Нейрохирургия (аттестация — тесты с ответами)

В отделение реанимации поступил пациент с изолированной черепно-мозговой травмой после ДТП с угнетением уровня бодрствования до глубокой комы, при КТ головного мозга выявили острую субдуральную гематому объемом 10 мл. Выберите тактику лечения:
Г. консервативная терапия
А. костно-пластическая трепанация черепа, удаление гематомы
В. установка датчика ВЧД, при значимом повышении внутричерепного давления – декомпрессивная трепанация черепа, удаление СДГ (+)
Б. декомпрессивная трепанация черепа, удаление гематомы
Д. резекционная трепанация черепа, удаление гематомы

Минимальный размер трепанационного окна при выполнении декомпрессивной трепанации черепа:
А. 6×8
В. 10×12 (+)
Б. 8×10
Г. 12×15
Д. 6х6

Методом выбора хирургического лечения однокамерной хронической субдуральной гематомы является:
В. костно-пластическая трепанация черепа, удаление гематомы без иссечения ее капсулы
Г. декомпрессивная трепанация черепа, удаление гематомы вместе с капсулой
Б. костно-пластическая трепанация черепа, удаление гематомы и иссечение ее капсулы
А. закрытое наружное дренирование гематомы (+)
Д. резекционная трепанация черепа, удаление гематомы

Показанием к установке датчика измерения внутричерепного давления при острой субдуральной гематоме является:
В. угнетение сознания до комы (+)
А. объем гематомы более 100 мл
Б. наличие отоликвореи
Г. нестабильность гемодинамики
Д. острый период черепно — мозговой травмы

При наложении диагностических фрезевых отверстий у пациента с анизокорией первое отверстие накладывают:
Г. в задней черепной ямке на стороне зрачка нормального диаметра
А. в лобной области на стороне расширенного зрачка
Б. в височной области на стороне расширенного зрачка (+)
В. в височной области на стороне зрачка нормального диаметра
Д. в лобной области на стороне зрачка нормального диаметра

Назовите наиболее информативный метод выявления скрытой назоликвореи:
Б. КТ-цистернография (+)
А. КТ-головного мозга с контрастированием
В. диффузионно-тензорная МРТ головного мозга
Г. радиоизотопная сцинтиграфия
Д. МРТ головного мозга с контрастированием

Укажите правильную тактику лечения пациента с назальной макроликвореей:
Г. передняя тампонада носа, системная антибактериальная терапия
А. бифронтальная декомпрессивная трепанация черепа, системная антибактериальная терапия
В. установка люмбального дренажа, поднятие головного конца кровати, назначение диакарба, местная антибактериальная терапия (+)
Б. наружное вентрикулярное дренирование
Д. вентрикуло — перитонеальное шунтрование

Пациент получил удар палкой по голове. Локально выявлена ушибленная рана теменной области, при КТ головного мозга патологии не обнаружили, при люмбальной пункции – геморрагический ликвор. Поставьте диагноз:
Б. сотрясение головного мозга
Г. ушиб головного мозга тяжелой степени
А. ушибленная рана мягких тканей головы
В. ушиб головного мозга средней степени тяжести (+)
Д. ДАП

Лагофтальм можно наблюдать при:
В. переломе решетчатой кости
Г. переломе нижней стенки глазницы
Б. переломе крыла клиновидной кости
А. переломе пирамиды височной кости (+)
Д. переломе решетчатой кости

Средняя оболочечная артерия входит в полость черепа через:
А. круглое отверстие
В. остистое отверстие (+)
Б. овальное отверстие
Г. рваное отверстие
Д. большое затылочное отверстие

Пациент 40 лет жалуется на внезапно возникшую интенсивную головную боль. Клинически больной в ясном сознании, определяются выраженные общемозговой и менингеальный синдромы, очаговых неврологических нарушений нет. Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз:
В. геморрагический инсульт
Г. менингит
Б. разрыв артериовенозной мальформации головного мозга
А. разрыв аневризмы головного мозга (+)
Д. мигренозный статус

Пациент 50 лет жалуется на внезапно возникшую головную боль, слабость в левой руке и ноге. Клинически больной в ясном сознании, определяются умеренно выраженные общемозговой и менингеальный синдромы, левосторонняя гемиплегия. Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз:
В. геморрагический инсульт (+)
А. разрыв аневризмы головного мозга
Б. разрыв артериовенозной мальформации головного мозга
Г. гипертонический криз
Д. ишемический инсульт

При каком типе нетравматического субарахноидального кровоизлияния по шкале M. Fisher максимальный риск развития ангиоспазма:
В. 3 (+)
А. 1
Б. 2
Г. 4
Д. 1 и 2

Пациент 60 лет внезапно упал с высоты собственного роста, ударился головой. При КТ головного мозга выявили путаменальную внутримозговую гематому справа объемом 50 мл, эпидуральную гематому левой височной области объемом 5 мл, перелом чешуи левой височной кости. Поставьте наиболее вероятный диагноз:
В. геморрагический инсульт, нетравматические внутримозговая и эпидуральная гематомы
А. черепно-мозговая травма, травматические внутримозговая и эпидуральная гематомы
Г. геморрагический инсульт, вторичная черепно-мозговая травма (+)
Б. разрыв артериовенозной мальформаци головного мозга
Д. разрыв артериальной аневризмы сосудов головного мозга

У пациента с разрывом аневризмы коммуникантного сегмента левой внутренней сонной артерии на 3 сутки от кровоизлияния течение заболевания осложнилось развитием окклюзионной гидроцефалии. Клинически определяется угнетение уровня бодрствования до умеренной комы. Укажите тактику лечения:
В. декомпрессивная трепанация черепа, клипирование аневризмы
А. костно-пластическая трепенация черепа, клипирование аневризмы, наружное вентрикулярное дренирование
Г. наружное вентрикулярное дренирование (+)
Б. декомпрессивная трепенация черепа, клипирование аневризмы, наружное вентрикулярное дренирование
Д. вентрикуло — перитонеальное шунтрование

Укажите наиболее предпочтительный способ лечения лобарного геморрагического инсульта объемом 70 мл при снижении бодрствования до сопора:
Б. эндоскопическая аспирация гематомы
А. трепанация черепа, открытое удаление гематомы (+)
В. локальный фибринолиз
Г. консервативная терапия
Д. наружное вентрикулярное дренирование

Какой очаговый симптом наиболее характерен при разрыве аневризмы коммуникантного сегмента внутренней сонной артерии:
Б. амавроз
А. птоз века (+)
В. парез в руке
Г. парез в ноге
Д. нарушение слуха

Назовите самую частую локализацию внутримозговой гематомы при геморрагическом инсульте:
В. таламическая
Г. мозжечковая
А. субкортикальная
Б. путеменальная (+)
Д. стволовая

У пациента с внезапно возникшей головной болью и отсутствием травматического анамнеза при КТ головного мозга выявили изолированное вентрикулярное кровоизлияние. Поставьте наиболее вероятный диагноз:
А. разрыв аневризмы головного мозга
Б. разрыв артериовенозной мальформации головного мозга (+)
В. тромбоз верхнего сагиттального синуса
Г. тромбоз сигмовидного синуса
Д. опухоль головного мозга

У пациента с внезапно возникшей головной болью и отсутствием травматического анамнеза при КТ головного мозга выявили изолированное субарахноидальное кровоизлияние. Поставьте наиболее вероятный диагноз:
В. разрыв каверномы головного мозга
Г. геморрагический инсульт
Б. разрыв артериовенозной мальформации головного мозга
А. разрыв аневризмы головного мозга (+)
Д. опухоль головного мозга

Препарат выбора в лечении церебрального вазоспазма при нетравматическом САК:
Б. альбумин
Г. папаверин
А. манитол
В. нимотоп (+)
Д. варфарин

Оптимальным инструментальным исследованием для подтверждения диагноза «кавернома» является:
В. церебральная ангиография
Г. электроэнцефалография
А. компьютерная томография
Б. магнитно-резонансная томография (+)
Д. люмбальная пункция

Предпочтительный метод лечения при аневризмах развилки базилярной артерии:
А. клипирование аневризмы
Б. эмболизация аневризмы (+)
В. динамический контроль через 6 месяца с последующим определением тактики лечения
Г. отказ от хирургии
Д. радиохирургия

Основная причина инвалидизации и смертности после разрыва аневризмы при ее успешном выключении из кровотока:
Б. менингит
А. ангиоспазм (+)
В. окклюзионная гидроцефалия
Г. дизрезорбтивная гидроцефалия
Д. синдром трепанированных

Основная причина возникновения синдрома Валленберга-Захарченко после эндоваскулярных операции:
А. повреждение ВСА
В. повреждение ЗНМА (+)
Б. повреждение НСА
Г. повреждение СМА
Д. повреждение ЗСА

Какая вена относится к глубокой венозной системе:
Б. вена Розенталя (+)
А. вена Денди
В. вена Лаббе
Г. вена Троларда
Д. верхний сагиттальный синус

По какой формуле правильно рассчитывают церебральное перфузионное давление:
Б. систолическое АД — ВЧД
В. диастоличесакое АД — ВЧД
А. систолическое АД — диастолическое АД
Г. среднее АД — ВЧД (+)
Д. среднее АД — диастоличесакое АД/ВЧД

Укажите пороговое значение ВЧД у взрослых,превышение которого требует коррекции:
В. 25 мм рт. ст.
Г. 30 мм рт. ст.
А. 15 мм рт. ст.
Б. 20 мм рт. ст. (+)
Д. 10 мм рт.ст.

Здесь представлены ответы на следующие вопросы к тесту:

