Колопроктология (аттестация — тесты с ответами)

Колопроктология, как специальность, требует от врачей глубокого понимания анатомии и функций толстой кишки, а также умения эффективно управлять широким спектром состояний, которые могут затронуть данную область. Прохождение аттестации по колопроктологии подтверждает экспертность врача в данной области и обеспечивает высокий стандарт медицинской помощи пациентам с заболеваниями прямой кишки и толстой кишки.

Оптимальная мощность колопроктологического отделения составляет:
от 40 до 60 коек (+)
от 20 до 30 коек
от 30 до 40 коек
от 60 до 80 коек
свыше 80 коек

Врачебная должность колопроктолога консультативно-диагностического центра устанавливается на
150 тыс населения
200 тыс. населения
50 тыс. населения
100 тыс населения (+)
300 тыс. населения

Диспансерное наблюдение должно вестись за пациентами с:
свищами прямой кишки
анальной трещиной
геморроем
семейным аденоматозом толстой кишки (+)
недостаточностью сфинктра

Потребность в колопроктологических койках на 10 тыс. населения в настоящее время составляет
0,35
0,45 (+)
0,4
0,5
0,62

Стандартом оснащения кабинета реабилитации стомированных больных является
Кресло смотровое универсальное, светильник передвижной
Кресло смотровое универсальное, светильник предвижной, аноскоп, ректоскоп, лампа бактерицидная настенная, набор емкостей для стерилизации (+)
Кресло смотровое универсальное, светильник передвижной, аноскоп, ректоскоп
Кресло смотровое универсальное, светильник передвижной, ректоскоп, лампа бактерицидная настенная
Кресло смотровое универсальное, светильник передвижной, набор емкостей для стерилизации

Прямая мышца живота
фиксирована к переднему и заднему листкам влагалища (+)
фиксирована только к переднему листку влагалища
фиксирована только к заднему листку влагалища
не фиксирована к обоим листкам влагалища
не имеет фасциальной оболочки

Нижняя надчревная артерия (а. epigastrica inferior) отходит от
внутренней подвздошной артерии
пупочной артерии
бедренной артерии
наружной подвздошной артерии (+)
запирательной артерии

Верхняя брыжеечная вена в корне брыжейки расположена по отношению к одноименной артерии
спереди от артерии
позади артерии
слева
справа (+)
огибает артерию в виде кольца

Верхняя брыжеечная артерия является ветвью
желудочно-12перстной артерии
правой желудочно-сальниковой артерии
печеночной артерии
брюшной аорты (+)
правой почечной артерии

Непостоянных сфинктеров в стенке толстой кишки
двенадцать
пять
семь (+)
десять
пятнадцать

Циркулярные мышечные волокна стенки прямой кишки наиболее развиты
В. в нижнеампулярном отделе
А. в верхнеампулярном отделе
Г. в области запирательного аппарата прямой кишки (+)
Б. в среднеампулярном отделе
Д. в ректосигмоидном отделе

У мужчин в полости таза висцеральной фасцией окружены
предстательная железа и прямая кишка
мочевой пузырь
мочевой пузырь, предстательная железа и прямая кишка (+)
мочевой пузырь и прямая кишка
мочевой пузырь и предстательная железа

Основные фиксирующие элементы правого изгиба ободочной кишки это
правая половина большого сальника
печеночно-дуоденальная связка
диафрагмально-ободочная и желудочно-ободочная связки (+)
пузырно-толстокишечная связка
малый сальник

Наружный сфинктер прямой кишки иннервируется ветвями нерва
тазового
бедренного
запирательного
срамного (+)
промежностного

В осуществлении механизма держания кишечного содержимого основную роль играет
лонно-прямокишечная мышца
копчиковая мышца
мышца поднимающая задний проход (+)
подвздошно-копчиковая мышца
ано-копчиковая связка

Пространство, расположенное позади анального канала между подкожной порцией наружного сфинктера и местом прикрепления к копчику мышцы поднимателя заднего прохода называется
ретроректальное
постанальное (ретроанальное) (+)
ишиоректальное
пельвиоректальное
межмышечное

Артериальное кровоснабжение печени осуществляется за счет
нижней брыжеечной артерии
верхней брыжеечной артерии
печеночной артерии (+)
артериальных ветвей, отходящих непосредственно от аорты
верхней желудочной артерией

Восходящая ободочная кишка кровоснабжается за счет
подвздошных ветвей подвздошно-ободочной артерии
ветвей, непосредственно отходящих от аорты
нижней брыжеечной артерии
правой ободочной и восходящей ветви подвздошно-ободочной артерии (+)
средней ободочной артерии

Основной артериальный ствол поперечной ободочной кишки-это
правая и левая ободочная артерии
правая ободочная артерия
средняя ободочная артерия (+)
левая ободочная артерия
нижняя брыжеечная артерия

Дуга Риолана образуется за счет анастомозирования
левой ветви средней ободочной артерии и первой ветви сигмовидной артерии
левой и правой ветвей средней ободочной артерии
левой ветви средней ободочной артерии и восходящей ветви левой ободочной артерии (+)
подвздошно-ободочной артерии и восходящей ветви левой ободочной артерии
восходящая ветвь правой ободочной артерии и правая ветвь средней ободочной артерии

Микроскопически геморрой характеризуется
варикозным расширением вен
гиперплазией кавернозных телец (+)
ангиодисплазией
тромбофлебитом
склерозом гломусных анастомозов

При острой анальной трещине отсутствует
гладкие ровные края
мышечная ткань на дне дефекта
щелевидная форма
анальный (сторожевой) бугорок (+)
фибрин на раневой поверхности

Основная макроскопическая особенность язвенного колита
сегментарное поражение слизистой оболочки
поражение слизистой прямой кишки является обязательным (+)
воспалительный процесс локализуется преимущественно в правых отделах толстой кишки
язвы, возникающие в прямой кишке, имеют щелевидную форму
обязательным является поражение слизистой желудка и толстой кишки

Основной микроскопический признак поражения толстой кишки при болезни Крона
тотальным поражением слизистой оболочки толстой кишки
Поражение стенки кишки с чередованием пораженных и здоровых участков (+)
тотальным поражением слизистой оболочки всего желудочно-кишечного тракта
обязательным поражением слизистой оболочки прямой кишки
наличием множественных язв-трещин в толстой кишке

Развивающиеся при болезни Крона толстой кишки язвы характеризуются
щелевидными язвами, идущими в различных направлениях (+)
округлой правильной формой, напоминающей язву желудка
поверхностными дефектами слизистой оболочки с ровными краями
слизистая оболочка практически отсутствует и представляет собой “сплошную” язву
язвенным дефектом с плотными приподнятыми краями

Характерная особенность микроскопической картины поражения толстой кишки при болезни Крона
образование злокачественных опухолей
выраженный отек слизистой оболочки толстой кишки
трансмуральное поражение толстой кишки (+)
возникновение воспалительных полипов
образование дивертикулов

Наиболее удобным положением для осмотра больного с заболеванием прямой кишки является
на животе с приподнятым тазом, опущенными и разведенными в стороны ногами
на правом или левом боку
коленно-локтевое положение и в положении больного на спине в гинекологическом кресле (+)
на правом или левом боку с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах нижними конечностями, которые приведены к животу
лёжа на спине в постели

При проведении осмотра колопроктологического больного решающее значение имеет
глубина залегания анальной воронки, состояние заднепроходного отверстия (сомкнуто, зияет)
следы патологических выделений из заднего прохода на перианальной коже
состояние кожи вокруг заднего прохода
хорошая подготовка толстой кишки к обследованию (+)
наличие свищевых отверстий

Здесь представлены ответы на следующие вопросы к тесту:

