Хирургия (аттестация — тесты с ответами)

Аттестация по хирургии является критическим этапом в профессиональной карьере хирурга, обеспечивая подтверждение его/ее компетентности и актуальности знаний в этой динамичной области медицины. Тесты с ответами на аттестации охватывают разнообразные аспекты, от обширных медицинских знаний и клинического опыта до этических норм и современных технологических инноваций в сфере хирургии.

Опухолевым маркером при раке предстательной железы является:
А. UBC
Д. ПСА (+)
Б. Tu M2PK
В. CA-19
Г. Альфа-фетопротеин

Абсолютное противопоказание для изъятия почек в целях трансплантации
Б. Сахарный диабет в анамнезе
Г. Атеросклеротическое поражение сосудов
А. Возраст донора старше 60 лет
В. Рак легких (+)
Д. Все ответы верны

К абсолютным противопоказаниям к прижизненному донорству почки не относятся:
Б. мочекаменная болезнь в анамнезе
В. сахарный диабет
А. хронический пиелонефрит
Е. Е. Верно Б,Г (+)
Г. снижение клубочковой фильтрации

Показанием к трансплантации печени у детей является:
Б. Билиарная атрезия (+)
А. Хронический калькулезный холецистит
В. Синдром Жильбера
Г. Тяжелые поражения печени при остром лимфобластном лейкозе
Д. Все ответы верны

Показанием к ургентной ретрансплантации печени является
Г. Посттрансплантационный сахарный диабет
А. Раневая инфекция
Б. Первично нефункционирующий трансплантат (+)
В. Посттрансплантационное лимфопролиферативное заболевание (PTLD)
Д. Все ответы верны

Показанием к трансплантации поджелудочной железы НЕ является:
Б. Сахарный диабет I типа, осложнённый предпролиферативной ретинопатией
В. Сахарный диабет I типа с сочетанием осложнений
А. Сахарный диабет I типа, осложнённый диабетическим гломерулосклерозом
Г. Сахарный диабет II типа, осложнённый диабетической ретинопатией (+)
Д. Все ответы неверны

Абсолютным противопоказанием к трансплантации поджелудочной железы НЕ является:
Б. Злокачественные новообразования
А. Индекс массы тела > 30 (+)
В. Септические состояния
Г. Психические расстройства
Д. Ничего из перечисленного

Показаниями к повторной биопсии предстательной железы являются следующие патогистологические изменения:
Б. Железистая гиперплазия
А. ПИН высокой степени (+)
В. Атрофия
Г. ПИН низкой степени
Д. Очаги ацинарной аденокарциномы

Наиболее распространенная локализация рака предстательной железы:
А. Транзиторная зона
В. Периферическая зона (+)
Б. Центральная зона
Г. Средняя доля предстательной железы
Д. Семенные пузырьки

Экстирпация матки с придатками является стандартным этапом оперативного вмешательства при какой операции:
Б. Резекция мочевого пузыря
Г. Нефруретерэктомия
А. Правосторонняя гемиколэктомия
В. Цистэктомия (+)
Д. Удаление неорганной опухоли малого таза

В лечении злокачественной опухоли какой локализации не применяется лучевая терапия в настоящее время:
Б. Рак гортани
Г. Рак прямой кишки
А. Рак мочевого пузыря
В. Рак почки (+)
Д. Саркома мягких тканей

Трансплантация автономных фрагментов разделенной печени от посмертного донора называется:
Б. Piggy-back – реконструкцией
Г. Трансплантационными технологиями в резекционной хирургии
А. Гетеротопической
В. Split – трансплантацией (+)
Д. Все ответы неверны

Какие изменения не характерны у больных с повышенной секрецией катехоламинов:
В. Повышение артериального давления
Г. Расслабление мышц матки
Б. Нарушение сердечного ритма
А. Бронхоспазм (+)
Д. Подавление моторики кишки

Какие показатели лежат в основе назначения противоопухолевого лечения:
Б. Локализация опухоли
Г. Сроки выявления опухоли
А. Возраст больного
В. Факторы прогноза опухоли (+)
Д. Генетические нарушения

Размер мочевого катетера или мочеточникового стента в единицах по французской шкале (Fr, Ch) указывает на:
Г. Объем раздуваемой манжетки
А. Внутренний диаметр катетера
В. Наружный диаметр катетера (+)
Б. Длину катетера
Д. Расстояние от конца катетера до первого дренажного отверстия

Наиболее часто вызывает пиелонефрит:
Г. стафилококк
Б. протей
А. кишечная палочка (+)
В. палочка сине-зеленого гноя
Д. энтерококк

