- А,Б,В,Г-1
Биполярное аффективное расстройство устанавливают при наличии в анамнезе маниакального или гипоманиакального эпизода, даже если в момент обследования преобладает депрессивная симптоматика. Текущий депрессивный эпизод в сочетании с перенесёнными гипоманиакальными состояниями отражает смену фаз заболевания. Для биполярного расстройства характерны как периоды клинической ремиссии, так и непрерывное или быстро меняющееся течение без отчётливых светлых промежутков; эти варианты не являются взаимоисключающими для разных пациентов.
При циклотимии наблюдаются длительные колебания настроения с гипоманиакальными и депрессивными симптомами, не достигающими критериев полноценного эпизода. Дистимия характеризуется хронически сниженным настроением без гипоманиакальных эпизодов. Рекуррентное депрессивное расстройство предполагает повторные депрессивные эпизоды при отсутствии в анамнезе гипомании или мании. Наличие гипоманиакальных эпизодов является ключевым признаком в пользу биполярного аффективного расстройства, поэтому правильным является соответствие всех перечисленных вариантов течения категории 1.
| Диагностическая категория | Основные клинические признаки | Отличительный критерий |
|---|---|---|
| Биполярное аффективное расстройство | Эпизоды гипомании или мании, депрессивные фазы, возможные ремиссии либо непрерывное течение | Гипомания или мания в анамнезе |
| Циклотимия | Хронические колебания настроения с субсиндромальными гипоманиакальными и депрессивными проявлениями | Отсутствие полноценных маниакальных, гипоманиакальных и депрессивных эпизодов |
| Дистимия | Стойкое хроническое сниженное настроение с депрессивными симптомами небольшой или умеренной выраженности | Нет гипоманиакальных или маниакальных фаз |
| Рекуррентное депрессивное расстройство | Повторные депрессивные эпизоды с возможными ремиссиями | Гипомания и мания в анамнезе исключают эту категорию |
Диагностическая категория: биполярное аффективное расстройство.
Тесты по специальности «психиатрия» с ответами для прохождения аттестации.