• При раке прямой кишки одним из первых клинических проявлений бывает, как правило
• Облигатным предраком является
• Для консервативного лечения острой анальной трещины наиболее целесообразно применять
• Больные после радикальных операций по поводу язвенного колита
• Повреждение стенки прямой кишки в родах
• Верхняя брыжеечная артерия является ветвью
• Наиболее патогномоничные клинические признаки болезни Крона
• Объективный признак воспаления при остром тромбозе геморроидальных узлов
• Наиболее распространенный гистологический тип полипа толстой кишки
• После удаления одиночных полипов прямой кишки необходимо проводить профилактический осмотр
• Выводные протоки анальных желёз открываются
• При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 10 см от края заднего прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3 х 2 см. На основании проведённых исследований установлено, что ворсинчатый полип имеет доброкачественную структуру. В этом случае следует
• При семейном аденоматозе толстой кишки полипы представлены
• Во время родов произошёл разрыв промежности. Для установления степени повреждения и состояния стенки прямой кишки необходимо провести
• Брюшно-анальная резекция прямой кишки с формированием колостомы отличается от экстирпации прямой кишки тем, что
• Рак слепой кишки часто дает метастазы в лимфатические узлы, расположенные по ходу
• Термин Т2 (классификация TNM 7 издание) обозначает
• Характерная особенность микроскопической картины поражения толстой кишки при болезни Крона
• Какой признак является ведущим при диагностике острых осложнений дивертикулярной болезни?
• Установите соответствие между заболеванием: А) При раке восходящей кишки с перифокальным абсцессом показана операция
  Б) При раке слепой кишки с явлениями выраженной тонкокишечной непроходимости показана операция
  и тактикой лечения: 1. Операции Гартмана, 2. Правосторонняя гемиколэктомия с илеотрасверзоанастомозом. 3. Операция Микулича 4. Правосторонняя гемиколэктомия с илео- и трасверзостомией 5. Резекция илеоцекального угла
• Установите соответствие между заболеванием: А) Язвенный колит, Б) Болезнь Крона.
  и микроскопическими изменениями в стенке толстой кишки: 1.Воспалительная инфильтрация преимущественно в слизистой оболочке. 2.Трансмуральная воспалительная инфильтрация. 3. Часто встречаются крипт-абсцессы. 4. Обнаруживаются саркоидные гранулемы. 5. Лимфоидная гиперплазия во всех слоях. 6. Очаговая лимфоидная гиперплазия в слизистой оболочке
• Установите соответствие между заболеванием: А) Ишемический колит, Б) Болезнь Крона.
  и патогенетическим лечением: 1. Сосудорасширяющие средства 2.Антиагреганты. 3. Кортикостероиды. 4. Гипербарическая оксигенация. 5. Антибактериальные средства
• В результате внутрибрюшного повреждения прямой кишки произошло выпадение петель тонкой кишки через задний проход. После травмы прошло 6 часов. Больному необходимо произвести
• В хирургическом лечении семейного аденоматоза толстой кишки предпочтительнее выполнять
• При раке прямой кишки, расположенном на 4 см выше края анального канала, показана
• Наиболее характерный признак для рака правой половины толстой кишки
• Верхняя брыжеечная вена в корне брыжейки расположена по отношению к одноименной артерии
• Клинические признаки рака ректосигмоидного отдела
• Ишемический колит чаще всего обусловлен
• Термин N1с (классификация TNM 7 издание) обозначает
• Прямая мышца живота
• Для хронического парапроктита наиболее характерно
• Возбудителем острого парапроктита чаще всего является
• Техника формирования илеостомы по Бруку предусматривает всё, кроме
• При экстрасфинктерных свищах деление на степени сложности в основном имеет значение для
• Хирургическое лечение при криптите показано при
• Наиболее эффективный способ лечения полипов прямой кишки
• Папиллит – это
• Карантин в отделении
• Одно из наиболее частых осложнений эпителиального копчикового хода
• При раке средней трети сигмовидной кишки, не выходящим за пределы кишечнойстенки, показана
• Эпителиальный копчиковый ход обусловлен
• Если у больного, страдающего запорами, появились сильные боли во время дефекации, скудные выделения алой крови, в первую очередь следует предположить наличие
• Дуга Риолана образуется за счет анастомозирования
• Основной артериальный ствол поперечной ободочной кишки-это
• Расширенной операцией по поводу рака прямой кишки называется оперативное вмешательство по удалению кишки с опухолью и
• Установите соответствие между заболеванием: А) Язвенный колит, Б) Ишемический колит, В) Болезнь Крона.
  и признаками заболевания:
  1. Острое начало 2.Возраст больного – старше 50 лет 3. Кровотечения из прямой кишки при дефекации. 4. Характерно формирование кишечных стриктур 5. Характерно наличие сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний 6 . Всегда легкое течение болезни
• Установите соответствие между заболеванием: А) Язвенный колит, Б) Болезнь Крона.
  и макроскопической картиной заболевания: 1. Прямая кишка поражена всегда 2. Анальные поражения в 75% наблюдений. 3. Язвы щелевидные, образуют «булыжную мостовую» 4. Стриктуры кишки довольно редки 5. Часто встречаются воспалительные полипы.
  6. Характерно образование кишечных свищей.
• Установите соответствие между полипозными синдромами: А) Гарднера синдром, Б) Олфилда синдром, В) Пейтца-Егерса синдром, Г) Кронкайта-Канады синдром
  и внекишечными проявлениями: 1. Кисты сальных желез 2. Остеомы костей череп 3. Десмоидные фибромы 4. Меланиновая пигментация слизистой губ, щек 5. Ломкость ногтей 6. Облысение.
• Для удобства описания найденных изменений в области заднего прохода в проктологии принято правило “циферблата часов”. При этом анокопчиковая область соответствует
• При синдроме раздраженной кишки в кале возможна примесь
• Внутреннее отверстие свища прямой кишки чаще всего располагается
• Острый парапроктит чаще всего возникает в результате проникновения инфекции
• Основной вид современных реконструктивно-восстановительных операций, применяемых у больных язвенным колитом
• Развивающиеся при болезни Крона толстой кишки язвы характеризуются
• Пельвиоректальный парапроктит целесообразно вскрыть
• Циркулярный разрез стенки прямой кишки при брюшно-анальной резекции необходимо производить на 1 см выше аноректальной линии с целью
• При резекции прямой кишки длина кишки дистальнее опухоли (ее макроскопической границы) должна быть не менее
• Внекишечные проявления синдрома Пейтца-Егерса
• Наименее вероятной причиной возникновения интенсивного кровотечения при удалении пресакральных тератом является ранение
• Противопоказание для выполнения передней резекции прямой кишки
• Сочетанной операцией при раке прямой кишки называют удаление кишки с опухолью и
• При острой анальной трещине отсутствует
• При раке слепой кишки с явлениями выраженной тонкокишечной непроходимости показана операция
• Во время удаления матки по поводу миомы произошло повреждение стенки прямой кишки в верхнеампулярном отделе, рана около 3 см в диаметре, края её ровные. Целесообразно
• При семейном аденоматозе толстой кишки и наличии рака не выше 6 см от края ануса необходимо выполнить
• Молодая женщина во время медицинского аборта получила перфорацию матки. Перфорация матки не была вовремя замечена, выскабливание продолжалось до появления из шейки матки кишечного содержимого. При ревизии брюшной полости установлено повреждение стенки дистального отдела сигмовидной кишки размерами 5х6 см с неровными краями, в кровоподтёках, признаки калового перитонита. В такой ситуации необходимо выполнить
• Протяжённость внутристеночного распространения рака ободочной кишки в проксимальном и дистальном направлениях, как правило, составляет
• Установите соответствие между заболеванием: А) Течение хронического парапроктита может осложниться:
  Б) Для свища прямой кишки наиболее характерное осложнение:
  и осложнениями: 1) Возникновением гнойника при закупорке наружного свищевого отверстия. 2) Распространением воспалительного процесса, 3) Озлокачествлением, 4) Обострение воспаления 5) Рубцовым замещением стенки анального канала, 6) Анальный зуд.
• Установите соответствие между степенью сложности экстрасфинктерных свищей прямой кишки: А) Вторая степень сложности экстрасфинктерных свищей прямой кишки характеризуется:
  Б) Третья степень сложности экстрасфинктерных свищей прямой кишки характеризуется:, В) Четвёртая степень сложности экстрасфинктерных свищей прямой кишки характеризуется тем, что:
  и характеристикой свищей: 1) Широким внутренним отверстием в одной из крипт 2) Рубцовыми изменениями в стенке анального канала 3) Рубцовыми изменениями в области внутреннего отверстия свища 4) Внутреннее отверстие крипт широкое с рубцовой деформацией слизистой, по ходу свища в параректальной клетчатке образуются глубокие, иногда множественные затёки 5) Внутренним отверстием без рубцовой деформации 6) Наличием затёков в клетчаточном пространстве.
• Озлокачествление одиночных полипов толстой кишки происходит в
• Абсолютным противопоказанием к проведению ректороманоскопии
• При расположении опухоли на 7 см от края заднего прохода при плановой операции показана
• Наиболее радикальной операцией при раке средней трети сигмовидной кишки является
• Паллиативную резекцию прямой кишки не следует выполнять, когда
• Наиболее часто причина механической толстокишечной непроходимости это
• Из перечисленных паллиативных операций при раке ободочной кишки следует отдавать предпочтение
• Установите соответствие между типом склерозирующего препарата, применяемого для лечения геморроя: А) Детергенты эндотелия сосудов, Б) Осмотические растворы окружающих геморроидальный узел В) Коррозийные крови и характеристикой препарата . 1. Вызывают коагуляцию белка. 2. Не образуют тромбов в сосудах. 3. Не повреждают форменные элементы 4. Вызывают денатурацию и гибель клеток эндотелия. 5. Могут вызывать деструкцию подслизистого и мышечного слоев прямой кишки
• В результате обследования установлено, что рана прямой кишки располагается ниже тазовой брюшины, но выше леваторов, слизистая повреждена на участке 3х4 см, на дне раны видна мышечная ткань. В этом случае целесообразнее всего
• Установите соответствие: А) Абсцессы в области илеостомы в раннем послеоперационном периоде впоследствии могут быть причиной:
  Б) Стеноз илеостомы на уровне апоневроза обычно является следствием: 1) Свища илеостомы. 2) Стеноза илеостомы на уровне кожи. 3) Перистомального дерматита. 4) Выпадения кишки через илеостому. 5) Стеноза илеостомы на уровне апоневроза.
  6) недостаточного рассечения апоневроза при формировании стомы.
• Установите соответствие между заболеванием: А) Гной из переднего апоневротического влагалища прямой мышцы живота:
  Б) Гной из заднего влагалища прямой мышцы живота:
  и распространением процесса: 1) Распространяется на бедро 2) Локализуется только в пределах влагалища мышцы. 3) Распространяется в околопупочную область 4) Распространяется в свободную брюшную полость 5) Распространяется в клетчатку малого таза 6) Распространяется в предпузырное пространство
• Наиболее распространённым среди формируемых тонкокишечных резервуаров в настоящее время является
• При проведении колоноскопии по поводу кровотечения труднее всего диагностировать
• Важнейший признак семейного аденоматоза толстой кишки
• Обязательный признак эпителиального копчикового хода
• При раке верхнеампулярного отдела прямой кишки, осложнённого толстокишечной непроходимостью, показана
• Распространённость опухолевого процесса в прямой кишке обозначается как II-а стадия в том случае, когда опухоль занимает
• Отток лимфы от прямой кишки в лимфатические узлы первого порядка осуществляется по лимфатическим сосудам, проходящим вместе с
• Показание к плановому хирургическому вмешательству по поводу язвенного колита
• При раке дистального отдела сигмовидной кишки, осложнённом кишечной непроходимостью и перифокальным воспалением, показана операция
• При раке слепой кишки с прорастанием в забрюшинную клетчатку показана
• При обильном выделении крови из заднего прохода, появившемся у больного внезапно, целесообразнее руководствоваться принципом
• Установите соответствие между заболеванием: А) Язвенный колит, Б) Ишемический колит, В) Болезнь Крона.
  и характерными признаками заболевания: 1. Прямая кишка поражена всегда
  2. Часты анальные поражения и перианальные поражения 3. Нехарактерно сегментарное поражение
  4. Процесс, как правило, локализуется в левой половине ободочной кишки 5.Характерен терминальный илеит 6. При гистологическом исследовании обнаруживаются крипт-абсцессы 7. На рентгенограммах в местах поражения изменения по типу «пальцевых вдавлений»
• Установите соответствие между заболеванием А) Ведущее значение в образовании дивертикулов ободочной кишки имеют: 1. Дистрофические изменения в мышечной стенке ободочной кишки 2. Врожденная слабость соединительной ткани 3. Приобретенная слабость соединительной ткани 4. Дискоординация моторики толстой кишки 5. Сосудистые изменения в стенке толстой кишки
• При эндоскопическом удалении доброкачественных образований прямой кишки путем электрокоагуляции возможно возникновение
• Обязательный признак наружного свища прямой кишки
• Самый достоверный способ отличить эндофитную опухоль прямой кишки от солитарной язвы
• Наиболее информативным для диагностики внутреннего пролапса прямой кишки является
• Стандартом оснащения кабинета реабилитации стомированных больных является
• Характерный клинический признак ворсинчатой опухоли толстой кишки
• Тактика лечения семейного аденоматоза толстой кишки заключается в
• Паралитическую кишечную непроходимость вызывает
• У больного выявлен задний экстрасфинктерный свищ прямой кишки IV степени сложности. Оптимальным методом операции следует считать иссечение
• В осуществлении механизма держания кишечного содержимого основную роль играет
• Установите соответствие между заболеванием: А) Врожденные ангиодисплазия, Б) Приобретенная ангиодисплазия
  и признаками заболевания: 1. Поражение локализуется чаще всего в правых отделах ободочной кишки.2. Поражение локализуется дистальных отделах толстой кишки. 3.Ирригоскопия, как метод диагностики малоинформативна. 4. Изменения сосудов кишки могут сочетаться с поражением сосудов других органов малого таза.
• Обязательный признак для свищей прямой кишки
• Циркулярные мышечные волокна стенки прямой кишки наиболее развиты
• Врачебная должность колопроктолога консультативно-диагностического центра устанавливается на
• Диспансерное наблюдение должно вестись за пациентами с:
• В амбулаторных условиях при тромбозе наружных геморроидальных узлов с наличием перианального отёка и некроза целесообразнее всего
• Установите соответствие между заболеванием: А) При первой стадии геморроя внутренние узлы, Б) При третьей стадии геморроя внутренние узлы, и тактикой лечения 1) Выпадают при натуживании и вправляются самостоятельно. 2) Кровоточат, но не выпадают из анального канала. 3) Не кровоточат и не выпадают 4) Выпадают, для вправления необходимо ручное пособие 5) Постоянно выпадают и не вправляются.
• Пространство, расположенное позади анального канала между подкожной порцией наружного сфинктера и местом прикрепления к копчику мышцы поднимателя заднего прохода называется
• Наиболее эффективным способом хирургического лечения при циркулярной ворсинчатой опухоли в нижнеампулярном отделе прямой кишки протяженностью не более 5 см является
• При повреждении внебрюшной части прямой кишки с наличием обширной раны промежности назначение антибактериальной терапии обязательно
• После получения травмы анального канала прошло около суток. Имеется повреждение наружного жома по левой боковой стенке (от 1 до 5 часов по циферблату). Края раны отёчны, обрывки мышц тёмные, рана с серым налётом. Больному необходимо
• Установите соответствие между заболеванием А) Особенностями перианальных поражений при болезни Крона является: и признаками заболевания: 1. Сочетание свищей и язв-трещин 2. Склонность к рецидивированию 3.Самопроизвольное заживление язв и свищей при ремиссии болезни КронА 4. Внутреннее отверстие свища всегда располагается в анальной крипте. 5. Свищевой ход, как правило, является экстрасфинктерым
• Установите соответствие: А) При неэффективности консервативной терапии у пациентки с ректоцеле 2 степени патогенетическим оперативным вмешательством является:, Б) При неэффективности консервативной терапии у пациентки с ректоцеле 3 степени в сочетании с внутренней инвагинацией прямой кишки патогенетическим оперативным вмешательством является:
  1) Эндоректальная слизисто-подслизиситая резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки.
  2)Задняя кольпорафия.
  3) Пластика ректовагинальной перегородки имплантом 4) Эндоректальная слизисто-подслизиситая резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки и пластика ректовагинальной перегородки имплантом 5) Задняя кольпорафия. 6) Гофрирование передней стенки прямой кишки.
• Лечение наружного выпадения прямой кишки должно быть
• Непостоянных сфинктеров в стенке толстой кишки
• При раке восходящей кишки во время операции необходимо лигировать
• Причина возникновения семейного аденоматоза толстой кишки
• Основная макроскопическая особенность язвенного колита
• Установите соответствие между тактикой лечения: А) Склеротерапия, Б) Лигирование узлов латексными кольцами,