• Какая опухоль характерна для туберознозного склероза?
• Укажите правильную тактику лечения пациента с назальной макроликвореей:
• Средняя оболочечная артерия входит в полость черепа через:
• Фантомно-болевой синдром при поражении нервов конечностей подразумевает:
• Синдром верхней глазничной щели включает в себя:
• К экстрамедуллярным опухолям спинного мозга относятся
• При образовании фораминальной грыжи межпозвонкового диска на уровне L4-L5 позвонков поражается
• Пациент жалуется на боль в пояснице с иррадиацией в правую ногу до большого пальца. Объективно: движения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника ограничены, рефлексы с ног сохранены, гипестезия на тыле стопы по медиальному краю и в области большого пальца. Что поражено?
• Объективный критерий постановки диагноза «фасеточный синдром» в поясничном отделе позвоночника:
• Для глиальных опухолей характерно
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Выберите наиболее оптимальную хирургическую тактику: 1. секвестрэктомия (микродискэктомия) 2. микродискэктомия со стабилизацией 3. денервация фасеточных суставов А. второй рецидив грыжи диска на фоне полного соблюдения режима Б. развитие фасеточного синдрома через 2 года после микродискэктомии В. развитие нестабильности через 2 года после удаления грыжи диска Г. рецидив (первый) секвестрированной грыжи диска на фоне случайного нарушения режима
• Оглушение, узкие зрачки с сохранной реакцией на свет, наличие окулоцефалического рефлекса и адекватных калорических реакций соответствуют стадии дислокации
• Нарушение глубины дыхания, зрачки средней величины с отсутствием реакции на свет, низкий мышечный тонус соответствуют стадии дислокации
• Удаление менингиом спинного мозга осуществляется как правило
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Показания к КЭА: 1. асимптомный стеноз ВСА до 60% 2. симптоматический стеноз ВСА 75% 3. симтоматический стеноз 45% 4. асимптомный стеноз 85% A консервативная терапия Б хирургическое лечение
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнесите тяжесть травмы и ее нозологическую форму: 1. легкая ЧМТ, 2. ЧМТ средней тяжести, 3. тяжелая ЧМТ, А. сотрясение головного мозга, Б. ушиб головного мозга легкой степени, В. ушиб головного мозга средней степени тяжести, Г. ушиб головного мозга тяжелой степени, Д. ДАП
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнесите виды хирургического лечения и вид опухолевого заболевания позвоночника: А. Солитарный метастаз светлоклеточного рака почки Б. Рак молочной железы, патологический перелом тела поясничного позвонка В. Гигантоклеточная опухоль Г. Остеобластома + миелопатия Д. Лимфома позвонка 1. Химиотерапия, симптоматическое лечение 2. Вертебропластика 3. Блок резекция опухоли + стабилизация позвоночника 4. Лучевая терапия 5. Кюрретаж опухоли + лекарственная терапия 6. Удаление опухоли + стабилизация позвоночника
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между показателями ликвора и предполагаемым диагнозом : 1.цитоз 2 кл/мкл, лактат 2,0 ммоль/л, глюкоза 3 ммоль/л, 2. цитоз 5000 кл/мкл, лактат 5,4 ммоль/л, глюкоза 1 ммоль/л, 3. цитоз 1500 кл/мкл, лактат 1,5 ммоль/л, глюкоза 3 ммоль/л, эритроциты 5000 А. субарахноидальное кровоизлияние Б. вирусный менингит В.бактериальный менингит Г.рассеянный склероз Д. норма
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнесите заболевание с типом кровоизлияния, наиболее характерным для него: А. аневризма ПМА-ПСА Б. аневризма СМА В. аневризма основной артерии Г. аневризма устья ЗНМА Д. гипертоническая болезнь 1. кровь в обводной цистерне и IV желудочке 2. гематома в полюсе височной доли 3. гематома подкорковых ядер 4. медиобазальная гематома лобной доли и межполушарной щели 5. гематома ствола мозга
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между аномалией развития и наиболее частыми ее рентгенологическими признаками: А) Киари I Б) Киари II В) Денди-Уокера 1) Каудальная дислокация продолговатого мозга 2) Перегиб продолговатого мозга 3) Агенезия червя мозжечка, большая киста в задней черепной ямке 4) Каудальная дислокация в спинно-мозговой канал нижнего червя, продоговатого мозга, IV желудочка 5) Часто бывает сирингомиелия 6) Опущение миндаликов мозжечка в большое затылочное отверстие
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между перфорирующими артериями и местом их отхождения: А.Латеральные лентикулостриарные Б. Медиальные лентикулостриарные В.Артерия Гюбнера Г.Передняя ворсинчатая 1.Передняя мозговая\передняя соединительная 2.М1 сегмент средней мозговой артерии 3.Внутрення сонная артерия 4.М2 сегмент средней мозговой
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между заболеванием и наиболее эффективным медикаментозным препаратом для его лечения: А) Паралич Белла Б) Гемифациальный спазм В) Невралгия тройничного нерва Г) Невропатия тройничного нерва 1. Диклофенак 2. Финлепсин 3. Баклофен 4. Нейронтин 5. Преднизолон 6. Феназепам
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между вариантом течения и клинической ситуацией: 1. Хирургическое лечение, 2. Консервативное лечение, А. Перелом зубовидного отростка 2 типа у пожилого пациента, Б. Перелом зубовидного отростка 3 типа у молодого, В. Перелом зубовидного отростка 1 типа у пожилого, Г. Перелом зубовидного отростка 1 типа+перелом «палача»
• При радиочастотной деиннервации фасеточных суставов блокируют
• Какой очаговый симптом наиболее характерен при разрыве аневризмы коммуникантного сегмента внутренней сонной артерии:
• Минимальный размер трепанационного окна при выполнении декомпрессивной трепанации черепа:
• При каком типе нетравматического субарахноидального кровоизлияния по шкале M. Fisher максимальный риск развития ангиоспазма:
• Укажите верную последовательность снятия временных зажимов при каротидной эндартерэктомии:
• Нарушения бодрствования при внутричерепной гипертензии характеризуются
• К патогномоничным симптомам шейной миелопатии относятся:
• Косвенные признаки развития массивного ишемического инсульта в бассейне средней мозговой артерии в первые 6 часов заболевании по данным нейровизуализации:
• Симптом «вклинения» при опухоли спинного мозга включает все перечисленное, кроме
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнестие характерные черты для болезни мойямойя в различных возрастных группах А. Дети Б. Взрослые 1. Транзиторные ишемические атаки 2. Ишемический инсульт в «зоне водораздела» 3. Ишемический инсульт в глубинных отделах больших полушарий 4.Внутричерепные кровоизлияния 5.Головная боль
• Злокачественная опухоль головного мозга
• Признаки медуллобластомы
• У больного с черепно-мозговой травмой церебральное перфузионное давление должно поддерживаться на уровне (в мм.рт.ст.)
• Наиболее частое осложнение после васкулярной декомпрессии тройничного нерва
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Укажите предпочтительный вариант реконструкции при поражении ВББ: 1. ангиопластика и стентирование 2. открытая реконструкция/шунтирование А. устьевой стеноз ПА более 95% + сочетанная деформация Б. стеноз средней трети V1 сегмента ПА около 65% (без деформации) В. стеноз первого сегмента подключичной артерии + стил-синдром Г. окклюзия первого сегмента подключичной артерии + стил-синдром
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Выберите хирургическую тактику у больного с геморрагическим инсультом мозжечка в зависимости от клинической ситуации: 1. динамическое наблюдение, КТ-контроль через 12 и 24 часов 2. консервативное лечение 3. декомпрессивная краниотомия ЗЧЯ, удаление гематомы, вентрикулостома 4. Вентрикулостома А. объем гематомы 12 мл с умеренной компрессией 4-ого желудочка, без ООГ Б. объем гематомы 20 мл, компрессия ствола, ООГ, 10 баллов по ШКГ В. объем гематомы 5 мл с прорывом в 4-ый желудочек, с его тампонадой и ООГ Г. объем гематомы 50 мл, компрессия ствола, 3 балла по ШКГ
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнесите отделы островковой доли мозга и соответствующие им проекционно извилины лобной и теменной доли: А.Передняя короткая извилина островка Б.Центральная борозда островка В.Задние извилины островка 1.Нижняя лобная извилина-треугольная часть 2.Роландова борозда 3.Постцентральная извилина
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнесите степень функционального дефицита и баллы по модифицированной шкале Рэнкин: 1. способен выполнять обычные обязанности, 2. способен лишь полностью себя обслуживать, 3. необходима постоянная незначительная помощь, 4. неспособность ходить без посторонней помощи, А.4, Б. 3, В. 2, Г. 1
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнестие характер опухоли и гистологическую структуру: 1. интрамедулярная. 2. экстрамедулярная 3.типа «песочных часов» А) менингеома Б) Невринома В) Эпендимома Г) Гемангиобластома Д) Липома Е) Тератома
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между видом декомпресивной краниотомии и ее характеристиками: 1. односторонняя декомпрессивная гемикраниэктомия, 2. бифронтальная гемикраниэктомия А. Наиболее эффективна при одностороннем полушарном отеке Б. Наиболее эффективна при диффузных бифронтальных или битемпоральных повреждениях В. более длительное оперативное вмешательство Г. более значительная кровопотеря
• Мишенями для стереотаксической имплантации электродов при болезни Паркинсона являются
• Какие методы исследования обязательны при подозрении на черепно-мозговую травму у пациента в ясном сознании при невозможности выполнения КТ и МРТ головного мозга:
• Методом выбора хирургического лечения однокамерной хронической субдуральной гематомы является:
• Пациент 60 лет внезапно упал с высоты собственного роста, ударился головой. При КТ головного мозга выявили путаменальную внутримозговую гематому справа объемом 50 мл, эпидуральную гематому левой височной области объемом 5 мл, перелом чешуи левой височной кости. Поставьте наиболее вероятный диагноз:
• У пациента с внезапно возникшей головной болью и отсутствием травматического анамнеза при КТ головного мозга выявили изолированное субарахноидальное кровоизлияние. Поставьте наиболее вероятный диагноз:
• Фактор риска развития злокачественного массивного инфаркта мозжечка по данным нейровизуализации
• Осложнения, обусловливающие высокую летальность больных с повреждением шейного отдела спинного мозга
• При диско-радикуллярном конфликте на уровне L5-S1 позвонков возможна компрессия артерии
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Укажите предпочтительный вид анестезии при КЭА: 1. регионарная 2. общая А. детский возраст Б.соматические факторы риска В. выраженный неврологический дефицит Г. невозможность проведения и/о мониторинга Д. высокие деформации ВСА
• В хирургии височной эпилепсии используются
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Укажите хирургическую тактику при сочетании стенозов ВСА и церебральных аневризм: 1. выключение аневризмы, потом реконструкция ВСА 2. реконструкция ВСА, затем выключение аневризмы А. асимптомный стеноз ВСА около 85% + аневризма с САК Б.асимптомный стеноз ВСА около 70% + аневризма без САК В. симптоматический стеноз 75% + аневризма без САК Г. деформация ВСА + аневризма без САК
• Наиболее распространенными опухолями дизэмбриогенетического ряда являются
• Основная причина возникновения синдрома Валленберга-Захарченко после эндоваскулярных операции:
• Какая вена относится к глубокой венозной системе:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между опухолью задней черепной ямки и ее наиболее частой локализацией: А) Медуллобластома Б) Невринома слухового нерва В) Невринома тройничного нерва Г) Хордома Д) Эпедимома 1) Червь мозжечка 2) IV желудочек 3) Скат 4) Мосто-мозжечковый угол
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Дифференцируйте осложнения после операции по поводу поясничного остеохондроза: 1. ятрогенные осложнения 2. синдром оперированного позвоночника А. эпидуральный фиброз в области вмешательства Б. повреждение ТМО с дальнейшим формированием ликворной кисты мягких тканей В. развитие синдрома смежного уровня Г. повреждение корешка с развитием соответствующего неврологического дефицита
• Выберите хирургическую тактику у больного с массивным ишемическим инсультом в бассейне СМА: 1. динамическое наблюдение, КТ-контроль через 12 и 24 часов 2. консервативное лечение 3. декомпрессивная краниотомия А. объем инфаркта 180 мл без масс-эффекта Б. Объем инфаркта 250 мл, поперечная дислокация 10 мм, 10 баллов по ШКГ, 2-е сутки от начала инсульта В. Объем инфаркта 250 мл, поперечная дислокация 10 мм, 10 баллов по ШКГ, 5-е сутки от начала инсульта Г. Объем инфаркта 250 мл, поперечная дислокация 14 мм, 5 баллов по ШКГ, 2-е сутки от начала инсульта
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнесите характер опухоли и гистолоическую структуру: 1. интрамедулярная. 2. экстрамедулярная 3.экстрадуральная. А) менингеома Б) эпендимома В) невринома Г) астроцитома Д) гемангиобластома Е) миелома
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнесите характер припадка и зону поражения головного мозга: 1. джексоновский 2. адверсивный 3. первично генерализованный 4. припадки торможения речи 5. абсансы А) Лобно-полюсные отделы Б) лобная извилина В) Височная извилина Г) Оперкулярная область Д) Передняя центральная извилина
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между манипуляцией нейрохирурга и осложнением, которое оно может за собой повлечь: А) Широкое вскрытие внутреннего слухового прохода в положении “сидя” Б) Вскрытие ячей сосцевидного отростка при ретросигмоидном доступе В) Избыточная латеральная резекция дужки С-1 позвонка Г) Вскрытие сигмовидного синуса в положении “сидя” 1) Отоликворея 2) Повреждение высоко стоящего купола яремной вены 3) Воздушная эмболия 4) Травматизация вертебральной артерии
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнесите состояние пациента и баллы по шкале Карновского: 1. нормальная функциональная активность, 2. способность к нормальной деятельности утрачена, но способен к самообслуживанию, 3. самообслуживание невозможно, часто требуется медицинская помощь, 4. ивалид, нуждается в специальном уходе А. 100 баллов, Б. 70 баллов, В. 50 баллов, Г. 40 баллов
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнесите уровень бодрствования и баллы по ШКГ 1. умеренное оглушение, 2. глубокое оглушение, 3. сопор, 4. кома, А. 9 баллов, Б. 14 баллов, В. 13 баллов, Г. 8 баллов.
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между локализацией срединной грыжи диска и преимущественной компрессией корешков: 1. L4-L5, 2. L3-L4, 3. L2-L3 А.L1 корешок Б.L2 корешок В.L3 корешок Г.L4 корешок Д.L5 корешок
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между клиническим симптомом и пораженным черепно-мозговым нервом: А. центральная скотома Б. паралич Белла В. односторонний конвергированный страбизм Г. односторонний девергированный страбизм Д. паралич трапециевидной мышцы 1. Лицевой нерв 2. Отводящий нерв 3. Зрительный нерв 4. добавочный нерв 5. Глазодвигательный нерв
• Наиболее часто травму шейного отдела позвоночника и спинного мозга обуславливает:
• Пациент жалуется на стреляющие боли в левой ноге, начинающиеся от поясницы, проходящие через ягодицу по задней поверхности бедра и голени до 4-5 пальцев левой стопы. Объективно: снижен ахиллов рефлекс, гипестезия полосой от нижнепоясничной области задней поверхности бедра, задненаружной поверхности голени и наружной части тыла стопы с захватом 4-5-го пальцев. Что поражено?
• К симптомам поражения эпиконуса спинного мозга относятся:
• Показание к вертебропластике при гемангиоме
