- широкий
При d-транспозиции магистральных артерий восходящая аорта располагается кпереди от легочного ствола и чаще правее него. Магистральные сосуды идут почти параллельно, не формируя нормального спирального перекреста. В левой косой проекции измененное взаиморасположение аорты и легочного ствола приводит к наложению их рентгенологических теней и увеличению поперечной ширины сосудистого пучка.
Этот признак оценивают в совокупности с другими проявлениями транспозиции: положением аорты относительно легочного ствола, конфигурацией средостения и признаками усиления легочного кровотока. На прямой рентгенограмме у пациентов с полной транспозицией может определяться узкий верхний средостенный сосудистый пучок, но в левой косой проекции характерно его расширение вследствие проекционного наложения магистральных сосудов.
| Признак | Полная транспозиция магистральных артерий | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Положение аорты | Кпереди от легочного ствола, чаще справа | Нарушение нормального спирального расположения сосудов |
| Ход магистральных сосудов | Параллельный, без физиологического перекреста | Ключевой анатомический признак транспозиции |
| Сосудистый пучок в левой косой проекции | Широкий | Связан с наложением теней аорты и легочного ствола |
| Прямая рентгенограмма | Возможен узкий верхний средостенный пучок, конфигурация «яйцо на боку» | Оценивается вместе с эхокардиографией и КТ/МР-ангиографией |
Ответ: А. широкий сосудистый пучок.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «сердечно-сосудистая хирургия».