  и противопоказаниями: 1) Тромбоз геморроидальных узлов 2) Воспалительные заболевания анального канала. 3) Анальная трещина 4) Комбинированный геморрой без четкой границы между внутренними и наружными узлами 5) Криптит.
• Установите соответствие между типом склерозирующего препарата:А) Детергенты, Б) Осмотические растворы, В) Коррозийные
  и названием препарата: 1. Раствор фенола 2. Тромбовар 3. Варикоцид 4. Фибровейн 5. 20% раствор хлорида натрия 6. Вистарин 7. Этоксисклерол
• Частота выявления полипов толстой кишки с использованием только ректороманоскопии среди взрослого населения составляет
• Нижняя надчревная артерия (а. epigastrica inferior) отходит от
• Если у больного диагностирован острый подкожный парапроктит, целесообразнее всего
• Достоверно известной причиной язвенного колита является
• Наиболее эффективным методом профилактики послеоперационных воспалительных осложнений в полости малого таза является
• При раке левого изгиба, осложнённом перифокальным воспалением, показана
• Микроскопически геморрой характеризуется
• Наружный сфинктер прямой кишки иннервируется ветвями нерва
• Наиболее удобным положением для осмотра больного с заболеванием прямой кишки является
• Локализация свищевого хода при хроническом парапроктите оценивается по отношению
• Рентгенологическим симптомом, не характерным для болезни Крона, является
• У мужчин в полости таза висцеральной фасцией окружены
• К злокачественным опухолям прямой кишки относится
• Основной микроскопический признак поражения толстой кишки при болезни Крона
• Острая анальная трещина чаще всего локализуется
• Формирование внутрибрюшной одноствольной колостомы при радикальной операции по поводу рака прямой кишки используется
• Показанием для безотлагательного обследования всей толстой кишки при наличии острой анальной трещины служит
• Большая часть анальных желез их расположена
• Элементы предоперационной подготовки при экстренном хирургическом вмешательстве по поводу язвенного колита
• Невозможность выполнения радикальной операции по поводу рака прямой кишки объясняется
• Обязательно следует удалять полипы толстой кишки размером
• Снизить число послеоперационных воспалительных осложнений в полости малого таза позволяет
• Установите соответствие между факторами; А) Основные, Б) Второстепенные, влияющими на непосредственные результаты одноствольной колостомии: 1. Способ формирования колостомы. 2. Осложненное течение основного заболевания (кишечная непроходимость, перфокальное воспаление) 3. Интраоперационные осложнения 4. Длительность операции. 5.Сопутствующие заболевания (диабет) 6.Уровень квалификации хирурга и анестезиолога 7.Расширение объема операции.
• Какой основной признак прогноза рецидива острого воспаления при дивертикулярной болезни?
• При острой кишечной непроходимости, развившейся из-за циркулярной опухоли дистального отдела сигмовидной кишки, необходимо выполнить
• Установите соответствие между заболеванием: А) Болезнь Крона, Б) Рак ободочной кишки, В) Дивертикулит.
  и признаками заболевания: 1. Стриктура с четкими границами в зоне локализации дивертикулов 2.Диарея с примесью крови и слизи. 3. Супрастенотическое расширение кишки. 4. Наличие язв-трещин. 5. Сужение с неровными, подрытыми краями. 6. Перианальные поражения
  7. Воспалительные изменения слизистой оболочки дистальнее сужения.
• Установите соответствие между заболеванием: А) Врожденные ангиодисплазия, Б) Приобретенная ангиодисплазия
  и признаками заболевания: 1. Поражение незаметно при осмотре серозного покрова кишки.
  2. Поражение на слизистой в виде телеангиоэктазий. 3.Кишечные кровотечения начинаются с раннего детства. 4. Признаки заболевания проявляются в возрасте старше 50 лет. 5.Характерная рентгенологическая картина при исследовании с контрастной клизмой. 6.В местах локализации процесса через слизистую оболочку кишки просвечивают сине-багровые мягкие узлы.
• Установите соответствие между видом опухоли: А) Леймиома. Б) Лейомиосаркома.
  и клинической характеристикой: 1. Размер образования до 5 см в диаметре. 2. Размер образования 15 — 20см. 3. Опухоль подвижна 4. Выражен внекишечный компонент. 5. На слизистой оболочке возможны изъязвления.
• В патогенезе острой анальной трещины ведущая роль принадлежит
• Основные фиксирующие элементы правого изгиба ободочной кишки это
• Для одиночных полипов толстой кишки размерами до 1,0 см наиболее характерно
• Установите соответствие: А) При подкожном парапроктите гнойный ход располагается: Б) При остром ишиоректальном парапроктите гнойный ход располагается по отношению к сфинктеру заднего прохода: 1) Транссфинктерно. 2) Экстрасфинктерно. 3) Кнутри от сфинктера 4) В подкожной порции наружного сфинктера. 5) В глубокой порции наружного сфинктера. 6) Транссфинктерно и экстрасфинктерно.
• Наиболее часто причина развития послеоперационного перитонита это
• Установите соответствие: А) Ауэрбаховским интрамуральным нервным сплетением называется:
  Б) Мейснеровским интрамуральным сплетением называется: 1) Надсерозное 2) Подсерозное.
  3) Межмышечное 4) Подслизистое 5) Надслизистое
• Главным преимуществом операции иссечения свища и низведением слизистой перед лигатурным методом является
• При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 7 см от края заднего прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3х2 см. Необходимо выполнитью
• Нежелательным элементом в процессе предоперационной подготовки при экстренном хирургическом вмешательстве по поводу язвенного колита, осложнённого кровотечением, является
• Распространённость опухолевого процесса в прямой кишке обозначается как I стадия в том случае, когда опухоль занимает
• Локализация гнойника при остром парапроктите устанавливается при пальцевом исследовании прямой кишки. Одним из основных ориентиров служит аноректальная линия. При подкожном парапроктите гнойник располагается
• Наиболее характерные нарушения стула при синдроме раздраженной кишки
• Наиболее часто подвергаются озлокачествлению
• Наиболее эффективный метод диагностики одиночных полипов прямой кишки
• Основные фиксирующие элементы правого изгиба ободочной кишки это:
• Нижняя надчревная артерия (a. profunda) отходит от:
• Самая частая форма острого парапроктита:
• Международная классификация болезней – это:
• Для хронического парапроктита наиболее характерно:
• Перианальный рефлекс следует оценить:
• Рентгенологическим симптомом, не характерным для болезни Крона, является:
• Наиболее сложно дифференцировать свищ прямой кишки с:
• Основным отличительным признаком выпадения геморроидальных узлов от выпадения прямой кишки является:
• Каким должно быть вмешательство по поводу острого парапроктита
• Одно из наиболее частых проявлений эпителиального копчикового хода:
• Острая трещина заднего прохода – это:
• Остроконечные перианальные кондиломы имеют вид
• Частота выявления полипов толстой кишки с использованием только ректороманоскопии среди взрослого населения составляет:
• После удаления одиночных полипов прямой кишки необходимо проводить профилактический осмотр:
• Наиболее вероятные отдалённые результаты хирургического лечения ворсинчатой опухоли прямой кишки
• Облигатным предраком является:
• Наиболее часто злокачественному перерождению подвергаются:
• При резекции прямой кишки длина кишки дистальнее опухоли (ее макроскопической границы) должна быть не менее:
• Установите соответствие между заболеванием и признаками заболевания. Ведущее значение в развитии дивертикулярной болезни имеют 1. Дистрофические изменения в мышечной стенке ободочной кишки. 2. Врожденная слабость соединительной ткани. 3. Приобретенная слабость соединительной ткани. 4. Дискоординация моторики толстой кишки. 5. Сосудистые изменения в стенке толстой кишки.
• Неизменённая кровь в стуле может быть обнаружена при
• Правильный диагноз рака прямой кишки устанавливается на основании:
• Озлокачествление множественных полипов происходит в % наблюдений:
• Установите соответствие между заболеванием и строением тератом. Каудальные тератомы 1. Могут быть кистозного строения 2. Могут иметь солидное строение. 3.Образования солидного строения не имеют крупных кист. 4.При кистозном строении кисты крупные 5.Кисты могут быть одно- или многокамерные.
• Установите соответствие между заболеванием: А) Болезнь Крона, Б) Рак ободочной кишки, В) Дивертикулит и признаками заболевания: 1. Стриктура с четкими границами в зоне локализации дивертикулов 2.Диарея с примесью крови и слизи. 3. Супрастенотическое расширение кишки. 4. Наличие язв-трещин. 5. Сужение с неровными, подрытыми краями. 6. Перианальные поражения 7. Воспалительные изменения слизистой оболочки дистальнее сужения.
