- локализуется только в пределах влагалища мышцы.
Передняя стенка влагалища прямой мышцы живота образована апоневрозами наружной косой мышцы и передней пластинкой апоневроза внутренней косой мышцы. Подапоневротическое пространство является частью фасциального футляра прямой мышцы и ограничено плотными апоневротическими структурами, сухожильными перемычками и вертикальными фасциальными перегородками.
Гнойный процесс в этой области может распространяться вдоль мышечного футляра, преимущественно в краниокаудальном направлении, однако не переходит непосредственно в предпузырное пространство, свободную брюшную полость или соседнее апоневротическое влагалище. Для такого распространения необходимо разрушение фасциальных границ и формирование вторичных затёков. Клинически воспаление требует оценки всей протяжённости влагалища прямой мышцы и адекватного дренирования поражённого фасциального пространства.
Анатомические направления распространения гноя в передней брюшной стенке
| Направление | Возможность при сохранённых фасциальных границах | Анатомическое объяснение |
|---|---|---|
| Вдоль влагалища прямой мышцы | Возможно | Распространение по замкнутому фасциальному пространству в пределах мышечного футляра |
| В околопупочную область | Не характерно как свободное распространение | Ограничивается апоневротическими структурами и фасциальными перегородками |
| В предпузырное пространство | Не происходит непосредственно | Предпузырное пространство отделено поперечной фасцией и внебрюшинными тканями |
| В свободную брюшную полость | Не происходит непосредственно | Препятствием служат задние фасциальные слои, поперечная фасция и брюшина |
| В соседнее влагалище мышцы | Не происходит при сохранности перегородок | Срединные и латеральные апоневротические структуры ограничивают переход инфекции |
Аттестационные тесты по специальности «колопроктология» с ответами.