• Первым клиническим симптомом при невриноме мосто-мозжечкового угла является
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент.Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Отметьте, какой доступ является оптимальным для выключения аневризмы А. перикаллезная Б. ЗНМА В. ПМА-ПСА Г. базилярная Д. вены Галена 1. птериональный 2. межполушарный 3. парамедианный 4. подвисочный 5. орбито-зигоматический
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Сопоставьте методы диагностики при различный сроках ОНМК: А. Т1/Т2 режимы Б. МРТ в диффузионно взвешенном режиме (DWI) В. КТ Г. МРТ с контрастным усилением 1. Острый период онмк (ишемия) 2. Хроническая ишемия 3. Острый период (кровоизлияние)
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Выберите наиболее подходящее противоболевое вмешательство: 1.Односторонняя боль в лице, шее, руке. 2. Односторонняя боль ниже сосковой линии. 3. Двусторонняя боль ниже диафрагмы 4. Двусторонняя боль выше диафрагмы А. Хордотомия. Б. Стереотаксическая мезэнцефалотомия В. Интравентрикулярное введение наркотических препаратов. Г. Эндолюмбальное введение наркотических препаратов.
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнесите клинические проявления и нозологическую форму заболевания: 1. грыжа межпозвонкового диска С5-С6, 2. миелопатия на уровне С5-С6 позвонков А. Слабость в двуглавой мышце плеча и мышцах разгибателях; Б. Онемение и покалывание наряду с болью могут отдавать в большой палец кисти; В. Спастико-паретическая походка; Г. Парестезии в нижних конечностях
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между опухолью и ее наиболее вероятным первым симптомом: А) Невринома слухового нерва Б) Невринома Гассерова узла В) Невринома области яремного отверстия Г) Невринома лицевого нерва 1) Снижение чувствительности на лице 2) Нарушение глотания 3) Снижение слуха, шум в ухе 4) Мозжечковая атаксия 5) Парез лицевой мускулатуры 6) Сходящееся косоглазие
• Наиболее частым первым клиническим проявлением конвекситальной менингиомы является
• В каких случаях у пациента с подозрением на черепно-мозговую травму выполнение КТ головного мозга обязательно:
• Плечевое сплетение формируется из корешков спинномозговых нервов
• Критический стеноз артериального сосуда — это сужение просвета сосуда на:
• К симптомам грыжи межпозвонкового диска на уровне C5-C6 позвонков относится:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Поражение каких нервов обуславливает следующие симптомы: 1. «свисающая » кисть 2. «когтистая лапа» 3. «благословляющая рука» 4. «обезьянья кисть» А. лучевой нерв Б. локтевой нерв В. срединный нерв Г. срединный и локтевой нервы
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Охарактеризуйте содержимое спинальных кист А. Нейрэнтреальная киста Б. Дермоидная киста В. Эпидермоидная киста Г. Арахноидальная киста 1. муцин 2. кератин 3. ликвор 4. кератин и придатки кожи (волосы)
• Оптимальным инструментальным исследованием для подтверждения диагноза «кавернома» является:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнестие локализацию опухоли III желудочка и основные клинчиеские проявления: 1. верхних отделов 2. опухоли дна А) разлитые головные боли в области лба и затылка, возможны приступы с рвотой Б) застойные диски, иногда с вторичной атрофией, вынужденное положение головы В) гипофункция половых желез, гипертензионный синдром Г) различные нарушения полей зрения Д) благодушно-эйфорическое состояние
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Охарактеризуйте кистозные аномалии задней черепной ямки А. Аномалия Денди-Уокера Б. Арахноидальная киста В. Киста кармана Блейка 1. Характерны гипоплазия червя мозжечка и высокое расположение синусового стока 2. При МРТ сосудистое сплетение четвертого желудочка визуализируется в полости кисты 3. Расположение кистозной полости исключительно срединное 4. При наличии показаний к хирургическому лечению метод выбора – кисто-цистерностомия. 5. При наличии показаний к хирургическому лечению может применяться вентрикулоперитонеальное шунтирование или эндоскопическая 3 вентрикуло-цистерностомия. 6. Часто сочетается с агенезией мозолистого тела и пороками развития сердца.
• Всем пациентам после дорожно-транспортного происшествия необходимо выполнять:
• Какой из клинических признаков внутричерепной гипертензии при обструкции водопровода мозга возникает раньше остальных и говорит об угрозе вклинения?
• К симптомам грыжи межпозвонкового диска C4-C5 относится:
• Какие симптомы характерны для опухолей пинеальной области
• Наиболее частые формы опухолей височной доли мозга
• Синдром, возникающий при двухстороннем поражении амигдалярной области
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Опишите тип поражения нерва: 1. нейропраксия 2. аксонотмезис 3. нейротмезис А. анатомическая целостность сохранена Б. нарушена целостность нервных волокон, но сохранена интактность невральных оболочек В. двигательные выпадения обычно полные Г. чувствительные выпадения всегда полные Д. спонтанное восстановление отмечается редко
• Показание к односторонней интерламинарной микрохирургической декомпрессии позвоночного канала на поясничном уровне:
• Установите соответствие между представленными позициями. Буквенный и цифровой компоненты могут быть выбраны один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между локализацией опухоли задней черепной ямки и наиболее целесообразным хирургическим доступом: А) Ретросигмоидный Б) Срединный субокципитальный В) Птериональный Г) Трансоральный Д) Субфронтальный 1.Холестеатома основания половины задней черепной ямки 2.Невринома слухового нерва 3.Эпендимома IV желудочка 4.Менингиома задней поверхности пирамиды височной кости 5.Менингиома области кавернозного синуса
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Выбор методики КЭА: 1. По Де-Бейки 2. Комбинированная эверсионная 3. Прямая без заплаты 4. Прямая с заплатой А. Прямая ВСА диаметром менее 4мм Б. Наличие выраженной извитости ВСА В. Прямая широкая ВСА (более 4мм) с АСБ в области ОСА Г. Наличие деформации/стеноза ОСА и ВСА
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между заболеванием и его признаком: А) Болезнь Гиппеля-Линдау Б) Нейрофиброматоз 1 типа В) Нейрофиброматоз 2 типа Г) Мальформация Денди-Уокера 1) Большая киста задней черепной ямки, сообщающаяся с увеличенным IV желудочком 2) Гемангиобластома или ангиома сетчатки глаза 3) Двусторонние невриномы слухового нерва 4) Глиома зрительного нерва 5) Аденома гипофиза
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие согласно классификации F. Magerl, 1994: 1. компресионный перелом, 2. дистракционный перелом, 3 компресионный перелом с ротацией, А. тип А, Б. тип B, В. Тип С
• В отделение реанимации поступил пациент с изолированной черепно-мозговой травмой после ДТП с угнетением уровня бодрствования до глубокой комы, при КТ головного мозга выявили острую субдуральную гематому объемом 10 мл. Выберите тактику лечения:
• У пациента с разрывом аневризмы коммуникантного сегмента левой внутренней сонной артерии на 3 сутки от кровоизлияния течение заболевания осложнилось развитием окклюзионной гидроцефалии. Клинически определяется угнетение уровня бодрствования до умеренной комы. Укажите тактику лечения:
• Психопатологический лобно-базальный синдром характеризуется преимущественно
• Показаниями к хирургическому лечению грыжи межпозвонкового диска являются:
• К эндокринно-обменным симптомам у детей при краниофарингиомах относятся:
• Эндоскопическая фораминопластика на уровне поясничного отдела позвоночника производится в случае:
• Химиотерапия наиболее эффективна при
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Сопоставьте характеристику субарахноидального кровоизлияния и шкалу Fisher: 1. кровоизлияние в паренхиму головного мозга, 2. толщина сгустка более 1 мм, 3. толщина сгустка менее 1 мм, 4. кровь в цистернах не визуализируется. А. 1, Б. 2, В. 3, Г. 4.
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие: 1. WHO I 2. WHO II 3. WHO III 4. WHO IV А. Пилоидная астроцитома Б. Олигодендроглиома В. Анапластическая олигодендроглиома Г. Мультиформная глиобластома Д. Фибриллярная астроцитома Е. Глиосаркома Ж. Диффузная астроцитома
• Дефицит трехглавой мышцы плеча свидетельствует о поражении
• К симптомам грыжи межпозвонкового диска C6 – C7 относится:
• К симптомам поражения конуса спинного мозга относятся:
• Дифференцировать опухоль лобной доли от опухоли задней черепной ямки позволяют
• Трансаксиллярный доступ позволяет подойти к следующим отделам плечевого сплетения
• При опухолях височной доли головного мозга, сопровождающихся дислокационным синдромом наблюдается
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Укажите показания к хирургическому лечению патологических деформаций ВСА: 1. резекция и редрессация 2. динамическое наблюдение А. С-извитость, ЛСК до 160см/сек Б. С-извитость, дивертикулы, ЛСК до 190см/сек, асимптомное течение В. Петлеобразование, без дисплазии, ЛСК до 180см/сек, асимптомное течение Г. S-извитость с перекрутом, ЛСК до 240см/сек, ОНМК в бассейне деформации Д. S-извитость, ЛСК до 360см/сек, асимптомное течение
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Тактика лечения при бикаротидных поражениях сонных артерий: 1. Стеноз ВСА слева 85%, справа 75%, ОНМК справа 2. Стеноз ВСА слева 85%, справа 70%, асимптомное течение 3. Стеноз ВСА слева 65% , окклюзия ВСА справа, сохраняющиеся ТИА справа, 4. Стеноз ВСА слева 90%, окклюзия ВСА справа, А. КЭА слева первым этапом Б. КЭА справа первым этапом, затем КЭА слева В. КЭА слева, затем решение вопроса о необходимости ЭИКМА Г. ЭИКМА справа, затем решение вопроса о КЭА слева
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнестие шкалу и максимально возможный балл по ней: 1. ШКГ, 2. Oswestry, 3. Graeb, 4. Шкала Карновского, 5. ВАШ А. 15, Б. 50, В. 12, Г. 100, Д. 10
• В приемный покой поступил больной с флексионно-компрессионным механизмом перелома тела С6 позвонка со сдавлением спинного мозга. Ваша хирургическая тактика?
• Кровоизлияние в IV желудочек наиболее характерно для разрыва аневризм:
• Клинические симптомы височно-тенториального вклинения
• Основная причина инвалидизации и смертности после разрыва аневризмы при ее успешном выключении из кровотока:
• Кистозный компонент чаще всего имеет следующая опухоль задней черепной ямки
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. 1. сотрясение головного мозга 2. ушиб головного мозга 3. диффузное аксональное повреждение А. утрата сознания на период времени менее 15 мин Б. наличие гемипареза В. наличие субарахноидального кровоизлияния Г. кома без признаков патологии по данным КТ Д. наличие анизокории
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Предпочтительный вид анестезии при КЭА: 1 детский возраст 2. соматические факторы риска 3. выраженный неврологический дефицит 4. невозможность проведения и/о мониторинга 5. высокие деформации ВСА А. Регионарная Б. Общая
• Снижение коленного рефлекса указывает на поражение:
• Предпочтительный метод лечения при аневризмах развилки базилярной артерии:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между локализацией фораминальной грыжи диска и преимущественной компрессией корешков: 1.L5-S1, 2.L4-L5, 3.L3-L4 А.L2 корешок Б.L3 корешок В.L4 корешок Г.L5 корешок Д. S1 корешок
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Тактика лечение пациентов согласно теории F. Denis (1983): 1. консервативное лечение, 2. хирургическое лечение А. повреждение переднего опорного столба, Б. повреждение среднего опорного столба, В. Повреждение заднего опорного столба
• Лагофтальм можно наблюдать при:
• Что проходит через большое затылочное отверстие:
• Нормальное насыщение гемоглобина крови кислородом в луковице яремной вены составляет:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Сопоставьте клиническую картину и баллы по шкале Hunt-Hess: 1. бессимптомное течение, 2. парез глазодвигательного нерва, 3. оглушение, 4. сопор, вегетативные нарушения, А. 4, Б. 3, В. 2, Г. 1
• При наложении диагностических фрезевых отверстий у пациента с анизокорией первое отверстие накладывают:
• Пациент 40 лет жалуется на внезапно возникшую интенсивную головную боль. Клинически больной в ясном сознании, определяются выраженные общемозговой и менингеальный синдромы, очаговых неврологических нарушений нет. Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз:
• Согласно классификации механизмов травмы позвоночника F.Margel (1994) выделяют три типа повреждений:
• Стандартное лечение глиальных опухолей включает в себя
• Хирургия неврином конского хвоста предусматривает
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между опухолью задней черепной ямки и ее рентгенологическим признаком: А) Невринома слухового нерва Б) Хордома ската В) Менингиома пирамиды височной кости 1) Расширение внутреннего слухового прохода 2) Деструкция пирамиды височной кости3) Широким основанием прикрепляется к твердой мозговой оболочке
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между альтеринирующими стволовыми синдромами и их возможными клиническими проявлениями: А. Синдром Валленберга-Захарченко Б. синдром Дежерина В. Синдром Мийяра-Гублера Г. Синдром Фовилля 1. девиация языка и контралатеральный гемипарез 2. Дисфагия , синдром Горнера, мозжечковая атаксия, нистагм, прозогемигипестезия; с противоположной стороны – гемигипестезия 3. паралич лицевого нерва, с противоположной стороны — гемипарез. 4. паралич взора в сторону очага, парез лицевого нерва на стороне поражения, с противоположной стороны — гемипарез и гемигипестезия.
• Ориентир для проведения наружного вентрикулярного дренирования передних рогов боковых желудочков
• Показания к декомпрессивной краниотомии у больного с массивным ишемическим инсультом в бассейне средней мозговой артерии
• Артерия Адамкевича чаще сопровождает
• Окклюзионный синдром при опухолях боковых желудочков обусловлен блокированием ликворотока на уровне
• Что такое злокачественное течение массивного ишемического инсульта?
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между клиническим симптомом и пораженным черепным нервом: А. центральная скотома Б. паралич Белла В. односторонний конвергированный страбизм Г. односторонний девергированный страбизм Д. паралич трапециевидной мышцы 1. Лицевой нерв 2. Отводящий нерв 3. Зрительный нерв 4. добавочный нерв 5. Глазодвигательный нерв
• Синдром Иценко-Кушинга характерен для опухоли
• Какие гормоны необходимо контролировать у пациента с соматотропиномой в послеоперационном периоде (наиболее значимые)
• Препарат выбора в лечении церебрального вазоспазма при нетравматическом САК:
• Когда возможно проводить нейрохирургическую операцию (трансназальным или трансоральным доступом) у больного с герпетической инфекцией, проявляющейся на лице?
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Выберите хирургическую тактику: 1. динамическое наблюдение, КТ-контроль через 12 и 24 часов 2. вентрикулостома 3. декомпрессивная краниотомия ЗЧЯ и вентрикулостома А. объем инфаркта мозжечка 30 мл без масс-эффекта Б. объем инфаркта мозжечка 30 мл с развитием ООГ и КТ-признаками прямой компрессии ствола В. объем инфаркта мозжечка 30 мл с развитием ООГ, без клинических и КТ-признаков прямой компрессии ствола Г. объем инфаркта мозжечка 30 мл с развитием ООГ и клиническими признаками прямой компрессии ствола
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнестие локализацию срединной грыжи диска и преимущественную компрессию корешков: 1. L5-S1 2. L4-L5 3. L3-L4 А) L2 корешка Б)L3 корешка В) L4 корешка Г) L5 корешка Д) S1 корешка