Какие изменения, выявленные при физикальном обследовании не говорят о повреждении почки после травмы:
В. Ссадины на боковой поверхности живота
А. Гематурия
Д. Кашель (+)
Б. Боль в животе и ощущение тяжести в брюшной полости
Г. Перелом ребер

Какое исследование не является методом выбора для оценки травмы почки:
Б. Внутривенная урография (+)
А. КТ исследование брюшной полости и забрюшинного пространства
В. Ультразвуковое исследование почки и забрюшинного пространства
Г. Ангиография
Д. Интраоперационная однократная внутривенная урография

При каких операциях на женских мочеполовых органах наиболее часто повреждается мочевой пузырь:
В. Чрезвлагалищная ампутация матки
А. Надвлагалищная ампутация матки
Г. Коррекция недержания мочи (+)
Б. Резекция яичника
Д. Ампутация шейки матки

Какие конкременты являются кальциевыми:
В. Мочекислые
Г. Фосфат магния-аммония
Б. Цистиновые
А. Оксалаты (+)
Д. Ураты

Какая фаза МСКТ – исследования является начальной:
А. Артериальная
Г. Нативная (+)
Б. Венозная
В. Выделительная
Д. Отсроченная

Осложнениями панкреонекроза может быть все ниже перечисленное, кроме:
Б. механическая желтуха
Г. псевдокисты поджелудочной железы
А. панкреатогенный абсцесс
В. холедохолитиаз (+)
Д. флегмона забрюшинного пространства.

Какой способ хирургической профилактики легочной эмболии показан при наличии флотирующего тромба в супраренальном отделе нижней полой вены:
В. пликация нижней полой вены пластмассовой клеммой;
Г. перевязка нижней полой вены;
А. имплантация кава-фильтра;
Б. тромбэктомия и пликация нижней полой вены под устьями почечных вен; (+)
Д. прошивание нижней полой вены механическим швом.

Острый тромбоз в системе нижней полой вены может осложниться эмболией артерий большого круга кровообращения при:
В. наличии аортальной недостаточности;
А. коарктации аорты;
Д. открытом овальном окне. (+)
Б. синдроме Лериша;
Г. артериовенозных свищах нижних конечностей;

Больной 58 лет, с доброкачественной гиперплазией предстательной железы 2 стадии, поступил в отделение с клинической картиной острого тромбоза глубоких вен левой голени. Давность заболевания более10 дней. При ультразвуковом ангиосканирование выявлено, что глубокие вены голени окклюзивно тромбированы. Верхушка тромба располагается в подколенной вене и на протяжение 1,0 см носит неокклюзивный характер. Выберите оптимальную тактику лечения больного:
Г. выполнить тромбэктомию из подколенной вены;
А. начать проведение системной тромболитической терапии;
В. начать проведение антикоагулянтной, дезагрегантной терапии, активизировать больного с использованием эластической компрессии нижних конечностей; (+)
Б. имплантировать кава-фильтр;
Д. начать проведение регионарной тромболитической терапии через заднюю большеберцовую вену.

У больного 64 лет, за 5-6 часов до госпитализации внезапно появились боли в левой ноге, наблюдалось ее похолодание, активные движения в голеностопном суставе стали ограничены, пульсация артерий конечности определяется только на уровне пупартовой связки. В анамнезе инфаркт миокарда. Какой диагноз следует поставить?
В. эмболия артерий левой голени, ишемия II степени.
Г. острый илиофеморальный венозный тромбоз.
Б. эмболия левой бедренной артерии, ишемия II степени.
А. эмболия левой подколенной артерии, ишемия I степени. (+)
Д. начинающаяся венозная гангрена.

Перечислите лечебные мероприятия, не направленные на прекращение распространения тромбоза в магистральных венах нижних конечностей:
В. строгий постельный режим;
Г. антикоагулянтная терапия;
А. Дезагрегационная терапия
Б. антибиотикотерапия; (+)
Д. эластическое бинтование конечностей.

Флегмона забрюшинного пространства при остром аппендиците может развиться в случае:
Г. ретроперитонеального расположения червеобразного отростка; (+)
А. подпеченочного расположения червеобразного отростка;
Б. местного перитонита в правой подвздошной области;
В. ретроцекального расположения червеобразного отростка;
Д. латерального расположения червеобразного отростка.

