Корзина

Проба Зимницкого заключается в:

Проба Зимницкого заключается в:
А. определении количества форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров), выделившихся с мочой за сутки
Б. последовательном определении величины относительной плотности и количества мочи, собранной в течение суток за 3-часовые периоды
В. количественном определении форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров) в 1 мл мочи
Г. определении клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции по клиренсу эндогенного креатинина
Д. определении количества форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров), выделившихся с мочой за единицу времени
Ответ
  • последовательном определении величины относительной плотности и количества мочи, собранной в течение суток за 3-часовые периоды

Исследование выполняют в течение 24 часов, разделённых на 8 трёхчасовых интервалов. Мочу собирают отдельно в каждую порцию с указанием времени; при отсутствии мочеиспускания контейнер остаётся пустым. В каждой порции измеряют объём и относительную плотность мочи, после чего оценивают суточный диурез, распределение мочеотделения между дневным и ночным временем, а также диапазон колебаний относительной плотности.

Метод позволяет ориентировочно оценить способность почек к концентрации и разведению мочи. Снижение амплитуды колебаний относительной плотности, особенно её стойкие низкие значения, может указывать на нарушение концентрационной функции и хроническое поражение почечной паренхимы; преобладание ночного диуреза соответствует никтурии. Исследование не предназначено для подсчёта форменных элементов, определения скорости клубочковой фильтрации или расчёта канальцевой реабсорбции.

Оцениваемый показатель Клиническое значение
Объём каждой порции Характеризует распределение диуреза в течение суток
Суточный диурез Позволяет выявить олигурию, полиурию и оценить общий объём мочеотделения
Относительная плотность каждой порции Отражает способность почек концентрировать и разводить мочу
Соотношение дневного и ночного диуреза Помогает выявить никтурию и нарушения суточного ритма мочеотделения

На результаты влияют питьевой режим, приём диуретиков, сахарный диабет, сердечная недостаточность и выраженная протеинурия, поэтому данные оценивают совместно с клинической картиной и другими показателями функции почек.

Тесты с ответами по специальности «нефрология» для аттестации на категорию.