще сопровождает
- При невралгии тройничного нерва наибольшей эффективностью обладает препарат
- Какой вид опухоли не относится к примитивным нейроэктодермальным опухолям
- Установите соответствие между видом эпилептического приступа и зоной патологического возбуждения в головном мозге:
1. Адверисивные приступы;
2. Оперкулярные приступы;
3. Геластические приступы;
4. Вегето-сенсорные приступы;
5. Простые зрительные галлюцинации
А. Задний отдел верхней и средней лобных извилин;
Б. Нижняя часть передней центральной извилины;
В. Гипоталамус;
Г. Инсулярная доля;
Д. Затылочная доля - При диско-радикулярном конфликте на уровне L5-S1 позвонков возможна компрессия артерии
- При удалении вестибулярной шванномы, лицевой нерв чаще располагается
- Какой из клинических признаков внутричерепной гипертензии при обструкции водопровода головного мозга развивается раньше остальных и говорит об угрозе вклинения
- Классификация Spetzler и Martin — это классификация:
- Пятилетний риск разрыва аневризмы переднего отдела виллизиевого круга <7 мм по данным ISUIA
- Наиболее частая локализация медуллобластом у детей
- Какова последовательность наложения поисковых трефинационных отверстий, при отсутствии возможности выполнить предоперационную КТ?
- Эндоскопическая секвестрэктомия и фораминопластика на уровне поясничного отдела позвоночника наиболее пригодна в случае
- Наиболее часто встречающимся видом краниосиностоза является
- Орбитальным гипертелоризмом называется патологическое положение глазниц в виде
- Тактика хирургического лечения при наличии асимптомной аневризмы до 5 мм, локализованной в кавернозном сегменте ВСА
- Нейрогенная перемежающая хромота наиболее характерна для
- Относительным противопоказанием к клипированию аневризмы является ускорение ЛСК по средней мозговой артерии до:
- Всем пациентам после дорожно-транспортного происшествия необходимо выполнять:
- Ультразвуковое исследование церебральных сосудов позволяет оценить
- «Золотой стандарт» диагностики АВМ спинного мозга
- Выберите соответствие типа опухоли и наиболее частой ее локализации:
1. Краниофарингиома;
2. Вестибулярная шваннома;
3. Гемангиобластома;
4. Коллоидная киста.
А. III желудочек;
Б. Мозжечок;
В. Мосто-мозжечковый угол;
Г. Хиазмально-селлярная область - Хирургическая тактика при травме шейного отдела позвоночника включает
- Аневризмы заднего отдела виллизиевого круга от общего числа аневризм составляют:
- Для височной эпилепсии при склерозе гиппокампа у взрослых характерно
- Наиболее частая локализация гипертонических гематом
- При образовании фораминальной грыжи межпозвонкового диска на уровне L4-L5 позвонков поражается:
- В основе механизма развития диффузного аксонального повреждения лежит
- Тяжесть черепно- мозговой травмы определяется по:
- В каких случаях у пациента с подозрением на черепно-мозговую травму выполнение КТ головного мозга обязательно:
- Отёк мозга при ЧМТ в основном носит
- Основной хирургический доступ при аневризмах сосудов головного мозга (кроме аневризм вертебробазилярного бассейна):
- Преждевременное заращение какого шва приводит к развитию тригоноцефалии
- Для хордомы позвоночника не характерным является
- К альтернирующим синдромам относятся все кроме
- При посттравматической внутренней гидроцефалии
- Первая ветка, отходящая от наружной сонной артерии
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между клиническим симптомом и пораженным черепно-мозговым нервом:
А. центральная скотома
Б. паралич Белла
В. односторонний конвергированный страбизм
Г. односторонний дивергированный страбизм
Д. паралич трапециевидной мышцы
1. Лицевой нерв
2. Отводящий нерв
3. Зрительный нерв
4. Добавочный нерв
5. Глазодвигательный нерв - Полное нарушение двигательных функций, некоторая остаточная чувствительность ниже уровня повреждения соответствует степени повреждения по шкале ASIA
- Соотнесите виды хирургического лечения и виды интракраниальных опухолей:
1. Асимптомная конвекситальная менингиома теменной доли, размером 2 см, у больной 50 лет;
2. Солитарный метастаз в левой лобной доле, 4 см в диаметре;
3. Множественные метастазы головного мозга, диаметром менее 2 см;
4. Лимфома в правой лобной доле, 2 см в диаметре.
А. Микрохирургическое удаление;
Б. Динамическое наблюдение;
В. Химиотерапия;
Г. Радиохирургическое лечение - Хирургическое лечение внутримозговых гематом полушарий мозжечка показано при объеме более
- Основным недостатком ретросигмоидного доступа в положении “сидя” является
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между вариантом лечения и клинической ситуацией:
1. Хирургическое лечение,
2. Консервативное лечение,
А. Перелом зубовидного отростка 2 типа у пожилого пациента,
Б. Перелом зубовидного отростка 3 типа у молодого,
В. Перелом зубовидного отростка 1 типа у пожилого,
Г. Перелом зубовидного отростка 1 типа+перелом «палача» - Классификация дегенеративных изменений замыкательных пластинок тел позвонков, предложенная
М. Modic 1988 г. (каждой цифре соответствует одна буква):
1. Modic I;
2. Modic II;
3. Modic III.
А. Стадия субхондрального склероза позвонков;
Б. Стадия жировой дегенерации костного мозга;
В. Стадия отека и воспаления костного мозга - Дифференциально-диагностический признак ушиба головного мозга средней степени тяжести
- Укажите нормальные значения ВЧД у взрослых при использовании инвазивного мониторинга
- КТ-диагностика нейроцитом выявляет:
- При каком повреждении перелом считается стабильным по теории F. Denis (1983) и не требует стабилизации позвоночника в остром периоде травмы
- Что из перечисленного сильнее всего влияет на вероятность возникновения головной боли после поясничной пункции?
- Тяжесть больных с нетравматическим аневризматическим субарахноидальным кровоизлиянием оценивается по шкале
- Острая гидроцефалия, возникшая вследствие субарахноидального кровоизлияния может быть разрешена с помощью
- Что такое синдром прорыва нормального перфузионного давления, возникающий после выключения артериовенозной мальформации из кровотока:
- Укажите пороговое значение ВЧД у взрослых, превышение которого требует коррекции
- Оптимальным инструментальным исследованием для подтверждения диагноза «кавернома» является:
- При менингиомах передней трети верхнего сагиттального синуса и серповидного отростка эпилептический синдром характеризуется
- Признаков прогрессии и увеличения злокачественности при инфильтративных опухолях головного мозга не является
- Расширение внутреннего слухового прохода – характерный рентгенологический признак для
- Шкала D. Graeb используется для:
- В структуре медикаментозной терапии, для снижения внутричерепного давления у пострадавших с тяжёлой ЧМТ рекомендуется применять препараты, за исключением
- Под открытыми повреждением мягких тканей головы следует понимать
- Удаление инсультной гематомы возможно
- Нормальный объем кровотока в сером веществе головного мозга составляет (в мл/100 гр/ мин)
- Какая оптимальная операция для лечения левосторонней височной фармакорезистентной эпилепсии, обусловленной склерозом гиппокампа, у правши 30 лет
- У мальчика 13 лет диагностировано спонтанное кровоизлияние в паренхиму правой лобной доли. Какова наиболее вероятная причина кровоизлияния?
- Кавернозная мальформация является
- Для поддержания нормального перфузионного давления больному с геморрагическим инсультом необходимо
- Количество глюкозы в ликворе значительно снижается при
- Аневризмы переднего отдела виллизиевого круга
- Выберите наиболее подходящее противоболевое вмешательство:
1.Односторонняя боль в лице, шее, руке;
2. Односторонняя боль ниже сосковой линии;
3. Двусторонняя боль ниже диафрагмы;
4. Двусторонняя боль выше диафрагмы.
А. Хордотомия;
Б. Стереотаксическая мезэнцефалотомия;
В. Интравентрикулярное введение наркотических препаратов;
Г. Эндолюмбальное введение наркотических препаратов. - Какая артерия чаще всего кровоснабжает конус спинного мозга?