• Внутренние геморроидальные узлы располагаются
• При раке прямой кишки одним из первых клинических проявлений бывает, как правило:
• Пальцевое исследование прямой кишки и анального канала нужно произвести:
• Оптимальная мощность колопроктологического отделения составляет:
• Возбудителями неклостридиального анаэробного парапроктита являются
• Наиболее патогномоничные клинические признаки болезни Крона:
• Противопоказанием для склерозирования внутренних узлов является
• При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 8 см от края заднего прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3х2 см. В этом случае необходимо:
• Наиболее эффективный метод лечения рецидива рака прямой кишки:
• Дифференциальный диагноз между раком анального канала и трещиной заднего прохода проводится на основании
• Для злокачественной опухоли ободочной кишки характерно
• Установите соответствие между тактикой лечения: А) Склеротерапия, Б) Лигирование узлов латексными кольцами, и противопоказаниями: 1) Тромбоз геморроидальных узлов 2) Воспалительные заболевания анального канала. 3) Анальная трещина 4) Комбинированный геморрой без четкой границы между внутренними и наружными узлами 5) Криптит.
• Установите соответствие между заболеванием: А) Язвенный колит, Б) Болезнь Крона. и макроскопической картиной заболевания: 1. Прямая кишка поражена всегда 2. Анальные поражения в 75% наблюдений. 3. Язвы щелевидные, образуют «булыжную мостовую» 4. Стриктуры кишки довольно редки 5. Часто встречаются воспалительные полипы. 6. Характерно образование кишечных свищей.
• Распространённость опухолевого процесса в прямой кишке обозначается как IIа стадия в том случае, когда опухоль занимает:
• Для плоскоклеточного рака заднего прохода наиболее характерно то, что он:
• К IIIb стадии рака ободочной кишки относится опухоль, занимающая:
• При наличии интрасфинктерного свища целесообразно:
• У больного после очистительной клизмы возникли боли в прямой кишке, появились выделения крови из заднего прохода. Заподозрено повреждение кишечной стенки на высоте 5-6 см. Для определения глубины повреждения стенки прямой кишки следует выполнить:
• Установите соответствие. Какие факторы, влияют на непосредственные результаты при одноствольной колостоме. А) Основные Б) Второстепенные 1. Способ формирования колостомы 2. Осложненное течение основного заболевания (кишечная непроходимость, перифокальное воспаление). 3. Интраоперационные осложнения. 4. Длительность операции 5. Сопутствующие заболевания (диабет). 6. Уровень квалификации хирурга и анестезиолога 7. Расширение объема операции.
• Артерии сигмовидной кишки отходят
• Хирургическое лечение при остром криптите показано при:
• Циркулярные мышечные волокна стенки прямой кишки наиболее развиты:
• Для консервативного лечения острой анальной трещины целесообразно применять
• Отдалённые результаты лечения доброкачественных эпителиальных образований зависят
• Наиболее часто рак прямой кишки встречается в возрасте
• Причина возникновения семейного аденоматоза толстой кишки :
• Наиболее эффективным методом лечения рака прямой кишки является:
• Основной отягощающий фактор при опухолевой толстокишечной непроходимости, нередко способствующим летальному исходу, это
• При проведении рентгеновского исследования методом контрастной клизмы по поводу кишечного кровотечения труднее всего диагностировать
• Наиболее характерные нарушения стула при синдроме раздраженной кишки:
• Наиболее типичный характер болей при синдроме раздражённой кишки:
• Колоноскопия обязательно выполняется при
• При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 7 см от края заднего прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3х2 см. Необходимо выполнить:
• Наиболее эффективный метод диагностики одиночных полипов прямой кишки:
• Обязательно следует удалять полипы толстой кишки размером:
• Установите соответствие между острым парапроктитом и поверхностными формами заболевания. Заболевание А) Острый парапроктит: Формы острого парапроктита: 1. Ишиоректальные. 2. Пельвиоректальные. 3. Межмышечные. 4. Подкожные и подслизистые 5. Ретроректальные.
• Установите соответствие: А) Ауэрбаховским интрамуральным нервным сплетением называется: Б) Мейснеровским интрамуральным сплетением называется: 1) Надсерозное 2) Подсерозное. 3) Межмышечное 4) Подслизистое 5) Надслизистое
• У 18-летнего пациента проникающее ножевое ранения живота и поврежение передней стенки сигмовидной кишки 1 см. С момента травмы прошло около трех часов. Визуально признаков перитонита не отмечено, в просвете кишки незначительное количество кишечного содержимого. Гемодинамика стабильная. Вмешательство целесообразнее всего выполнить в объёме
• Нижняя брыжеечная вена впадает в
• Известно, что главную роль в развитии парапроктита играют анальные железы. Большая часть их расположена
• Микроскопическая картина при язвенном колите характеризуется:
• При осмотре больного в приёмном отделении выявлен острый подкожный парапроктит. Инфильтрат около 5 см в диаметре, кожа гиперемирована, флюктуации нет. Температура тела 37.3. Целесообразнее всего
• При остром тромбозе геморроидальных узлов с перианальным отёком срочная операция:
• Ведение послеоперационного периода у больных язвенным колитом предусматривает:
• Радикальная операция по поводу язвенного колита это:
• Для множественных полипов толстой кишки наиболее характерно:
• При раке верхнеампулярного отдела прямой кишки, осложнённого декомпенсированной толстокишечной непроходимостью, показана
• Установите соответствие между заболеванием и анатомическими формами Заболевание: А) Аганглиоз толстой кишки. Анатомические формы аганглиоза толстой кишки: 1. супраанальная форма. 2. ректальная форма. 3. Ректосигмоидальная. 4. субтотальная форма. 5. тотальная форма аганлиоза.
• Больные раком прямой кишки, перенесшие радикальные операции, нуждаются в диспансерном наблюдении в первые два года после операции:
• Для выявления отдалённых метастазов рака прямой кишки до операции следует произвести
• Установите соответствие между заболеванием и макроскопической картиной. Заболевание А) Болезнь Гиршпрунга у взрослых характеризуется чаще всего: Макроскопическая картина: 1. Расширением всех отделов прямой и ободочной кишки 2. Относительным сужением в дистальном отделе и расширением вышерасположенных отделов толстой кишки. 3. Воспалительными изменениями слизистой оболочки толстой кишки. 4.Наличием язв на слизистой толстой кишки. 5.Отсутствием гаустр в расширенных отделах кишки.
• Рак прямой кишки наиболее часто имеет морфологическую форму:
• Повреждение стенки прямой кишки в родах:
• При первой стадии геморроя внутренние узлы
• Наиболее информативным для диагностики внутреннего пролапса прямой кишки является:
• Наиболее частый исход оперативного лечения одиночных полипов прямой кишки
• Нежелательным элементом в процессе предоперационной подготовки при экстренном хирургическом вмешательстве по поводу язвенного колита, осложнённого кровотечением, является:
• Под понятием «колоректальный рак» обычно подразумевают:
• IIа стадия рака ободочной кишки соответствует стадии
• Протяжённость внутристеночного распространения рака ободочной кишки в проксимальном и дистальном направлениях, как правило, составляет:
• К малоинвазивным вмешательствам при геморрое относят всё, кроме
• Инфекция из просвета прямой кишки при остром парапроктите чаще всего попадает
• Специализированная колопроктологическая помощь должна оказываться в
• Абсолютным противопоказанием к проведению ректороманоскопии является:
• Лечение наружного выпадения прямой кишки должно быть:
• Острая анальная трещина чаще всего локализуется:
• После удаления доброкачественной опухоли прямой кишки необходимы осмотры больного
• Ишемический колит чаще всего обусловлен:
• По прошествии 2-х месяцев после формирования илеостомы по Бруку, суточный объём выделений из кишки должен составлять
• Наиболее целесообразным способом подготовки кишки к операции при компенсированной толстокишечной непроходимости является
• Рак слепой кишки часто дает метастазы в лимфатические узлы, расположенные по ходу:
• Определение уровня сахара крови у больных острым парапроктитом следует проводить
• Установите соответствие между заболеванием и признаками заболевания: А) Врожденные ангиодисплазия Б) Приобретенная ангиодисплазия 1. Поражение локализуется чаще всего в правых отделах ободочной кишки 2. Поражение локализуется дистальных отделах толстой кишки 3.Ирригоскопия, как метод диагностики малоинформативна 4. Изменения сосудов кишки могут сочетаться с поражением сосудов других органов малого таза
• Причиной развития болезни Крона является
• Норматив должности врача колопроктолога территориальной поликлиники 1 ставка на
