- различная гистологическая структура опухолей легкого;
Различная гистологическая структура опухолей является абсолютным критерием их независимого первичного происхождения. Опухоль другого гистогенеза не может рассматриваться как внутрилегочный метастаз первой опухоли: метастатические очаги, как правило, сохраняют ее морфологический тип. Например, сочетание плоскоклеточного рака в одном легком и аденокарциномы в другом подтверждает первичную множественность.
Локализация в разных долях или легких, различия клинического и рентгенологического течения, а также длительный интервал между выявлением очагов имеют только относительное диагностическое значение. Опухоли одинаковой гистологической структуры могут быть как самостоятельными первичными новообразованиями, так и внутрилегочными метастазами, поэтому в таких случаях учитывают лимфогенное и гематогенное распространение, характер роста, наличие carcinoma in situ, результаты иммуногистохимии и молекулярно-генетического профилирования.
| Признак | Диагностическое значение |
|---|---|
| Различная гистологическая структура | Абсолютно подтверждает первичную множественность опухолей |
| Разная локализация | Относительный критерий, не исключает метастатическое поражение |
| Интервал более 5 лет | Поддерживает метахронную множественность, но не является абсолютным признаком |
| Различия клинического и рентгенологического течения | Имеют вспомогательное значение |
В тестовой ситуации правильным ответом является различная гистологическая структура опухолей легкого.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «торакальная хирургия».