- Показаниями для экстренного нейрохирургического лечения грыжи межпозвонкового диска являются
- Доказанный препарат, улучшающий исходы при развитии церебрального ангиоспазма
- Основной внешний признак ККС:
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Сопоставьте методы диагностики при различный сроках ОНМК:
А. Т1/Т2 режимы
Б. МРТ в диффузионно взвешенном режиме (DWI)
В. КТ
Г. МРТ с контрастным усилением
1. Острая ишемия
2. Хроническая ишемия
3. Острый период кровоизлияния - Кистозный компонент чаще всего имеет следующая опухоль задней черепной ямки
- Под ретроградной амнезией следует понимать
- Мозжечковые расстройства при менингиомах задней трети верхнего сагиттального синуса и фалькса возникают вследствие:
- Какое из перечисленных образований III желудочка наиболее доброкачачественное
- Какие клинические симптомы характерны для медуллобластомы
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнесите неврологический дефицит с градацией по шкале ASIA: 1 тип А,
2. тип В,
3. тип С,
4. тип Е,
А. сохранение чувствительности ниже уровня повреждения, парезов нет,
Б. плегия всех мышц ниже уровня повреждения, сохранение чувствительности в перианальной зоне,
В. плегия всех мышц ниже уровня повреждения, отсутствие любой чувствительности ниже уровня повреждения
Г. снижение мышечной силы в большинстве ключевых мышц ниже уровня повреждения - Основной патогенетический метод лечения невралгии тройничного нерва
- Назовите препарат первой линии для лечения парциальных судорожных приступов
- К эндокринно-обменным расстройствам при опухолях гипофиза относятся все перечисленные, кроме:
- Малотравматичные методы удаления внутримозговой гипертензивной гематомы
- Что не характерно для кавернозных мальформаций
- Что из перечисленного не является типичным анатомическим ориентиром при эндоскопической тривентрикуло-цистерностомии
- У больного с САК при церебральной ангиографии выявлены множественные аневризмы. Методы обследования позволяющие уточнить локализацию разорвавшейся аневризмы
- Какая из перечисленных мышц может при рефлекторном напряжении вызывать сдавление большого затылочного нерва и позвоночной артерии
- С чего начинается удаление АВМ:
- Крестцовое сплетение формируется из корешков
- Операцией выбора при хронической субдуральной гематоме является
- Соотнесите поставленные задачи и наиболее подходящий рентгенологический метод исследования
1. Определение плотности содержимого;
2. Определение наиболее "агрессивного" участка опухоли для планирования биопсии;
3. Исключение перелома костей черепа;
4. Диагностика изменений в мягких тканях;
5. Для исключения наличия кавернозной мальформации головного мозга
А. Позитронно-эмиссионная томография;
Б. Магнитно-резонансная томография;
В. Компьютерная томография - Укажите основной метод лечения артерио-венозных мальформаций спинного мозга:
- Наиболее часто травму шейного отдела позвоночника и спинного мозга обусловливают
- В каких случаях показана ускоренная операция удаления АВМ в остром периоде:
- Латеральнее височного рога бокового желудочка локализована
- Риск разрыва первично диагностированной интракраниальной АВМ
- Какой микроорганизм является основной причиной инфицирования шунта
- Церебральный ангиоспазм характерен для
- Наиболее частая причина смерти при мальформации Киари 2
- Гигантские аневризмы – это аневризмы более
- Радиохирургическое лечение кавернозных мальформаций
- Брадикардия, гемипарез, мидриаз являются классической картиной
- Установите соответствие между видами аденом гипофиза и методом их лечения:
1. Хирургическое лечение;
2. Медикаментозная терапия;
3. Выжидательная тактика (наблюдение)
А. Гормонально-неактивная аденома гипофиза со зрительными нарушениями;
Б. Гормонально-активная аденома гипофиза (СТГ-, АКТГ-, ТТГ-секретирующие);
В. Пролактин-секретирующая аденома гипофиза;
Г. Гормонально-неактивная аденома гипофиза без зрительных нарушений - Тактика лечения при АВМ головного мозга в сочетании с гемодинамическими аневризмами:
- Для релаксации мозга при операции на аневризме в остром периоде САК применяется все, кроме:
- Показание к операции при кровоизлиянии в мозжечок
- Первичный метод диагностики при подозрении на интракраниальное кровоизлияние
- Сотрясение головного мозга относится
- Назовите наиболее опасный побочный эффект карбамазепина
- Соотнесите правильные ответы:
1. Классификация AO/ASIF по F. Magerl (1994);
2. Шкала Oswestry;
3. Классификация Denis.
А. Трехколонная концепция строения позвоночника;
Б. Классификация динамической оценки клинических проявлений у пациентов;
В. Классификация в зависимости от механизма повреждения. - По какой формуле рассчитывается церебральное перфузионное давление?
- Методы диагностики артериальных аневризм головного мозга
- Для окципито-синусного соустья характерно:
- Характерное морфологическое строение аневризм
- Частота диагностируемых опухолей гипофиза по отношению ко всем опухолям головного мозга составляет:
- При субкортикальном кровоизлиянии необходимо исключить
- Противопоказанием к операции на аневризме в остром периоде САК является:
- Снижение коленного рефлекса указывает на поражение
- Для кавернозных мальформаций спинного мозга не характерно
- При операциях на аневризмах используют перечисленные инструменты, за исключением
- При каком типе нетравматического субарахноидального кровоизлияния по шкале M. Fisher максимальный риск развития ангиоспазма:
- Какой веной при операции на аневризме можно пожертвовать в случаи необходимости?
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между синдромом компрессии черепных нервов и наиболее часто компримирующим сосудом:
А) Гемифациальный спазм
Б) Невралгия тройничного нерва
В) Языкоглоточная невралгия
1. Передняя нижняя мозжечковая артерия
2. Задняя нижняя мозжечковая артерия
3. Верхняя мозжечковая артерия
4. Вертебральная артерия
5. Базилярная артерия - Компрессионно-оскольчатый перелом с ротацией по классификации F. Magerl, 1994 обозначается как
- Что из перечисленного не характерно для бензодиазепинов
- Что характеризует классификация Modic
- Хирургия неврином конского хвоста предусматривает
- Укажите хирургический доступ, не применяемый при удалении вестибулярных шванном
- При болезни Потта чувствительностью 96% обладает этот метод исследования
- Артериальная аневризма – это
- При какой патологии наиболее показано лечение при помощи гамма-ножа
- Отведение глаза обеспечивает мыщца
- Мальформация Киари 2 типа это
- Укажите основной метод лечения артерио-венозных мальформаций головного мозга:
- По клинико- компьютерно-томографической классификации Лебедева
В.В. – Крылова
В.В. мелкоочаговому ушибу головного мозга соответствует очаг с размерами плотной части (в см3) - Какие изменения костного мозга тел позвонков в прилежащих к межпозвонковому диску областях, выявленных на сагиттальных Т1 и Т2 взвешенных изображениях, соответствуют стадии по классификации, предложенной
М. Modic 1988 г. (каждой цифре соответствует одна буква):
1. Modic I;
2. Modic II;
3. Modic III.
А. Т1 гипоинтенсивный сигнал, Т2 – гиперинтенсивный по сравнению с интактным костным мозгом;
Б. Т1 и Т2 – гиперинтенсивный сигналы;
В. Т1 и Т2 – гипоинтенсивный сигналы - Первым этапом нейрохирургического вмешательства при синдроме Апера
- Частота краниофарингиом среди опухолей головного мозга составляет:
- Тактика хирургического лечения больных с АВМ Grade 4-5 по Spetzler-Martin
- Оценить динамику гидроцефалии по КТ головного мозга можно с помощью
- Пик церебрального вазоспазма приходится на:
- Для эпидуральной гематомы характерна
- Лечение посттравматической базальной ликвореи у пациентов без угрозы дислокации и вклинения головного мозга включает все, кроме
- Современные сосудистые клипсы, используемые для выключения аневризм, изготовлены из
- Основная причина инвалидизации и смертности после субарахноидального кровоизлияния при успешно проведенном хирургическом лечении
- Какой синдром характерен для опухолей пинеальной области
- Установите соответствие между патологией и возникшей в результате синдромом:
1. Синдром Валенберга-Захарченко;
2. Синдром Клювера-Бюси;
3. Синдром Парино;
4. Синдром Фостер-Кеннеди
А. Двухстороннее поражение амигдалярной области при герпетическом энцефалите;
Б. Геморрагический инсульт в области среднего мозга;
В. Окклюзия задней нижней мозжечковой артерией;
Г. Менингиома ольфакторной ямки - Сроки эндоваскулярного вмешательства при ишемическом инсульте в бассейне СМА
- Выберите один неправильный ответ. Для центрального понтинного миелинолиза характерно
- Научно доказано, что для лечения вазоспазма эффективно применение:
- Фактор риска неблагоприятного исхода в хирургии геморрагических инсультов
- Появление очаговой неврологической симптоматики при черепно-мозговой травме характерно для
- Выпадение ахиллова рефлекса происходит при локализации грыжи диска на уровне
- Чаще всего (около 90% случаев) позвоночная артерия входит в одноименный канал на уровне
- Какой вид лечения показан при герминомах
- Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнесите локализацию грыжи диска и компремированный корешок:
1. центральная грыжа L5-S1,
2. парамедианная грыжа L4-L5,
3. фораминальная грыжа L3-L4.
А. корешок L3,
Б. корешки L4 и L5,
В. корешок S1 - Скаленус-синдром представляет собой компрессию преимущественно
- Основная причина возникновения синдрома Валленберга –Захарченко после эндоваскулярных операции
- Что из перечисленного не типично для спонтанной внутричерепной гипотензии
- При каком из указанных повреждений показано консервативное лечение
- Риск разрыва АВМ головного мозга составляет % в год
- Основной метод консервативного лечения нетравматического субарахноидального кровоизлияния
- Рентгенологическая картина при эндосупраселлярном росте опухоли гипофиза характеризуется:
- С целью уменьшения тракции мозга при операциях на аневризме в остром периоде применяют все, кроме:
- Какой из симптомов идиопатической нормотензивной гидроцефалии обычно возникает раньше остальных
- Укажите соответствие между гормонально-активной аденомой гипофиза и данными лабораторных методов исследования:
1. Соматотропинома;
2. Пролактинома;
3. Тиреотропинома;
4. Кортикотропинома
А. СТГ;
Б. ИФР-1;
В. АКТГ;
Г. Пролактин;
Д. Кортизол в крови;
Е. ТТГ, Т4 - Для аневризм какого сегмента ВСА типично поражение III нерва:
- Наиболее опасным следствием субарахноидального кровоизлияния из аневризм является
- При опухолях задней черепной ямки судорожный синдром характеризуется
- Тактика лечения пациентов с краниосиностозами
- Какие препараты противопоказаны к применению у больных с субарахноидальными кровоизлияниями и начинающимся отёком мозга:
- Нейроцитомы наиболее типично изначально располагаются в:
- Наиболее часто ликворея возникает при повреждении
- Экстренная хирургическая тактика при профузных носовых кровотечениях:
- Установите соответствие между заболеванием и наиболее эффективным медикаментозным препаратом для его лечения:
А) Паралич Белла
Б) Гемифациальный спазм
В) Невралгия тройничного нерва
Г) Невропатия тройничного нерва
1. Диклофенак
2. Финлепсин
3. Баклофен
4. Нейронтин
5. Преднизолон
6. Феназепам - Соотнесите отделы островковой доли мозга и соответствующие им проекционно извилины лобной и теменной доли:
А.Передняя короткая извилина островка
Б.Центральная борозда островка
В.Задние извилины островка
1.Нижняя лобная извилина-треугольная часть
2.Роландова борозда
3.Постцентральная извилина - Установите соответствие между видом декомпрессивной краниотомии и ее характеристиками:
1. односторонняя декомпрессивная гемикраниэктомия,
2. бифронтальная гемикраниэктомия
А. Наиболее эффективна при одностороннем полушарном отеке
Б. Наиболее эффективна при диффузных бифронтальных или битемпоральных повреждениях
В. более длительное оперативное вмешательство
Г. более значительная кровопотеря - Установите соответствие между альтернирующими синдромами и их возможными клиническими проявлениями.