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнестие локализацию грыжи диска и компремированный корешок: 1. центральная грыжа L5-S1, 2. парамедианная грыжа L4-L5, 3. фораминальная грыжа L3-L4. А. корешок L3, Б. корешки L4 и L5, В. Корешок S1
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Выберите соответствие между типом патологии и предпочтительной хирургической тактикой: 1. Нетравматическая внутримозговая гематома мозжечка 20 мл с компрессией IV желудочка, 2. Путаменальная гематома 45 мл, поперечная дислокация 5 мм, начальная аксиальная дислокация, пациент в умеренном оглушении с глубоким гемипарезом, соответствующим локализации гематомы, 3. Таламическая гематома 10 мл с прорывом крови в желудочковую систему, пациент с угнетением бодрствования до глубокой комы, данных за окклюзионную гидроцефалию нет. А. Эндоскопическое или микрохирургическое удаление гематомы, Б. Декомпрессивная трепанация черепа, удаление гематомы, наложение наружного вентрикулярного дренажа, В. Хирургическое вмешательство не показано
• Операции на малоберцовом нерве производятся:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между точкой для введения катетера в желудочки головного мозга и ее ориентиром: А) точка Кина Б) точка Денди В) фрезевое отверстие по Фрезеру Г) Точка Кохера 1) 2-3 см от средней линии и на 1 см кпереди от коронарного шва 2) на 2,5-3 см кзади и 2,5-3 см кверху от внутреннего слухового прохода 3) на 2 см от средней линии и 3 см кверху от ининона 4) 3-4 см от средней линии, 6-7 см выше иниона 5) на 7 см от средней линии и 10 см кверху от иниона
• Укажите наиболее предпочтительный способ лечения лобарного геморрагического инсульта объемом 70 мл при снижении бодрствования до сопора:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Укажите тактику использования временного внутрипросветного шунта при КЭА: 1. не устанавливать шунт 2. устанавливать шунт А. падение ЛСК ниже 20см/сек Б. снижение ЛСК около 50% + удоветворительный ретроградный кровоток В. снижение ЦО около 5% + удоветворительный ретроградный кровоток Г. снижение ЦО более 20% + слабый ретроградный кровоток Д. снижение ЛСК более 60% + контрлатеральная окклюзия ВСА
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между видом хирургического доступа к медиальным отделам височной доли и наиболее часто возникающим неврологическим дефицитом после его применения: А.транссильвиевый трансинсулярный Б.задний межполушарный В.супрацеребеллярный транстенториальный Г.транскортикальный 1.верхнеквандрантная гомонимная гемианопсия 2. Полная гомонимная гемианопсия 3.мозжечковая атаксия 4.акустико-мнестическая афазия
• Галакторея характерна для
• К очаговым симптомам при менингиомах малого крыла относится
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнесите уровень бодрствования и баллы по ШКГ 1. ясное сознание, 2. оглушение, 3. сопор, 4. кома, А. 15 баллов, Б. 13 баллов, В. 10 баллов, Г. 8 баллов.
• Определение нестабильности позвоночника по классификации Denis
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между локализацией срединной грыжи диска и преимущественной компрессией корешков: 1. L5-S1, 2. L4-L5, 3. L3-L4 А. L2 корешок Б. L3 корешок В. L4 корешок Г .L5 корешок Д. S1 корешок
• Показанием к установке датчика измерения внутричерепного давления при острой субдуральной гематоме является:
• Остро возникшая дисфункция вентрикулоперитонеального шунта у ребенка 13 лет: какой из перечисленных симптомов возникнет последним?
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Охарактеризуйте строение стенки спинальных кист А. Нейрэнтреальная киста Б. Дермоидная киста В. Эпидермоидная киста Г. Арахноидальная киста 1. кожа с волосяными фолликулами и сальными железами 2. плоский многослойный ороговевающий эпителий 3. многорядный или многослойный, кубический или призматический эпителий на базальной мембране 4. соединительнотканная мембрана с фибробластами и глиальным покрытием
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнесите неврологический дефицит с градацией по шкале ASIA: 1 тип А, 2. тип В, 3. тип С, 4. тип Е, А. сохранение чувствительности ниже уровня повреждения, парезов нет, Б. плегия всех мышц ниже уровня повреждения, сохранение чувствительности в параанальной зоне, В. плегия всех мышц ниже уровня повреждения, отсутствие любой чувствительности ниже уровня повреждения Г. снижение мышечной силы в большинстве ключевых мышц ниже уровня повреждения
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнесите тактику лечения при бикаротидных поражениях сонных артерий: 1. КЭА слева первым этапом 2. КЭА справа первым этапом, затем КЭА слева 3. КЭА слева, затем решение вопроса о необходимости ЭИКМА 4. ЭИКМА справа, затем решение вопроса о КЭА слева А. стеноз ВСА слева 85%, справа 75%, ОНМК справа Б. стеноз ВСА слева 85%, справа 70%, асимптомное течение В. стеноз ВСА слева 65% , окклюзия ВСА справа, сохраняющиеся ТИА справа Г. стеноз ВСА слева 90%, окклюзия ВСА справа
• Наиболее часто ликворея возникает при повреждении
• По какой формуле рассчитывается церебральное перфузионное давление?
• Тяжесть черепно- мозговой травмы определяется по:
• При образовании фораминальной грыжи межпозвонкового диска на уровне L4-L5 позвонков поражается:
• С чего начинается удаление АВМ:
• Нормальный объем кровотока в сером веществе головного мозга составляет (в мл/100 гр/ мин)
• У мальчика 13 лет диагностировано спонтанное кровоизлияние в паренхиму правой лобной доли. Какова наиболее вероятная причина кровоизлияния?
• Относительным противопоказанием к клипированию аневризмы является ускорение ЛСК по средней мозговой артерии до:
• Тактика лечения при АВМ головного мозга в сочетании с гемодинамическими аневризмами:
• При опухолях задней черепной ямки судорожный синдром характеризуется
• У больного с САК при церебральной ангиографии выявлены множественные аневризмы. Методы обследования позволяющие уточнить локализацию разорвавшейся аневризмы
• Какое из перечисленных образований III желудочка наиболее доброкачачественное
• Мозжечковые расстройства при менингиомах задней трети верхнего сагиттального синуса и фалькса возникают вследствие:
• Какой вид лечения показан при герминомах
• Мальформация Киари 2 типа это
• Кавернозная мальформация является
• Основная причина инвалидизации и смертности после субарахноидального кровоизлияния при успешно проведенном хирургическом лечении
• Риск разрыва первично диагностированной интракраниальной АВМ
• Основной патогенетический метод лечения невралгии тройничного нерва
• Первая ветка, отходящая от наружной сонной артерии
• Основным недостатком ретросигмоидного доступа в положении “сидя” является
• Выберите соответствие типа опухоли и наиболее частой ее локализации:
  1. Краниофарингиома; 2. Вестибулярная шваннома; 3. Гемангиобластома; 4. Коллоидная киста.
  А. III желудочек; Б. Мозжечок; В. Мосто-мозжечковый угол; Г. Хиазмально-селлярная область
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. 1. повреждение височной кости, 2. повреждение клиновидной кости, 3. повреждение лобной кости А. глухота на одно ухо со стороны травмы Б. головокружение В. периферический парез лицевого нерва Г. симптом «очков» Д. экзофтальм
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Сопоставьте данные КТ головного мозга и тип ДАП по шкале Marshall: 1. смещение срединных структур более 5мм, 2. сдавление арахноидальных цистерн, смещение до 5 мм, 3. арахноидальные цистерны прослеживаются, смещение до 5 мм, 4. нет видимой по данным КТ патологии, А. IV тип, Б. III тип, В. II тип, Г. I тип.
• Какие изменения костного мозга тел позвонков в прилежащих к межпозвонковому диску областях, выявленных на сагиттальных Т1 и Т2 взвешенных изображениях, соответствуют стадии по классификации, предложенной М. Modic 1988 г. (каждой цифре соответствует одна буква):
  1. Modic I; 2. Modic II; 3. Modic III.
  А. Т1 гипоинтенсивный сигнал, Т2 – гиперинтенсивный по сравнению с интактным костным мозгом; Б. Т1 и Т2 – гиперинтенсивный сигналы; В. Т1 и Т2 – гипоинтенсивный сигналы
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Сопоставьте методы диагностики при различный сроках ОНМК: А. Т1/Т2 режимы Б. МРТ в диффузионно взвешенном режиме (DWI) В. КТ Г. МРТ с контрастным усилением 1. Острая ишемия 2. Хроническая ишемия 3. Острый период кровоизлияния
• Церебральный ангиоспазм характерен для
• При субкортикальном кровоизлиянии необходимо исключить
• По клинико- компьютерно-томографической классификации Лебедева В.В. – Крылова В.В. мелкоочаговому ушибу головного мозга соответствует очаг с размерами плотной части (в см3)
• Под открытыми повреждением мягких тканей головы следует понимать
• Показанием для стабилизации перелома позвоночника на поясничном уровне является
• Гигантские аневризмы – это аневризмы более
• В основе механизма развития диффузного аксонального повреждения лежит
• Компрессионно-оскольчатый перелом с ротацией по классификации F. Magerl, 1994 обозначается как
• Выберите один неправильный ответ. Для центрального понтинного миелинолиза характерно
• Какова последовательность наложения поисковых трефинационных отверстий, при отсутствии возможности выполнить предоперационную КТ?
• Для окципито-синусного соустья характерно:
• Научно доказано, что для лечения вазоспазма эффективно применение:
• Трансаксиллярный доступ позволяет подойти к следующим отделам плечевого сплетения:
• Что из перечисленного не характерно для бензодиазепинов
• Преждевременное заращение какого шва приводит к развитию тригоноцефалии
• Тактика лечения пациентов с краниосиностозами
• Орбитальным гипертелоризмом называется патологическое положение глазниц в виде
• Какой микроорганизм является основной причиной инфицирования шунта
• Основной инструментарий, используемый при окклюзии церебральных аневризм
• Какие клинические симптомы характерны для медуллобластомы
• При болезни Потта чувствительностью 96% обладает этот метод исследования
• Установите соответствие между патологией и возникшей в результате синдромом:
  1. Синдром Валенберга-Захарченко; 2. Синдром Клювера-Бюси; 3. Синдром Парино; 4. Синдром Фостер-Кеннеди
  А. Двухстороннее поражение амигдалярной области при герпетическом энцефалите; Б. Геморрагический инсульт в области среднего мозга; В. Окклюзия задней нижней мозжечковой артерией; Г. Менингиома ольфакторной ямки
• Радиохирургическое лечение кавернозных мальформаций
• При менингиомах передней трети верхнего сагиттального синуса и серповидного отростка эпилептический синдром характеризуется
• Какая артерия чаще всего кровоснабжает конус спинного мозга?
• Полное нарушение двигательных функций, некоторая остаточная чувствительность ниже уровня повреждения соответствует степени повреждения по шкале ASIA
• При каком повреждении перелом считается стабильным по теории F. Denis (1983) и не требует стабилизации позвоночника в остром периоде травмы
• Операцией выбора при хронической субдуральной гематоме является
• Укажите пороговое значение ВЧД у взрослых, превышение которого требует коррекции
• Ориентиром в ходе диссекции сильвиевой щели при подходе к хиазмально-селлярной области является
• Какой веной при операции на аневризме можно пожертвовать в случаи необходимости?
• Основной метод консервативного лечения нетравматического субарахноидального кровоизлияния
• Шкала D. Graeb используется для:
• Первичный метод диагностики при подозрении на интракраниальное кровоизлияние
• Наиболее часто встречающимся видом краниосиностоза является
• Что из перечисленного не является типичным анатомическим ориентиром при эндоскопической тривентрикуло-цистерностомии
• Что не характерно для кавернозных мальформаций
• Для кавернозных мальформаций спинного мозга не характерно
• При невралгии тройничного нерва наибольшей эффективностью обладает препарат
• Лечение посттравматической базальной ликвореи у пациентов без угрозы дислокации и вклинения головного мозга включает все, кроме
• Установите соответствие между видами аденом гипофиза и методом их лечения:
  1. Хирургическое лечение; 2. Медикаментозная терапия; 3. Выжидательная тактика (наблюдение)
  А. Гормонально-неактивная аденома гипофиза со зрительными нарушениями; Б. Гормонально-активная аденома гипофиза (СТГ-, АКТГ-, ТТГ-секретирующие); В. Пролактин-секретирующая аденома гипофиза; Г. Гормонально-неактивная аденома гипофиза без зрительных нарушений
• Соотнесите поставленные задачи и наиболее подходящий рентгенологический метод исследования
  1. Определение плотности содержимого; 2. Определение наиболее «агрессивного» участка опухоли для планирования биопсии; 3. Исключение перелома костей черепа; 4. Диагностика изменений в мягких тканях; 5. Для исключения наличия кавернозной мальформации головного мозга
  А. Позитронно-эмиссионная томография; Б. Магнитно-резонансная томография; В. Компьютерная томография
• Соотнесите правильные ответы: 1. Мальформация Киари I; 2. Мальформация Киари II; 3. Мальформация Киари III; 4. Мальформация Киари IV.
  A. Расположение миндалин мозжечка и продолговатого мозга ниже большого затылочного отверстия в сочетании с миеломенингоцеле; Б. Грубое каудальное смещение всех структур задней черепной ямки с вклинением мозжечка в шейный канал, встречается редко; В. Каудальное смещение мозжечка с вклинением миндалин ниже большого затылочного отверстия; Д. Гипоплазия мозжечка без вклинения в большое затылочное отверстие
• Установите соответствие между видом эпилептического приступа и зоной патологического возбуждения в головном мозге:
  1. Адверисивные приступы; 2. Оперкулярные приступы; 3. Геластические приступы; 4. Вегето-сенсорные приступы; 5. Простые зрительные галлюцинации
  А. Задний отдел верхней и средней лобных извилин; Б. Нижняя часть передней центральной извилины; В. Гипоталамус; Г. Инсулярная доля; Д. Затылочная доля
• Фактор риска неблагоприятного исхода в хирургии геморрагических инсультов
• При каком из указанных повреждений показано консервативное лечение
• Нейрогенная перемежающая хромота наиболее характерна для
• Артериальная аневризма – это
• Основной хирургический доступ при аневризмах сосудов головного мозга (кроме аневризм вертебробазилярного бассейна):
• Для поддержания нормального перфузионного давления больному с геморрагическим инсультом необходимо
• К альтернирующим синдромам относятся все кроме
• Рентгенологическая картина при эндосупраселлярном росте опухоли гипофиза характеризуется:
• Наиболее частая локализация медуллобластом у детей
• Первым этапом нейрохирургического вмешательства при синдроме Апера
• Назовите наиболее опасный побочный эффект карбамазепина
• Укажите основной метод лечения артерио-венозных мальформаций спинного мозга:
• «Золотой стандарт» диагностики АВМ спинного мозга
• Скаленус-синдром представляет собой компрессию преимущественно
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнесите локализацию грыжи диска и компремированный корешок: 1. центральная грыжа L5-S1, 2. парамедианная грыжа L4-L5, 3. фораминальная грыжа L3-L4. А. корешок L3, Б. корешки L4 и L5, В. корешок S1
• Классификация дегенеративных изменений замыкательных пластинок тел позвонков, предложенная М. Modic 1988 г. (каждой цифре соответствует одна буква):
  1. Modic I; 2. Modic II; 3. Modic III.
  А. Стадия субхондрального склероза позвонков; Б. Стадия жировой дегенерации костного мозга; В. Стадия отека и воспаления костного мозга
• Расширение внутреннего слухового прохода – характерный рентгенологический признак для
