- ранняя утрата критики
При болезни Альцгеймера ведущим проявлением является постепенно нарастающее нарушение эпизодической памяти с последующим присоединением расстройства речи, праксиса, гнозиса и исполнительных функций. Это соответствует прогрессирующему распаду высших корковых функций на фоне первичного нейродегенеративного поражения и обычно связано с неблагоприятным прогнозом.
Ранняя утрата критики не относится к наиболее типичным признакам альцгеймеровской деменции: на начальных этапах пациент может частично осознавать снижение памяти и трудности повседневного функционирования. Грубое нарушение критики и выраженная расторможенность чаще формируются на более поздних стадиях либо указывают на преимущественное поражение лобных структур, сосудистую или другую форму деменции. В сексологической практике это имеет значение при оценке способности пациента понимать характер интимных отношений, давать информированное согласие и контролировать поведение.
| Клинический признак | Типичное значение при болезни Альцгеймера | Практическая оценка |
|---|---|---|
| Прогрессирующая амнезия | Ранний и ведущий симптом | Оценивают фиксацию новой информации и отсроченное воспроизведение |
| Распад высших корковых функций | Постепенно присоединяется к мнестическим нарушениям | Исследуют речь, праксис, гнозис и исполнительные функции |
| Критика к состоянию | На ранней стадии может быть частично сохранена | Проверяют осознание дефицита и способность принимать решения |
| Сексуальное поведение | Риск нарушений возрастает при прогрессировании когнитивного дефицита | Оценивают согласие, понимание границ, контроль импульсов и безопасность партнёра |
Аттестационные тесты по специальности «сексология» с ответами.