Какой из перечисленных ниже диагнозов может быть установлен в соответствии с МКБ-10, если в статусе пациента имеет место депрессивный синдром, удовлетворяющий критериям МКБ-10 для тяжелого Депрессивного эпизода, в сочетании с психотической (галлюцинаторной) симптоматикой при условии, что психотическая симптоматика развилась одновременно с депрессией, а в анамнезе не было маниакальных или депрессивных эпизодов? А.Агорафобия Б. Депрессивный эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами В. Шизофрения Г. Дистимия

Диагноз соответствует рубрике F32.3 — тяжёлый депрессивный эпизод с психотическими симптомами. Для него характерны выраженная депрессивная триада, значительное снижение активности и наличие галлюцинаций, бредовых идей или депрессивного ступора. Психотические проявления возникают в рамках текущего аффективного эпизода и не существуют самостоятельно вне депрессии.

Отсутствие маниакальных и предшествующих депрессивных эпизодов поддерживает квалификацию расстройства как одиночного депрессивного эпизода, а не биполярного аффективного расстройства или рекуррентного депрессивного расстройства. Шизофрения не устанавливается только на основании галлюцинаций, если психотическая симптоматика тесно связана с тяжёлой депрессией и развивается одновременно с ней. Агорафобия относится к тревожно-фобическим расстройствам, а дистимия характеризуется хроническим субдепрессивным состоянием без психотических симптомов.

Правильный ответ — Б.

Аттестационные тесты с ответами по специальности «психиатрия».