- Короткодействующие бронходилататоры
Короткодействующие бронходилататоры применяют для быстрого купирования симптомов бронхообструкции и приступа, поэтому они относятся к препаратам симптоматической терапии, а не к средствам базисного контроля воспаления дыхательных путей. Частое использование сальбутамола и других β2-агонистов короткого действия у ребёнка указывает на недостаточный контроль заболевания и повышает риск обострений.
Основу базисной терапии составляют ингаляционные глюкокортикостероиды. При недостаточном контроле могут использоваться комбинации ингаляционного глюкокортикостероида с длительнодействующим β2-агонистом, антагонисты лейкотриеновых рецепторов, а при тяжёлой аллергической бронхиальной астме — таргетные биологические препараты, включая моноклональные антитела к IgE. Длительнодействующие β2-агонисты не назначают в виде монотерапии, их применяют только совместно с ингаляционным глюкокортикостероидом.
| Группа препаратов | Роль в лечении | Примеры и особенности |
|---|---|---|
| Ингаляционные глюкокортикостероиды | Базисный противовоспалительный контроль | Будесонид, флутиказон; применяются регулярно |
| ИГКС + длительнодействующий β2-агонист | Ступенчатое усиление базисной терапии | Формотерол или салметерол только в комбинации с ИГКС |
| Антагонисты лейкотриеновых рецепторов | Альтернативная или дополнительная противовоспалительная терапия | Монтелукаст; особенно при сочетании с аллергическим ринитом |
| Моноклональные антитела к IgE | Дополнительная терапия тяжёлой аллергической астмы | Омализумаб; назначается по строгим критериям |
| Короткодействующие бронходилататоры | Средства быстрого облегчения симптомов, не базисная терапия | Сальбутамол; потребность в частом применении требует пересмотра лечения |
Тесты с ответами по специальности «педиатрия» для аттестации на категорию.