- Составления клинико-психологического заключения
Сведения из истории болезни дают клиническому психологу исходную клиническую информацию: жалобы, анамнез заболевания и жизни, динамику состояния, особенности лечения, неврологический и соматический статус, сведения о социальном функционировании. На этой основе формируется предварительная гипотеза о предполагаемых нарушениях психической деятельности, определяется последовательность и содержание психодиагностического обследования. Анамнестические сведения также позволяют составить ориентировочное представление о преморбидных личностных особенностях, эмоциональных реакциях и способах совладания пациента.
Клинико-психологическое заключение требует непосредственного контакта с пациентом и анализа результатов клинико-психологического обследования: беседы, наблюдения, экспериментально-психологических методик, оценки когнитивной, эмоционально-волевой и личностной сфер. В заключении интегрируются объективные результаты исследования, данные медицинской документации и клинический контекст. Одних сведений истории болезни недостаточно для обоснованной интерпретации выявленных нарушений, определения их структуры и степени выраженности, поэтому составление клинико-психологического заключения не относится к задачам, решаемым только при изучении медицинской документации.
| Источник информации | Что позволяет оценить | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| История болезни | Жалобы, анамнез, динамику состояния, клинические и социальные факторы | Формирование предварительной гипотезы и планирование обследования |
| Клинико-психологическая беседа | Актуальное эмоциональное состояние, мотивацию, критичность, особенности самосознания | Уточнение психологической проблематики и особенностей реагирования |
| Экспериментально-психологическое обследование | Когнитивные функции, эмоционально-волевую и личностную сферы | Обоснование клинико-психологического заключения |
Тесты с ответами для аттестации по специальности «медицинский психолог».