Здесь представлены ответы на следующие вопросы к тесту:

• Показанием к ургентной ретрансплантации печени является
• Показаниями к повторной биопсии предстательной железы являются следующие патогистологические изменения:
• Экстирпация матки с придатками является стандартным этапом оперативного вмешательства при какой операции:
• Трансплантация автономных фрагментов разделенной печени от посмертного донора называется:
• Основные факторы риска развития рака молочной железы:
• Наиболее информативным тестом состояния клапанного аппарата магистральных вен нижних конечностей является:
• При подозрении на новообразование средостения наиболее информативным методом для уточнения диагноза являются:
• После острого кровотечения первыми изменяются следующие лабораторные параметры:
• При быстро прогрессирующей влажной гангрене стопы на почве облитерирующего атеросклероза необходимо:
• Лечение больного с пиопневмотораксом начинается с:
• Больная, 72 лет, поступила с картиной разлитого перитонита 2-х суточной давности. Данной больной показана:
• У больного, 35 лет, на второй день после операции аппендэктомии, произведенной по поводу гангренозного аппендицита, развился парез кишечника, озноб, стали беспокоить боли в правой половине живота, увеличилась печень и появилась желтуха. О каком осложнении можно думать?
• Для повреждения прямой мышцы живота характерно:
• В этиологии парапроктитов главное значение имеет:
• Распознаванию механической желтухи более всего способствует:
• Возникновение гнойного холангита наиболее часто связано:
• Беременность у женщин, страдающих митральным стенозом, допустима при:
• Перечислите лечебные мероприятия, не направленные на прекращение распространения тромбоза в магистральных венах нижних конечностей:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Рак предстательной железы; 2. Рак мочевого пузыря; 3. Рак мочеточника; 4. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы; 5. Мочекаменная болезнь; 6. Рак почки. Основные методы диагностики: А. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства; Б. Трансректальное УЗИ; В. СКТ брюшной полости; Г. Обзорная урография; Д. Внутривенная урография; Е. МРТ малого таза» Ж. Сканирование костей
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Локализация опухоли: 1. Опухоль коры надпочечника; 2. Опухоль мозгового вещества надпочечника. Разновидности опухолей в зависимости от локализации: А. Нодулярная гиперплазия; Б. Рак надпочечника; В. Аденома надпочечника; Г. Феохромоцитома; Д. Альдостерома; Е. Ганглионеврома.
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание : 1. Синдром множественной эндокринной неоплазии 2a (синдром Сиппла); 2. Синдром множественной эндокринной неоплазии 2b (синдром Горлина). Патологические изменения наиболее характерные при конкретном заболевании: А. Медуллярный рак щитовидной железы Б. Амилоидоз кожи В. Нейриномы (ганглионейромы) слизистых оболочек Г. Марфаноподобная внешность Д. Болезнь Гиршпрунга Е. Первичный гиперпаратиреоз Ж. Феохромоцитома
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Вид травмы мочевого пузыря: 1.   Интраперитонеальный разрыв мочевого пузыря; 2.   Экстраперитонеальный разрыв мочевого пузыря. Лечебная тактика: А. Противовоспалительная терапия Б. Хирургическая ревизия мочевого пузыря В. Наблюдение Г. Хирургическая ревизия мочевого пузыря и органов брюшной полости Д. Катетеризация мочевого пузыря
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание и осложнение заболевания: 1. Рак поджедудочной железы; 2. Панкреатогенный абсцесс. Характерные изменения в анализах крови: А. Повышение уровня маркера СА-19-9 и карциноэмбрионального антигена Б. Повышение альфа-амилазы, липазы В. Снижение гемоглобина, количества эритроцитов Г. Снижение альбумина, повышение С-реактивного белка Д. Повышение содержания в крови лейкоцитов, ускоренное СОЭ
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Рубцовая стриктура нижней трети мочеточника; 2. Рубцовая стриктура устья мочеточника; 3. Рубцовая стриктура средней трети мочеточника. Объем оперативного вмешательства: А. Операция Боари Б. Нефруретерэктомия В. Пластика мочеточника кишечной вставкой Г. Уретероцистоанастомоз Д. Нефростомия Е. Межмочеточниковый анастомоз
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Портальная гипертензия; 2. Тромбоэмболия легочной артерии. Наиболее частые причины возникновения: А. Тромбоз селезеночной или воротной вены Б. Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей и вен малого таза В. Цирроз печени Г. Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей Д. Синдром Бадда-Киари
• Наиболее распространенная локализация рака предстательной железы:
