- Анафилактическая реакция на вакцину при предыдущем введении
Анафилактическая реакция после предыдущего введения вакцины является абсолютным противопоказанием к повторному введению этой же вакцины, а также препаратов, содержащих причинно значимый компонент. Реакция развивается быстро и может включать генерализованную крапивницу, отёк губ и гортани, бронхоспазм, выраженную гипотензию и анафилактический шок. Перед последующей иммунизацией необходимо уточнить состав вакцины и документально подтвердить характер нежелательной реакции.
Нейтропения и первичный иммунодефицит не являются универсальными противопоказаниями: инактивированные вакцины обычно применяются по индивидуальному графику, а живые вакцины противопоказаны при отдельных тяжёлых формах иммунодефицита. Обострение хронического заболевания и острое респираторное заболевание могут быть основанием для временного переноса вакцинации при среднетяжёлом или тяжёлом состоянии; лёгкая ОРВИ без лихорадки обычно не препятствует иммунизации.
| Состояние | Статус в отношении вакцинации | Тактика |
|---|---|---|
| Анафилаксия на предыдущую дозу или компонент | Абсолютное противопоказание для соответствующей вакцины | Не вводить повторно; оценить состав препарата и возможные альтернативы |
| Нейтропения | Не является общим абсолютным противопоказанием | Оценить тяжесть, причину нейтропении и тип вакцины |
| Первичный иммунодефицит | Зависит от формы иммунодефицита | Инактивированные вакцины обычно допустимы; живые вакцины при тяжёлых Т-клеточных дефектах противопоказаны |
| Обострение хронического заболевания | Чаще временное противопоказание или предостережение | Провести вакцинацию после стабилизации состояния |
| Лёгкое острое респираторное заболевание | Обычно не противопоказание | Вакцинация возможна при удовлетворительном состоянии ребёнка |
Тесты с ответами по специальности «педиатрия» для аттестации на категорию.