А. Синдром Валленберга-Захарченко
Б. синдром Дежерина
В. Синдром Мийяра-Гюблера
Г. Синдром Фовилля
1. девиация языка и контралатеральный гемипарез
2. дисфагия , синдром Горнера, мозжечковая атаксия, нистагм, прозогемигипестезия; с противоположной стороны – гемигипестезия
3. паралич лицевого нерва, с противоположной стороны — гемипарез.
4. параличом взора в сторону очага, противоположной стороны — гемипарез и гемигипестезия. - Установите соответствие между представленными позициями. Установите соответствие между локализацией фораминальной грыжи диска и преимущественной компрессией корешков:
1.L5-S1,
2.L4-L5,
3.L3-L4
А.L2 корешок
Б.L3 корешок
В.L4 корешок
Г.L5 корешок
Д. S1 корешок - Установите соответствие между представленными позициями. Выберите наиболее оптимальную хирургическую тактику:
1. секвестрэктомия (микродискэктомия)
2. микродискэктомия со стабилизацией
3. денервация фасеточных суставов
А. второй рецидив грыжи диска на фоне полного соблюдения режима
Б. развитие фасеточного синдрома через 2 года после микродискэктомии
В. развитие нестабильности через 2 года после удаления грыжи диска
Г. рецидив (первый) секвестрированной грыжи диска на фоне случайного нарушения режима - Ветвью какой артерии является a. ophthalmica
- Наиболее частым первым клиническим проявлением конвекситальной менингиомы является:
- Установите соответствие между спинальными опухолями.
1. Интрамедуллярная
2. Экстрамедуллярная
3. Экстрадуральная
А. Менингиома
Б. Эпендимома
В. Невринома
Г. Астроцитома
Д. Миелома - Установите соответствие между представленными позициями.
1. сотрясение головного мозга
2. ушиб головного мозга
3. диффузное аксональное повреждение
А. утрата сознания на период времени менее 15 мин
Б. наличие гемипареза
В. наличие субарахноидального кровоизлияния
Г. кома без признаков патологии по данным КТ
Д. наличие анизокории - Составьте соответствие
1. Фораминальная грыжа L4-L5
2. Заднелатеральная грыжа L4-L5
3. Центральная грыжа L4-L5
А. Боль в области иннервации L5
Б.Боль в области иннервации L4
В.Нет четкой иррадиации - Установите соответствие между лабораторными методами диагностики и видом гормонально-активных аденом гипофиза:
1. Кортикотропинома
2. Соматотропинома
А. Определение свободного кортизола в моче
Б.Большая и малая дексаметазоновые пробы
В.СТГ в ходе нагрузочной пробы с глюкозой
Г.Соматомедин
Д.АКТГ
Е. Кортизол в плазме крови
Ж. СТГ - Составьте соответствие1. Гидромиелия
2. Сирингомиелия
А. Часто встречается при аномалии Киари.
Б. Расширения канала спинного мозга
В. Сопровождается дифференцированными расстройствами чувствительности
Г. Связана с патологией глиальной ткани - Установите соответствие между представленными позициями. Выберите соответствие между типом патологии и предпочтительной хирургической тактикой:
1. Нетравматическая внутримозговая гематома мозжечка 20 мл с компрессией IV желудочка,
2. Путаменальная гематома 45 мл, поперечная дислокация 5 мм, начальная аксиальная дислокация, пациент в умеренном оглушении с глубоким гемипарезом, соответствующим локализации гематомы,
3. Таламическая гематома 10 мл с прорывом крови в желудочковую систему, пациент с угнетением бодрствования до глубокой комы, данных за окклюзионную гидроцефалию нет.
А. Эндоскопическое или микрохирургическое удаление гематомы,
Б. Декомпрессивная трепанация черепа, удаление гематомы, наложение наружного вентрикулярного дренажа,
В. Хирургическое вмешательство не показано - Какой веной при операции на аневризме можно пожертвовать в случаи необходимости?
- Соотнесите неврологический дефицит с градацией по шкале ASIA: 1 тип А,
2. тип В,
3. тип С,
4. тип Е,
А. сохранение чувствительности ниже уровня повреждения, парезов нет,
Б. плегия всех мышц ниже уровня повреждения, сохранение чувствительности в параанальной зоне,
В. плегия всех мышц ниже уровня повреждения, отсутствие любой чувствительности ниже уровня повреждения
Г. снижение мышечной силы в большинстве ключевых мышц ниже уровня повреждения - Сделайте соответствие
1. Симптом Парино
2. Симптом Аргайла-Робертсона
3. Симптом Гертвига-Мажанди
А. Паралич вертикального взора
Б. Отклонение глазных яблок на стороне очага книзу и кнутри, на другой стороне-кверху и кнаружи
В. Изолированная рефлекторная неподвижность зрачков - Охарактеризуйте содержимое спинальных кист.
1. Нейрэнтеральная киста
2. Дермоидная киста
3. Эпидермоидная киста
4. Арахноидальная киста
А. Муцин
Б. Кератин
В. Ликвор
Г. Кератин и придатки кожи - Соотнесите отверстия основания черепа с выходящими ветвями тройничного нерва.
1. 1 ветвь (глазничный) V нерва
2. 2 ветвь (верхнечелюстной) V нерва
3. 3 ветвь (нижнечелюстной) V нерва
А. Овальное отверстие
Б. Круглое отверстие
В. Остистое отверстие.
Г. Верхняя глазничная щель - Установите соотношение между аномалиями развития.1. Аномалия Арнольда-Киари
2. Аномалия Денди-Уокера
3. Фокальная корковая дисплазия
А. Опущение структур ЗЧЯ в позвоночный канал
Б. Наличие в коре головного мозга патологических участков с гигантскими нейронами и аномальными астроцитами
В. Недоразвитие или отсутствие червя мозжечка с формированием ликворной кисты в ЗЧЯ - Соотнесите тяжесть травмы и ее нозологическую форму:
1. легкая ЧМТ,
2. ЧМТ средней тяжести,
3. тяжелая ЧМТ,
А. сотрясение головного мозга,
Б. ушиб головного мозга легкой степени,
В. ушиб головного мозга средней степени тяжести,
Г. ушиб головного мозга тяжелой степени,
Д. ДАП - Какие способы используют в лечении АВМ головного мозга в зависимости от шкалы Spetzler-Martin?1.SM-I
2. SM-II
3. SM-III
4. SM-IV
5.SM –V.
А.Прямое иссечение АВМ
Б. Эндоваскулярная окклюзия АВМ
В.Радиохирургия
Г. Наблюдение и симптоматическая терапия - Установите соответствие между альтернирующими синдромами.
1. Мийара-Гюблера
2. Вебера
3. Джексона
А. Парез XII нерва +контралатеральный гемипарез
Б. Парез VII нерва +контралатеральный гемипарез
В. Парез III нерва +контралатеральный гемипарез - Метод выбора в лечении менингиом
- Оптимальным методом первичной диагностики пациента с подозрением на САК является?
- Составьте соответствие между гистологическим типом опухоли и накоплением контрастного вещества
1. Высокодифференцированная глиома
2. Низкодифференцированная глиома
А. Плохо накапливает контраст
Б. Хорошо накапливает контраст
В. Не накапливает контраст - Выберите соответствие между типом патологии и предпочтительной хирургической тактикой.
1. Нетравматическая внутримозговая гематома мозжечка 20 мл с компрессией IV желудочка
2. Путаменальная гематома 45 мл, поперечная дислокация 5 мм, начальная аксиальная дислокация, пациент в умеренном оглушении с глубоким гемипарезом, соответствующим локализации гематомы
3. Таламическая гематома 10 мл с прорывом крови в желудочковую систему, пациент с угнетением бодрствования до глубокой комы, данных за окклюзионную гидроцефалию нет .
А. Эндоскопическое или микрохирургическое удаление гематомы
Б. Декомпрессивная трепанация черепа, удаление гематомы, наложение наружного вентрикулярного дренажа
В. Хирургическое вмешательство не показано - Укажите правильную последовательность этапов микрохирургического удаления АВМ.
1. I этап
2. 2 этап
3. 3 этап
А. Выделение клубка АВМ по перифокальной зоне.
