- латеральной грыжи
Эндоскопическая фораминопластика применяется для расширения межпозвонкового отверстия и декомпрессии корешка, выходящего из дурального мешка на соответствующем уровне. Наиболее характерное показание — латеральная, или фораминальная/экстрафораминальная, грыжа межпозвонкового диска, при которой компрессии подвергается именно корешок в зоне его выхода из позвоночного канала.
Во время вмешательства удаляют фрагменты диска и костно-связочные структуры, суживающие фораминальное пространство, включая гипертрофированный край фасеточного сустава, остеофиты и утолщённую жёлтую связку. Срединные и типичные парамедианные грыжи чаще требуют интерламинарного или стандартного трансфораминального доступа; изолированный центральный стеноз позвоночного канала не является основным показанием к фораминопластике.
| Патология | Зона компрессии | Роль фораминопластики |
|---|---|---|
| Латеральная (фораминальная) грыжа | Межпозвонковое отверстие, выходящий корешок | Основное показание; расширение форамина и эндоскопическая декомпрессия |
| Экстрафораминальная грыжа | Корешок за пределами фораминального отверстия | Возможна при трансфораминальном эндоскопическом доступе |
| Парамедианная грыжа | Латеральный рецессус, дуральный мешок | Чаще применяется интерламинарная или иная декомпрессивная техника |
| Срединная грыжа | Центральные отделы позвоночного канала | Фораминопластика обычно не является целевым методом |
| Фораминальный стеноз | Сужение межпозвонкового отверстия | Может быть самостоятельным показанием при соответствующей клинике, но в представленном тесте правильный ответ — латеральная грыжа |
Правильный ответ: А. латеральной грыжи.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «нейрохирургия».