- 1-Б, 2-В, 3-А
Бредовые идеи преследования соответствуют параноидной шизофрении: они отличаются стойкостью, убеждённостью пациента в реальности угрозы, систематизированностью и отсутствием критического отношения. Агрессивные действия в таком состоянии могут быть направлены на мнимых преследователей либо на лиц, которых пациент ошибочно считает связанными с ними. Содержание угрожающих, обвиняющих или императивных слуховых галлюцинаций характерно для алкогольного галлюциноза — психотического расстройства, связанного с употреблением алкоголя; поведение может определяться болезненными переживаниями и «приказами» голосов.
Слуховые обманы восприятия в момент пробуждения относятся к гипнопомпическим феноменам, возникающим в просоночном состоянии при переходе от сна к бодрствованию. Они кратковременны, нередко фрагментарны и сами по себе не свидетельствуют о шизофрении или ином психотическом расстройстве. В судебно-психиатрической оценке агрессии устанавливают не только наличие симптома, но и его связь с поступком, степень нарушения критики, сохранность произвольного контроля, уровень сознания, интоксикацию и динамику состояния.
| Психопатологический феномен | Наиболее соответствующее состояние | Судебно-психиатрическое значение |
|---|---|---|
| Бред преследования | Параноидная шизофрения | Возможна агрессия, мотивированная патологической убеждённостью в угрозе |
| Угрожающие или императивные слуховые галлюцинации | Алкогольный галлюциноз при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя | Необходим анализ связи действий с содержанием голосов и степенью контроля поведения |
| Слуховые феномены при пробуждении | Просоночное, гипнопомпическое состояние | Кратковременный переходный феномен без самостоятельного доказательства психоза |
Верное соответствие: 1-Б, 2-В, 3-А.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «судебно-психиатрическая экспертиза».