Установите соответствие между заболеванием: А) При первой стадии геморроя внутренние узлы, Б) При третьей стадии геморроя внутренние узлы, и тактикой лечения 1) Выпадают при натуживании и вправляются самостоятельно. 2) Кровоточат, но не выпадают из анального канала. 3) Не кровоточат и не выпадают 4) Выпадают, для вправления необходимо ручное пособие 5) Постоянно выпадают и не вправляются.

При I стадии внутреннего геморроя геморроидальные узлы находятся в пределах анального канала и наружу не выпадают. Основным клиническим проявлением служит кровотечение, чаще алой кровью после дефекации, поэтому правильное соответствие для варианта А — 2.

Для III стадии характерно выпадение внутренних узлов при дефекации или физическом напряжении с необходимостью их ручного вправления в анальный канал. Постоянное невправимое выпадение соответствует IV стадии, поэтому для варианта Б правильным является пункт 4. Соответствие А-2; Б-4 отражает классификацию внутреннего геморроя по Goligher.

Определение стадии основывается преимущественно на характере выпадения и возможности репозиции узлов, а не только на интенсивности кровотечения. Степень заболевания учитывают при выборе консервативного, малоинвазивного или хирургического лечения.

Аттестационные тесты с ответами по специальности «колопроктология».