Б. Выделение, коагуляция и пересечение афферентных (питающих АВМ) сосудов
В. Пересечение основных дренажных вен - Установите соответствие между синдромами поражения спинного мозга и клинической картиной :
1. синдром Броун — Секара, 2 переднемедуллярный синдром,
3. синдром поражения конуса спинного мозга
А. легкий двусторонний парез, регрессирующий в течение первых 3-7 суток
Б. вялый паралич ног, арефлексия мочевого пузыря и сфинктера прямой кишки
В. дустороннее нарушения двигательных функций, болевой и температурной чувствительности при сохранении проприоцептивной чувствительности
Г. парез всех мышц на стороне поражения, выпадение всех видов чувствительности на противоположной стороне,
Д. отсутствие функции спинного мозга в результате его отека, ушиба и запредельного защитного торможения деятельности нервных клеток - Составьте соответствие между локализацией и хирургическим доступом.1. Аневризма развилки базилярной артерии
2. Аневризма задней нижней мозжечковой артерии
3. Аневризма перикаллезной артерии
4. Аневризма развилки средней мозговой артерии
А. Орбитозигоматический доступ
Б. Межполушарный доступ
В. Птериональный доступ
Г. Подвисочный доступ
Д. Ретросигмоидный доступ - Выбор методики КЭА:
1. По Де-Бейки
2. Комбинированная эверсионная
3. Прямая без заплаты
4. Прямая с заплатой
А. Прямая ВСА диаметром менее 4мм
Б. Наличие выраженной извитости ВСА
В. Прямая широкая ВСА (более 4мм) с АСБ в области ОСА
Г. Наличие деформации/стеноза ОСА и ВСА - Соотнестие характерные черты для болезни мойямойя в различных возрастных группах
А. Дети
Б. Взрослые
1. Транзиторные ишемические атаки
2. Ишемический инсульт в «зоне водораздела»
3. Ишемический инсульт в глубинных отделах больших полушарий
4.Внутричерепные кровоизлияния
5.Головная боль - Хронической мигренью является головная боль, которая возникает
- Основными ориентирами средней линии при осуществлении эндоскопического транссфеноидального доступа являются.
- Установите соответствие между частотой встречаемости аневризм
1. ПМА-ПСА
2. ВСА
3. СМА
4. ВББ
А.25%
Б. 45%
В. 30%
Г.5% - Установите соответствие между анатомо-топографической характеристикой невриномы слухового нерва и соответствующей ей стадии по классификации Koos.
А) I стадия
Б) II стадия
В) III стадия
Г) IV стадия
1) Опухоль распространяется до ствола головного мозга без его компрессии, диаметр составляет 21-30 мм
2) Опухоль находится в пределах внутреннего слухового прохода, ее диаметр составляет 1-10 мм.
3) Опухоль вызывает компрессию ствола головного мозга, ее диаметр более 30 см.
4) Опухоль вызывает расширение канала внутреннего слухового прохода, выходит в мостомозжечковый угол, ее диаметр составляет 11-20 мм. - Тяжесть больных, перенесших САК, оценивается по шкале:
- Риски осложнений каротидной эндартерэктомии по Sundt?1.Бессимптомный стеноз ВСА
2. Контралатеральная окклюзия ВСА
3.Соматические факторы риска
4.Острый период ОНМК
А. 1%
Б. 7%
В. 2%
Г. 10% - Локализация олигодендроглиом.1. Интравентрикулярные
2. Лобные доли
3. Полушарные
4. Инфратенториальные
А. 10%
Б. 20%
В. 65%
Г. 5% - Охарактеризуйте строение стенки спинальных кист.1. Нейрэнтеральная киста
2. Дермойдная киста
3. Эпидермойдная киста
4. Арахноидальная киста
А. кожа с волосяными фолликулами и сальными железами
Б. плоский многослойный ороговевающий эпителий
В. многорядный или многослойный, кубический или призматический эпителий на базальной мембране
Г. соединительнотканная мембрана с фибробластами и глиальным покрытием - Соотнесите наиболее характерные осложнения во время различных операций удаления АВМ с последствиями вмешательства:
А. операция в положении «сидя»
Б. удаление АВМ больших размеров
В. преждевременное выключение дренирующих вен
Г. удаление АВМ в условиях кровотечения
1. неполное удаление АВМ
2. отек мозга в результате гиперперфузии
3. воздушная эмболия
4. кровотечение из АВМ - Соотнесите тактику хирургического лечения больного с АВМ.
1. маленькая АВМ в области головки хвостатого ядра, с кровоизлиянием в анамнезе
2. большая АВМ лобно-теменной области, без кровоизлияния в анамнезе у взрослого пациента
3. средних размеров АВМ затылочной области с острой гематомой 40 см3.
4. маленькая АВМ области центральных извилин, с рецидивными кровоизлияниями в анамнезе у подростка
5. средних размеров АВМ полюса правой лобной доли у студентки
А. показано удаление АВМ
Б. показано комбинированное лечение
В. показана радиохирургия
Г. показана эндовазальная эмболизация - Установите соответствие между показателями ликвора и предполагаемым диагнозом :
1.цитоз 2 кл/мкл, лактат 2,0 ммоль/л, глюкоза 3 ммоль/л,
2. цитоз 5000 кл/мкл, лактат 5,4 ммоль/л, глюкоза 1 ммоль/л,
3. цитоз 1500 кл/мкл, лактат 1,5 ммоль/л, глюкоза 3 ммоль/л, эритроциты 5000
А. субарахноидальное кровоизлияние
Б. вирусный менингит
В.бактериальный менингит
Г.рассеянный склероз
Д. норма - Соотнесите виды хирургического лечения и вид опухолевого заболевания позвоночника:
А. Солитарный метастаз светлоклеточного рака почки
Б. Рак молочной железы, патологический перелом тела поясничного позвонка
В. Гигантоклеточная опухоль
Г. Остеобластома + миелопатия
Д. Лимфома позвонка
1. Химиотерапия, симптоматическое лечение
2. Вертебропластика
3. Блок резекция опухоли + стабилизация позвоночника
4. Лучевая терапия
5. Кюрретаж опухоли + лекарственная терапия
6. Удаление опухоли + стабилизация позвоночника - Выберите соответствие между типом опухоли и ее симптомами.
1. Соматотропинома
2. Пролактинома
А. Акромегалия
Б. Сахарный диабет
В. Аменорея, галакторея, остеопороз у женщин
Г. Снижение либидо, гинекомастия у мужчин
Д. Умеренное повышение пролактина
Е. Значительное повышение пролактина - Установите соответствие. Гистологический характер:
1. Глиобластома
2. Пилоидная астроцитома
3. Анапластическая астроцитома
4. Фибриллярная астроцитома, смешанная Описание: A. Часто ассоциируется с припадками, вызывает неврологический дефицит в разной степени. Стандартное лечение заключается в хирургическом удалении максимально возможного объема без увеличения неврологического дефицита с последующей лучевой и химиотерапией. Средняя продолжительность жизни – 18 месяцев. B. Самый часто встречаемый и злокачественный тип опухоли. Растет и распространяется по мозговому веществу очень быстро, часто не вызывая никаких симптомов. Основным методом лечения является хирургический с последующей химио- и лучевой терапией. Продолжительность жизни без лечения – 17 недель. C. Относительно медленно растущая опухоль. Иногда трансформируется в более злокачественный тип. Встречаются преимущественно в 3-4 декаде жизни. Из-за инфильтративного роста часто рецидивируют. Средняя продолжительность жизни после лечения 5-10 лет D. Медленно растущая, доброкачественная опухоль с наиболее длительной продолжительностью жизни. В некоторых случаях, когда удается тотальное удаление, возможна полная ремиссия. В качестве дополнительного метода лечения применяется лучевая терапия. - Соотнесите патологические рефлексы с рук и ног.1. Патологические рефлексы с ног
2. Патологические рефлексы с рук
А.Россолимо
Б.Оппенгейма
В.Гордона
Г.Бехтерева - Определите способ лечения стеноза ВСА?
1. асимптомный стеноз ВСА до 60%
2. симптомный стеноз ВСА 75%
3. симптомный стеноз 45%
4. асимптомный стеноз 85%
А. Консервативная терапия
Б. Хирургическое лечение. - Установите соответствие согласно классификации F. Magerl, 1994:
1. компресионный перелом,
2. дистракционный перелом, 3 компресионный перелом с ротацией,
А. тип А,
Б. тип B,
В. Тип С - Остро возникшая дисфункция вентрикулоперитонеального шунта у ребенка 13 лет: какой из перечисленных симптомов возникнет последним?
- Установите соответствие между анатомо-топографической характеристикой невриномы слухового нерва и соответствующим ей классом по классификации Samii.
А) Т1
Б) Т2
В) Т3А
Г) Т3Б
Д) Т4А
Е) Т4Б
1) Опухоль грубо деформирует ствол и 4 желудочек
2) Опухоль заполняет мостомозжечковую цистерну
3) Интраканальная опухоль
4) Опухоль вызывает компрессию ствола
5) Интра-экстраканальная опухоль
6) Опухоль распространяется до ствола головного мозга - Соотнесите антибиотики и их способность проникать через ГЭБ
1. Проникает хорошо
2. Проникает плохо
А. Гентамицин
Б.Пефлоксацин
В.Линкомицин
Г.Цефтриаксон - К очаговым симптомам при менингиомах малого крыла относятся
- Наиболее частая локализация гипертензивных гематом:
- Сопоставьте данные КТ головного мозга и тип ДАП по шкале Marshall:
1. смещение срединных структур более 5мм,
2. сдавление арахноидальных цистерн, смещение до 5 мм,
3. арахноидальные цистерны прослеживаются, смещение до 5 мм,
4. нет видимой по данным КТ патологии,
А. IV тип,
Б. III тип,
В. II тип,
Г. I тип. - Установите соответствие между заболеванием и его основным симптомом:
А) Гемифациальный спазм
Б) Невралгия языкоглоточного нерва
В) Невралгия тройничного нерва
Г) Паралич Белла
1. Боли по типу удара током в половине лица
2. Слабость мимической мускулатуры лица
3. Снижение слуха
4. Стреляющие боли в миндалине и корне языка
5. Головокружение
6. Судорожные подергивания половины лица - Наиболее оптимальное лечение после удаления впервые выявленной мультиформой глиобластомы?
