- Г) 1А, 2Б, 3В
Классификация F. Magerl основана на механизме повреждения и характере нарушения опорных структур позвоночника. Повреждения типа A возникают при осевой компрессии: преимущественно страдает тело позвонка, а задний связочный комплекс обычно сохраняет целостность. К этому типу относятся клиновидные и взрывные переломы без признаков выраженного расхождения задних элементов.
Повреждения типа B формируются по механизму дистракции, чаще при чрезмерном сгибании или разгибании, с разрывом передней либо задней опорной колонны и связочного комплекса. Тип C характеризуется ротационно-трансляционным смещением позвоночного сегмента; оно может сочетаться с компрессией и дистракцией, сопровождается высокой нестабильностью и значительным риском повреждения нервных структур. Соответствие имеет вид: компрессионное повреждение — тип A, дистракционное — тип B, компрессионное повреждение с ротацией — тип C. Правильный вариант — Г: 1А, 2Б, 3В.
| Тип по F. Magerl | Механизм повреждения | Основные признаки | Клиническая оценка |
|---|---|---|---|
| A | Компрессия | Разрушение преимущественно тела позвонка при относительной сохранности заднего связочного комплекса | Стабильность зависит от степени компрессии и вовлечения задней стенки тела позвонка |
| B | Дистракция | Расхождение структур позвоночного сегмента, повреждение заднего связочного комплекса или передней колонны | Нестабильное повреждение, часто требует хирургической стабилизации |
| C | Ротация и трансляция | Смещение позвонка в горизонтальной плоскости с ротационным компонентом, нередко в сочетании с типом A или B | Крайне нестабильная травма с высоким риском неврологических осложнений |
При диагностике типа повреждения используют мультиспиральную компьютерную томографию с реконструкциями; магнитно-резонансная томография необходима для оценки спинного мозга, дисков, эпидуральной гематомы и заднего связочного комплекса.
Аттестационные тесты по специальности «нейрохирургия» с ответами.