- 900 мг
Максимальная суточная доза аллопуринола для взрослых составляет 900 мг. Такая дозировка применяется при недостаточном контроле гиперурикемии на меньших дозах и назначается поэтапно, с постепенным повышением под контролем концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови. Суточную дозу целесообразно распределять на 2–3 приёма после еды, особенно при использовании высоких доз.
Титрацию проводят с учётом функции почек, переносимости и достижения целевого уровня мочевой кислоты. При хронической болезни почек дозу повышают осторожнее; необходим контроль креатинина, расчётной скорости клубочковой фильтрации, печёночных показателей и общего анализа крови. Появление кожной сыпи, лихорадки, отёка лица или признаков поражения внутренних органов требует немедленной отмены препарата и медицинской оценки из-за риска тяжёлой реакции гиперчувствительности.
| Параметр | Практическое значение |
|---|---|
| Максимальная суточная доза | 900 мг/сут |
| Принцип назначения | Начальная низкая доза с постепенной титрацией |
| Целевой уровень мочевой кислоты | Менее 360 мкмоль/л; при тяжёлой тофусной подагре обычно менее 300 мкмоль/л |
| Контроль безопасности | Креатинин, расчётная СКФ, печёночные показатели, общий анализ крови, кожные реакции |
| Клинически значимые взаимодействия | Азатиоприн и 6-меркаптопурин требуют существенного снижения дозы или замены терапии; необходим контроль риска миелотоксичности |
Аллопуринол не используют для купирования острого болевого приступа подагры; его назначают как уратснижающую терапию с обязательным лабораторным контролем эффективности и безопасности.
Аттестационные тесты с ответами по специальности «ревматология».