- Основным доступом при микрохирургическом лечении аневризм передних отделов Виллизиева круга является:
- Составьте соответствие
1. Хирургическое лечение
2. Консервативное лечение
А. Перелом передней дуги атланта
Б. Перелом зубовидного отростка 2 типа
В. Перелом мыщелка затылочной кости
Г. Перелом «палача» - Выберите основной метод лечения объемного образования.
1.Глиобластома
2.Герминома
3. Лимфома
А. Облучение
Б. Хирургическое
В. Химиотерапия - Выберите соответствие между типом патологии и соответствующим лучевым признаком по МРТ.
1. Абсцесс головного мозга
2. Низкодифференцированная астроцитома
А. Кольцевидное накопление контрастного вещества
Б. Снижение пика N-ацетиласпартата, повышение пика холина по МР-спектроскопии
В. Гиперинтенсивный сигнал на DWI последовательностях, снижение измеряемого коэффициета диффузии (гипоинтенсивный сигнал до данным карт ADС)
Г. Повышение пиков аминокислот (сукцината, ацетата)
Д. Гипоинтенсивный сигнал на DWI последовательностях, повышение измеряемого коэффициента диффузии (Гиперинтенсивный сигнал по данным карт ADC) - К вторичной головной боли относится
- Установите соответствие между опухолью и ее наиболее вероятным первым симптомом.
А) Невринома слухового нерва
Б) Невринома Гассерова узла
В) Невринома области яремного отверстия
Г) Невринома лицевого нерва
1) Снижение чувствительности на лице
2) Нарушение глотания
3) Снижение слуха, шум в ухе
4) Мозжечковая атаксия
5) Парез лицевой мускулатуры
6) Сходящееся косоглазие - Классификация дегенеративных изменений замыкательных пластинок тел позвонков, предложенная
М. Modic 1988 г.
1. Modic 1
2. Modic 2
3. Modic 3
А. Стадия субхондрального склероза позвонков
Б. Стадия жировой дегенерации костного мозга
В. Стадия отека и воспаления костного мозга - Обычно несовместима с жизнью
- Сопоставьте бассейны сонных артерий
1. Наружная сонная артерия
2. Внутренняя сонная артерия
А. Язычная артерия
Б. Средняя менингеальная артерия.
В. Глазная артерия
Г. Менингогипофизарный ствол
Д. Затылочная артерия - Установите соответствие степени злокачественности по WHO и гистологического типа.
1. WHO I
2. WHO II
3. WHO III
4. WHO IV
А. Пилоидная астроцитома
Б. Олигодендроглиома
В. Анапластическая олигодендроглиома
Г. Мультиформная глиобластома
Д. Фибриллярная астроцитома
Е. Глиосаркома
Ж. Диффузная астроцитома - Установите соотношение между сегментами мозжечковых артерий.
1.Верхняя мозжечковая артерия
2.Передняя нижняя мозжечковая артерия
А. Передний понтинный сегмент
Б. Передний понтомезенцефальный сегмент
В. Флоккулопедункулярный сегмент
Г. Церебелломезенцефальный сегмент - Охарактеризуйте кистозные аномалии задней черепной ямки
А. Аномалия Денди-Уокера
Б. Арахноидальная киста
В. Киста кармана Блейка
1. Характерны гипоплазия червя мозжечка и высокое расположение синусового стока
2. При МРТ сосудистое сплетение четвертого желудочка визуализируется в полости кисты
3. Расположение кистозной полости исключительно срединное
4. При наличии показаний к хирургическому лечению метод выбора – кисто-цистерностомия.
5. При наличии показаний к хирургическому лечению может применяться вентрикулоперитонеальное шунтирование или эндоскопическая вентрикуло-цистерностомия третьего желудочка.
6. Часто сочетается с агенезией мозолистого тела и пороками развития сердца. - К первичным головным болям относится
- Установите соответствие между ростом невриномы слухового нерва и клинической картиной.
1. Оральный рост.
2. Каудальный рост.
3. Медиальный рост.
4. Латеральный рост.
А. Дисфония, ротаторный нистагм. Снижение глоточного рефлекса
Б. периферический парез лицевого нерва, спонтанный вертикальный нистагм. Ограничение взора вверх, боли на половине лица
В. нарушение вкуса на передних 2/3 языка, спонтанный горизонтальный нистагм. Патологические стопные рефлексы, гемигипостезия
Г. расширение внутреннего слухового прохода. Расстройство вкуса на передних 2\3 языка, пирамидные симптомы - Установите соответствие между точкой для введения катетера в желудочки головного мозга и ее ориентиром:
А) точка Кина
Б) точка Денди
В) фрезевое отверстие по Фрезеру
Г) Точка Кохера
1) 2-3 см от средней линии и на 1 см кпереди от коронарного шва
2) на 2,5-3 см кзади и 2,5-3 см кверху от внутреннего слухового прохода
3) на 2 см от средней линии и 3 см кверху от ининона
4) 3-4 см от средней линии, 6-7 см выше иниона
5) на 7 см от средней линии и 10 см кверху от иниона - У больной, страдающей от головной боли на протяжении 15 лет, при МРТ головного мозга была выявлена киста шишковидной железы. Наиболее правильной тактикой ведения является:
- Сделайте соответствие.
1. Резекционные вмешательства
2. Паллиативные вмешательства
3. Альтернативные методы
А. Лобэктомия
Б. DBS
В. Каллозотомия
Г. Селективная амигдалогиппокампэктомия.
Д. VNS
Е. Гемисферэктомия - Вегетативно-трофическими расстройствами часто сопровождается
- Установите соответствие между патологией и ее хирургическим методом лечения.
А) Мальформация Киари IБ) Невринома слухового нерва
В) Невралгия тройничного нерва
Г) Мальформация Киари II
Д) Гемифациальный спазм
Е) Менингиома области крановертебрального перехода
1) Декомпрессия краниовертебрального перехода с пластикой твердой мозговой оболочки
2) Васкулярная декомпрессия
3) Удаление опухоли
4) Стентирование водопровода
5) Ваготомия - Соотнесите вторичные пучки плечевого сплетения и нервы, образующиеся из них.
1. Латеральный пучок
2. Задний пучок
3. Медиальный пучок.
А. Лучевой нерв
Б. Мышечно-кожный нерв
В. Локтевой нерв
Г. Срединный нерв - Установите соответствие между представленными позициями. Предпочтительный вид анестезии при КЭА: 1 детский возраст
2. соматические факторы риска
3. выраженный неврологический дефицит
4. невозможность проведения и/о мониторинга
5. высокие деформации ВСА
А. Регионарная
Б. Общая - Установите соответствие между клиническим симптомом и пораженным черепно-мозговым нервом:
А. центральная скотома
Б. паралич Белла
В. односторонний конвергированный страбизм
Г. односторонний девергированный страбизм
Д. Паралич трапециевидной мышцы
1. Лицевой нерв
2. Отводящий нерв
3. Зрительный нерв
4. добавочный нерв
5. Глазодвигательный нерв - Установите соответствие между опухолью задней черепной ямки и ее характерным признаком
А) Невринома слухового нерва
Б) Холестеатома препонтинной цистерны
В) Хордома
Г) Гломусная опухоль
Д) Анапластическая менингиома области внутреннего слухового прохода
Е) Менинготелиоматозная менингиома области яремного отверстия
1) Первый симптом – поражение лицевого нерва
2) В послеоперационном периоде может возникнуть асептический менингит
3) Является доброкачественной опухолью
4) Первым симптомом является снижение слуха
5) Первым симптомом является нарушение глотания
6) Часто происходит деструкция кости - Оптимальная хирургическая тактика при передних черепно-мозговых грыжах:
- Подберите подходящий доступ в зависимости от локализации опухоли основания черепа.1. Опухоли передних отделов передней черепной ямки с распространением в подвисочную ямку
2. Большая опухоль в средней черепной ямке с распространением в подвисочную ямку
3. Опухоль медиальных отделов передней и средней черепных ямок с экстра интракраниальным распространением
4. Небольшая опухоль в латеральных и апикальных отделах глазницы
5. Опухоль вершины орбиты по типу песочных часов с интра- экстракраниальным распространением.
А. Латеральный супраорбитальный доступ
Б. Птериональный орбитозигоматический доступ
В. Комбинированный транскраниальный эндоскопический доступ
Г. Латеральная орбитотомия
Д. Орбитозигоматический доступ - Соотнесите отверстия основания черепа и проходящие через них черепно-мозговые нервы
1. Верхняя глазничная щель
2. Яремное отверстие
А. Глазодвигательный нерв.
Б. Отводящий нерв.
В. Блуждающий нерв.
Г. Языкоглоточный нерв.
Д. Добавочный нерв
Е. Блоковый нерв
Ж. I ветвь тройничного нерва - Установите соответствие между аномалией развития и наиболее частыми ее рентгенологическими признаками:
А) Киари I
Б) Киари II
В) Денди-Уокера
1) Каудальная дислокация продолговатого мозга
2) Перегиб продолговатого мозга
3) Агенезия червя мозжечка, большая киста в задней черепной ямке
4) Каудальная дислокация в позвоночный канал нижнего червя, продолговатого мозга, IV желудочка
5) Часто бывает сирингомиелия
6) Опущение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие - Установите соответствие между представленными позициями. Дифференцируйте осложнения после операции по поводу поясничного остеохондроза:
1. ятрогенные осложнения
2. синдром оперированного позвоночника
А. эпидуральный фиброз в области вмешательства
Б. повреждение ТМО с дальнейшим формированием ликворной кисты мягких тканей
В. развитие синдрома смежного уровня
Г. повреждение корешка с развитием соответствующего неврологического дефицита - Основные клинические проявления каротидно-кавернозного соустья:
- Локализация ЧМН и их ветвей при каротидном доступе?1. Подъязычный
2. Блуждающий
3. Ветви языкоглоточного
4. Нисходящая ветвь подъязычного
А. По наружной поверхности яремной вены
Б. По наружной поверхности сонных артерий
В.Между НСА и ВСА в области каротидного тельца
Г. Под подъязычной мышцей поперек ВСА и НСА - Соотношение показаний к каротидной эндатерэктомии и стентированию сонных артерий.