• Учитывая локализацию межреберного сосудисто-нервного пучка пункцию плевральной полости безопаснее проводить: 1. Во 2-3 межреберных промежутках по средней ключичной линии по нижнему краю ребра 2. В 7-8 межреберных промежутках по паравертебральной линии по верхнему краю ребра 3. В 7-8 межреберных промежутках по средней подмышечной линии по верхнему краю ребра 4. В любом из указанных мест. Выберите правильный ответ:
• Парадоксальное дыхание наиболее часто наблюдается:
• Оптимальным доступом для ушивания ранений сердца является:
• Вливание 1 л физ раствора NaCl увеличит ОЦК на:
• ОЦК у взрослых мужчин составляет:
• Переднее средостение является излюбленным местом локализации:
• Достоверным признаком легочного кровотечения является:
• При ранении воротной вены выполняется:
• Какие общие принципы хирургического лечения не используются в лечении панарициев?
• Появление «шума плеска» при острой кишечной непроходимости объясняется:
• Основным видом оперативного вмешательства при солитарных абсцессах печени является:
• Антибиотикотерапия у обожженных применяется:
• Абсолютное противопоказание для изъятия почек в целях трансплантации
• Флегмона забрюшинного пространства при остром аппендиците может развиться в случае:
• У больного, 19 лет, на седьмой день после операции аппендэктомии развился абсцесс малого таз, дальнейшая тактика:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Рак предстательной железы; 2. Рак мочевого пузыря; 3. Рак полового члена; 4. Злокачественная опухоль яичка; 5. Рак почки. Наиболее характерные гистологические формы опухолей: А. Светлоклеточный рак; Б. Плоскоклеточный рак; В. Семинома; Г. Эмбриональный рак; Д. Аденогенный рак; Е. Уротелиальный рак; Ж. Перстневидноклеточный рак
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Оперативный доступ: 1. Внебрюшинный; 2. Черезбрюшинный. Варианты оперативных доступов: А. По Бергманну-Израэлю; Б. Верхний срединный доступ; В. Параректальный доступ; Г. По Федорову; Д. По Пирогову; Е. По Пфанненштилю
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Травма черепа: 1. Сотрясение головного мозга; 2. Перелом костей основания черепа. Наиболее характерные проявления: А. Сильная головная боль Б. Неоднократная рвота В. Однократная рвота Г. Ликворея из носа Д. Головокружение, нистагм Е. Наличие перелома костей на краниограмме
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Острая эмпиема плевры; 2. Абсцесс легкого, осложненный пиопневмотораксом. Оптимальная ранняя лечебная тактика: А. Резекция доли, несущей полость абсцесса Б. Массивная антибиотикотерапия В. Дренирование плевральной полости с активной аспирацией и антибиотикотерапия Г. Плевральные пункции с промыванием полости плевры и введением антибиотиков Д. Срочная операция — плеврэктомия с декортикацией легкого
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Состояние свертывающей системы крови: 1. Повышенная свертываемость крови; 2. Пониженная свертываемость крови. При каких патологических состояниях: А. При травмах и размозжении мышц Б. При гемолитических кризах В. При резко выраженной тромбоцитопении Г. При ожоговой траве Д. При увеличении уровня фибриногена в крови
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Рак предстательной железы; 2. Рак мочевого пузыря; 3. Рак мочеточника; 4. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы; 5. Мочекаменная болезнь; 6. Рак почки. Диагностика: А. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства Б. Трансректальное УЗИ В. СКТ брюшной полости Г. Обзорная урография Д. Внутривенная урография Е. МРТ малого таза Ж. Сканирование костей
• При подозрении на несостоятельность швов желудочно-кишечного анастомоза следует выполнить:
• Размер мочевого катетера или мочеточникового стента в единицах по французской шкале (Fr, Ch) указывает на:
• Больной получил дорожную травму. В процессе обследования выявлен перелом костей таза. Над левой половиной грудной клетки выслушиваются перистальтические шумы. У данного больного можно предположить:
• Какой способ хирургической профилактики легочной эмболии показан при наличии флотирующего тромба в супраренальном отделе нижней полой вены:
• Стеаторея характерна:
• Жалобы больного после резекции желудка на тяжесть в эпигастрии, слабость — вплоть до обморока после приема сладкой или молочной пищи являются признаками:
• Что такое Рихтеровское ущемление?
• У больной 23 лет, страдающей варикозной болезнью нижних конечностей, после срочных неосложненных родов на 10 день появилась боль, гиперемия и уплотнение по ходу большой подкожной вены до уровня верхней трети бедра. Выберите оптимальную лечебную тактику:
• Для гангренозной формы острого аппендицита характерны следующие симптомы, кроме:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Киста почки по Bosniak I; 2. Киста почки по Bosniak II; 3. Киста почки по Bosniak III; 4. Киста почки по Bosniak IV. Тактика лечения: А. Не требуется наблюдение Б. Хирургическое лечение В. Динамическое наблюдение Г. Консервативное лечение
