- выделение слизи и крови из заднего прохода;
Ворсинчатая опухоль толстой кишки чаще локализуется в прямой или сигмовидной кишке и имеет широкое основание, мягкую бархатистую поверхность, легко травмируемую при прохождении каловых масс. Избыточная секреция слизи опухолевыми ворсинами приводит к регулярному выделению большого количества слизистого отделяемого через задний проход, а поверхностные изъязвления обусловливают примесь алой или тёмной крови.
При крупных образованиях возможны ложные позывы на дефекацию, учащённый жидкий стул, ощущение неполного опорожнения прямой кишки. Массивная гиперсекреция способна вызвать потерю жидкости, калия и белка с развитием слабости, обезвоживания и гипокалиемии, однако эти проявления относятся к осложнениям. Боли в животе, тошнота и затруднение стула не являются наиболее характерными признаками. Диагноз уточняют при пальцевом исследовании прямой кишки, ректороманоскопии или колоноскопии с обязательной биопсией.
| Клинический признак | Механизм возникновения | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Слизь из заднего прохода | Гиперсекреция железистого эпителия ворсинчатого образования | Один из наиболее характерных признаков |
| Кровь в отделяемом | Травматизация и изъязвление поверхности опухоли | Требует исключения дисплазии и малигнизации |
| Слабость, обезвоживание, гипокалиемия | Потеря жидкости и электролитов при выраженной секреции | Признаки крупных или осложнённых опухолей |
Сочетание слизистого и кровянистого отделяемого особенно характерно для ворсинчатой опухоли и должно рассматриваться как основание для эндоскопического обследования всей толстой кишки с морфологической верификацией.
Аттестационные тесты с ответами по специальности «колопроктология».