- А-3,4 Б-1,4 В-1,2 Г-2
Биполярное расстройство I типа определяется наличием маниакального эпизода; депрессивные эпизоды при этом часто возникают, но не являются обязательным условием постановки диагноза. Поэтому ему соответствуют маниакальный и депрессивный эпизоды — А-3,4. Для биполярного расстройства II типа характерно сочетание гипоманиакального и депрессивного эпизодов при отсутствии в анамнезе развернутой мании — Б-1,4.
Циклотимическое расстройство проявляется длительными колебаниями между гипоманиакальными и субдепрессивными симптомами, не достигающими критериев полноценных эпизодов, что соответствует В-1,2. Дистимия, или персистирующее депрессивное расстройство, характеризуется хроническим субдепрессивным фоном и относится к Г-2. В судебно-психиатрической экспертизе принципиально устанавливать не только наличие отдельных симптомов, но и их длительность, выраженность, последовательность, влияние на поведение и связь с юридически значимым периодом.
| Расстройство | Соответствующие состояния | Диагностический ориентир |
|---|---|---|
| Биполярное I типа | Маниакальный, депрессивный эпизоды | Обязателен хотя бы один маниакальный эпизод |
| Биполярное II типа | Гипоманиакальный, депрессивный эпизоды | Гипомания и большая депрессия при отсутствии мании |
| Циклотимическое расстройство | Гипоманиакальные и субдепрессивные состояния | Длительные колебания настроения без критериев полных эпизодов |
| Дистимия | Субдепрессивное состояние | Хроническое сниженное настроение и депрессивная симптоматика |
Правильное соотношение: А-3,4; Б-1,4; В-1,2; Г-2.
Тесты с ответами по специальности «судебно-психиатрическая экспертиза» для аттестации на категорию.