- передняя межжелудочковая ветвь и огибающая ветвь
Ствол левой коронарной артерии обычно отходит от левого синуса аорты и направляется к месту деления в переднюю межжелудочковую ветвь (переднюю нисходящую артерию) и огибающую ветвь. Передняя межжелудочковая ветвь проходит в передней межжелудочковой борозде к верхушке сердца, отдавая септальные и диагональные ветви. Огибающая ветвь располагается в левой предсердно-желудочковой борозде и кровоснабжает латеральную и заднелатеральную стенки левого желудочка через ветви тупого края.
Диагональные ветви являются производными передней межжелудочковой ветви и не относятся к двум основным ветвям ствола левой коронарной артерии. Вариантом анатомии является trifurcatio ствола с выделением промежуточной ветви, или ramus intermedius, которая отходит между передней межжелудочковой и огибающей ветвями. Возможны также короткий ствол или раздельное отхождение передней межжелудочковой и огибающей ветвей.
| Структура | Основные ветви | Зона кровоснабжения | Хирургическое значение |
|---|---|---|---|
| Ствол левой коронарной артерии | Передняя межжелудочковая и огибающая ветви | Основная масса миокарда левого желудочка, межжелудочковая перегородка | Критически важный сегмент при стенозах; поражение может вызывать обширную ишемию |
| Передняя межжелудочковая ветвь | Септальные и диагональные ветви | Передняя стенка левого желудочка, верхушка, передние 2/3 межжелудочковой перегородки | Частая мишень маммарокоронарного шунтирования |
| Огибающая ветвь | Ветви тупого края, заднелатеральные и предсердные ветви | Латеральная и заднелатеральная стенки левого желудочка, левое предсердие | Используется для оценки показаний к шунтированию и выбора дистального анастомоза |
Правильная анатомическая схема: передняя межжелудочковая ветвь и огибающая ветвь.
Аттестационные тесты с ответами по специальности «сердечно-сосудистая хирургия».