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Соотнесите неврологический дефицит с градацией по шкале ASIA: 1 тип А, 2. тип В, 3. тип С, 4. тип Е, А. сохранение чувствительности ниже уровня повреждения, парезов нет, Б. плегия всех мышц ниже уровня повреждения, сохранение чувствительности в перианальной зоне, В. плегия всех мышц ниже уровня повреждения, отсутствие любой чувствительности ниже уровня повреждения Г. снижение мышечной силы в большинстве ключевых мышц ниже уровня повреждения
• Укажите нормальные значения ВЧД у взрослых при использовании инвазивного мониторинга
• Дифференциально-диагностический признак ушиба головного мозга средней степени тяжести
• При посттравматической внутренней гидроцефалии
• Эндоскопическая секвестрэктомия и фораминопластика на уровне поясничного отдела позвоночника наиболее пригодна в случае
• Хирургическое лечение внутримозговых гематом полушарий мозжечка показано при объеме более
• Укажите основной метод лечения артерио-венозных мальформаций головного мозга:
• При какой патологии наиболее показано лечение при помощи гамма-ножа
• Что из перечисленного не типично для спонтанной внутричерепной гипотензии
• Риск разрыва АВМ головного мозга составляет % в год
• Наиболее частый сосуд, компримирующий нерв при невралгии тройничного нерва
• Выберите наиболее подходящее противоболевое вмешательство:
  1.Односторонняя боль в лице, шее, руке; 2. Односторонняя боль ниже сосковой линии; 3. Двусторонняя боль ниже диафрагмы; 4. Двусторонняя боль выше диафрагмы.
  А. Хордотомия; Б. Стереотаксическая мезэнцефалотомия; В. Интравентрикулярное введение наркотических препаратов; Г. Эндолюмбальное введение наркотических препаратов.
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Тактика лечение пациентов согласно теории F. Denis (1983): 1. консервативное лечение, 2. хирургическое лечение А. повреждение переднего опорного столба, Б. повреждение среднего опорного столба, В. повреждение заднего опорного столба
• Что такое синдром прорыва нормального перфузионного давления, возникающий после выключения артериовенозной мальформации из кровотока:
• При операциях на аневризмах используют перечисленные инструменты, за исключением
• Что из перечисленного сильнее всего влияет на вероятность возникновения головной боли после поясничной пункции?
• Под ретроградной амнезией следует понимать
• Наиболее часто травму шейного отдела позвоночника и спинного мозга обусловливают
• Появление очаговой неврологической симптоматики при черепно-мозговой травме характерно для
• Характерное морфологическое строение аневризм
• В каких случаях показана ускоренная операция удаления АВМ в остром периоде:
• Аневризмы переднего отдела виллизиевого круга
• Наиболее частая причина смерти при мальформации Киари 2
• Тактика хирургического лечения больных с АВМ Grade 4-5 по Spetzler-Martin
• В структуре медикаментозной терапии, для снижения внутричерепного давления у пострадавших с тяжёлой ЧМТ рекомендуется применять препараты, за исключением
• Частота краниофарингиом среди опухолей головного мозга составляет:
• Какой из симптомов идиопатической нормотензивной гидроцефалии обычно возникает раньше остальных
• Тактика хирургического лечения при наличии асимптомной аневризмы до 5 мм, локализованной в кавернозном сегменте ВСА
• Соотнесите правильные ответы:
  1. Классификация AO/ASIF по F. Magerl (1994); 2. Шкала Oswestry; 3. Классификация Denis.
  А. Трехколонная концепция строения позвоночника; Б. Классификация динамической оценки клинических проявлений у пациентов; В. Классификация в зависимости от механизма повреждения.
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между вариантом лечения и клинической ситуацией: 1. Хирургическое лечение, 2. Консервативное лечение, А. Перелом зубовидного отростка 2 типа у пожилого пациента, Б. Перелом зубовидного отростка 3 типа у молодого, В. Перелом зубовидного отростка 1 типа у пожилого, Г. Перелом зубовидного отростка 1 типа+перелом «палача»
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между клиническим симптомом и пораженным черепно-мозговым нервом: А. центральная скотома Б. паралич Белла В. односторонний конвергированный страбизм Г. односторонний дивергированный страбизм Д. паралич трапециевидной мышцы 1. Лицевой нерв 2. Отводящий нерв 3. Зрительный нерв 4. Добавочный нерв 5. Глазодвигательный нерв
• Брадикардия, гемипарез, мидриаз являются классической картиной
• Снижение коленного рефлекса указывает на поражение
• При диско-радикулярном конфликте на уровне L5-S1 позвонков возможна компрессия артерии
• Противопоказанием к операции на аневризме в остром периоде САК является:
• К эндокринно-обменным расстройствам при опухолях гипофиза относятся все перечисленные, кроме:
• Нейроцитомы наиболее типично изначально располагаются в:
• КТ-диагностика нейроцитом выявляет:
• Какой из клинических признаков внутричерепной гипертензии при обструкции водопровода головного мозга развивается раньше остальных и говорит об угрозе вклинения
• Какой вид опухоли не относится к примитивным нейроэктодермальным опухолям
• Пик церебрального вазоспазма приходится на:
• Частота диагностируемых опухолей гипофиза по отношению ко всем опухолям головного мозга составляет:
• Что характеризует классификация Modic
• Наиболее частая локализация гипертонических гематом
• Методы диагностики артериальных аневризм головного мозга
• С целью уменьшения тракции мозга при операциях на аневризме в остром периоде применяют все, кроме:
• Основная причина возникновения синдрома Валленберга –Захарченко после эндоваскулярных операции
• Какая оптимальная операция для лечения левосторонней височной фармакорезистентной эпилепсии, обусловленной склерозом гиппокампа, у правши 30 лет
• Для хордомы позвоночника не характерным является
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Установите соответствие между синдромом компрессии черепных нервов и наиболее часто компримирующим сосудом: А) Гемифациальный спазм Б) Невралгия тройничного нерва В) Языкоглоточная невралгия 1. Передняя нижняя мозжечковая артерия 2. Задняя нижняя мозжечковая артерия 3. Верхняя мозжечковая артерия 4. Вертебральная артерия 5. Базилярная артерия
• Сотрясение головного мозга относится
• Аневризмы заднего отдела виллизиевого круга от общего числа аневризм составляют:
• Укажите факторы, способствующие полной эмболизации АВМ:
• Удаление инсультной гематомы возможно
• Пятилетний риск разрыва аневризмы переднего отдела виллизиевого круга <7 мм по данным ISUIA
• Какой синдром характерен для опухолей пинеальной области
• Выпадение ахиллова рефлекса происходит при локализации грыжи диска на уровне
• Крестцовое сплетение формируется из корешков
• Сроки эндоваскулярного вмешательства при ишемическом инсульте в бассейне СМА
• Какая из перечисленных мышц может при рефлекторном напряжении вызывать сдавление большого затылочного нерва и позвоночной артерии
• Какие препараты противопоказаны к применению у больных с субарахноидальными кровоизлияниями и начинающимся отёком мозга:
• Основной внешний признак ККС:
• Для височной эпилепсии при склерозе гиппокампа у взрослых характерно
• Тяжесть больных с нетравматическим аневризматическим субарахноидальным кровоизлиянием оценивается по шкале
• Чаще всего (около 90% случаев) позвоночная артерия входит в одноименный канал на уровне
• Двоение — симптом, характерный для аневризмы:
• Укажите хирургический доступ, не применяемый при удалении вестибулярных шванном
• Для эпидуральной гематомы характерна
• Отёк мозга при ЧМТ в основном носит
• Назовите препарат первой линии для лечения парциальных судорожных приступов
• Для релаксации мозга при операции на аневризме в остром периоде САК применяется все, кроме:
• Показаниями для экстренного нейрохирургического лечения грыжи межпозвонкового диска являются
• Доказанный препарат, улучшающий исходы при развитии церебрального ангиоспазма
• Для аневризм какого сегмента ВСА типично поражение III нерва:
• Показание к операции при кровоизлиянии в мозжечок
• Малотравматичные методы удаления внутримозговой гипертензивной гематомы
• Соотнесите виды хирургического лечения и виды интракраниальных опухолей:
  1. Асимптомная конвекситальная менингиома теменной доли, размером 2 см, у больной 50 лет; 2. Солитарный метастаз в левой лобной доле, 4 см в диаметре; 3. Множественные метастазы головного мозга, диаметром менее 2 см; 4. Лимфома в правой лобной доле, 2 см в диаметре.
  А. Микрохирургическое удаление; Б. Динамическое наблюдение; В. Химиотерапия; Г. Радиохирургическое лечение
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Цифровой компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. установите соответствие между заболеванием и его основным симптомом: А) Гемифациальный спазм Б) Невралгия языкоглоточного нерва В) Невралгия тройничного нерва Г) Паралич Белла 1. Боли по типу удара током в половине лица 2. Слабость мимической мускулатуры лица 3. Снижение слуха 4. Стреляющие боли в миндалине и корне языка 5. Головокружение 6. Судорожные подергивания половины лица
• При удалении вестибулярной шванномы, лицевой нерв чаще располагается
• Фантомно-болевой синдром при поражении нервов конечностей подразумевает
• Укажите соответствие между гормонально-активной аденомой гипофиза и данными лабораторных методов исследования:
  1. Соматотропинома; 2. Пролактинома; 3. Тиреотропинома; 4. Кортикотропинома
  А. СТГ; Б. ИФР-1; В. АКТГ; Г. Пролактин; Д. Кортизол в крови; Е. ТТГ, Т4
• Классификация Spetzler и Martin — это классификация:
• Укажите верную последовательность снятия временных зажимов при каротидной эндартерэктомии
• Установите соответствие. Какой из перечисленных симптомов характерен для определенного вида опухоли:
  1.Имеют сфеноокципитальное расположение (область ската); 2.Вызывают эдокринные нарушения; 3.Чаще встречаются в детском возрасте; 4.Способны распространяться в канал зрительного нерва
  А. Аденома гипофиза; Б. Менингиома бугорка турецкого седла; В. Краниофарингиома; Г. Хордома.
• Вопрос
• Сделайте соответствие 1. Ирритативная зона. 2. Зона функционального дефицита
  3. Эпилептогенное поражение 4. Симптоматогенная зона 5. Зона начала приступа
  А. Область коры, инициирующая приступ Б. Область мозга, при раздражении или активации которой пароксизмальным разрядом происходит развитие клинических симптомов В. Структурное поражение головного мозга, являющееся причиной эпилептических приступов Г. Область коры головного мозга, проявляющаяся нарушениями в интериктальном периоде Д. Область генерации интериктальной эпилептической активности
• Сопоставьте бассейны сонных артерий 1. Наружная сонная артерия 2. Внутренняя сонная артерия А. Язычная артерия
  Б. Средняя менингеальная артерия. В. Глазная артерия
  Г. Менингогипофизарный ствол Д. Затылочная артерия
• Какие изменения костного мозга тел позвонков в прилежащих к межпозвонковому диску областях, выявленных на сагиттальных Т1 и Т2 взвешенных изображениях, соответствуют стадии по классификации, предложенной М. Modic 1988 г. 1. Modic 1 2. Modic 2 3. Modic 3
  А. Т1 гипоинтенсивный сигнал, Т2 – гиперинтенсивный по сравнению с интактным костным мозгом Б. Т1 и Т2 – гиперинтенсивный сигналы В. Т1 и Т2 – гипоинтенсивный сигналы
• Установите соответствие между видами аденом гипофиза и методом их лечения. 1. Хирургическое лечение 2. Медикаментозная терапия 3. Выжидательная тактика (наблюдение) А. Гормонально-неактивная аденома гипофиза со зрительными нарушениями Б. Гормонально-активная аденома гипофиза (СТГ-, АКТГ-, ТТГ-секретирующие)
  В. Пролактин-секретирующая аденома гипофиза
  Г. Гормонально-неактивная аденома гипофиза без зрительных нарушений
• Установите соответствие между патологией и возникшей в результате синдромом 1. Синдром Валенберга-Захарченко 2. Синдром Клювера-Бюси 3. Синдром Парино 4. Синдром Фостер-Кеннеди
  А. Двухстороннее поражение амигдалярной области при герпетическом энцефалите
  Б. Геморрагический инсульт в области среднего мозга
  В. Окклюзия задней нижней мозжечковой артерией
  Г. Менингиома ольфакторной ямки
• У больной, страдающей от головной боли на протяжении 15 лет, при МРТ головного мозга была выявлена киста шишковидной железы. Наиболее правильной тактикой ведения является:
• Какой фактор обусловливает появление и\или усугубление неврологических расстройств при эмболизации АВМ спинного мозга?
• «Золотой стандарт» в диагностике аневризм головного мозга:
• Оптимальным методом первичной диагностики пациента с подозрением на САК является?
• Расширение внутреннего слухового прохода — характерный рентгенологический признак для:
• Наиболее частая локализация неврином слухового нерва:
• Установите соответствие между спинальными опухолями. 1. Интрамедуллярная
  2. Экстрамедуллярная 3. Экстрадуральная
  А. Менингиома Б. Эпендимома В. Невринома Г. Астроцитома Д. Миелома
• Какой корешок чаще всего сдавливается при грыжах на шейном уровне? 1. С5-С6
  2. С6-С7 3. С7-С8
  А. С6 Б. С8 В. С7
• Установите соответствие между клиническими синдромами повреждения плечевого сплетения. 1. Паралич Эрба-Дюшена 2. Паралич Дежерина-Клюмпке
  А. Приведение и ротация руки кнутри Б. Атрофия мыщц предплечья В. Проксимальный верхний паралич Г. Слабость в кисти
• Установите соответствие между альтернирующими синдромами. 1. Мийара-Гюблера
  2. Вебера 3. Джексона А. Парез XII нерва +контралатеральный гемипарез
  Б. Парез VII нерва +контралатеральный гемипарез
  В. Парез III нерва +контралатеральный гемипарез
• Установите соответствие между представленными позициями. 1. сотрясение головного мозга 2. ушиб головного мозга 3. диффузное аксональное повреждение А. утрата сознания на период времени менее 15 мин Б. наличие гемипареза В. наличие субарахноидального кровоизлияния Г. кома без признаков патологии по данным КТ Д. наличие анизокории
• Соотнесите отделы островковой доли мозга и соответствующие им проекционно извилины лобной и теменной доли: А.Передняя короткая извилина островка Б.Центральная борозда островка В.Задние извилины островка 1.Нижняя лобная извилина-треугольная часть 2.Роландова борозда 3.Постцентральная извилина
• Установите соответствие между представленными позициями.1. повреждение височной кости, 2. повреждение клиновидной кости, 3. повреждение лобной кости А. глухота на одно ухо со стороны травмы Б. головокружение В. периферический парез лицевого нерва Г. симптом «очков» Д. экзофтальм
• Выбор методики КЭА: 1. По Де-Бейки 2. Комбинированная эверсионная 3. Прямая без заплаты 4. Прямая с заплатой А. Прямая ВСА диаметром менее 4мм Б. Наличие выраженной извитости ВСА В. Прямая широкая ВСА (более 4мм) с АСБ в области ОСА Г. Наличие деформации/стеноза ОСА и ВСА
• Установите соответствие между лабораторными методами диагностики и видом гормонально-активных аденом гипофиза: 1. Кортикотропинома 2. Соматотропинома А. Определение свободного кортизола в моче Б.Большая и малая дексаметазоновые пробы В.СТГ в ходе нагрузочной пробы с глюкозой Г.Соматомедин Д.АКТГ Е. Кортизол в плазме крови Ж. СТГ
• Установите соответствие между опухолью задней черепной ямки и ее наиболее частой локализацией: А) Медуллобластома Б) Невринома слухового нерва В) Невринома тройничного нерва Г) Хордома Д) Эпендимома 1) Червь мозжечка 2) IV желудочек 3) Скат 4) Мосто-мозжечковый угол
• Установите соответствие между локализацией срединной грыжи диска и преимущественной компрессией корешков: 1. L4-L5, 2. L3-L4, 3. L2-L3 А.L1 корешок Б.L2 корешок В.L3 корешок Г.L4 корешок Д.L5 корешок
• Установите соответствие между типом опухоли островковой доли по классификации M.G.Yasargil и её локализацией. А.3А Б.3В В.5А Г.5В
  1.Опухоль распространяется на другие отделы лимбической системы
  2.Опухоль расположена только в островковой доле
  3.Опухоль распространяется на прилежащие покрышки лобной и височной доли
