Установите соответствие между судебно-психиатрической оценкой способности лица понимать значение своих действий и руководить ими (дееспособность/недееспособность/ограниченная дееспособность) со следующими диагностическими категориями: А. Не может понимать значение своих действий и руководить ими (ст. 29 ГК РФ). Б. Может понимать значение своих действий и руководить ими. В. Может понимать значение своих действий или руководить ими лишь при помощи других лиц (ст.30 ГК РФ) 1.Шизофрения с преобладанием психопатоподобной симптоматики с нарастающими личностными изменениями, выраженным снижением психической активности, эмоциональной уплощенностью с отсутствием эмпатии, повышенной возбудимостью, отсутствием критики к заболеванию. 2.Малопрогредиентная шизофрения с доминирующими расстройствами астенического типа при отсутствии тенденции к углублению личностных расстройств (неврозоподобный вариант). 3.Простой тип шизофрении с прогрессирующим снижением общей продуктивности, аутизацией, нарастанием социальной дезадаптации.

А. А — 3 Б — 2 В — 1

Б. А — 2 Б — 1 В — 1, 3

В. А-1,3 Б-2 В-1

Ответ

А-1,3 Б-2 В-1

Судебно-психиатрическое заключение о дееспособности основывается не на названии психического расстройства, а на выраженности нарушений мышления, критики, эмоционально-волевой сферы и способности самостоятельно прогнозировать последствия поведения. При полной утрате понимания происходящего и контроля над поступками устанавливается недееспособность по статье 29 ГК РФ. Сохранение способности действовать самостоятельно соответствует дееспособности, а необходимость постоянной помощи и контроля со стороны других лиц — ограниченной дееспособности по статье 30 ГК РФ.

При шизофрении с психопатоподобными изменениями, эмоциональным уплощением, выраженным снижением психической активности и отсутствием критики возможна наиболее тяжелая утрата способности к осмысленному и волевому поведению; в тестовой градации категория 1 относится к недееспособности, а при частичном сохранении указанных функций и необходимости помощи — к ограниченной дееспособности. Простой тип шизофрении с прогрессирующим снижением продуктивности, аутизацией и глубокой социальной дезадаптацией также соответствует недееспособности — категория 3. При малопрогредиентном неврозоподобном варианте без нарастания личностного дефекта психическая деятельность и критическое отношение к своим действиям в основном сохраняются, что соответствует дееспособности — категория 2.

Диагностическая характеристика	Судебно-психиатрическая оценка	Ключевые клинические признаки
1. Шизофрения с психопатоподобной симптоматикой и выраженными личностными изменениями	А — недееспособность; В — ограниченная дееспособность при частичном сохранении функций	Отсутствие критики, эмоциональная уплощенность, повышенная возбудимость, снижение психической активности, нарушение самостоятельного контроля поведения
2. Малопрогредиентная шизофрения, неврозоподобный вариант	Б — дееспособность	Астенические и неврозоподобные расстройства без углубления личностных нарушений, сохранность критики и способности к самостоятельным решениям
3. Простая форма шизофрении с прогрессирующим снижением продуктивности	А — недееспособность	Нарастающая аутизация, выраженное снижение активности и продуктивности, глубокая социальная дезадаптация

Итоговое соответствие: А — 1, 3; Б — 2; В — 1. Юридическая оценка всегда должна опираться на состояние лица в юридически значимый период и конкретно установленные нарушения способности понимать значение своих действий и руководить ими.

Тесты с ответами для аттестации по специальности «судебно-психиатрическая экспертиза».