- 1-Д; 2-Е, 3-Б
Ключевая комбинация определяется типичными клинико-анатомическими проявлениями кристаллических артропатий: подагра — 1-Д, пирофосфатная артропатия — 2-Е, гидроксиапатитная артропатия — 3-Б. Для подагры характерно острое воспаление периферических суставов вследствие отложения кристаллов моноурата натрия, особенно в дистальных отделах стопы и суставах предплюсны.
Пирофосфатная артропатия связана с отложением кристаллов пирофосфата кальция в хряще и синовиальной оболочке. Она чаще поражает крупные и средние суставы, вызывая приступы острого синовита либо хроническую артропатию с рентгенологическими признаками хондрокальциноза. Гидроксиапатитная артропатия преимущественно локализуется в области плечевого сустава: типичны кальцифицирующий тендинит вращательной манжеты, острый периартрит и синдром «милуокского плеча».
| Заболевание | Кристалл | Наиболее характерная локализация | Клиническая особенность |
|---|---|---|---|
| Подагра | Моноурат натрия | Суставы предплюсны, дистальные суставы стоп | Острый приступ, выраженная гиперемия, отёк и болезненность |
| Пирофосфатная артропатия | Пирофосфат кальция | Крупные и средние суставы | Хондрокальциноз, псевдоподагрический приступ |
| Гидроксиапатитная артропатия | Основные кристаллы гидроксиапатита | Плечевой сустав | Кальцифицирующий тендинит и острый периартрит |
Правильный ответ: 1-Д; 2-Е; 3-Б.
Аттестационные тесты с ответами по специальности «ревматология».