Корзина

Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Охарактеризуйте методы пренатальной диагностики дефектов нервной трубки А. Альфа-фето протеин в плазме (на 15-20 неделе). Б. Ультразвук плода В. Амниоцентез Г. МРТ 1. Обнаруживает не менее 90% случаев открытого спинального дизрафизма 2. Не позволяет диагностировать аненцефалию 3. Создает 6% риск потери плода 4. Есть риск ошибки, обусловленной не верной оценкой срока беременности 5. Часто дает ложно-положительный результат 6. Сочетание не высокой стоимости и не высокого риска позволяет использовать метод для скрининга

Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Охарактеризуйте методы пренатальной диагностики дефектов нервной трубки А. Альфа-фето протеин в плазме (на 15-20 неделе). Б. Ультразвук плода В. Амниоцентез Г. МРТ 1. Обнаруживает не менее 90% случаев открытого спинального дизрафизма 2. Не позволяет диагностировать аненцефалию 3. Создает 6% риск потери плода 4. Есть риск ошибки, обусловленной не верной оценкой срока беременности 5. Часто дает ложно-положительный результат 6. Сочетание не высокой стоимости и не высокого риска позволяет использовать метод для скрининга
А. А12, Б34, В56, Г6
Б. А12456, Б16, В23, Г1
В. А123, Б156, В235, Г14
Г. А123456, Б123, В345, Г16
Д. А3, Б2345, В1456, Д23
Ответ
  • А12456, Б16, В23, Г1

Альфа-фетопротеин в крови матери на 15–20-й неделе используется как биохимический скрининговый маркер открытых дефектов нервной трубки. Его диагностическая ценность зависит от точности определения гестационного срока; повышение возможно при многоплодной беременности, патологии плаценты и других состояниях, поэтому метод часто сопровождается ложноположительными результатами. Сам по себе он не визуализирует аненцефалию и не заменяет ультразвуковое исследование. Невысокая стоимость, отсутствие инвазивного вмешательства и минимальный риск позволяют применять его для массового скрининга.

Ультразвуковое исследование плода является основным методом выявления аненцефалии и открытого спинального дизрафизма, включая большинство случаев spina bifida; оно сочетает высокую доступность с отсутствием доказанного риска для плода. Амниоцентез относится к инвазивным методам: исследование амниотической жидкости на альфа-фетопротеин и ацетилхолинэстеразу помогает подтвердить открытый дефект, но сопровождается риском потери беременности и не обеспечивает прямой визуализации аненцефалии. МРТ плода применяют для уточнения уровня и распространённости поражения, состояния спинного мозга и сопутствующих аномалий, особенно при ограниченной информативности УЗИ. Соответствие А12456, Б16, В23, Г1 учитывает возможность повторного использования одного цифрового компонента.

Метод Соответствующие положения Клиническое значение
А. Альфа-фетопротеин 1, 2, 4, 5, 6 Скрининг открытых дефектов нервной трубки; результат зависит от срока беременности, возможны ложноположительные значения; метод доступен и малорисков.
Б. Ультразвуковое исследование 1, 6 Высокоинформативная, доступная и безопасная визуализация аненцефалии и открытого спинального дизрафизма.
В. Амниоцентез 2, 3 Инвазивное исследование амниотической жидкости с риском потери плода; не заменяет прямую визуализацию структурной аномалии.
Г. МРТ плода 1 Уточняет анатомию и распространённость поражения, особенно при недостаточной информативности ультразвука.

Правильная комбинация: А12456, Б16, В23, Г1.

Аттестационные тесты по специальности «нейрохирургия» с ответами.