- Все вышеперечисленное
Клиническая обоснованность означает выбор психотропного препарата с учетом ведущего психопатологического синдрома, его структуры и тяжести. При этом оцениваются диагностическая категория, фаза заболевания, коморбидные соматические и психические расстройства, возраст пациента, риск суицида, предшествующий ответ на терапию, лекарственные взаимодействия и профиль нежелательных реакций. Динамичность предполагает регулярную оценку эффективности и переносимости лечения с последующей коррекцией дозы, сменой препарата или изменением терапевтической стратегии при изменении психического статуса.
Длительность и непрерывность терапии определяются этапом лечения: купированием острой симптоматики, продолжением терапии для закрепления ремиссии и поддерживающим лечением для профилактики рецидивов. Преждевременная отмена препаратов или нерегулярный прием повышают риск обострения, синдрома отмены и хронизации расстройства. Комплексность подразумевает сочетание фармакотерапии с психотерапией, психообразованием пациента и его семьи, социальной и профессиональной реабилитацией, коррекцией нарушений сна, а также лечением соматической коморбидности. Поэтому все перечисленные положения являются взаимодополняющими принципами рациональной психофармакотерапии.
| Принцип | Практическое содержание | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Клиническая обоснованность | Соответствие спектра действия препарата ведущему синдрому, учет диагноза, коморбидности, противопоказаний и лекарственных взаимодействий | Повышение вероятности терапевтического ответа и снижение риска нежелательных реакций |
| Динамичность | Мониторинг симптомов, суицидального риска, переносимости и функционального состояния с коррекцией лечения | Адаптация терапии к изменениям состояния пациента |
| Длительность и непрерывность | Последовательное проведение острой, продолженной и поддерживающей терапии; контроль приверженности | Закрепление ремиссии и профилактика рецидивов и синдрома отмены |
| Комплексность | Сочетание лекарственного лечения с психотерапией, психообразованием и социальной реабилитацией | Восстановление социальной адаптации и повышение качества жизни |
Ответ: Д. Все вышеперечисленное.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «психиатрия».