Родители 6-месячного ребенка обеспокоены быстрым увеличением его головы, так как шапочки, купленные заранее, оказались ему малы. Измерения, проведенные патронажной сестрой, показали, что окружность головы ребенка равна 43 см, окружность груди 43 см.

В возрасте 6 месяцев окружность головы 43 см соответствует средним возрастным значениям и не свидетельствует о макроцефалии. В этот период окружность головы и грудной клетки обычно становятся одинаковыми или близкими по величине: это отражает закономерное опережающее развитие головного мозга в первом полугодии и последующее ускорение роста грудной клетки.

Оценку проводят по полу ребёнка, сроку гестации, перцентильным таблицам и динамике измерений. Однократное увеличение размера головных уборов не имеет диагностического значения. Настораживают не сами абсолютные цифры, а превышение возрастных перцентильных коридоров, быстрый патологический прирост окружности головы, расхождение швов, выбухание большого родничка, рвота, судороги или задержка психомоторного развития.

Показатели 43 см и 43 см у здорового доношенного ребёнка 6 месяцев являются пропорциональными и соответствуют возрасту. При наблюдении важно измерять окружности одной и той же методикой: ленту проводят по наиболее выступающим точкам затылка, надбровных дуг и середине лба, а результаты заносят в карту динамического наблюдения.

Тесты с ответами для аттестации по специальности «педиатрия».