• При поступлении больного с подозрением на Рихтеровское ущемление необходимо провести:
• Наиболее часто ущемляются следующие грыжи:
• Операция эмбол — и тромбэктомия при острой непроходимости бифуркации аорты и артерий конечности при тяжелой ишемии показана во всех случаях, кроме:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Степень травмы почки (по AAST): 1.   I степень; 2.   II степень; 3.   IV степень. Характерные изменения: А. Повреждение сегментарной артерии и вены с образованием гематомы Б. Кортикальный разрыв почки 2 см без экстравазации мочи В. Ушиб почки Г. Ненарастающая периренальная гематома Д. Кортикальный разрыв почки 1 см без экстравазации мочи
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Острый гангренозный аппендицит; 2. Острый катаральнаый аппендицит; 3. Аппендикулярный инфильтрат. Лечебная тактика: А. Экстренная операция Б. Наблюдение В. Противовоспалительная, антибактериальная терапия Г. Отсроченная операция через 3-4 мес
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Острый тромбоз подвздошно-бедренного венозного сегмента; 2. Острый тромбоз глубоких вен голени. Характерные симптомы: А. Гиперемия кожи бедра в области прохождения вен Б. Цианоз конечности В. Распирающие боли в бедре Г. Увеличение объема бедра и голени Д. Отек всей нижней конечности Е. Положительный симптом «перемежающейся хромоты» Ж. Положительный симптом Хоманса З. Умеренные боли в икроножных мышцах
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Травма черепа: 1. Перелом костей основания черепа; 2. Перелом костей свода черепа. Наиболее характерные проявления: А. Сильная головная боль Б. Неоднократная рвота В. Однократная рвота Г. Ликворея из носа Д. Подкожная гематома Е. Наличие перелома костей на краниограмме
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Геморроидальное кровотечение; 2. Кровотечение из опухоли ободочной кишки; 3. Желудочное кровотечение. Характер кровотечения: А. Мелена Б. Алая кровь В. Смешанная кровь с калом и слизью Г. Темная кровь со сгустками Д. Алая кровь со сгустками
• Какие изменения не характерны у больных с повышенной секрецией катехоламинов:
• Наиболее часто вызывает пиелонефрит:
• При проведении биологической пробы на совместимость крови донора и реципиента проводят трансфузию среды в объеме:
• Гнойный затек из заднего влагалища прямой мышцы живота распространяется
• При переломах лучевой кисти в типичном месте в качестве иммобилизации используется:
• Переломы костей голени без смещения отломков требуют:
• В момент прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки наиболее часто встречается:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Патологическое состояние: 1. Кровопотеря; 2. Диабетическая кома. Объективные показатели: А. Дефицит глобулярного объема Б. Бледность кожных покровов, коллапс В. Декомпенсированный дыхательный алкалоз с метаболическим алкалозом Г. Декомпенсированный дыхательный ацидоз с метаболическим алкалозом Д. Гипонатриемия с метабоическим ацидозом
• Опухолевым маркером при раке предстательной железы является:
• У больного 64 лет, за 5-6 часов до госпитализации внезапно появились боли в левой ноге, наблюдалось ее похолодание, активные движения в голеностопном суставе стали ограничены, пульсация артерий конечности определяется только на уровне пупартовой связки. В анамнезе инфаркт миокарда. Какой диагноз следует поставить?
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Воспалительные изменения стенки ободочной кишки; 2. Дивертикулез толстой кишки. Характерные рентгенологические признаки при ирригоскопии: А. Наличие чаш Клойбера Б. Нишеподобные выпячивания стенки кишки В. Изменение рельефа слизистой оболочки кишки Г. Сегментарный спазм Д. Полная обтурация просвета кишки
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Клинический случай: 1. «Трудная» культя двенадцатиперстной кишки при резекции желудка; 2. Укрепление задней стенки пахового канала при паховом грыжесечении. Вид реконструкции: А. Пластика по Жирару Б. Пластика по Ру В. Пластика по Бассини Г. Пластика по Постемпскому Д. По Пирогову Е. По Гофмейстеру-Финстереру
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Рак антрального отдела желудка IV стадии; 2. Рак желудка с метастазами в печень; 3. Рак дистального отдела желудка. Оптимальный объем операции: А. Резекция пораженного участка желудка Б. Гастрэктомия В. Гастростомия Г. Субтотальная резекция желудка Д. Передний гастроэнтероанастомоз Е. Задний гастроэнтероанастомоз Ж. Лапароскопия с интраоперационным УЗИ и биопсией печени
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Острый абсцесс легкого (1-3 день от начала заболевания); 2. Дивертикул Ценкера. Оптимальная лечебная тактика: А. Операция Геллера Б. Массивная антибактериальная терапия В. Плевротомия, дренирование плевральной полости Г. Крикофарингеальная миотомия и иссечение дивертикула Д. Иссечение дивертикула