• Эффективный метод диагностики ворсинчатой опухоли толстой кишки:
• При семейном аденоматозе толстой кишки наиболее часто полипы представлены:
• К характерным внекишечным проявлениям семейного аденоматоза толстой кишки относятся
• Послеродовая недостаточность анального сфинктера возникает вследствие:
• Локализация гнойника при остром парапроктите устанавливается при пальцевом исследовании прямой кишки. Одним из основных ориентиров служит аноректальная линия. При подкожном парапроктите гнойник располагается:
• Наиболее подходящий синоним острого геморроя с позиции патофизиологии:
• В амбулаторных условиях при тромбозе наружных геморроидальных узлов с наличием перианального отёка и некроза целесообразнее всего:
• Если обнаружен рецидив доброкачественной опухоли прямой кишки если не произошло злокачественного перерождения, то необходимо выполнить:
• Важнейший признак семейного аденоматоза толстой кишки:
• Установите соответствие между заболеванием: А) Язвенный колит, Б) Ишемический колит, В) Болезнь Крона. и признаками заболевания: 1. Острое начало 2.Возраст больного – старше 50 лет 3. Кровотечения из прямой кишки при дефекации. 4. Характерно формирование кишечных стриктур 5. Характерно наличие сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний 6 . Всегда легкое течение болезни
• После вскрытия гнойника при остром парапроктите без рассечения гнойного хода и поражённой крипты наиболее вероятно
• Наиболее характерное проявление для свища прямой кишки :
• При хроническом геморрое у пациентов до 50 лет обязательным является проведение
• При остром парапроктите трансанальное ультразвукое исследование прямой кишки позволяет определить
• Основной вид современных реконструктивно-восстановительных операций, применяемых у больных язвенным колитом:
• Рак анального канала обычно представляет собой
• Диетическое лечение синдрома раздражённой кишки с преобладанием запоров должно включать
• Диспансерное наблюдение должно вестись за пациентами с
• При расположении свищевого хода кнутри от наружного сфинктера устанавливают диагноз
• Криптитом называется воспаление:
• Самая частая причина развития посттравматической недостаточности анального сфинктера
• Наиболее характерный признак для рака правой половины толстой кишки:
• Показанием к инфракрасной фотокоагуляции служит
• Выделение “алой” крови в конце акта дефекации является симптомом, более характерным для
• Ствол Генле располагается по отношению к средним ободочным сосудам
• Тактика лечения семейного аденоматоза толстой кишки заключается в:
• Во время родов произошёл разрыв промежности. Для установления степени повреждения и состояния стенки прямой кишки необходимо провести:
• На основании обследования в условиях поликлиники установлен диагноз рака прямой кишки. В этом случае необходимо
• Пострадавший 78 лет доставлен примерно через 6 часов после огнестрельного ранения в живот. При лапаротомии выявлено повреждение сигмовидной кишки , каловый перитонит. Целесообразнее всего выполнить
• Локализация свищевого хода при хроническом парапроктите оценивается по отношению:
• Если у больного, страдающего запорами, появились сильные боли во время дефекации, скудные выделения алой крови, в первую очередь следует предположить наличие:
• Самый информативный способ отличить эндофитную опухоль прямой кишки от солитарной язвы
• Установите соответствие между типом склерозирующего препарата, применяемого для лечения геморроя и характеристикой препарата: Тип склерозирующего препарата, применяемого для лечения геморроя:А) Детергенты эндотелия сосудов Б) Осмотические растворы окружающих геморроидальный узел В) Коррозийные крови Характеристика препаратов: 1. Вызывают коагуляцию белка. 2. Не образуют тромбов в сосудах. 3. Не повреждают форменные элементы. 4. Вызывают денатурацию и гибель клеток эндотелия. 5. Могут вызывать деструкцию подслизистого и мышечного слоев прямой кишки.
• Элементы предоперационной подготовки при экстренном хирургическом вмешательстве по поводу язвенного колита:
• Для диагностики острого подкожного парапроктита достаточно провести:
• Внутреннее отверстие свища прямой кишки чаще всего располагается:
• Нижняя прямокишечная артерия отходит:
• Ставка врача-ординатора-колопроктолога устанавливается на (колопроктологических коек)
• Установите соответствие между типом склерозирующего препарата и названием препарата. Тип склерозирующего препарата: А) Детергенты Б) Осмотические растворы В) Коррозийные Название препарата: 1. Раствор фенола 2. Тромбовар 3. Варикоцид 4. Фибровейн 5. 20% раствор хлорида натрия 6. Вистарин 7. Этоксисклерол
• Термин N1a (классификация TNM 7 издание) обозначает:
• Установите соответствие между заболеванием: А) При первой стадии геморроя внутренние узлы, Б) При третьей стадии геморроя внутренние узлы, и тактикой лечения 1) Выпадают при натуживании и вправляются самостоятельно. 2) Кровоточат, но не выпадают из анального канала. 3) Не кровоточат и не выпадают 4) Выпадают, для вправления необходимо ручное пособие 5) Постоянно выпадают и не вправляются
• Прямая мышца живота:
• Гной из полости таза по запирательному отверстию распространяется:
• При проведении осмотра колопроктологического больного решающее значение имеет
• Наиболее распространенный гистологический тип полипа толстой кишки:
• Наиболее частый ранний клинический признак аденоматоза толстой кишки:
• Установите соответствие между полипозными синдромами и внекишечными проявлениями. Полипозные синдромы А) Гарднера синдром Б) Олфилда синдром В) Пейтца-Егерса синдром Г) Кронкайта-Канады синдром Внекишечные проявления: 1. Кисты сальных желез. 2. Остеомы костей черепа. 3. Десмоидные фибромы. 4. Меланиновая пигментация слизистой губ, щек. 5. Ломкость ногтей. 6. Облысение.
• Хронические парапроктиты с формированием свища являются, чаще всего, следствием:
• Опухоли, расположенные выше анального канала, чаще всего имеют строение:
• Для лечения острой декомпенсированной толстокишечной непроходимости при раке прямой кишки следует:
• Пятилетняя выживаемость среди больных, перенесших радикальные операции по поводу рака прямой кишки составляет
• Установите соответствие между заболеванием: А) Язвенный колит, Б) Ишемический колит, В) Болезнь Крона. и характерными признаками заболевания: 1. Прямая кишка поражена всегда 2. Часты анальные поражения и перианальные поражения 3. Нехарактерно сегментарное поражение 4. Процесс, как правило, локализуется в левой половине ободочной кишки 5.Характерен терминальный илеит 6. При гистологическом исследовании обнаруживаются крипт-абсцессы 7. На рентгенограммах в местах поражения изменения по типу «пальцевых вдавлений»
• При обильном выделении крови из заднего прохода, появившемся у больного внезапно, целесообразнее руководствоваться принципом
• Клинические признаки рака дистальной трети сигмовидной кишки
• Обязательный признак наружного свища прямой кишки:
• Операцию перевязки свищевого хода в межсфинктерном пространстве нецелесообразно выполнять при
• Наиболее часто подвергаются озлокачествлению:
• Установите соответствие между видом опухоли и клинической характеристикой. Вид опухоли А) Леймиома Б) Лейомиосаркома Клиническая характеристика: 1. Размер образования до 5 см в диаметре 2. Размер образования 15 — 20см. 3. Консистенция плотно-эластическая. 4. Четкие границы образования. 5. Границы образования плохо дифференцируются. 6. Опухоль подвижна. 7. Выражен внекишечный компонент. 8. На слизистой оболочке возможны изъязвления.
• Гной из-под заднего влагалища прямой мышцы живота
• Наиболее удобным положением для осмотра больного с заболеванием прямой кишки является:
• Характерный клинический признак ворсинчатой опухоли толстой кишки:
• Заболеваемость раком толстой кишки в настоящее время
• Гной из-под переднего апоневротического влагалища прямой мышцы живота:
• Для одиночных полипов толстой кишки размерами до 1,0 см наиболее характерно:
• Низкая передняя резекция прямой кишки подразумевает
• Газовую гангрену вызывают
• Средняя нагрузка врача — колопроктолога поликлиники должна составлять:я
• Установите соответствие между заболеванием и клеточным строением. Заболевание А) Для тубулярной аденомы толстой кишки наиболее характерно: Характеристика: 1. Резкое увеличение бокаловидных клеток 2. Преобладание процессов альтерации эпителия 3. Большое количество лимфоцитов и эоэинофилов в строме. 4. Преобладание процессов пролиферации эпителия. 5. Изъязвление слизистой оболочки, покрывающей аденому
• Если после удаления одиночного клинически доброкачественного полипа получен гистологический ответ — аденокарцинома в полипе, то необходимо
• Характерные боли для острой анальной трещины
