- АБ-2, В-1,Г-2,3
Для биполярного аффективного расстройства характерна фазность с чередованием маниакальных, гипоманиакальных и депрессивных эпизодов. Сдвоенная фаза представляет собой последовательное возникновение двух противоположных аффективных состояний, например депрессивного и маниакального, без полноценного восстановления между ними. Континуальное течение отражает длительное сохранение аффективной симптоматики или быстрое следование фаз, поэтому оба варианта относятся к БАР: А и Б — 2.
При шизофрении приступообразно-прогредиентный тип проявляется повторными психотическими эпизодами с постепенным нарастанием негативных изменений, снижением социальной адаптации и формированием личностного дефекта: В — 1. Интермиссия означает период практически полного восстановления психического состояния между приступами. Такой вариант возможен при БАР и рекуррентном аффективном расстройстве, при котором эпизоды разделены светлыми промежутками без признаков непрерывного прогрессирования: Г — 2, 3.
| Особенность течения | Диагностическая категория | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Сдвоенные фазы | Биполярное аффективное расстройство | Последовательная смена двух аффективных фаз, чаще депрессивной и маниакальной |
| Континуальное течение | Биполярное аффективное расстройство | Длительное сохранение или быстрое чередование аффективных проявлений без полноценного межфазного восстановления |
| Приступообразно-прогредиентное течение | Шизофрения | Повторные приступы с постепенным усилением негативных расстройств и снижением уровня функционирования |
| Течение с интермиссиями | БАР; рекуррентное аффективное расстройство | Полное или почти полное восстановление между патологическими эпизодами |
Итоговое соответствие: АБ — 2, В — 1, Г — 2, 3. Ключевым разграничительным признаком служит прогредиентность психотического процесса при шизофрении и фазность аффективных нарушений при БАР и рекуррентном аффективном расстройстве.
Тесты с ответами по специальности «психиатрия» для аттестации на категорию.