- Эпендимома
Эпендимома относится к глиальным опухолям, происходящим из эпендимарной выстилки желудочковой системы. При локализации в задней черепной ямке она часто связана с IV желудочком и имеет доступ к ликворным путям. Опухолевые клетки могут распространяться по спинномозговой жидкости с формированием лептоменингеальных имплантационных очагов и «капельных» метастазов в субарахноидальном пространстве головного и спинного мозга. Риск особенно высок при анапластической эпендимоме и опухолях с высокой пролиферативной активностью.
Гемангиобластома обычно является доброкачественной опухолью, иногда бывает множественной при болезни фон Гиппеля—Линдау, но не метастазирует. Липома и остеома также имеют доброкачественное течение. Невринома, или шваннома, как правило, растёт местно и не даёт ликворного метастазирования. Для эпендимомы обязательна оценка распространения по нейрооси: выполняют МРТ головного и всего спинного мозга с контрастным усилением, а при необходимости — цитологическое исследование ликвора.
| Опухоль | Типичное поведение | Особенности распространения |
|---|---|---|
| Эпендимома | Злокачественный потенциал варьирует | Ликворная диссеминация, лептоменингеальные и спинальные «drop»-метастазы |
| Гемангиобластома | Доброкачественная | Может быть множественной при болезни фон Гиппеля—Линдау, но не метастазирует |
| Липома | Доброкачественная | Метастазирование не характерно |
| Невринома | Обычно доброкачественная | Преимущественно местный рост |
| Остеома | Доброкачественная костная опухоль | Метастазирование не характерно |
Правильный ответ: эпендимома.
Аттестационные тесты по специальности «нейрохирургия» с ответами.