- 5-15 mmHg
У взрослых при инвазивном мониторинге нормальным считается внутричерепное давление (ВЧД) в диапазоне 5–15 мм рт. ст. Показатель отражает давление в ликворных пространствах и зависит от положения тела, уровня датчика относительно отверстия Монро, состояния венозного оттока и параметров вентиляции. Наиболее точную оценку проводят с учётом правильной калибровки системы и динамики показателей.
Стойкое повышение ВЧД выше 20–22 мм рт. ст., особенно в сочетании с нарушением сознания, изменениями зрачковых реакций, ухудшением церебральной перфузии или патологической формой кривой давления, расценивают как внутричерепную гипертензию. Однократное отклонение от диапазона менее информативно, чем длительное повышение и клиническая корреляция. Для мониторинга применяют наружный вентрикулярный дренаж или интрапаренхиматозный датчик.
| Уровень ВЧД | Интерпретация | Клиническое значение |
|---|---|---|
| <5 мм рт. ст. | Сниженное давление | Возможна внутричерепная гипотензия, оценивается вместе с клиникой и условиями измерения |
| 5–15 мм рт. ст. | Нормальный диапазон у взрослых | Ожидаемые значения при корректном инвазивном мониторинге |
| 15–20 мм рт. ст. | Пограничное повышение | Требует оценки тренда, церебральной перфузии и клинического состояния |
| >20–22 мм рт. ст. | Внутричерепная гипертензия | При стойком повышении повышается риск ишемии и дислокационного синдрома |
Ключевое значение имеет не только абсолютное число, но и продолжительность повышения ВЧД, форма пульсовой кривой, церебральное перфузионное давление и неврологический статус пациента.
Тесты по специальности «нейрохирургия» с ответами для прохождения аттестации.