- лозартан;
Лозартан обладает урикозурическим действием, связанным с уменьшением реабсорбции мочевой кислоты в проксимальных канальцах нефрона. Препарат подавляет активность транспортера URAT1, участвующего в обратном захвате уратов из первичной мочи, вследствие чего повышается их выведение с мочой и может снижаться концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови.
Урикозурический эффект является характерной особенностью лозартана среди блокаторов рецепторов ангиотензина II и может иметь значение у пациентов с артериальной гипертензией и гиперурикемией. Валсартан не обладает сопоставимым клинически значимым влиянием на экскрецию уратов, а каптоприл и фозиноприл не считаются препаратами с урикозурическим действием. Лозартан не заменяет специфическую гипоурикемическую терапию при подагре, поскольку степень снижения мочевой кислоты обычно умеренная.
| Препарат | Класс | Влияние на экскрецию мочевой кислоты | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Лозартан | Блокатор рецепторов ангиотензина II | Повышает урикозурию | Предпочтительный вариант при сочетании гипертензии с гиперурикемией при отсутствии противопоказаний |
| Валсартан | Блокатор рецепторов ангиотензина II | Не оказывает выраженного урикозурического эффекта | Выбор определяется общими показаниями и состоянием функции почек |
| Каптоприл | Ингибитор АПФ | Клинически значимого повышения урикозурии нет | Применяется по стандартным показаниям к ингибиторам АПФ |
| Фозиноприл | Ингибитор АПФ | Урикозурического действия не имеет | Дозирование учитывает функцию почек и печени |
Правильный ответ: лозартан.
Тесты по специальности «нефрология» с ответами для прохождения аттестации.