• Абсолютным противопоказанием к трансплантации поджелудочной железы НЕ является:
• В лечении злокачественной опухоли какой локализации не применяется лучевая терапия в настоящее время:
• Во время операции больного, 50 лет, по поводу рака тела желудка, вы обнаружили прорастание опухоли в левую долю печени. Отдаленных метастазов нет. Укажите оптимальный объем операции:
• В клинику поступила больная, 78 лет, на 5-е сутки с момента начала заболевания с жалобами на умеренные боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов. При УЗИ брюшной полости в просвете желчного пузыря определяются конкременты, стенка его не утолщена. Выявлено расширение вне- и внутрипечёночных желчных протоков и конкремент в дистальном отделе холедоха. Выберите оптимальный метод лечения для данной больной:
• Какие препараты применяют для лечения кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода:
• Для клинической картины правожелудочковой недостаточности не характерно:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Клиническая ситуация: 1. Острый флегмонозный холецистит, больному 76 лет, сопутствующиие заболевания: ИБС, ХОБЛ с признаками дыхательной недостаточности; 2. Острый флегмонозный холецистит, холедохолитиаз, механическая желтуха, больному 54 г. Оптимальная лечебная тактика: А. Холецистэктомии, холедохолитотомии, дренирования холедоха по Керу и брюшной полости по Спасокукоцкому Б. Экстренная холецистэктомия В. Чрескожная чреспечёночная гепатикохолангиостомия, проведение консервативной терапии Г. Холецистостомия Д. Чрескожное чреспечёночное дренирование желчного пузыря под местным обезболиванием под контролем УЗИ Е. Экстракорпоральная литотрипсия
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Профилактика и лечение инфекции нижних мочевых путей (ИНМП): 1. Профилактика (ИНМП); 2. Лечение (ИНМП). Рекомендованные мероприятия: А. Дренажная система должна оставаться закрытой Б. Антибиотикопрофилактика снижает риск развития мочевой инфекции В. Длительность катетеризации мочевого пузыря должна быть минимальной Г. При неурологических операциях желательно удаление катетера в течение первых суток Д. Системная антибактериальная терапия при бессимптомной катетер-ассоциированной бактериурии не рекомендуется пока установлен мочевой катетер Е. При бессимптомной кандидурии не показано системное и местное применение противогрибковых препаратов
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Диагностические исследования: 1. МРТ малого таза; 2. МСКТ малого таза с контрастом. Противопоказания к исследованию: А. Клаустрофобия Б. Непереносимость йодсодержащих препаратов В. Наличие кардиостимулятора Г. Металлсодержащие протезы тазовых костей и суставов
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Тромбоэмболия легочной артерии; 2. Абсцесс легкого эмбологенной природы. Характерная локализация источника и проявлений заболевания: А. Глубокие вены нижних конечностей и вены малого таза Б. Верхняя доля правого легкого В. Поверхностные вены нижних конечностей Г. Поверхностные вены верхних конечностей Д. Лицевые вены Е. Периферические отделы обоих легких Ж. Нижние доли обоих легких
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Фурункул; 2. Гидраденит; 3. Гнойный артрит. Вид возбудителя, наиболее часто выявляемого при данном заболевании: А. Гемолитический стрептококк Б. Стафилококк В. Протей Г. Синегнойная палочка Д. Гонококк
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевания: 1. Инфаркт миокарда; 2. Печеночная недостаточность; 3. ХОБЛ; 4. Сердечная недостаточность.
  Для какого заболевания характерны следующие биохимические изменения:
  А. КФК (повышен)­, кфк-МВ-N,a-амилаза-N, тропонин — N , миоглобин N, ЩФ- N, ЛДГ (повышен)­, альбумин-N, АСТ-N, АЛТ-N, a1-антитрипсин (снижен)
  Б. КФК (повышен)­, кфк-МВ (повышен)­, a-амилаза-N, тропонин — (повышен) ­ в динамике, миоглобин­, ЩФ- N, ЛДГ (повышен)­, альбумин N, АСТ (повышен)­, АЛТ (повышен)­, a1-антитрипсин N или­ (повышен);
  В. КФК (повышен)­, кфк-МВ-N,a-амилаза-N, тропонин — N в динамике, миоглобин N, ЩФ- N, ЛДГ (повышен)­, альбумин (снижен), АСТ (повышен)­, АЛТ (повышен)­, a1-антитрипсин ¯(снижен)
  Г. КФК (повышен)­, кфк-МВ (повышен)­,a-амилаза-N, тропонин — N , миоглобин N, ЩФ- N, ЛДГ-N, альбумин-N, АСТ-N, АЛТ-N, a1-антитрипсин N
• Противопоказанием для ретроградной эндоскопической холангиографии является:
• Риск возникновения бронхиального свища вследствие несостоятельности швов в наибольшей степени выражен при выполнении:
• При переломах лучевой кости в типичном месте может повреждаться:
• Выберите наиболее специфичные тесты острого инфаркта миокарда:
• Первым клиническим признаком острой ожоговой токсемии является:
• В понятие растяжение связок входит:
• Больной 58 лет, с доброкачественной гиперплазией предстательной железы 2 стадии, поступил в отделение с клинической картиной острого тромбоза глубоких вен левой голени. Давность заболевания более10 дней. При ультразвуковом ангиосканирование выявлено, что глубокие вены голени окклюзивно тромбированы. Верхушка тромба располагается в подколенной вене и на протяжение 1,0 см носит неокклюзивный характер. Выберите оптимальную тактику лечения больного:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Свернувшийся гемоторакс; 2. Гемоторакс. Основные методы лечения: А. Плевральная пункция Б. Торакоскопия и ликвидация гемоторакса В. Торакотомия, удаление гемоторакса Г. Дренирование плевральной полости Д. Введение стрептазы или других ферментов в область гемоторакса
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Рак тела желудка; 2. Рак антрального отдела желудка. Характерные симптомы: А. «Шум плеска» натощак Б. Гиперсаливация В. Повторная рвота Г. Дисфагия Д. Похудание Е. Анемия
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Патологическое состояние и заболевание: 1. Послеродовый лактационный мастит; 2. Лактостаз. Лечение: А. Сцеживание молока из больной груди с предварительным применением инъекций питуитрина или окситоцина Б. Продолжение кормления ребёнка грудью В. Полное прекращение кормления ребёнка грудью Г. Тугое бинтование молочных желёз Д. Применение ингибиторов пролактина в крови Е. Тепловые компрессы на молочную железу Ж. Раннее начало кормления ребенка З. Лечение трещин сосков
• Установите соответствие между биохимическими показателями крови и заболеванием. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Заболевания поджелудочной железы; 2. Панкреатит; 3. Инфаркт миокарда. Наиболее характерные биохимические показатели крови: А. Общая амилаза Б. Панкреатическая амилаза В. Липаза Г. Трипсин Д. Гистидаза Е. Щелочная фосфатаза Ж. Тропонины
• Возникновение воздушной эмболии сосудов головного мозга после операции на органах шеи объясняется: 1. Незаращением межпредсердной перегородки 2. Незаращением артериального протока 3. Назаращением межжелудочковой перегородки 4. Плотным срастанием вен шеи с фасциями 5. Рассечением фасциально-клеточных пространств шеи. Выберите правильный ответ:
• Наиболее информативным диагностическим методом при определении лечебной тактики у больного со скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы является:
• Больной оперируется по поводу острой кишечной непроходимости через 10 часов с момента заболевания. На операции обнаружен заворот около 1,0 м тонкой кишки на 360°. Петля кишки с пятнами цианоза, не перистальтирует, пульсация терминальных артерий брыжейки не определяется. Укажите оптимальный вариант хирургической тактики:
• Наиболее ранним симптомом митрального стеноза является:
• Наиболее частой причиной несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка является:
• Врожденный дивертикулез ободочной кишки чаще локализуется:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Диагностическая процедура при хирургических заболеваниях мочеполовой системы: 1. МСКТ – исследование почек с контрастным усилением; 2. Хромоцистоскопия. Используемые препараты и необходимые условия проведения исследования: А. Омнипак Б. Индивидуальная чувствительность к препарату В. Урографин Г. Индигокармин Д. Функциональное состояние почек
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Гематома мошонки; 2. Обширная гематома мошонки; 3. Гематома яичка; 4. Ушиб яичка. Тактика: А. Антибиотикотерапия Б. Суспензорий В. Пункция гематомы Г. Орхэктомия Д. Удаление гематомы, дренирование Лечебная тактика: А. Антибиотикотерапия Б. Суспензорий В. Пункция гематомы Г. Орхэктомия Д. Удаление гематомы, дренирование
• Какие изменения, выявленные при физикальном обследовании не говорят о повреждении почки после травмы:
• Какие конкременты являются кальциевыми:
• Если на рентгенограммах определяется гиповентиляция сегмента, доли или всего легкого, в первую очередь врач обязан отвергнуть:
• Нижняя прямокишечная артерия отходит
• Синдром Бадда-Киари наблюдается чаще всего в возрасте:
• Закрытая митральная комиссуротомия может быть выполнена при следующих морфологических вариантах митрального стеноза:
• Внутренние органы могут составлять часть стенки грыжевого мешка при следующих грыжах:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Рак яичка; 2. Семинома; 3. Опухоль Вильмса. Возрастной пик заболеваемости: А. Молодой возраст больных Б. Средний и старший возрастной период В. Старческий возраст Г. Детский возраст
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Рак предстательной железы; 2. Рак почки. Преимущественный характер костных метастазов: А. Остеобластические метастазы; Б. Остеолитические метастазы