  4.Опухоль захватывает островок и полюс лобной и\или височной доли
• Соотнесите виды хирургического лечения и виды интракраниальных опухолей1. Асимптомная конвекситальная менингиома теменной доли, размером 2 см, у больной 50 лет 2. Солитарный метастаз левой лобной доли, 4 см в диаметре 3. Множественные метастазы головного мозга, диаметром менее 2 см 4. Лимфома правой лобной доли, 2 см в диаметре
  А. Микрохирургическое удаление Б. Динамическое наблюдение В. Химиотерапия Г. Радиохирургическое лечение
• Установите соответствие между анатомо-топографической характеристикой невриномы слухового нерва и соответствующим ей классом по классификации Samii. А) Т1 Б) Т2 В) Т3А Г) Т3Б Д) Т4А Е) Т4Б
  1) Опухоль грубо деформирует ствол и 4 желудочек 2) Опухоль заполняет мостомозжечковую цистерну 3) Интраканальная опухоль 4) Опухоль вызывает компрессию ствола
  5) Интра-экстраканальная опухоль 6) Опухоль распространяется до ствола головного мозга
• Установите соответствие между альтернирующими синдромами и их возможными клиническими проявлениями. А. Синдром Валленберга-Захарченко Б. синдром Дежерина В. Синдром Мийяра-Гюблера Г. Синдром Фовилля
  1. девиация языка и контралатеральный гемипарез
  2. дисфагия , синдром Горнера, мозжечковая атаксия, нистагм, прозогемигипестезия; с противоположной стороны – гемигипестезия
  3. паралич лицевого нерва, с противоположной стороны — гемипарез.
  4. параличом взора в сторону очага, противоположной стороны — гемипарез и гемигипестезия.
• Установите соответствие. Гистологический характер: 1. Глиобластома
  2. Пилоидная астроцитома 3. Анапластическая астроцитома 4. Фибриллярная астроцитома, смешанная
  Описание: A. Часто ассоциируется с припадками, вызывает неврологический дефицит в разной степени. Стандартное лечение заключается в хирургическом удалении максимально возможного объема без увеличения неврологического дефицита с последующей лучевой и химиотерапией. Средняя продолжительность жизни – 18 месяцев.
  B. Самый часто встречаемый и злокачественный тип опухоли. Растет и распространяется по мозговому веществу очень быстро, часто не вызывая никаких симптомов. Основным методом лечения является хирургический с последующей химио- и лучевой терапией. Продолжительность жизни без лечения – 17 недель.
  C. Относительно медленно растущая опухоль. Иногда трансформируется в более злокачественный тип. Встречаются преимущественно в 3-4 декаде жизни. Из-за инфильтративного роста часто рецидивируют. Средняя продолжительность жизни после лечения 5-10 лет
  D. Медленно растущая, доброкачественная опухоль с наиболее длительной продолжительностью жизни. В некоторых случаях, когда удается тотальное удаление, возможна полная ремиссия. В качестве дополнительного метода лечения применяется лучевая терапия.
• Выберите наиболее подходящие клинико-морфологические особенности опухоли. 1. Гемангиобластома. 2. Гемангиоперицитома А. Чаще представлена мягкотканным узлом или кистозной полостью с четко отграниченным узлом Б. Склонна к местному рецидивированию В. Чаще связана с ТМО, может иметь неровный контур, приводить к деструкции прилежащей кости. Г. Может быть ассоциирована с синдромом Гиппеля-Ландау Д. Чаще локализуется в области ЗЧЯ
• Выберите соответствие между типом патологии и предпочтительной хирургической тактикой. 1. Нетравматическая внутримозговая гематома мозжечка 20 мл с компрессией IV желудочка 2. Путаменальная гематома 45 мл, поперечная дислокация 5 мм, начальная аксиальная дислокация, пациент в умеренном оглушении с глубоким гемипарезом, соответствующим локализации гематомы 3. Таламическая гематома 10 мл с прорывом крови в желудочковую систему, пациент с угнетением бодрствования до глубокой комы, данных за окклюзионную гидроцефалию нет . А. Эндоскопическое или микрохирургическое удаление гематомы
  Б. Декомпрессивная трепанация черепа, удаление гематомы, наложение наружного вентрикулярного дренажа В. Хирургическое вмешательство не показано
• Установите соответствие между представленными позициями. Укажите предпочтительный вариант реконструкции при поражении ВББ: 1. ангиопластика и стентирование 2. открытая реконструкция/шунтирование А. устьевой стеноз ПА более 95% + сочетанная деформация Б. стеноз средней трети V1 сегмента ПА около 65% (без деформации) В. стеноз первого сегмента подключичной артерии + стил-синдром Г. окклюзия первого сегмента подключичной артерии + стил-синдром
• Какие проявления заболевания при аномалии Киари 1 регрессируют в меньшей степени после хирургического лечения?
• При опухолях височной доли головного мозга, сопровождающихся дислокационным синдромом, наблюдается
• Наиболее оптимальный метод хирургического вмешательства при хронических субдуральных гематомах это
• Установите соотношение между шкалами. 1. Шкала Hunt-Hess
  2. Шкала Spetzler-Martin 3. Шкала House-Brackman
  А. Шкала поражения лицевого нерва Б. Шкала САК
  В. Шкала артерио-венозных мальформаций
• Риск разрыва АВМ головного мозга в год составляет:
• Основной инструментарий, используемый при окклюзии аневризм:
• Соотнестие характер опухоли и гистологическую структуру: 1. интрамедулярная. 2. экстрамедулярная 3.типа «песочных часов» А) менингеома Б) Невринома В) Эпендимома Г) Гемангиобластома Д) Липома Е) Тератома
• Установите соотношение между сегментами мозжечковых артерий. 1.Верхняя мозжечковая артерия
  2.Передняя нижняя мозжечковая артерия
  А. Передний понтинный сегмент Б. Передний понтомезенцефальный сегмент
  В. Флоккулопедункулярный сегмент Г. Церебелломезенцефальный сегмент
• Установите соответствие между частотой встречаемости аневризм 1. ПМА-ПСА
  2. ВСА 3. СМА 4. ВББ
  А.25% Б. 45% В. 30% Г.5%
• Соотнесите виды хирургического лечения и вид опухолевого заболевания позвоночника: А. Солитарный метастаз светлоклеточного рака почки Б. Рак молочной железы, патологический перелом тела поясничного позвонка В. Гигантоклеточная опухоль Г. Остеобластома + миелопатия Д. Лимфома позвонка 1. Химиотерапия, симптоматическое лечение 2. Вертебропластика 3. Блок резекция опухоли + стабилизация позвоночника 4. Лучевая терапия 5. Кюрретаж опухоли + лекарственная терапия 6. Удаление опухоли + стабилизация позвоночника
• Удаление менингиом спинного мозга осуществляется, как правило
• Выберите соответствие между гистологическим типом опухоли и вариантом послеоперационного лечения первой линии.1. Анапластическая менингиома 2. Гемангиобластома 3. В-клеточная лимфома 4. Мультиформная глиобластома
  А. Комбинированное химиолучевое лечение Б. Лучевая терапия В. Химиотерапия. Г. Послеоперационное лечение не требуется
• Установите соответствие между степенью удаления менингиомы по Simpson и особенностями операции.А) I Б) II В) III Г) IV Д) V
  1) Простая декомпрессия (+- биопсия)
  2) Макроскопически полное удаление с коагуляцией места исходного роста
  3)Макроскопически полное удаление с иссечением места прикрепления к твердой мозговой оболочке и измененной кости (включая иссечение синуса, если он поражен опухолью)
  4) Макроскопически полное удаление без иссечения или коагуляции места исходного роста или зоны экстрадурального распространения опухоли
  5) Частичное удаление
• Охарактеризуйте содержимое спинальных кист. 1. Нейрэнтеральная киста
  2. Дермоидная киста 3. Эпидермоидная киста 4. Арахноидальная киста
  А. Муцин Б. Кератин В. Ликвор Г. Кератин и придатки кожи
• Установите соответствие между представленными позициями. Тактика лечения при бикаротидных поражениях сонных артерий: 1. Стеноз ВСА слева 85%, справа 75%, ОНМК справа 2. Стеноз ВСА слева 85%, справа 70%, асимптомное течение 3. Стеноз ВСА слева 65% , окклюзия ВСА справа, сохраняющиеся ТИА справа, 4. Стеноз ВСА слева 90%, окклюзия ВСА справа, А. КЭА слева первым этапом Б. КЭА справа первым этапом, затем КЭА слева В. КЭА слева, затем решение вопроса о необходимости ЭИКМА Г. ЭИКМА справа, затем решение вопроса о КЭА слева
• Соотнесите вторичные пучки плечевого сплетения и нервы, образующиеся из них. 1. Латеральный пучок 2. Задний пучок 3. Медиальный пучок. А. Лучевой нерв Б. Мышечно-кожный нерв В. Локтевой нерв Г. Срединный нерв
• Установите соответствие между аномалией развития и наиболее частыми ее рентгенологическими признаками: А) Киари I Б) Киари II В) Денди-Уокера 1) Каудальная дислокация продолговатого мозга 2) Перегиб продолговатого мозга 3) Агенезия червя мозжечка, большая киста в задней черепной ямке 4) Каудальная дислокация в позвоночный канал нижнего червя, продолговатого мозга, IV желудочка 5) Часто бывает сирингомиелия 6) Опущение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие
• Установите соответствие между опухолью задней черепной ямки и ее характерным признаком А) Невринома слухового нерва Б) Холестеатома препонтинной цистерны В) Хордома Г) Гломусная опухоль Д) Анапластическая менингиома области внутреннего слухового прохода Е) Менинготелиоматозная менингиома области яремного отверстия
  1) Первый симптом – поражение лицевого нерва
  2) В послеоперационном периоде может возникнуть асептический менингит
  3) Является доброкачественной опухолью 4) Первым симптомом является снижение слуха
  5) Первым симптомом является нарушение глотания 6) Часто происходит деструкция кости
• Соотнесите отверстия основания черепа с выходящими ветвями тройничного нерва. 1. 1 ветвь (глазничный) V нерва 2. 2 ветвь (верхнечелюстной) V нерва 3. 3 ветвь (нижнечелюстной) V нерва А. Овальное отверстие Б. Круглое отверстие В. Остистое отверстие. Г. Верхняя глазничная щель
• Вероятное осложнение при неполном удалении холестеатомы основания черепа:
• Оптимальным инструментальным исследованием для подтверждения диагноза «кавернома» является:
• Установите соответствие между представленными позициями. Выберите хирургическую тактику у больного с геморрагическим инсультом мозжечка в зависимости от клинической ситуации: 1. динамическое наблюдение, КТ-контроль через 12 и 24 часов 2. консервативное лечение 3. декомпрессивная краниотомия ЗЧЯ, удаление гематомы, вентрикулостома 4. вентрикулостома А. объем гематомы 12 мл с умеренной компрессией 4-ого желудочка, без ООГ Б. объем гематомы 20 мл, компрессия ствола, ООГ, 10 баллов по ШКГ В. объем гематомы 5 мл с прорывом в IV желудочек, с его тампонадой и ООГ Г. объем гематомы 50 мл, компрессия ствола, 3 балла по ШКГ
• Укажите правильную последовательность этапов микрохирургического удаления АВМ. 1. I этап 2. 2 этап 3. 3 этап
  А. Выделение клубка АВМ по перифокальной зоне. Б. Выделение, коагуляция и пересечение афферентных (питающих АВМ) сосудов В. Пересечение основных дренажных вен
• Преждевременное синостозирование в области какого шва приводит с развитию тригоноцефалии?
• Какой основной хирургический доступ используется при выключения аневризмы головного мозга из кровотока? 1. Передняя соединительная артерия 2. Задняя нижняя мозжечковая артерия 3. Перикаллезная артерия 4. Развилка базилярной артерии А. Птериональный или орбитозигоматический Б. Ретросигмовидный В. Передний межполушарный
• Основным доступом при микрохирургическом лечении аневризм передних отделов Виллизиева круга является:
• Артерия Адамкевича кровоснабжает:
• Основным противопоказанием для транссфеноидального удаления опухоли является
• Соотнесите клинические проявления и нозологическую форму заболевания: 1. грыжа межпозвонкового диска С5-С6, 2. миелопатия на уровне С5-С6 позвонков А. Слабость в двуглавой мышце плеча и мышцах разгибателях; Б. Онемение и покалывание наряду с болью могут отдавать в большой палец кисти; В. Спастико-паретическая походка; Г. Парестезии в нижних конечностях
• Установите соответствие между локализацией опухоли задней черепной ямки и наиболее целесообразным хирургическим доступом: А) Ретросигмоидный Б) Срединный субокципитальный В) Птериональный Г) Трансоральный Д) Субфронтальный 1.Холестеатома основания половины задней черепной ямки 2.Невринома слухового нерва 3.Эпендимома IV желудочка 4.Менингиома задней поверхности пирамиды височной кости 5.Менингиома области кавернозного синуса
• Сделайте соответствие 1. Линия Чемберлена 2. Линия Твининга 3. Линия Мак-Грегора
  А. соединяет задний край твердого неба и точку опистион
  Б. соединяет задний край твердого неба и самую нижнюю точку чешуи затылочной кости
  В. соединяет бугорок турецкого седла и внутреннее затылочное возвышение
• Составьте соответствие 1. Хирургическое лечение 2. Консервативное лечение 3. Эндоваскулярное лечение
  А. Аневризма СМА без разрыва размером 4 мм у пожилого пациента Б. Аневризма развилки базилярной артерии без разрыва размером 14 мм В. АВМ затылочной доли (Spetzler-Martin-III) без разрыва Г. Аневризма ПСА с разрывом 5 мм у молодого мужчины
• Установите соответствие. Какой из перечисленных симптомов характерен для определенного вида опухоли 1.Имеют сфеноокципитальное расположение (область ската) 2.Вызывают эдокринные нарушения 3.Чаще встречаются в детском возрасте 4.Способны распространяться в канал зрительного нерва А. Аденома гипофиза Б. Менингиома бугорка турецкого седла В. Краниофарингиома Г. Хордома.
• Установите соответствие между представленными позициями. Установите соответствие между локализацией фораминальной грыжи диска и преимущественной компрессией корешков: 1.L5-S1, 2.L4-L5, 3.L3-L4 А.L2 корешок Б.L3 корешок В.L4 корешок Г.L5 корешок Д. S1 корешок
• Установите соответствие между представленными позициями. Поражение каких нервов обуславливает следующие симптомы: 1. «свисающая » кисть 2. «когтистая лапа» 3. «благословляющая рука» 4. «обезьянья кисть» А. лучевой нерв Б. локтевой нерв В. срединный нерв Г. срединный и локтевой нервы
• Установите соответствие между поврежденным нервом и типичной клинической картиной. 1. Локтевой нерв 2. Лучевой нерв 3. Срединный нерв
  А. «Свисающая» кисть и онемение латеральной поверхности кисти Б. «Когтеобразная» кисть и онемение медиальной поверхности кисти В. «Обезьянья» кисть
• Установите соответствие между видом хирургического доступа к медиальным отделам височной доли и наиболее часто возникающим неврологическим дефицитом после его применения: А.транссильвиевый трансинсулярный Б.задний межполушарный В.супрацеребеллярный транстенториальный Г.транскортикальный 1.верхнеквандрантная гомонимная гемианопсия 2. полная гомонимная гемианопсия 3.мозжечковая атаксия 4.акустико-мнестическая афазия
• Установите соответствие между синдромом компрессии черепных нервов и наиболее часто компримирующим сосудом: А) Гемифациальный спазм Б) Невралгия тройничного нерва В) Языкоглоточная невралгия 1. Передняя нижняя мозжечковая артерия 2. Задняя нижняя мозжечковая артерия 3. Верхняя мозжечковая артерия 4. Вертебральная артерия 5. Базилярная артерия
• Соотношение показаний к каротидной эндатерэктомии и стентированию сонных артерий. 1. Каротидная эндартерэктомия 2.Стентирование и баллонная ангиопластика сонных артерий
  А. Рестеноз. Б. Кальцинированная АСБ. В. Грубая деформация ВСА Г. Стеноз брахиоцефального ствола
• Установите соответствие между опухолью и ее наиболее вероятным первым симптомом. А) Невринома слухового нерва Б) Невринома Гассерова узла В) Невринома области яремного отверстия Г) Невринома лицевого нерва
  1) Снижение чувствительности на лице 2) Нарушение глотания 3) Снижение слуха, шум в ухе 4) Мозжечковая атаксия 5) Парез лицевой мускулатуры 6) Сходящееся косоглазие
• Сопоставьте данные КТ головного мозга и тип ДАП по шкале Marshall: 1. смещение срединных структур более 5мм, 2. сдавление арахноидальных цистерн, смещение до 5 мм, 3. арахноидальные цистерны прослеживаются, смещение до 5 мм, 4. нет видимой по данным КТ патологии, А. IV тип, Б. III тип, В. II тип, Г. I тип.
