- Обсессиями
При обсессиях пациент сохраняет критическое отношение к болезненным мыслям, представлениям, сомнениям или влечениям: понимает их чрезмерность, нелепость или несоответствие собственным убеждениям, воспринимает как чуждые и тягостные. Навязчивости осознаются как продукт собственного психического процесса, хотя больной не может произвольно прекратить их возникновение. Возможна частичная критика, особенно при длительном течении или высокой выраженности тревоги.
При сверхценных и особенно бредовых идеях убеждённость обычно доминирует над критикой; при бреде болезненные убеждения не поддаются коррекции и воспринимаются как соответствующие действительности. Галлюцинации также могут оцениваться пациентом как реальные, хотя при сохранной критике он иногда способен признать их болезненное происхождение. Резонёрство и обстоятельность относятся преимущественно к особенностям мышления и речи, а не к отношению пациента к болезненным переживаниям.
| Психопатологический феномен | Критическое отношение | Клиническая характеристика |
|---|---|---|
| Обсессии | Обычно сохранено | Навязчивости осознаются как болезненные, чуждые и тягостные |
| Сверхценные идеи | Снижено | Идеи эмоционально значимы и доминируют, но формально могут быть понятны окружающим |
| Бредовые идеи | Отсутствует | Болезненные убеждения воспринимаются как истинные и не поддаются коррекции |
| Галлюцинации | Вариабельно | Критика может быть сохранной или утраченной в зависимости от состояния и содержания переживаний |
| Резонёрство и обстоятельность | Не являются критерием критики | Характеризуют нарушения формы мышления и особенности речевого поведения |
Аттестационные тесты по специальности «психиатрия» с ответами.