- А3, Б1, В2, Г5, Д4
Центральная скотома возникает при поражении зрительного нерва (II пары), поскольку нарушается проведение импульсов от соответствующего участка сетчатки. Паралич Белла — периферический парез лицевого нерва (VII пары), проявляющийся слабостью мимической мускулатуры на стороне поражения, включая лобную и круговую мышцы глаза.
Односторонний конвергированный страбизм характерен для поражения отводящего нерва (VI пары): латеральная прямая мышца выключается, и глаз отклоняется медиально. Девергированный страбизм развивается при поражении глазодвигательного нерва (III пары) вследствие преобладания действия латеральной прямой и верхней косой мышц; глаз занимает положение «кнаружи и книзу». Паралич трапециевидной мышцы указывает на поражение добавочного нерва (XI пары). Соответствие: А3, Б1, В2, Г5, Д4.
| Черепно-мозговой нерв | Основная функция | Признак поражения |
|---|---|---|
| II — зрительный | Проведение зрительной информации | Скотомы, снижение остроты зрения, дефекты полей зрения |
| III — глазодвигательный | Движения глаза, подъем века, сужение зрачка | Девергированный страбизм, птоз, мидриаз |
| VI — отводящий | Отведение глазного яблока | Конвергированный страбизм, диплопия при взгляде в сторону поражения |
| VII — лицевой | Мимические движения | Периферический парез половины лица — паралич Белла |
| XI — добавочный | Иннервация грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц | Опущение плеча, слабость его подъема и затруднение поворота головы |
Для топической диагностики важно учитывать сочетание симптомов: поражение III, IV и VI нервов может локализоваться в области кавернозного синуса или верхней глазничной щели, а сочетание дисфункции XI нерва с бульбарными нарушениями требует оценки структур яремного отверстия.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «нейрохирургия».