• Составьте соответствие 1. Хирургическое лечение 2. Консервативное лечение
  А. Перелом передней дуги атланта Б. Перелом зубовидного отростка 2 типа В. Перелом мыщелка затылочной кости
  Г. Перелом «палача»
• Основным недостатком ретросигмоидного доступа в положении «сидя» является:
• Установите соответствие между представленными позициями. Выберите наиболее оптимальную хирургическую тактику: 1. секвестрэктомия (микродискэктомия) 2. микродискэктомия со стабилизацией 3. денервация фасеточных суставов А. второй рецидив грыжи диска на фоне полного соблюдения режима Б. развитие фасеточного синдрома через 2 года после микродискэктомии В. развитие нестабильности через 2 года после удаления грыжи диска Г. рецидив (первый) секвестрированной грыжи диска на фоне случайного нарушения режима
• Ветвью какой артерии является a. ophthalmica
• Метод выбора в лечении менингиом
• Риски осложнений каротидной эндартерэктомии по Sundt?1.Бессимптомный стеноз ВСА 2. Контралатеральная окклюзия ВСА 3.Соматические факторы риска 4.Острый период ОНМК А. 1% Б. 7% В. 2% Г. 10%
• Основными ориентирами средней линии при осуществлении эндоскопического транссфеноидального доступа являются.
• Установите соответствие между типами параличей и клической картиной.1. Центральный паралич
  2. Периферический паралич А.Гиперрефлексия
  Б. Гипорефлексия. В. Патологические рефлексы. Г. Гипотрофия мыщц Д. Спастичность и клонусы
• Охарактеризуйте строение стенки спинальных кист.1. Нейрэнтеральная киста
  2. Дермойдная киста 3. Эпидермойдная киста 4. Арахноидальная киста
  А. кожа с волосяными фолликулами и сальными железами
  Б. плоский многослойный ороговевающий эпителий
  В. многорядный или многослойный, кубический или призматический эпителий на базальной мембране Г. соединительнотканная мембрана с фибробластами и глиальным покрытием
• Соотнесите уровень бодрствования и баллы по ШКГ 1. ясное сознание, 2. оглушение, 3. сопор, 4. кома, А. 15 баллов, Б. 13 баллов, В. 10 баллов, Г. 8 баллов.
• Локализация олигодендроглиом.1. Интравентрикулярные
  2. Лобные доли 3. Полушарные 4. Инфратенториальные А. 10%
  Б. 20% В. 65% Г. 5%
• Подберите утверждения, соответствующие каждому из типов нейрофиброматоза.А. Нейрофиброматоз I тип
  Б. Нейрофиброматоз II тип 1. невриномы слуховых нервов; 2. периферический тип распространения; 3. центральный тип распространения; 4. болезнь Реклинхаузена.
• Составьте соответствие 1. Фораминальная грыжа L4-L5 2. Заднелатеральная грыжа L4-L5 3. Центральная грыжа L4-L5
  А. Боль в области иннервации L5 Б.Боль в области иннервации L4 В.Нет четкой иррадиации
• Какой из симптомов идиопатической нормотензивной гидроцефалии обычно возникает раньше остальных?
• Соотнестие характерные черты для болезни мойямойя в различных возрастных группах А. Дети Б. Взрослые 1. Транзиторные ишемические атаки 2. Ишемический инсульт в «зоне водораздела» 3. Ишемический инсульт в глубинных отделах больших полушарий 4.Внутричерепные кровоизлияния 5.Головная боль
• Соотнесите неврологический дефицит с градацией по шкале ASIA: 1 тип А, 2. тип В, 3. тип С, 4. тип Е, А. сохранение чувствительности ниже уровня повреждения, парезов нет, Б. плегия всех мышц ниже уровня повреждения, сохранение чувствительности в параанальной зоне, В. плегия всех мышц ниже уровня повреждения, отсутствие любой чувствительности ниже уровня повреждения Г. снижение мышечной силы в большинстве ключевых мышц ниже уровня повреждения
• Установите соответствие между опухолью и ее наиболее вероятным первым симптомом: А) Невринома слухового нерва Б) Невринома Гассерова узла В) Невринома области яремного отверстия Г) Невринома лицевого нерва 1) Снижение чувствительности на лице 2) Нарушение глотания 3) Снижение слуха, шум в ухе 4) Мозжечковая атаксия 5) Парез лицевой мускулатуры 6) Сходящееся косоглазие
• Соотнесите состояние пациента и баллы по шкале Карновского: 1. нормальная функциональная активность, 2. способность к нормальной деятельности утрачена, но способен к самообслуживанию, 3. самообслуживание невозможно, часто требуется медицинская помощь, 4. ивалид, нуждается в специальном уходе А. 100 баллов, Б. 70 баллов, В. 50 баллов, Г. 40 баллов
• Соотнесите патологические рефлексы с рук и ног.1. Патологические рефлексы с ног
  2. Патологические рефлексы с рук А.Россолимо Б.Оппенгейма В.Гордона Г.Бехтерева
• Установите соответствие. A.джексоновский Б.адверсивный В.первично генерализованный Г.припадки торможения речи Д.абсансы
  1.Лобно-полюсные отделы 2. Вторая лобная извилина 3.Височные извилины 4. Оперкулярная область 5.Прецентральная извилина
• Установите соответствие между представленными позициями. Дифференцируйте осложнения после операции по поводу поясничного остеохондроза: 1. ятрогенные осложнения 2. синдром оперированного позвоночника А. эпидуральный фиброз в области вмешательства Б. повреждение ТМО с дальнейшим формированием ликворной кисты мягких тканей В. развитие синдрома смежного уровня Г. повреждение корешка с развитием соответствующего неврологического дефицита
• Выберите соответствие типа опухоли и наиболее частой ее локализации. 1. Краниофарингиома 2. Вестибулярная шваннома 3. Гемангиобластома 4. Коллоидная киста А. III желудочек Б. Задняя черепная ямка В. Мосто-мозжечковый угол Г. Хиазмально-селлярная область
• Выберите соответствие между типом патологии и соответствующим лучевым признаком по МРТ. 1. Абсцесс головного мозга 2. Низкодифференцированная астроцитома А. Кольцевидное накопление контрастного вещества
  Б. Снижение пика N-ацетиласпартата, повышение пика холина по МР-спектроскопии
  В. Гиперинтенсивный сигнал на DWI последовательностях, снижение измеряемого коэффициета диффузии (гипоинтенсивный сигнал до данным карт ADС)
  Г. Повышение пиков аминокислот (сукцината, ацетата)
  Д. Гипоинтенсивный сигнал на DWI последовательностях, повышение измеряемого коэффициента диффузии (Гиперинтенсивный сигнал по данным карт ADC)
• Составьте соответствие1. Гидромиелия 2. Сирингомиелия
  А. Часто встречается при аномалии Киари. Б. Расширения канала спинного мозга
  В. Сопровождается дифференцированными расстройствами чувствительности
  Г. Связана с патологией глиальной ткани
• Соотнесите поставленные задачи и наиболее подходящий рентгенологический метод исследования. 1. Определение плотности содержимого 2. Определение наиболее «агрессивного» участка опухоли для планирования биопсии.
  3. Исключение перелома костей черепа 4. Диагностика изменений в мягких тканях
  5. Исключение наличия кавернозной мальформации головного мозга
  А. Позитронно-эмиссионная томография Б. Магнитно-резонансная томография
  В. Компьютерная томография
• Локализация ЧМН и их ветвей при каротидном доступе?1. Подъязычный 2. Блуждающий 3. Ветви языкоглоточного 4. Нисходящая ветвь подъязычного А. По наружной поверхности яремной вены Б. По наружной поверхности сонных артерий
  В.Между НСА и ВСА в области каротидного тельца
  Г. Под подъязычной мышцей поперек ВСА и НСА
• Какие симптомы характерны для опухолей пинеальной области?
• Укажите хирургический доступ, используемый для удаления неврином слухового нерва:
• Обычно несовместима с жизнью
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Укажите тактику хирургического лечения при сочетанной патологии брахиоцефальных артерий: 1. сначала КЭА 2. сначала реконструкция в ВББ А. стеноз ПА до 90%, стеноз ВСА до 70%, асимптомное течение Б. стеноз ПА до 65% стеноз ВСА до 85% В. стеноз ВСА до 85%, стеноз ПкА до 60%, начальный стил-синдром Г. стеноз ВСА 60%, стеноз ПА до 65%, клиника ВБН
• Какой корешок чаще всего сдавливается при грыжах на поясничном уровне? 1. L3-L4
  2. L4-L5 3. L5-S1 А. S1 Б. L5 В. L4
• Сопоставьте методы диагностики при различных сроках ОНМК: А. Т1/Т2 режимы Б. МРТ в диффузионно взвешенном режиме (DWI) В. КТ Г. МРТ с контрастным усилением 1. Острая ишемия 2. Хроническая ишемия 3. Острый период кровоизлияния
• Сделайте соответствие 1. Симптом Парино 2. Симптом Аргайла-Робертсона 3. Симптом Гертвига-Мажанди
  А. Паралич вертикального взора Б. Отклонение глазных яблок на стороне очага книзу и кнутри, на другой стороне-кверху и кнаружи В. Изолированная рефлекторная неподвижность зрачков
• Классификация дегенеративных изменений замыкательных пластинок тел позвонков, предложенная М. Modic 1988 г. 1. Modic 1 2. Modic 2 3. Modic 3 А. Стадия субхондрального склероза позвонков Б. Стадия жировой дегенерации костного мозга В. Стадия отека и воспаления костного мозга
• Установите соответствие между представленными позициями. Выберите соответствие между типом патологии и предпочтительной хирургической тактикой: 1. Нетравматическая внутримозговая гематома мозжечка 20 мл с компрессией IV желудочка, 2. Путаменальная гематома 45 мл, поперечная дислокация 5 мм, начальная аксиальная дислокация, пациент в умеренном оглушении с глубоким гемипарезом, соответствующим локализации гематомы, 3. Таламическая гематома 10 мл с прорывом крови в желудочковую систему, пациент с угнетением бодрствования до глубокой комы, данных за окклюзионную гидроцефалию нет. А. Эндоскопическое или микрохирургическое удаление гематомы, Б. Декомпрессивная трепанация черепа, удаление гематомы, наложение наружного вентрикулярного дренажа, В. Хирургическое вмешательство не показано
• Наиболее частая локализация гипертензивных гематом:
• Область, в которой наиболее часто происходит компрессия зрительного нерва при краниофациальных опухолях:
• У большинства пациентов с глиальными опухолями ствола мозга начальными симптомами являются:
• Какое анатомическое образование разделяет супраселлярное пространство и межножковую цистерну?
• Определите способ лечения стеноза ВСА? 1. асимптомный стеноз ВСА до 60% 2. симптомный стеноз ВСА 75% 3. симптомный стеноз 45% 4. асимптомный стеноз 85%
  А. Консервативная терапия Б. Хирургическое лечение.
• К очаговым симптомам при менингиомах малого крыла относятся
• Проведите соотношение симптомов характерных для опухолей супра- и субтенториальной локализаций. 1. Опухоль супратентериальной локализации 2. Опухоль ЗЧЯ
  А. Атаксия Б. Гипотония в конечностях В. Гипертонус в конечностях Г. Тремор Д. Гиперрефлексия
• Соотнесите локализацию опухоли III желудочка и основные клинические проявления: 1. верхних отделов 2. опухоли дна А) разлитые головные боли в области лба и затылка, возможны приступы с рвотой Б) застойные диски, иногда с вторичной атрофией, вынужденное положение головы В) гипофункция половых желез, гипертензионный синдром Г) различные нарушения полей зрения Д) благодушно-эйфорическое состояние
• Установите соответствие между заболеванием и его основным симптомом: А) Гемифациальный спазм Б) Невралгия языкоглоточного нерва В) Невралгия тройничного нерва Г) Паралич Белла 1. Боли по типу удара током в половине лица 2. Слабость мимической мускулатуры лица 3. Снижение слуха 4. Стреляющие боли в миндалине и корне языка 5. Головокружение 6. Судорожные подергивания половины лица
• Установите соответствие между синдромами поражения спинного мозга и клинической картиной : 1. синдром Броун — Секара, 2 переднемедуллярный синдром, 3. синдром поражения конуса спинного мозга А. легкий двусторонний парез, регрессирующий в течение первых 3-7 суток Б. вялый паралич ног, арефлексия мочевого пузыря и сфинктера прямой кишки В. дустороннее нарушения двигательных функций, болевой и температурной чувствительности при сохранении проприоцептивной чувствительности Г. парез всех мышц на стороне поражения, выпадение всех видов чувствительности на противоположной стороне, Д. отсутствие функции спинного мозга в результате его отека, ушиба и запредельного защитного торможения деятельности нервных клеток
• Установите соответствие между показателями ликвора и предполагаемым диагнозом : 1.цитоз 2 кл/мкл, лактат 2,0 ммоль/л, глюкоза 3 ммоль/л, 2. цитоз 5000 кл/мкл, лактат 5,4 ммоль/л, глюкоза 1 ммоль/л, 3. цитоз 1500 кл/мкл, лактат 1,5 ммоль/л, глюкоза 3 ммоль/л, эритроциты 5000 А. субарахноидальное кровоизлияние Б. вирусный менингит В.бактериальный менингит Г.рассеянный склероз Д. норма
• Установите соответствие между опухолью и уровнем гормонов. А. Повышены
  Б. В норме 1. Чистая герминома 2. Опухоль эндодемального синуса 3. Хорионкарцинома
  4. Герминома с синцитиотрофобластическим компонентом 5. Зрелая тератома
• Составьте соответствие между локализацией и хирургическим доступом.1. Аневризма развилки базилярной артерии 2. Аневризма задней нижней мозжечковой артерии 3. Аневризма перикаллезной артерии 4. Аневризма развилки средней мозговой артерии
  А. Орбитозигоматический доступ Б. Межполушарный доступ В. Птериональный доступ
  Г. Подвисочный доступ Д. Ретросигмоидный доступ
• Установите соответствие между анатомо-топографической характеристикой невриномы слухового нерва и соответствующей ей стадии по классификации Koos. А) I стадия Б) II стадия В) III стадия
  Г) IV стадия
  1) Опухоль распространяется до ствола головного мозга без его компрессии, диаметр составляет 21-30 мм
  2) Опухоль находится в пределах внутреннего слухового прохода, ее диаметр составляет 1-10 мм.
  3) Опухоль вызывает компрессию ствола головного мозга, ее диаметр более 30 см.
  4) Опухоль вызывает расширение канала внутреннего слухового прохода, выходит в мостомозжечковый угол, ее диаметр составляет 11-20 мм.
• Установите соответствие между локализацией опухоли и необходимыми предоперационными режимами МРТ A.Опухоль распространяется на переднее продырявленное вещество Б.Объемное образование доходит до внутренней капсулы В.Опухоль происходит из нижней лобной извилины доминантного полушария
  1.МРТ-трактография 2.МРТ в режиме 3-D TOF
  3.Функциональное МРТ картирование речевых зон
• Соотнесите отверстия основания черепа и проходящие через них черепно-мозговые нервы 1. Верхняя глазничная щель 2. Яремное отверстие А. Глазодвигательный нерв. Б. Отводящий нерв. В. Блуждающий нерв. Г. Языкоглоточный нерв. Д. Добавочный нерв Е. Блоковый нерв Ж. I ветвь тройничного нерва
• Какие клинические симптомы характерны для медуллобластом?
• Оптимальная хирургическая тактика при передних черепно-мозговых грыжах:
• Причиной болевого тригеминального синдрома не может быть:
• Выберите основной метод лечения объемного образования. 1.Глиобластома 2.Герминома 3. Лимфома А. Облучение Б. Хирургическое В. Химиотерапия
• Тяжесть больных, перенесших САК, оценивается по шкале:
• Установите соответствие между точкой для введения катетера в желудочки головного мозга и ее ориентиром: А) точка Кина Б) точка Денди В) фрезевое отверстие по Фрезеру Г) Точка Кохера 1) 2-3 см от средней линии и на 1 см кпереди от коронарного шва 2) на 2,5-3 см кзади и 2,5-3 см кверху от внутреннего слухового прохода 3) на 2 см от средней линии и 3 см кверху от ининона 4) 3-4 см от средней линии, 6-7 см выше иниона 5) на 7 см от средней линии и 10 см кверху от иниона
• Выполните соответствие 1. Задний канатик спинного мозга 2. Боковый канатик спинного мозга
  3. Передний канатик спинного мозга А. Латеральный кортикоспинальный тракт Б. Пучок Голля В. Передний спиноцеребеллярный тракт Г. Пучок Бурдаха Д. Вестибулоспинальный тракт
• Выполните соответствие 1. Симптом Горнера 2. Каротидно-кавернозное соустье А. Экзофтальм Б.Птоз В.Миоз Г. Хемоз Д.Энофтальм
• Установите соответствие между альтернирующими синдромами.1. Шмидта
  2. Захарченко-Валленберга 3. Фовилля
  А. Поражение IX,X,XI нервов + контралатеральный гемипарез
  Б. Парез неба, голосовой связки, девиация языка + отсутствие болевой и температурной чувствительности на противоположной стороне В. Поражение VI,VII нервов +контралатеральный гемипарез
