- Сниженной самооценки
Маниакальный эпизод проявляется патологически повышенным, экспансивным или раздражительным настроением, усилением целенаправленной активности и психической энергии. Для него характерны повышенная разговорчивость, ускорение темпа мышления и речи, снижение потребности во сне без выраженной дневной сонливости, повышенная отвлекаемость, переоценка собственных возможностей и идеи величия. Раздражительность особенно выражена при конфликте с окружающими или ограничении активности пациента.
Сниженная самооценка не относится к типичным проявлениям мании и отражает депрессивную симптоматику: чувство собственной неполноценности, вины, беспомощности и снижение уверенности в себе. При маниакальном эпизоде самооценка чаще повышена, вплоть до грандиозных убеждений. Сочетание маниакальных и депрессивных признаков возможно при смешанных состояниях или смене фаз биполярного аффективного расстройства, но не является классической характеристикой чистого маниакального эпизода.
| Признак | Типичное проявление | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Активность и энергия | Повышены, утомляемость снижена | Пациент может одновременно начинать множество дел, не доводя их до конца |
| Потребность во сне | Снижена | Несколько часов сна воспринимаются как достаточные без ощущения истощения |
| Речь | Ускоренная, повышенная разговорчивость | Возможны напор речи, трудности прерывания высказываний, скачка идей |
| Самооценка | Повышена или грандиозна | Сниженная самооценка указывает преимущественно на депрессивную симптоматику |
| Эмоциональный фон | Эйфорический, экспансивный или раздражительный | Раздражительность может доминировать при выраженной мании и психомоторном возбуждении |
Признак, не соответствующий классической маниакальной симптоматике, — сниженная самооценка.
Аттестационные тесты с ответами по специальности «психиатрия».