Установите соответствие между типом поражения почек и их проявлениями: Проявления: А. Инфаркт почки; Б. Абсцесс почки; В. Острый постстрептококковый гломерулонефрит; Г. Кортикальный некроз почки; Д. Хронический гломерулонефрит; Е. Острый канальцевый некроз. Поражение почек: 1. Эмбологенные; 2. Иммуновоспалительные; 3. Токсические и гемодинамические.

А. 1-А,В; 2-Б,Д; 3-Г,Е

Б. 1-А,Д; 2-Б,В,Д; 3-Г,Е

В. 1-А,Б; 2-В; 3-Г,Д,Е

Г. 1-А,Б; 2-В,Д; 3-Г,Е

Ответ

1-А,Б; 2-В,Д; 3-Г,Е

Эмбологенное поражение развивается при заносе тромботического или инфицированного эмбола в сосудистое русло почки. Инфаркт почки обусловлен окклюзией внутрипочечной артерии с ишемическим некрозом паренхимы. Абсцесс почки может формироваться при гематогенном распространении инфекции и септической эмболизации, поэтому в рамках данной классификации относится к эмбологенным поражениям.

Иммуновоспалительная группа включает острый постстрептококковый и хронический гломерулонефриты, при которых ведущую роль играют иммунные комплексы, активация комплемента и воспалительное повреждение клубочков. Кортикальный некроз почки связан с тяжелыми нарушениями перфузии, ДВС-синдромом, септическим шоком и акушерскими осложнениями. Острый канальцевый некроз возникает вследствие ишемии или воздействия нефротоксинов, что соответствует токсическим и гемодинамическим механизмам.

Тип поражения	Примеры	Ведущий механизм
Эмбологенное	Инфаркт почки, абсцесс почки	Окклюзия сосудов тромботическим или септическим эмболом
Иммуновоспалительное	Острый постстрептококковый, хронический гломерулонефрит	Иммунокомплексное повреждение клубочков, активация комплемента и воспаление
Токсическое и гемодинамическое	Кортикальный некроз, острый канальцевый некроз	Тяжелая ишемия, системная гипоперфузия, ДВС-синдром или нефротоксическое воздействие

Соответствие основано на преимущественном патогенетическом механизме: 1 — А, Б; 2 — В, Д; 3 — Г, Е.

Тесты с ответами для аттестации по специальности «нефрология».