- инфильтративная, язвенная, свищевая, рубцовый стеноз.
Эндоскопическая классификация туберкулеза крупных бронхов отражает последовательность и характер поражения бронхиальной стенки. Инфильтративная форма проявляется гиперемией, отеком и утолщением слизистой оболочки, сужением просвета и снижением его эластичности. При язвенной форме выявляют дефект слизистой с неровными краями, фибринозными или казеозно-некротическими наложениями; возможны контактная кровоточивость и выраженная воспалительная реакция.
Свищевая форма характеризуется наличием патологического сообщения между бронхом и прилежащим очагом, чаще пораженным внутригрудным лимфатическим узлом, с выделением казеозных масс или гнойного содержимого. Рубцовый стеноз формируется в результате заживления туберкулезного воспаления и сопровождается концентрическим либо деформирующим сужением просвета бронха. Выраженность стеноза определяет риск нарушения дренажной функции, гиповентиляции, ателектаза и вторичных воспалительных изменений в легочной ткани.
| Эндоскопическая форма | Основные признаки | Возможные последствия |
|---|---|---|
| Инфильтративная | Гиперемия, отек, утолщение слизистой, сужение просвета | Нарушение бронхиальной проходимости, переход в язвенную форму |
| Язвенная | Дефект слизистой, фибринозно-некротические наложения, кровоточивость | Перфорация, формирование свища, рубцевание |
| Свищевая | Патологическое отверстие в стенке бронха, выделение казеозных или гнойных масс | Бронхолимфатический свищ, аспирационные осложнения |
| Рубцовый стеноз | Стойкое сужение и деформация просвета бронха | Ателектаз, хроническая гиповентиляция, рецидивирующий пневмонит |
Степени активности воспаления и описания типа «катаральная» или «гнойная» характеризуют выраженность либо неспецифические свойства эндобронхита, но не являются основной формообразующей классификацией туберкулезного поражения крупных бронхов.
Тесты с ответами по специальности «торакальная хирургия» для аттестации на категорию.