- анальный (сторожевой) бугорок
Острая анальная трещина представляет собой свежий линейный или щелевидный дефект слизистой анодермы с гладкими, ровными краями. На его дне может быть видна мышечная ткань внутреннего анального сфинктера, а раневая поверхность часто покрыта фибрином. Выраженный болевой синдром и рефлекторный спазм сфинктера являются характерными клиническими признаками.
Анальный, или сторожевой, бугорок формируется вследствие длительного воспаления, отёка и последующего фиброза тканей у наружного края дефекта. Его наличие относится к признакам хронической анальной трещины; нередко одновременно выявляются гипертрофированная анальная сосочка и плотные рубцовые края. Поэтому при остром процессе сторожевой бугорок отсутствует.
| Признак | Острая трещина | Хроническая трещина |
|---|---|---|
| Форма и края | Щелевидная, края гладкие и ровные | Дефект более глубокий, края уплотнены и рубцово изменены |
| Дно дефекта | Мышечные волокна внутреннего сфинктера могут быть видны | Дно покрыто фиброзными тканями, возможна визуализация сфинктера |
| Фибрин | Часто присутствует на раневой поверхности | Может сохраняться, но сочетается с рубцовыми изменениями |
| Сторожевой бугорок | Отсутствует | Типичный признак хронического течения |
| Сопутствующие изменения | Спазм сфинктера, выраженная болезненность | Сторожевой бугорок, гипертрофированная анальная сосочка, рубцевание |
Наличие сторожевого бугорка указывает на длительность патологического процесса и помогает отличить хроническую трещину от свежего дефекта анодермы.
Тесты по специальности «колопроктология» с ответами для прохождения аттестации.