1. Каротидная эндартерэктомия
2.Стентирование и баллонная ангиопластика сонных артерий
А. Рестеноз.
Б. Кальцинированная АСБ.
В. Грубая деформация ВСА
Г. Стеноз брахиоцефального ствола - Какие клинические симптомы характерны для медуллобластом?
- При выпадении рефлекса с двуглавой мышцы плеча следует заподозрить поражение корешков
- Какие симптомы характерны для опухолей пинеальной области?
- Препарат первого выбора в лечении невралгии тройничного нерва
- Подберите утверждения, соответствующие каждому из типов нейрофиброматоза.А. Нейрофиброматоз I тип
Б. Нейрофиброматоз II тип
1. невриномы слуховых нервов;
2. периферический тип распространения;
3. центральный тип распространения;
4. болезнь Реклинхаузена. - Отёк мозга при ЧМТ в основном носит
- Составьте соответствие
1. Классификация AO/ASIF по F. Magerl (1994)
2. Шкала Oswestry
3. Классификация Denis
А.Трехколонная концепция строения позвоночника
Б.Классификация динамической оценки клинических проявлений у пациентов
В.Классификация в зависимости от механизма повреждения - У большинства пациентов с глиальными опухолями ствола мозга начальными симптомами являются:
- Кавернозная мальформация является:
- "Золотой стандарт" в диагностике аневризм головного мозга:
- Риск разрыва АВМ головного мозга в год составляет:
- Соотнесите состояние пациента и баллы по шкале Карновского:
1. нормальная функциональная активность,
2. способность к нормальной деятельности утрачена, но способен к самообслуживанию,
3. самообслуживание невозможно, часто требуется медицинская помощь,
4. ивалид, нуждается в специальном уходе
А. 100 баллов,
Б. 70 баллов,
В. 50 баллов,
Г. 40 баллов - Установите соответствие между степенью удаления менингиомы по Simpson и особенностями операции.А) I
Б) II
В) III
Г) IV
Д) V
1) Простая декомпрессия (+- биопсия)
2) Макроскопически полное удаление с коагуляцией места исходного роста
3)Макроскопически полное удаление с иссечением места прикрепления к твердой мозговой оболочке и измененной кости (включая иссечение синуса, если он поражен опухолью)
4) Макроскопически полное удаление без иссечения или коагуляции места исходного роста или зоны экстрадурального распространения опухоли
5) Частичное удаление - Какой корешок чаще всего сдавливается при грыжах на поясничном уровне?
1. L3-L4
2. L4-L5
3. L5-S1
А. S1
Б. L5
В. L4 - Установите соответствие между опухолью и ее наиболее вероятным первым симптомом:
А) Невринома слухового нерва
Б) Невринома Гассерова узла
В) Невринома области яремного отверстия
Г) Невринома лицевого нерва
1) Снижение чувствительности на лице
2) Нарушение глотания
3) Снижение слуха, шум в ухе
4) Мозжечковая атаксия
5) Парез лицевой мускулатуры
6) Сходящееся косоглазие - Установите соответствие. Какой из перечисленных симптомов характерен для определенного вида опухоли
1.Имеют сфеноокципитальное расположение (область ската)
2.Вызывают эдокринные нарушения
3.Чаще встречаются в детском возрасте
4.Способны распространяться в канал зрительного нерва
А. Аденома гипофиза
Б. Менингиома бугорка турецкого седла
В. Краниофарингиома
Г. Хордома. - Соотнесите уровень бодрствования и баллы по ШКГ
1. ясное сознание,
2. оглушение,
3. сопор,
4. кома,
А. 15 баллов,
Б. 13 баллов,
В. 10 баллов,
Г. 8 баллов. - Основной инструментарий, используемый при окклюзии аневризм:
- Соотнестие характер опухоли и гистологическую структуру:
1. интрамедулярная.
2. экстрамедулярная
3.типа «песочных часов»
А) менингеома
Б) Невринома
В) Эпендимома
Г) Гемангиобластома
Д) Липома
Е) Тератома - Соотнесите правильные ответы
А. Мальформация Киари 1
Б. Мальформация Киари 2
В. Мальформация Киари 3
Г. Мальформация Киари 4
1. Расположение миндалин мозжечка и продолговатого мозга ниже большого затылочного отверстия в сочетании с миеломенингоцеле
2. Грубое каудальное смещение всех структур задней черепной ямки с вклинением мозжечка в шейный канал, встречается редко
3. Каудальное смещение мозжечка с опущением миндалин ниже большого затылочного отверстия
4. Гипоплазия мозжечка без вклинения в большое затылочное отверстие - Какой основной хирургический доступ используется при выключения аневризмы головного мозга из кровотока?
1. Передняя соединительная артерия
2. Задняя нижняя мозжечковая артерия
3. Перикаллезная артерия
4. Развилка базилярной артерии
А. Птериональный или орбитозигоматический
Б. Ретросигмовидный
В. Передний межполушарный - Какой корешок чаще всего сдавливается при грыжах на шейном уровне?
1. С5-С6
2. С6-С7
3. С7-С8
А. С6
Б. С8
В. С7 - Выполните соответствие
1. Симптом Горнера
2. Каротидно-кавернозное соустье
А. Экзофтальм
Б.Птоз
В.Миоз
Г. Хемоз
Д.Энофтальм - Установите соответствие тактики лечения пациентов согласно теории F. Denis (1983):
1. консервативное лечение,
2. хирургическое лечение
А. повреждение переднего опорного столба,
Б. повреждение среднего опорного столба,
В. Повреждение заднего опорного столба - Выполните соответствие
1. Задний канатик спинного мозга
2. Боковый канатик спинного мозга
3. Передний канатик спинного мозга
А. Латеральный кортикоспинальный тракт
Б. Пучок Голля
В. Передний спиноцеребеллярный тракт
Г. Пучок Бурдаха
Д. Вестибулоспинальный тракт - Наиболее оптимальный метод хирургического вмешательства при хронических субдуральных гематомах это
- Соотнесите клинические проявления и нозологическую форму заболевания:
1. грыжа межпозвонкового диска С5-С6,
2. миелопатия на уровне С5-С6 позвонков
А. Слабость в двуглавой мышце плеча и мышцах разгибателях;
Б. Онемение и покалывание наряду с болью могут отдавать в большой палец кисти;
В. Спастико-паретическая походка;
Г. Парестезии в нижних конечностях - Что типично для гидроцефалии в разных возрастных группах?
1. Младенцы и дети младшего возраста
2. Дети старшего возраста и взрослые
А. Сходящееся косоглазие
Б. Рвота
В. Прогрессирующая макрокрания
Г. Застойные диски зрительных нервов - Удаление менингиом спинного мозга осуществляется, как правило
- Основные ассоциативные проводящие пути (верхний продольный, нижний лобно-затылочный) в хирургии глиом височной доли локализованы
- Установите соответствие между представленными позициями. Тактика лечения при бикаротидных поражениях сонных артерий:
1. Стеноз ВСА слева 85%, справа 75%, ОНМК справа
2. Стеноз ВСА слева 85%, справа 70%, асимптомное течение
3. Стеноз ВСА слева 65% , окклюзия ВСА справа, сохраняющиеся ТИА справа,
4. Стеноз ВСА слева 90%, окклюзия ВСА справа,
А. КЭА слева первым этапом
Б. КЭА справа первым этапом, затем КЭА слева
В. КЭА слева, затем решение вопроса о необходимости ЭИКМА
Г. ЭИКМА справа, затем решение вопроса о КЭА слева - Сделайте соответствие
1. Линия Чемберлена
2. Линия Твининга
3. Линия Мак-Грегора
А. соединяет задний край твердого неба и точку опистион
Б. соединяет задний край твердого неба и самую нижнюю точку чешуи затылочной кости
В. соединяет бугорок турецкого седла и внутреннее затылочное возвышение - Основной артериальной ветвью наружной сонной артерии, кровоснабжающей опухоли основания черепа, распространяющиеся в крылонебную и подвисочную ямки является:
- Установите соответствие между поврежденным нервом и типичной клинической картиной.
1. Локтевой нерв
2. Лучевой нерв
3. Срединный нерв
А. «Свисающая» кисть и онемение латеральной поверхности кисти
Б. «Когтеобразная» кисть и онемение медиальной поверхности кисти
В. «Обезьянья» кисть - Установите соответствие между опухолью и уровнем гормонов.
А. Повышены
Б. В норме
1. Чистая герминома
2. Опухоль эндодемального синуса
3. Хорионкарцинома
4. Герминома с синцитиотрофобластическим компонентом
5. Зрелая тератома - Установите соответствие между локализацией опухоли задней черепной ямки и наиболее целесообразным хирургическим доступом:
А) Ретросигмоидный
Б) Срединный субокципитальный
В) Птериональный
Г) Трансоральный
Д) Субфронтальный
1.Холестеатома основания половины задней черепной ямки
2.Невринома слухового нерва
3.Эпендимома IV желудочка
4.Менингиома задней поверхности пирамиды височной кости
5.Менингиома области кавернозного синуса - Установите соответствие. A.джексоновский
Б.адверсивный
В.первично генерализованный
Г.припадки торможения речи
Д.абсансы
1.Лобно-полюсные отделы
2. Вторая лобная извилина
3.Височные извилины
4. Оперкулярная область
5.Прецентральная извилина - Установите соответствие между локализацией опухоли и необходимыми предоперационными режимами МРТ A.Опухоль распространяется на переднее продырявленное вещество
Б.Объемное образование доходит до внутренней капсулы
В.Опухоль происходит из нижней лобной извилины доминантного полушария
1.МРТ-трактография
2.МРТ в режиме 3-D TOF
3.Функциональное МРТ картирование речевых зон - Преждевременное синостозирование в области какого шва приводит с развитию тригоноцефалии?