• При установлении диагноза «анальная трещина» показанием для колоноскопии является
• Формирование забрюшинной колостомы при операции удаления прямой кишки производится с целью:
• Какой метод лечения показан в зависимости от характера осложнения дивертикулярной болезни?
• Для хронического парапроктита наиболее характерным является:
• Наиболее эффективный способ лечения каудальных тератом:
• Комбинированной операцией по поводу рака толстой кишки считается такое оперативное вмешательство, когда:
• Слева и справа от прямой кишки в полости таза располагаются:
• Микроскопически геморрой характеризуется:
• При раке прямой кишки одним из первых клинических проявлений бывает, как правило,
• Для удобства описания найденных изменений в области заднего прохода в проктологии принято правило «циферблата часов». При этом анокопчиковая область соответствует
• Возбудителем острого парапроктита чаше всего является:
• Диагноз эпителиального копчикового хода наиболее вероятен при:
• Остроконечные перианальные кондиломы вызываются:
• Иссечение свища с ушиванием сфинктера и низведением слизисто-мышечного лоскута при экстрасфинктерных свищах целесообразно:
• Наиболее эффективный способ лечения полипов прямой кишки:
• Радикальное лечение папиллита:
• Характерными клиническими признаками ворсинчатой опухоли толстой кишки являются:
• При семейном аденоматозе толстой кишки полипы представлены:
• Противопоказание для выполнения передней резекции прямой кишки:
• При неосложнённом раке средней трети сигмовидной кишки, не выходящим за пределы кишечной стенки, показана:
• При чрессфинктерном свище прямой кишки целесообразно:
• Во время удаления матки по поводу миомы произошло повреждение стенки прямой кишки в верхнеампулярном отделе, линейная рана с ровными краями около 3 см в длину. Целесообразно:
• Найдите соответствие между вариантом осложнения дивертикулярной болезни и классицирующим признаком: А) Острый дивертикулит, Б) Острый паракишечный инфильтрат, В) Периколический абсцесс, Г) Стеноз ободочной кишки. Д) Отдаленный абсцесс.1. Воспаление локализуется преимущественно в дивертикуле. 2. Воспаление распространяется на окружающие органы и ткани. 3. Наличие околокишечной полости, деформирующей стенку кишки. 4. Наличие стойкого сужения ободочной кишки. 5. Наличие околокишечной полости, недеформирующей кишечную стенку
• Установите соответствие между заболеванием: А) При раке дистального отдела сигмовидной кишки, осложнённом кишечной непроходимостью и перифокальным воспалением, показана
  Б) При раке средней трети сигмовидной кишки, не выходящим за пределы кишечной стенки показана и тактикой лечения: 1.Только двуствольная колостомия 2. Левосторонняя гемиколэктомия. 3. Операция Гартмана, 4. Резекция по типу операции Микулича 5. Сигмоидэктоми 6. Передняя резекция.
• Тератоидные образования параректальной клетчатки:
• Катетеризация мочевого пузыря часто требуется при операции по поводу:
• Развивающиеся при болезни Крона толстой кишки язвы характеризуются:
• Выводные протоки анальных желез открываются:
• Больному произведено вскрытие и дренирование острого иширектального парапроктита. Однако, после временного облегчения у него вновь отмечены симптомы воспаления, гипертермия. В первую очередь следует исключить:
• Если у больного, страдающего запорами, появились сильные боли во время дефекации, скудные выделения алой крови логичнее предположить наличие:
• Дифференциальный диагноз между раком анального канала и трещиной заднего прохода может быть проведён на основании:
• При остром ишиоректальном парапроктите гнойный ход чаше располагается по отношению к сфинктеру заднего прохода:
• Формирование коло-ректального анастомоза после резекции части прямой и сигмовидной кишок по типу передней резекции с иссечением стенки кишки для адаптации сшиваемых диаметров – это:
• При интрасфинктерном свище прямой кишки наиболее целесообразно:
• Хирургическое лечение свищей прямой кишки в амбулаторных условиях:
• При наличии интрасфинктерного гнойного хода целесообразно:
• При выполнении радикальной операции по поводу острого воспаления эпителиального копчикового хода при наличии абсцесса целесообразнее всего:
• Наиболее информативным клиническим методом исследования при проведении дифференциальной диагностики между ректоцеле и промежностными грыжами (энтероцеле и сигмоцеле) является:
• Осмотр больного, у которого предполагается выпадение прямой кишки, целесообразно производить:
• Острый парапроктит чаще всего возникает в результате проникновения инфекции:
• Инфекция из просвета прямой кишки при остром парапроктите чаще всего попадает:
• При расположении опухоли на 7 см от края заднего прохода при плановой операции показана:
• Для избежания инфицирования раны промежности при повреждении прямой кишки наиболее эффективно:
• Грацилопластика показана при:
• Наиболее часто причина механической толстокишечной непроходимости это:
• Наиболее радикальной операцией при раке средней трети сигмовидной кишки является:
• Наиболее эффективным способом хирургического лечения при циркулярной ворсинчатой опухоли в нижнеампулярном отделе прямой кишки является:
• Причиной язвенного колита является:
• Консервативные мероприятия при ректоцеле показаны:
• Наиболее важным прогностическим фактором для меланомы является
• Информированное добровольное согласие пациента (или доверенных лиц) является необходимым предварительным условием медицинского вмешательства:
• Для синдрома Пейтца-Егерса характерными внекишечными проявлениями являются:
• Показанием к плановому хирургическому вмешательству по поводу язвенного колита является:
• Какой вариант осложнённого течения дивертикулярной болезни не относится к хроническим
• В случае, когда отделы ободочной кишки поражены множественными полипами, а в прямой, слепой и восходящей кишках полипов нет, целесообразно произвести:
• При декомпенсированной острой кишечной непроходимости, развившейся из-за циркулярной опухоли дистального отдела сигмовидной кишки, необходимо выполнить:
• В патогенезе острой анальной трещины ведущая роль принадлежит:
• Распространённость опухолевого процесса в прямой кишке обозначается как стадия IIа в том случае, когда
• Выделение «алой» крови в конце акта дефекации является симптомом, более характерным для
• Возбудителем острого парапроктита чаще всего является:
• Определение уровня сахара крови у больных острым парапроктитом следует проводить:
• Главным преимуществом операции иссечения свища и низведением слизистой перед лигатурным методом является:
• Если во время операции по поводу острого ишиоректального парапроктита не выявлена поражённая крипта, целесообразно:
• Наиболее важным методом исследования, позволяющим отличить эпителиальный копчиковый ход от тератом, является:
• Показанием к неотложному оперативному вмешательству при атрезии прямой кишки и заднего прохода у детей является:
• Ворсинчатую опухоль прямой кишки размерами до 2 см следует лечить путём выполнения:
• При раке слепой кишки с прорастанием в забрюшинную клетчатку показана:
• Основным артериальным стволом поперечной ободочной кишки является:
• Наиболее типичный характер болей при синдроме раздраженной кишки:
• Наиболее частым клиническим симптомом пресакральных тератоидных образований являются:
• При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 8 см от края заднего прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3×2 см. В этом случае необходимо:
• Доброкачественные опухоли прямой кишки не могут:
• Главная цель оперативного лечения при болезни Гиршпрунга:
• Наиболее информативным при ректоцеле инструментальным методом исследования является:
• При проведении осмотра больного решающее значение имеет:
• Снизить число послеоперационных воспалительных осложнений в полости малого таза позволяет:
• При операции по поводу свища прямой кишки с низведением слизистой наиболее распространённым осложнением является:
• Наиболее часто причина развития послеоперационного перитонита это:
• При раке левого изгиба, осложнённом перифокальным воспалением, показана:
• Паралитическую кишечную непроходимость вызывает:
• При ишиоректальном парапроктите гнойник располагается по отношению к аноректальной линии:
• Клиническими проявлениями неосложненного копчикового хода могут быть:
• Полнослойная биопсия стенки прямой кишки (по Свенсону) позволяет:
• На выпадение стенок анального канала при выпадении прямой кишки указывает:
• При раке прямой кишки Т3N0M0, расположенном на 4 см выше края анального канала, показана:
• Самый достоверный способ отличить эндофитную опухоль прямой кишки от солитарной язвы:
• После радикальной операции по поводу острого воспаления эпителиального копчикового хода с подшиванием краёв раны ко дну прошло 6 дней. Рана с серым налётом, края инфильтрированы. По вечерам у больного субфебрильная температура. Целесообразно:
• У больной произошло самопроизвольное вскрытие в просвет прямой кишки гнойника, расположенного в пельвио-ректальном пространстве. Гной выделяется из заднего прохода, температура тела 37,8С. Целесообразнее всего:
• При семейном аденоматозе толстой кишки и наличии рака не выше 6 см от края ануса необходимо выполнить:
• В хирургическом лечении семейного аденоматоза толстой кишки предпочтительнее выполнять:
• При раке нисходящей кишки, осложнённом кишечной непроходимостью, показана:
• При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 10 см от края заднего прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3×2 см. На основании проведённых исследований установлено, что ворсинчатый полип имеет доброкачественную структуру. В этом случае следует:
• Наиболее эффективным из перечисленных способов лечения полипов прямой кишки является:
• Если после удаления одиночного полипа получен ответ — аденокарцинома в полипе, то необходимы:
• Причиной возникновения семейного аденоматоза толстой кишки является:
• Неизменённый воспалительным процессом эпителиальный копчиковый ход представляет собой:
• Язвенный колит макроскопически имеет одну особенность:
• Злокачественной разновидностью остроконечных перианальных кондилом является
• Известно, что главную роль в развитии парапроктита играют анальные железы. Большая часть их расположена:
• Выводные протоки анальных желёз открываются:
• При повреждении внебрюшной части прямой кишки с наличием обширной раны промежности назначение антибактериальной терапии обязательно:
• Установите соответствие между формами: А) К поверхностным формам острого парапроктита относят: Б) К глубоким формам острого парапроктита относят:
  и проявлениями парапроктита: 1) Подкожные и подслизистые. 2) Пельвиоректальные 3) Ретроректальные. 4) Подковообразные подкожные. 5) Ишиоректальные
• Какой из критериев нет необходимости учитывать при выборе границ резекции ободочной кишки при плановом хирургическом вмешательстве по поводу хронических воспалительных осложнений дивертикулярной болезни?
• Пересечение анокопчиковой связки:
• Для выявления типичных отдалённых метастазов рака прямой кишки до операции следует произвести:
• Формирование внутрибрюшной одноствольной колостомы при радикальной операции по поводу рака прямой кишки используется:
• Брюшно-анальная резекция прямой кишки с формированием колостомы отличается от экстирпации прямой кишки тем, что:
• При раке верхнеампулярного отдела прямой кишки, осложнённого декомпенсированной толстокишечной непроходимостью, показана:
• После вскрытия гнойника при остром парапроктите без рассечения гнойного хода и поражённой крипты наиболее вероятно:
• Оптимальным оперативным пособием при декомпенсированной форме болезни Гиршпрунга у взрослых является:
• Операция Делорма заключается в:
• Комбинированной операцией по поводу рака толстой кишки считается такое оперативное вмешательство, когда наряду с удалением опухоли:
• Из перечисленных паллиативных операций при раке ободочной кишки следует отдавать предпочтение:
• Операция Соаве – это:
• Какая наиболее целесообразная тактика при развитии некроза кишечной стомы на уровне апоневроза?
• Наружный сфинктер прямой кишки иннервируется ветвями:
• Хронические парапроктиты с формированием свища являются, чаше всего, следствием:
• Операция Дюамеля у взрослых – это:
• На операции по поводу острого ишиоректального парапроктита у женщины после прокрашивания гнойного хода выявлена поражённая крипта на 10 часах по циферблату с рубцовым втяжением. Гнойный ход располагается кнаружи от сфинктера. Целесообразнее всего вскрыть гнойник и:
• Молодая женщина во время медицинского аборта получила перфорацию матки. Перфорация матки не была вовремя замечена, выскабливание продолжалось до появления из шейки матки кишечного содержимого. При ревизии брюшной полости установлено повреждение стенки дистального отдела сигмовидной кишки размерами 5х6 см с неровными краями, в кровоподтёках. В такой ситуации необходимо выполнить:
• При раке восходящей кишки во время операции необходимо лигировать:
• Основной причиной выполнения брюшно-анальной резекции прямой кишки по поводу рака является:
• При семейном аденоматозе толстой кишки и наличии рака выше 6 см от края ануса необходимо выполнить:
• Какой метод диагностики новообразований толстой кишки наиболее информативен?
• Обязательным признаком наружного свища прямой кишки является:
• Наиболее характерным клиническим признаком ректоцеле является:
• Основная причина отказа от операции Соаве у взрослых больных с болезнью Гиршпрунга:
• Наиболее эффективным методом профилактики послеоперационных воспалительных осложнений в полости малого таза является:
• Оптимальным оперативным пособием при декомпенсированной форме болезни Гиршпрунга у взрослых является
• периоде
  Б) Поздние осложнения со стороны илеостомы, 1) Кишечная непроходимость. 2) Воспалительные. 3) Стеноз илеостомы. 5) Свищ илеостомы. 6) Параилеостомическая грыжа 7) Перистомальный дерматит.
• Острый парапроктит является:
• После иссечения неосложнённого эпителиального копчикового хода рана ушита швами Донати. На 4 день после операции у больного высокая лихорадка, умеренные боли в области послеоперационной раны, есть небольшая инфильтрация краёв раны. Больному необходимо:
• При физиологическом исследовании замыкательного аппарата прямой кишки для болезни Гиршпрунга патогномонично:
• При эндоскопическом удалении доброкачественных образований прямой кишки путем электрокоагуляции возможно возникновение:
• Срочная операция при остром тромбозе геморроидальных узлов оправдана:
• Резекция аганглионарной зоны и расширенной части толстой кишки с формированием эвагинационного анастомоза “конец в конец” – это:
• Пельвиоректальный парапроктит целесообразно вскрыть:
• Больному с дивертикулярной болезнью, осложнённой сигмо-везикальным свищём была сформирована проксимальная илеостома в связи с выраженным воспалительным инфильтратом в полости таза. Спустя 4 месяца инфильтрат по данным обследования не определяется, свищ закрылся. Какую операцию не следует выполнять в качестве следующего этапа хирургического лечения?
• Суть операции Лахея при раке правой половины ободочной кишки состоит в:
• Какое осложнение кишечной стомы не относится к хроническим
• При остром геморрое первичным является:
• Острым парапроктитом называется:
• У пациента диагностирована ворсинчатая опухоль прямой кишки на 7 см от края ануса по задней поверхности размером 5 см. Показано лечение:
• Под термином «ректоцеле» понимают:
• Основной метод лечения психогенного мегаколон:
• При неэффективности консервативной терапии у пациентки с ректоцеле 3 степени в сочетании с внутренней инвагинацией прямой кишки патогенетическим оперативным вмешательством является:
• Наиболее вероятный исход радикальной операции при остром парапроктите:
• При операциях по поводу свища прямой кишки боковая подкожная сфинктеротомия:
• Расширенной операцией по поводу рака прямой кишки называется оперативное вмешательство по удалению кишки с опухолью и:
• Циркулярный разрез стенки прямой кишки при брюшно-анальной резекции необходимо производить на 1 см выше аноректальной линии с целью:
• Какова должна быть дистальная граница резекции при плановом хирургическом лечении рака прямой кишки по мезоректальной клетчатке?
• Сочетанной операцией при раке прямой кишки называют удаление кишки с опухолью и:
• Через несколько месяцев после операции по поводу неосложнённого эпителиального копчикового хода возник воспалительный процесс в крестцово-копчиковой области. Рана во время операции была ушита наглухо, в нижний угол раны вводился резиновый выпускник. При осмотре выявлен абсцесс по ходу послеоперационного рубца и первичное отверстие ниже рубца в межъягодичной складке вблизи заднего прохода. Наиболее вероятная причина рецидива воспалительного процесса:
• Хирургическое лечение хронической анальной трещины показано:
• Наиболее информативным признаком ректоцеле у женщин является:
• Сфинктеролеваторопластику у больных выпадением прямой кишки выполняют:
• Ишемический колит обусловлен:

Ответы на тестовые вопросы должны отражать глубокие знания в области колопроктологии, включая понимание анатомии, физиологии и патологии толстой кишки, а также навыки в области проведения диагностических процедур и хирургических вмешательств в этой области. Аттестация по колопроктологии является важным элементом обеспечения высокого стандарта медицинской помощи пациентам с заболеваниями прямой кишки и толстой кишки.