• Установите соответствие между видом эпилептического приступа и зоной патологического возбуждения в головном мозге. A) Адверисивные приступы Б) Оперкулярные приступы извилины В) Геластические приступы Г) Вегето-сенсорные приступы Д) Простые зрительные галлюцинации
  1. задний отдел верхней и средней лобных 2. нижняя часть передней центральной
  3. гипоталамус 4. инсулярная доля 5. затылочная доля
• Выберите соответствие между типом перелома и возможным хирургическим вмешательством.1. Перелом «палача» 2 типа 2. Перелом зубовидного отростка аксиса 2 типа А. Окципитоспондилодез Б. Дискэктомия С2-С3, межтеловой спондилодез С2-С3 В. Трансартикулярная фиксация С1-С2. Г. Трансдентальная фиксация винтом
• Установите соответствие между клиническим симптомом и пораженным черепно-мозговым нервом: А. центральная скотома Б. паралич Белла В. односторонний конвергированный страбизм Г. односторонний девергированный страбизм Д. Паралич трапециевидной мышцы 1. Лицевой нерв 2. Отводящий нерв 3. Зрительный нерв 4. добавочный нерв 5. Глазодвигательный нерв
• Основным клиническим проявлением тектальных глиом является
• Молодая женщина репродуктивного возраста с клиникой в виде интенсивных головных болей, тошнотой, рвотой. В анамнезе принимала контрацептивы. По данным осмотра офтальмолога отмечается застой на глазном дне. Ваш предположительный диагноз:
• Установите соответствие степени злокачественности по WHO и гистологического типа. 1. WHO I
  2. WHO II 3. WHO III 4. WHO IV
  А. Пилоидная астроцитома Б. Олигодендроглиома
  В. Анапластическая олигодендроглиома Г. Мультиформная глиобластома Д. Фибриллярная астроцитома Е. Глиосаркома Ж. Диффузная астроцитома
• Экстренная хирургическая тактика при профузных носовых кровотечениях:
• Установите соотношение между аномалиями развития.1. Аномалия Арнольда-Киари
  2. Аномалия Денди-Уокера 3. Фокальная корковая дисплазия А. Опущение структур ЗЧЯ в позвоночный канал
  Б. Наличие в коре головного мозга патологических участков с гигантскими нейронами и аномальными астроцитами В. Недоразвитие или отсутствие червя мозжечка с формированием ликворной кисты в ЗЧЯ
• Соотнесите тяжесть травмы и ее нозологическую форму: 1. легкая ЧМТ, 2. ЧМТ средней тяжести, 3. тяжелая ЧМТ, А. сотрясение головного мозга, Б. ушиб головного мозга легкой степени, В. ушиб головного мозга средней степени тяжести, Г. ушиб головного мозга тяжелой степени, Д. ДАП
• Выберите соответствие классификации и ее описания.1. Классификация Magerl F. 2. Классификация Denis F. 3. Классификация ASIA А. Определяет тяжесть неврологического дефицита при позвоночно-спинальной травме
  Б. Классификация переломов позвоночника по механизму травмирующей силы
  В. Классификация для определения стабильности перелома позвоночника.
• Установите соответствие между видом декомпрессивной краниотомии и ее характеристиками: 1. односторонняя декомпрессивная гемикраниэктомия, 2. бифронтальная гемикраниэктомия А. Наиболее эффективна при одностороннем полушарном отеке Б. Наиболее эффективна при диффузных бифронтальных или битемпоральных повреждениях В. более длительное оперативное вмешательство Г. более значительная кровопотеря
• Установите соответствие между представленными позициями. Установите соответствие между лабораторными методами диагностики и видом гормонально-активных аденом гипофиза: 1. Кортикотропинома 2. Соматотропинома А. Определение свободного кортизола в моче Б.Большая и малая дексаметазоновые пробы В.СТГ в ходе нагрузочной пробы с глюкозой Г.Соматомедин Д.АКТГ Е. Кортизол в плазме крови Ж. СТГ
• Установите соответствие между степенью пареза лицевого нерва и характеристикой функции лицевого нерва по шкале Хауса-Бракманна. А) 1 балл Б) 2 балла В) 3 балла Г) 4 балла Д) 5 баллов Е) 6 баллов
  1) Умеренно-тяжелая дисфункция 2) Тяжелая дисфункция 3) Нормальная 4) Полный паралич 5) Умеренная дисфункция 6) Легкая дисфункция
• Сделайте соответствие1. Cиндром Клиппеля-Фейля. 2. Болезнь Бехтерева- Мари- Штрюмпеля 3. Аномалия Киммерли 4. Аномалия Арнольда-Киари
  А. Анкилозирующий спондилит
  Б. Мальформация цервико-медуллярного перехода В. Врожденное сращение двух и более позвонков Г. Аномальное костное кольцо вокруг позвоночной артерии в области задней дуги первого шейного позвонка.
• Какой микроорганизм является основной причиной шунт-инфекции?
• Наиболее оптимальное лечение после удаления впервые выявленной мультиформой глиобластомы?
• Соотнесите тактику хирургического лечения больного с АВМ. 1. маленькая АВМ в области головки хвостатого ядра, с кровоизлиянием в анамнезе
  2. большая АВМ лобно-теменной области, без кровоизлияния в анамнезе у взрослого пациента
  3. средних размеров АВМ затылочной области с острой гематомой 40 см3.
  4. маленькая АВМ области центральных извилин, с рецидивными кровоизлияниями в анамнезе у подростка 5. средних размеров АВМ полюса правой лобной доли у студентки А. показано удаление АВМ Б. показано комбинированное лечение В. показана радиохирургия
  Г. показана эндовазальная эмболизация
• Установите соответствие между манипуляцией нейрохирурга и осложнением, которое оно может за собой повлечь: А) Широкое вскрытие внутреннего слухового прохода в положении “сидя” Б) Вскрытие ячей сосцевидного отростка при ретросигмоидном доступе В) Избыточная латеральная резекция дужки С-1 позвонка Г) Вскрытие сигмовидного синуса в положении “сидя” 1) Отоликворея 2) Повреждение высоко стоящего купола яремной вены 3) Воздушная эмболия 4) Травматизация вертебральной артерии
• Установите соотношение между сегментами мозжечковых артерий.1. Передняя нижняя мозжечковая артерия 2. Задняя нижняя мозжечковая артерия
  А. Тонзилломедуллярный сегмент Б. Передний медуллярный сегмент
  В. Латеральный понтинный сегмент Г. Флоккулопедункулярный сегмент
• Охарактеризуйте кистозные аномалии задней черепной ямки А. Аномалия Денди-Уокера Б. Арахноидальная киста В. Киста кармана Блейка 1. Характерны гипоплазия червя мозжечка и высокое расположение синусового стока 2. При МРТ сосудистое сплетение четвертого желудочка визуализируется в полости кисты 3. Расположение кистозной полости исключительно срединное 4. При наличии показаний к хирургическому лечению метод выбора – кисто-цистерностомия. 5. При наличии показаний к хирургическому лечению может применяться вентрикулоперитонеальное шунтирование или эндоскопическая вентрикуло-цистерностомия третьего желудочка. 6. Часто сочетается с агенезией мозолистого тела и пороками развития сердца.
• Сопоставьте клинические проявления тригеминальной невралгии по классификации K.Burchiel 1. I тип 2. II тип
  А. Боль носит пароксизмальный характер, провоцируется прикосновением к тригеррным зонам лица, жеванием, бритьем
  Б. Боль носит пароксизмальный и\или постоянный ноющий характер.
• Основной артериальной ветвью наружной сонной артерии, кровоснабжающей опухоли основания черепа, распространяющиеся в крылонебную и подвисочную ямки является:
• Установите соответствие между ростом невриномы слухового нерва и клинической картиной. 1. Оральный рост. 2. Каудальный рост. 3. Медиальный рост. 4. Латеральный рост.
  А. Дисфония, ротаторный нистагм. Снижение глоточного рефлекса
  Б. периферический парез лицевого нерва, спонтанный вертикальный нистагм. Ограничение взора вверх, боли на половине лица
  В. нарушение вкуса на передних 2/3 языка, спонтанный горизонтальный нистагм. Патологические стопные рефлексы, гемигипостезия
  Г. расширение внутреннего слухового прохода. Расстройство вкуса на передних 2\3 языка, пирамидные симптомы
• Кавернозная мальформация является:
• Установите соответствие согласно классификации F. Magerl, 1994: 1. компресионный перелом, 2. дистракционный перелом, 3 компресионный перелом с ротацией, А. тип А, Б. тип B, В. Тип С
• Определите соответствие между типом глиальной опухоли островковой доли и наиболее предпочтительным вариантом доступа. А.Островковая доля доминантного полушария
  Б.Островковая доля недоминантного полушария В.Опухоль распространяется за пределы островка (в лобную и височную доли) в недоминантном полушарии
  1.Транссильвиевый 2.Транскортикальный 3.Комбинираванный(транссильвиевый+транскортикальный)
• Укажите соответствие между гормонально-активной аденомой гипофиза и данными лабораторных методов исследования.1. Соматотропинома 2. Пролактинома 3. Тиреотропинома 4. Кортикотропинома
  А. СТГ Б. ИФР-1 В. АКТГ Г. Пролактин Д. Кортизол в крови Е. ТТГ, Т4
• Что типично для гидроцефалии в разных возрастных группах? 1. Младенцы и дети младшего возраста 2. Дети старшего возраста и взрослые А. Сходящееся косоглазие
  Б. Рвота В. Прогрессирующая макрокрания Г. Застойные диски зрительных нервов
• Составьте соответствие 1. Классификация AO/ASIF по F. Magerl (1994) 2. Шкала Oswestry 3. Классификация Denis
  А.Трехколонная концепция строения позвоночника Б.Классификация динамической оценки клинических проявлений у пациентов В.Классификация в зависимости от механизма повреждения
• Составьте соответствие 1. Хирургическое лечение 2. Консервативное лечение
  А. Перелом зубовидного отростка 2 типа у пожилого пациента Б. Перелом зубовидного отростка 3 типа у молодого В. Перелом зубовидного отростка 1 типа у пожилого Г. Перелом зубовидного отростка 1 типа+перелом «палача»
• Установите соответствие между представленными позициями. Соотнесите состояние пациента и баллы по шкале Карновского: 1. нормальная функциональная активность, 2. способность к нормальной деятельности утрачена, но способен к самообслуживанию, 3. самообслуживание невозможно, часто требуется медицинская помощь, 4. ивалид, нуждается в специальном уходе А. 100 баллов, Б. 70 баллов, В. 50 баллов, Г. 40 баллов
• Установите соответствие между представленными позициями. Предпочтительный вид анестезии при КЭА: 1 детский возраст 2. соматические факторы риска 3. выраженный неврологический дефицит 4. невозможность проведения и/о мониторинга 5. высокие деформации ВСА А. Регионарная Б. Общая
• Выберите соответствие между типом опухоли и ее симптомами. 1. Соматотропинома 2. Пролактинома
  А. Акромегалия Б. Сахарный диабет В. Аменорея, галакторея, остеопороз у женщин Г. Снижение либидо, гинекомастия у мужчин Д. Умеренное повышение пролактина Е. Значительное повышение пролактина
• Установите соответствие между представленными позициями. Выберите хирургическую тактику: 1. динамическое наблюдение, КТ-контроль через 12 и 24 часов 2. вентрикулостома 3. декомпрессивная краниотомия ЗЧЯ и вентрикулостома А. объем инфаркта мозжечка 30 мл без масс-эффекта Б. объем инфаркта мозжечка 30 мл с развитием ООГ и КТ-признаками прямой компрессии ствола В. объем инфаркта мозжечка 30 мл с развитием ООГ, без клинических и КТ-признаков прямой компрессии ствола Г. объем инфаркта мозжечка 30 мл с развитием ООГ и клиническими признаками прямой компрессии ствола
• Сделайте соответствие. 1. Резекционные вмешательства 2. Паллиативные вмешательства 3. Альтернативные методы А. Лобэктомия Б. DBS В. Каллозотомия Г. Селективная амигдалогиппокампэктомия.
  Д. VNS Е. Гемисферэктомия
• Составьте соответствие между гистологическим типом опухоли и накоплением контрастного вещества
  1. Высокодифференцированная глиома 2. Низкодифференцированная глиома
  А. Плохо накапливает контраст
  Б. Хорошо накапливает контраст
  В. Не накапливает контраст
• Какая из опухолей задней черепной ямки может метастазировать:
• Соотнесите антибиотики и их способность проникать через ГЭБ 1. Проникает хорошо 2. Проникает плохо
  А. Гентамицин Б.Пефлоксацин В.Линкомицин Г.Цефтриаксон
• Сопоставьте характеристику субарахноидального кровоизлияния и шкалу Fisher: 1. кровоизлияние в паренхиму головного мозга, 2. толщина свертка крови более 1 мм, 3. толщина свертка менее 1 мм, 4. кровь в цистернах не визуализируется. А. 1, Б. 2, В. 3, Г. 4.
• Соотнесите правильные ответы А. Мальформация Киари 1 Б. Мальформация Киари 2 В. Мальформация Киари 3 Г. Мальформация Киари 4 1. Расположение миндалин мозжечка и продолговатого мозга ниже большого затылочного отверстия в сочетании с миеломенингоцеле 2. Грубое каудальное смещение всех структур задней черепной ямки с вклинением мозжечка в шейный канал, встречается редко 3. Каудальное смещение мозжечка с опущением миндалин ниже большого затылочного отверстия 4. Гипоплазия мозжечка без вклинения в большое затылочное отверстие
• Наиболее частым первым клиническим проявлением конвекситальной менингиомы является:
• При невралгии тройничного нерва наибольшей эффективностью обладает препарат:
• Основные клинические проявления каротидно-кавернозного соустья:
• Соотнесите наиболее характерные осложнения во время различных операций удаления АВМ с последствиями вмешательства: А. операция в положении «сидя» Б. удаление АВМ больших размеров В. преждевременное выключение дренирующих вен Г. удаление АВМ в условиях кровотечения 1. неполное удаление АВМ 2. отек мозга в результате гиперперфузии 3. воздушная эмболия 4. кровотечение из АВМ
• Установите соответствие между патологией и ее хирургическим методом лечения. А) Мальформация Киари IБ) Невринома слухового нерва
  В) Невралгия тройничного нерва Г) Мальформация Киари II
  Д) Гемифациальный спазм Е) Менингиома области крановертебрального перехода
  1) Декомпрессия краниовертебрального перехода с пластикой твердой мозговой оболочки
  2) Васкулярная декомпрессия 3) Удаление опухоли 4) Стентирование водопровода
  5) Ваготомия
• Опухоли подкорковых узлов вызывают появление у больного всего перечисленного, кроме:
• Подберите подходящий доступ в зависимости от локализации опухоли основания черепа.1. Опухоли передних отделов передней черепной ямки с распространением в подвисочную ямку 2. Большая опухоль в средней черепной ямке с распространением в подвисочную ямку 3. Опухоль медиальных отделов передней и средней черепных ямок с экстра интракраниальным распространением 4. Небольшая опухоль в латеральных и апикальных отделах глазницы 5. Опухоль вершины орбиты по типу песочных часов с интра- экстракраниальным распространением.
  А. Латеральный супраорбитальный доступ Б. Птериональный орбитозигоматический доступ В. Комбинированный транскраниальный эндоскопический доступ
  Г. Латеральная орбитотомия Д. Орбитозигоматический доступ
• Установите соответствие тактики лечения пациентов согласно теории F. Denis (1983): 1. консервативное лечение, 2. хирургическое лечение А. повреждение переднего опорного столба, Б. повреждение среднего опорного столба, В. Повреждение заднего опорного столба
• Какие способы используют в лечении АВМ головного мозга в зависимости от шкалы Spetzler-Martin?1.SM-I 2. SM-II 3. SM-III 4. SM-IV 5.SM –V. А.Прямое иссечение АВМ
  Б. Эндоваскулярная окклюзия АВМ В.Радиохирургия
  Г. Наблюдение и симптоматическая терапия
• Установите соответствие между заболеванием и наиболее эффективным медикаментозным препаратом для его лечения: А) Паралич Белла Б) Гемифациальный спазм В) Невралгия тройничного нерва Г) Невропатия тройничного нерва 1. Диклофенак 2. Финлепсин 3. Баклофен 4. Нейронтин 5. Преднизолон 6. Феназепам

Нейрохирургические вмешательства нередко связаны с высоким риском и могут иметь серьезные последствия для пациента. Аттестация по нейрохирургии помогает обеспечить безопасность пациентов и подтвердить, что специалист обладает необходимыми знаниями и навыками для выполнения сложных хирургических процедур.

Темы, которые могут быть рассмотрены в рамках аттестации по нейрохирургии, включают методы диагностики нейрологических заболеваний, принципы и инновации в нейрохирургической технике, управление осложнениями и послеоперационным уходом, применение новых технологий и техник в нейрохирургии, этические и юридические аспекты в нейрохирургической практике и другие связанные темы.