- все перечисленные факторы
Метилтрансферазная система участвует в синтезе фосфатидилхолина — основного компонента сурфактанта — в альвеолоцитах II типа. Для её работы необходимы достаточное поступление кислорода и субстратов, сохранённая энергетика клетки и оптимальная активность ферментов. Гипоксия и нарушение перфузии лёгких ограничивают доставку кислорода и метаболитов к альвеолоцитам, снижая образование сурфактанта.
Гипотермия замедляет ферментативные реакции и нарушает клеточный метаболизм, а ацидоз подавляет активность ферментных систем и ухудшает функцию альвеолоцитов II типа. Сочетание этих состояний уменьшает синтез и секрецию сурфактанта, повышает поверхностное натяжение в альвеолах, способствует их спадению и формированию дыхательной недостаточности у новорождённого. Верный ответ — все перечисленные факторы.
| Фактор | Механизм угнетения синтеза сурфактанта | Основное последствие |
|---|---|---|
| Гипоксия | Снижение энергетического обеспечения и активности метаболических ферментов альвеолоцитов II типа | Уменьшение образования фосфатидилхолина |
| Гипотермия | Замедление ферментативных реакций и клеточного метаболизма | Снижение синтеза и секреции сурфактанта |
| Ацидоз | Подавление активности ферментных систем и нарушение функции альвеолоцитов II типа | Повышение поверхностного натяжения и риск ателектазов |
| Нарушение перфузии лёгких | Недостаточная доставка кислорода и субстратов к клеткам, синтезирующим сурфактант | Усиление дефицита сурфактанта и дыхательной недостаточности |
Коррекция гипоксии, гипотермии, ацидоза и нарушений лёгочной гемодинамики имеет значение для поддержания синтеза сурфактанта и профилактики прогрессирования респираторного дистресс-синдрома.
Аттестационные тесты по специальности «неонатология» с ответами.