- Амигдала по отношению к гиппокампу в хирургии глиом височной доли расположена
- Причиной болевого тригеминального синдрома не может быть:
- Установите соответствие между представленными позициями. Соотнесите состояние пациента и баллы по шкале Карновского:
1. нормальная функциональная активность,
2. способность к нормальной деятельности утрачена, но способен к самообслуживанию,
3. самообслуживание невозможно, часто требуется медицинская помощь,
4. ивалид, нуждается в специальном уходе
А. 100 баллов,
Б. 70 баллов,
В. 50 баллов,
Г. 40 баллов - Наиболее частая локализация неврином слухового нерва:
- Какой микроорганизм является основной причиной шунт-инфекции?
- Укажите соответствие между гормонально-активной аденомой гипофиза и данными лабораторных методов исследования.1. Соматотропинома
2. Пролактинома
3. Тиреотропинома
4. Кортикотропинома
А. СТГ
Б. ИФР-1
В. АКТГ
Г. Пролактин
Д. Кортизол в крови
Е. ТТГ, Т4 - Установите соответствие между видами аденом гипофиза и методом их лечения.
1. Хирургическое лечение
2. Медикаментозная терапия
3. Выжидательная тактика (наблюдение)
А. Гормонально-неактивная аденома гипофиза со зрительными нарушениями
Б. Гормонально-активная аденома гипофиза (СТГ-, АКТГ-, ТТГ-секретирующие)
В. Пролактин-секретирующая аденома гипофиза
Г. Гормонально-неактивная аденома гипофиза без зрительных нарушений - Оптимальным инструментальным исследованием для подтверждения диагноза "кавернома" является:
- Установите соответствие между клиническими синдромами повреждения плечевого сплетения.
1. Паралич Эрба-Дюшена
2. Паралич Дежерина-Клюмпке
А. Приведение и ротация руки кнутри
Б. Атрофия мыщц предплечья
В. Проксимальный верхний паралич
Г. Слабость в кисти - При стимуляции медиального субкаллезного пучка в хирургии глиом лобной доли с использованием метода «краниотомия в сознании» возникает
- Составьте соответствие
1. Хирургическое лечение
2. Консервативное лечение
А. Перелом зубовидного отростка 2 типа у пожилого пациента
Б. Перелом зубовидного отростка 3 типа у молодого
В. Перелом зубовидного отростка 1 типа у пожилого
Г. Перелом зубовидного отростка 1 типа+перелом «палача» - Выберите соответствие классификации и ее описания.1. Классификация Magerl F.
2. Классификация Denis F.
3. Классификация ASIA
А. Определяет тяжесть неврологического дефицита при позвоночно-спинальной травме
Б. Классификация переломов позвоночника по механизму травмирующей силы
В. Классификация для определения стабильности перелома позвоночника. - Основным противопоказанием для транссфеноидального удаления опухоли является
- Артерия Адамкевича кровоснабжает:
- Установите соответствие между альтернирующими синдромами.1. Шмидта
2. Захарченко-Валленберга
3. Фовилля
А. Поражение IX,X,XI нервов + контралатеральный гемипарез
Б. Парез неба, голосовой связки, девиация языка + отсутствие болевой и температурной чувствительности на противоположной стороне
В. Поражение VI,VII нервов +контралатеральный гемипарез - Установите соотношение между шкалами.
1. Шкала Hunt-Hess
2. Шкала Spetzler-Martin
3. Шкала House-Brackman
А. Шкала поражения лицевого нерва
Б. Шкала САК
В. Шкала артерио-венозных мальформаций - Установите соответствие между представленными позициями. Укажите предпочтительный вариант реконструкции при поражении ВББ:
1. ангиопластика и стентирование
2. открытая реконструкция/шунтирование
А. устьевой стеноз ПА более 95% + сочетанная деформация
Б. стеноз средней трети V1 сегмента ПА около 65% (без деформации)
В. стеноз первого сегмента подключичной артерии + стил-синдром
Г. окклюзия первого сегмента подключичной артерии + стил-синдром - Соотнесите поставленные задачи и наиболее подходящий рентгенологический метод исследования.
1. Определение плотности содержимого
2. Определение наиболее "агрессивного" участка опухоли для планирования биопсии.
3. Исключение перелома костей черепа
4. Диагностика изменений в мягких тканях
5. Исключение наличия кавернозной мальформации головного мозга
А. Позитронно-эмиссионная томография
Б. Магнитно-резонансная томография
В. Компьютерная томография - Сопоставьте клинические проявления тригеминальной невралгии по классификации K.Burchiel
1. I тип
2. II тип
А. Боль носит пароксизмальный характер, провоцируется прикосновением к тригеррным зонам лица, жеванием, бритьем
Б. Боль носит пароксизмальный и\или постоянный ноющий характер. - Какие проявления заболевания при аномалии Киари 1 регрессируют в меньшей степени после хирургического лечения?
- Сделайте соответствие1. Cиндром Клиппеля-Фейля.
2. Болезнь Бехтерева- Мари- Штрюмпеля
3. Аномалия Киммерли
4. Аномалия Арнольда-Киари
А. Анкилозирующий спондилит
Б. Мальформация цервико-медуллярного перехода
В. Врожденное сращение двух и более позвонков
Г. Аномальное костное кольцо вокруг позвоночной артерии в области задней дуги первого шейного позвонка. - Феномен “несоответствия” режимов T2 и Т2-FLAIR как нейровизуализационный биомаркер генетического профиля анапластических астроцитом говорит о
- Установите соответствие между локализацией срединной грыжи диска и преимущественной компрессией корешков:
1. L4-L5,
2. L3-L4,
3. L2-L3
А.L1 корешок
Б.L2 корешок
В.L3 корешок
Г.L4 корешок
Д.L5 корешок - Область, в которой наиболее часто происходит компрессия зрительного нерва при краниофациальных опухолях:
- Выберите соответствие между типом перелома и возможным хирургическим вмешательством.1. Перелом «палача» 2 типа
2. Перелом зубовидного отростка аксиса 2 типа
А. Окципитоспондилодез
Б. Дискэктомия С2-С3, межтеловой спондилодез С2-С3
В. Трансартикулярная фиксация С1-С2.
Г. Трансдентальная фиксация винтом - Установите соотношение между сегментами мозжечковых артерий.1. Передняя нижняя мозжечковая артерия
2. Задняя нижняя мозжечковая артерия
А. Тонзилломедуллярный сегмент
Б. Передний медуллярный сегмент
В. Латеральный понтинный сегмент
Г. Флоккулопедункулярный сегмент - Вероятное осложнение при неполном удалении холестеатомы основания черепа:
- Выберите наиболее подходящие клинико-морфологические особенности опухоли.
1. Гемангиобластома.
2. Гемангиоперицитома
А. Чаще представлена мягкотканным узлом или кистозной полостью с четко отграниченным узлом
Б. Склонна к местному рецидивированию
В. Чаще связана с ТМО, может иметь неровный контур, приводить к деструкции прилежащей кости.
Г. Может быть ассоциирована с синдромом Гиппеля-Ландау
Д. Чаще локализуется в области ЗЧЯ - Составьте соответствие
1. Хирургическое лечение
2. Консервативное лечение
3. Эндоваскулярное лечение
А. Аневризма СМА без разрыва размером 4 мм у пожилого пациента
Б. Аневризма развилки базилярной артерии без разрыва размером 14 мм
В. АВМ затылочной доли (Spetzler-Martin-III) без разрыва
Г. Аневризма ПСА с разрывом 5 мм у молодого мужчины - Установите соответствие между представленными позициями. Поражение каких нервов обуславливает следующие симптомы:
1. "свисающая " кисть
2. "когтистая лапа"
3. "благословляющая рука"
4. "обезьянья кисть"
А. лучевой нерв
Б. локтевой нерв
В. срединный нерв
Г. срединный и локтевой нервы - Установите соответствие между типами параличей и клической картиной.1. Центральный паралич
2. Периферический паралич
А.Гиперрефлексия
Б. Гипорефлексия.
В. Патологические рефлексы.
Г. Гипотрофия мыщц
Д. Спастичность и клонусы - Выберите соответствие типа опухоли и наиболее частой ее локализации.
1. Краниофарингиома
2. Вестибулярная шваннома
3. Гемангиобластома
4. Коллоидная киста
А. III желудочек
Б. Задняя черепная ямка
В. Мосто-мозжечковый угол
Г. Хиазмально-селлярная область - Сделайте соответствие
1. Ирритативная зона.
2. Зона функционального дефицита
3. Эпилептогенное поражение
4. Симптоматогенная зона
5. Зона начала приступа
А. Область коры, инициирующая приступ
Б. Область мозга, при раздражении или активации которой пароксизмальным разрядом происходит развитие клинических симптомов
В. Структурное поражение головного мозга, являющееся причиной эпилептических приступов
Г. Область коры головного мозга, проявляющаяся нарушениями в интериктальном периоде
Д. Область генерации интериктальной эпилептической активности - Какой фактор обусловливает появление и\или усугубление неврологических расстройств при эмболизации АВМ спинного мозга?
- Какие изменения костного мозга тел позвонков в прилежащих к межпозвонковому диску областях, выявленных на сагиттальных Т1 и Т2 взвешенных изображениях, соответствуют стадии по классификации, предложенной
М. Modic 1988 г.
