- наличие множественных грибоподобных выпячиваний стенки толстой кишки
Болезнь Крона характеризуется трансмуральным, сегментарным и прерывистым поражением кишечника. При рентгенологическом исследовании выявляют асимметричное утолщение стенки, участки сужения и стриктуры, чередование изменённых и интактных сегментов, симптом «струны» при выраженном стенозе, продольные язвы с формированием «булыжной мостовой». Поражение может располагаться одновременно в подвздошной, других отделах тонкой кишки и толстой кишке.
Глубокое воспаление при болезни Крона способствует образованию межкишечных, кишечнокожных и других внутренних или наружных свищей. Спикулы по контуру кишки отражают язвенно-инфильтративные изменения и также могут наблюдаться при этом заболевании. Множественные грибоподобные выпячивания больше соответствуют выраженной воспалительной псевдополипозной перестройке слизистой, типичной для хронического язвенного колита, поэтому не относятся к характерным рентгенологическим признакам болезни Крона.
| Рентгенологический признак | Патогенетическая основа | Связь с болезнью Крона |
|---|---|---|
| Стриктуры и сужения | Трансмуральное воспаление, фиброз и рубцевание стенки | Характерный признак |
| Сегментарное поражение тонкой и толстой кишки | Прерывистое распространение воспаления с интактными участками | Характерный признак |
| Внутренние и наружные свищи | Глубокие язвы и трансмуральное воспаление | Характерный признак осложнённого течения |
| Спикулы по контуру кишки | Глубокие язвенно-инфильтративные изменения | Возможный признак |
| Множественные грибоподобные выпячивания | Воспалительная псевдополипозная перестройка слизистой | Не характерный для болезни Крона признак |
Для болезни Крона определяющими рентгенологическими особенностями остаются сегментарность поражения, стриктуры, глубокие язвы, свищи и сочетанное вовлечение тонкой и толстой кишки.
Тесты с ответами по специальности «колопроктология» для аттестации на категорию.