- Против пневмококковой инфекции
Терапия генно-инженерными биологическими препаратами повышает риск инфекций, включая инвазивные пневмококковые заболевания, пневмонию, сепсис и менингит. Пневмококковые вакцины относятся к неживым инактивированным препаратам, поэтому не вызывают вакцинной инфекции и могут применяться у пациентов с ревматоидным артритом, получающих биологическую терапию. Предпочтительно выполнить вакцинацию до начала иммуносупрессивного лечения, однако при необходимости её проводят и на фоне терапии, учитывая возможность сниженного иммунного ответа.
Вакцины против краснухи и эпидемического паротита являются живыми аттенуированными вакцинами. Их применение во время лечения генно-инженерными биологическими препаратами противопоказано из-за риска диссеминации вакцинного штамма; вопрос о вакцинации решают до начала терапии или после необходимого периода её прекращения. Антирабическая вакцинация проводится по эпидемиологическим показаниям после контакта с потенциально бешеным животным и не относится к плановой вакцинации всех пациентов с ревматоидным артритом.
| Вакцина | Тип вакцины | Тактика при терапии ГИБП |
|---|---|---|
| Пневмококковая | Конъюгированная и/или полисахаридная, неживая | Показана; желательно введение до начала иммуносупрессии, но возможна вакцинация во время лечения |
| Против краснухи | Живая аттенуированная | Противопоказана во время терапии ГИБП; проводится заранее при отсутствии иммунитета |
| Против эпидемического паротита | Живая аттенуированная | Противопоказана во время терапии ГИБП |
| Антирабическая | Инактивированная | Назначается по экстренным эпидемиологическим показаниям, а не рутинно |
| Против гриппа | Инактивированная | Рекомендуется ежегодно пациентам на иммуносупрессивной терапии |
Правильный ответ: против пневмококковой инфекции.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «ревматология».