1. Modic 1
2. Modic 2
3. Modic 3
А. Т1 гипоинтенсивный сигнал, Т2 – гиперинтенсивный по сравнению с интактным костным мозгом
Б. Т1 и Т2 – гиперинтенсивный сигналы
В. Т1 и Т2 – гипоинтенсивный сигналы - Установите соответствие между синдромом компрессии черепных нервов и наиболее часто компримирующим сосудом:
А) Гемифациальный спазм
Б) Невралгия тройничного нерва
В) Языкоглоточная невралгия
1. Передняя нижняя мозжечковая артерия
2. Задняя нижняя мозжечковая артерия
3. Верхняя мозжечковая артерия
4. Вертебральная артерия
5. Базилярная артерия - Проведите соотношение симптомов характерных для опухолей супра- и субтенториальной локализаций.
1. Опухоль супратентериальной локализации
2. Опухоль ЗЧЯ
А. Атаксия
Б. Гипотония в конечностях
В. Гипертонус в конечностях
Г. Тремор
Д. Гиперрефлексия - Какой из симптомов идиопатической нормотензивной гидроцефалии обычно возникает раньше остальных?
- Какое анатомическое образование разделяет супраселлярное пространство и межножковую цистерну?
- Установите соответствие между представленными позициями. Выберите хирургическую тактику:
1. динамическое наблюдение, КТ-контроль через 12 и 24 часов
2. вентрикулостома
3. декомпрессивная краниотомия ЗЧЯ и вентрикулостома
А. объем инфаркта мозжечка 30 мл без масс-эффекта
Б. объем инфаркта мозжечка 30 мл с развитием ООГ и КТ-признаками прямой компрессии ствола
В. объем инфаркта мозжечка 30 мл с развитием ООГ, без клинических и КТ-признаков прямой компрессии ствола
Г. объем инфаркта мозжечка 30 мл с развитием ООГ и клиническими признаками прямой компрессии ствола - Основным клиническим проявлением тектальных глиом является
- Сопоставьте характеристику субарахноидального кровоизлияния и шкалу Fisher:
1. кровоизлияние в паренхиму головного мозга,
2. толщина свертка крови более 1 мм,
3. толщина свертка менее 1 мм,
4. кровь в цистернах не визуализируется.
А. 1,
Б. 2,
В. 3,
Г.
4. - Установите соответствие между степенью пареза лицевого нерва и характеристикой функции лицевого нерва по шкале Хауса-Бракманна.
А) 1 балл
Б) 2 балла
В) 3 балла
Г) 4 балла
Д) 5 баллов
Е) 6 баллов
1) Умеренно-тяжелая дисфункция
2) Тяжелая дисфункция
3) Нормальная
4) Полный паралич
5) Умеренная дисфункция
6) Легкая дисфункция - Молодая женщина репродуктивного возраста с клиникой в виде интенсивных головных болей, тошнотой, рвотой. В анамнезе принимала контрацептивы. По данным осмотра офтальмолога отмечается застой на глазном дне. Ваш предположительный диагноз:
- Расширение внутреннего слухового прохода — характерный рентгенологический признак для:
- Соотнесите виды хирургического лечения и виды интракраниальных опухолей1. Асимптомная конвекситальная менингиома теменной доли, размером 2 см, у больной 50 лет
2. Солитарный метастаз левой лобной доли, 4 см в диаметре
3. Множественные метастазы головного мозга, диаметром менее 2 см
4. Лимфома правой лобной доли, 2 см в диаметре
А. Микрохирургическое удаление
Б. Динамическое наблюдение
В. Химиотерапия
Г. Радиохирургическое лечение - Какая из опухолей задней черепной ямки может метастазировать:
- Основным недостатком ретросигмоидного доступа в положении "сидя" является:
- Установите соответствие между патологией и возникшей в результате синдромом
1. Синдром Валенберга-Захарченко
2. Синдром Клювера-Бюси
3. Синдром Парино
4. Синдром Фостер-Кеннеди
А. Двухстороннее поражение амигдалярной области при герпетическом энцефалите
Б. Геморрагический инсульт в области среднего мозга
В. Окклюзия задней нижней мозжечковой артерией
Г. Менингиома ольфакторной ямки - Соотнесите локализацию опухоли III желудочка и основные клинические проявления:
1. верхних отделов
2. опухоли дна
А) разлитые головные боли в области лба и затылка, возможны приступы с рвотой
Б) застойные диски, иногда с вторичной атрофией, вынужденное положение головы
В) гипофункция половых желез, гипертензионный синдром
Г) различные нарушения полей зрения
Д) благодушно-эйфорическое состояние - Установите соответствие между манипуляцией нейрохирурга и осложнением, которое оно может за собой повлечь:
А) Широкое вскрытие внутреннего слухового прохода в положении “сидя”
Б) Вскрытие ячей сосцевидного отростка при ретросигмоидном доступе
В) Избыточная латеральная резекция дужки С-1 позвонка
Г) Вскрытие сигмовидного синуса в положении “сидя”
1) Отоликворея
2) Повреждение высоко стоящего купола яремной вены
3) Воздушная эмболия
4) Травматизация вертебральной артерии - Установите соответствие между представленными позициями. Выберите хирургическую тактику у больного с геморрагическим инсультом мозжечка в зависимости от клинической ситуации:
1. динамическое наблюдение, КТ-контроль через 12 и 24 часов
2. консервативное лечение
3. декомпрессивная краниотомия ЗЧЯ, удаление гематомы, вентрикулостома
4. вентрикулостома
А. объем гематомы 12 мл с умеренной компрессией 4-ого желудочка, без ООГ
Б. объем гематомы 20 мл, компрессия ствола, ООГ, 10 баллов по ШКГ
В. объем гематомы 5 мл с прорывом в IV желудочек, с его тампонадой и ООГ
Г. объем гематомы 50 мл, компрессия ствола, 3 балла по ШКГ - Установите соответствие между представленными позициями. Установите соответствие между лабораторными методами диагностики и видом гормонально-активных аденом гипофиза:
1. Кортикотропинома
2. Соматотропинома
А. Определение свободного кортизола в моче
Б.Большая и малая дексаметазоновые пробы
В.СТГ в ходе нагрузочной пробы с глюкозой
Г.Соматомедин
Д.АКТГ
Е. Кортизол в плазме крови
Ж. СТГ - Опухоли подкорковых узлов вызывают появление у больного всего перечисленного, кроме:
- Установите соответствие между типом опухоли островковой доли по классификации M.G.Yasargil и её локализацией.
А.3А
Б.3В
В.5А
Г.5В
1.Опухоль распространяется на другие отделы лимбической системы
2.Опухоль расположена только в островковой доле
3.Опухоль распространяется на прилежащие покрышки лобной и височной доли
4.Опухоль захватывает островок и полюс лобной и\или височной доли - Сопоставьте методы диагностики при различных сроках ОНМК:
А. Т1/Т2 режимы
Б. МРТ в диффузионно взвешенном режиме (DWI)
В. КТ
Г. МРТ с контрастным усилением
1. Острая ишемия
2. Хроническая ишемия
3. Острый период кровоизлияния - Установите соответствие между представленными позициями.1. повреждение височной кости,
2. повреждение клиновидной кости,
3. повреждение лобной кости
А. глухота на одно ухо со стороны травмы
Б. головокружение
В. периферический парез лицевого нерва
Г. симптом "очков"
Д. экзофтальм - Укажите хирургический доступ, используемый для удаления неврином слухового нерва:
- Установите соответствие между видом хирургического доступа к медиальным отделам височной доли и наиболее часто возникающим неврологическим дефицитом после его применения:
А.транссильвиевый трансинсулярный
Б.задний межполушарный
В.супрацеребеллярный транстенториальный
Г.транскортикальный
1.верхнеквандрантная гомонимная гемианопсия
2. полная гомонимная гемианопсия
3.мозжечковая атаксия
4.акустико-мнестическая афазия - Определите соответствие между типом глиальной опухоли островковой доли и наиболее предпочтительным вариантом доступа.
А.Островковая доля доминантного полушария
Б.Островковая доля недоминантного полушария
В.Опухоль распространяется за пределы островка (в лобную и височную доли) в недоминантном полушарии
1.Транссильвиевый
2.Транскортикальный
3.Комбинираванный(транссильвиевый+транскортикальный) - Выберите соответствие между гистологическим типом опухоли и вариантом послеоперационного лечения первой линии.1. Анапластическая менингиома
2. Гемангиобластома
3. В-клеточная лимфома
4. Мультиформная глиобластома
А. Комбинированное химиолучевое лечение
Б. Лучевая терапия
В. Химиотерапия.
Г. Послеоперационное лечение не требуется - При опухолях височной доли головного мозга, сопровождающихся дислокационным синдромом, наблюдается
- Установите соответствие между опухолью задней черепной ямки и ее наиболее частой локализацией:
А) Медуллобластома
Б) Невринома слухового нерва
В) Невринома тройничного нерва
Г) Хордома
Д) Эпендимома
1) Червь мозжечка
2) IV желудочек
3) Скат
4) Мосто-мозжечковый угол - Относительным противопоказанием к клипированию аневризмы является ускорение ЛСК по средней мозговой артерии до:
- и другие.
Нейрохирургические вмешательства нередко связаны с высоким риском и могут иметь серьезные последствия для пациента. Аттестация по нейрохирургии помогает обеспечить безопасность пациентов и подтвердить, что специалист обладает необходимыми знаниями и навыками для выполнения сложных хирургических процедур.
Темы, которые могут быть рассмотрены в рамках аттестации по нейрохирургии, включают методы диагностики нейрологических заболеваний, принципы и инновации в нейрохирургической технике, управление осложнениями и послеоперационным уходом, применение новых технологий и техник в нейрохирургии, этические и юридические аспекты в нейрохирургической практике и другие связанные темы.
Отзывы
Отзывов пока нет.