- SDAI<3,3
- CDAI<2,9
Ремиссия ревматоидного артрита по критериям ACR/EULAR определяется при достижении низких значений составных индексов активности: SDAI <3,3 и CDAI <2,9. Индекс SDAI включает число болезненных и припухших суставов из 28, оценку активности заболевания пациентом и врачом по 10-балльной шкале, а также концентрацию С-реактивного белка. CDAI рассчитывается по тем же клиническим показателям, но не содержит лабораторного компонента, поэтому удобен для оценки активности непосредственно на приёме.
Значение DAS28 <2,6 соответствует ремиссии по шкале DAS28, однако этот порог менее строг по сравнению с критериями ACR/EULAR и может допускать сохраняющуюся клинически значимую активность, особенно при наличии отдельных припухших суставов. При оценке стойкой ремиссии учитывают не только индекс, но и клинический осмотр, динамику функционального статуса, уровень воспалительных маркеров и отсутствие прогрессирования суставного повреждения.
| Индекс | Основные компоненты | Порог ремиссии | Особенности |
|---|---|---|---|
| SDAI | TJC28, SJC28, CRP, оценка пациента и врача | <3,3 | Содержит объективный лабораторный показатель воспаления |
| CDAI | TJC28, SJC28, оценка пациента и врача | <2,9 | Не требует определения CRP; применим во время визита |
| DAS28 | Болезненные и припухшие суставы, СОЭ или CRP, общая оценка здоровья | <2,6 | Порог ремиссии по DAS28, но не эквивалентен строгим критериям ACR/EULAR |
Тесты с ответами по специальности «ревматология» для аттестации на категорию.