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Паховый крипторхизм у ребенка 5 лет; 2. Паховый крипторхизм у ребенка 3 месяцев; 3. Паховый крипторхизм у ребенка 12 лет. Тактика: А. Консервативная терапия Б. Санаторно-курортное лечение В. Наблюдение Г. Низведение яичка Д. Орхэктомия
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Диаметр просвета: 1. Пищевода; 2. 12-перстной кишки. Диаметр в сантиметрах: А. 1 Б. 2,5 В. 4,5 Г. 6,5 Д. 10
• При подозрении на кровотечение из язвы желудка следует произвести:
• Экссудативный плеврит, как правило, является вторичным заболеванием, возникающим как осложнение:
• При развитии паратиреоидной тетании после струмэктомии показано:
• Повышение уровня прокальцитонина в крови характерно для:
• При проведении дифференциальной диагностики между пахово-мошоночной грыжей и водянкой оболочек яичек следует прибегнуть:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Полипы толстой кишки; 2. Рак желудка. Основные методы ранней диагностики: А. Рентгеноконтрастное исследование пассажа контраста по кишечнику Б. Бипсия с гистологическим исследованием В. Исследование кала на скрытую кровь Г. Колоноскопия Д. Диагностическая лапароскопия Е. Гастроскопия
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Операбельный рак кардиального отдела желудка; 2. Нерезектабельный рак кардиального отдела желудка. Оправданная онкологическая хирургическая тактика: А. Резекция кардии с эзофагогастроанастомозом Б. Резекция 2/3 желудка по Бильрот II В. Гастростомия Г. Гастрэктомия Д. Проксимальная субтотальная резекция желудка Е. Дистальная субтотальная резекция желудка
• Показанием к трансплантации поджелудочной железы НЕ является:
• Какая фаза МСКТ – исследования является начальной:
• Зоб у лиц, проживающих, в одной географической области определяется как:
• По клиническим данным заподозрен неспецифический спонтанный пневмоторакс. В этом случае наиболее простым диагностическим методом является:
• Показанием для срочной широкой торакотомии при проникающем ранении грудной клетки является:
• Наиболее частой локализацией миксомы является:
• Диастолический градиент давления между левым предсердием и левым желудочком возникает при:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Вид оперативного вмешательства: 1. Операция Клаппа; 2. Операция Кокетта; 3. Операция Линтона. Объем удаляемых тканей, методика операции: А. Удаление подкожных вен из лампасных разрезов на бедре и голени Б. Субфасциальная перевязка коммуникантных вен В. Надфасциальная перевязка коммуникантных вен Г. Чрескожное прошивание варикозных вен рассасывающимся материалом Д. Перевязка большой подкожной вены в области ее устья со всеми притоками в области сафено-феморального треугольника
• Рентгенологически определяемый ателектаз сегмента легкого, доли или всего легкого обязывает врача в первую очередь исключить:
• Больная 4 часа назад получила множественные ножевые ранения грудной клетки. Кожные покровы обычной окраски. Пульс 92 удара в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД — 100/70 мм.рт.ст. Гемопневмоторакса нет. Больной необходимо произвести:
• Характерными осложнениями тотального панкреонекроза в острую фазу заболевания являются, кроме:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. почечная недостаточность; 2. гипоксия; 3. печеночная недостаточность; 4. миопатия.
  Для какого заболевания характерны следующие биохимические изменения:
  А. лактат (повышен)­, мочевина­ (повышен), креатинин N, кислородный статус N, альбумин (снижен), псевдохолинэстераза (снижен), КФК­ (повышен)
  Б. Лактат N, мочевина (повышен)­, креатинин (повышен) ­, кислородный статус N, альбумин N, псевдохолинэстераза N, КФК- N
  В. Лактат N, мочевинаN, креатинин (повышен)­, кислородный статус N, альбумин N, псевдохолинэстераза N, КФК (повышен)
  ­ Г. лактат (повышен)­, мочевинаN, креатинин N, кислородный статус (снижен), альбумин N, псевдохолинэстераза N, КФК-N
• Удаление миксомы следует производить:
• Реконструктивная операция при митральной недостаточности может быть выполнена при всех перечисленных состояниях клапана, за исключением:
• Наиболее частой причиной формирования приобретенной митральной недостаточности является:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Лечебная тактика при травме почки: 1.   Открытая ревизия почки; 2.   Консервативная терапия. Показания к различным видам лечения: А. Травма почки I-II степени тяжести Б. Нестабильная гемодинамика В. Изолированное повреждение почки IV степени тяжести Г. Экстравазация мочи Д. Травма почки V степени тяжести Е. Проникающее ранение IV степени тяжести Ж. Тупая травма почки IV степени тяжести
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Рак толстой кишки; 2. Геморрой. Наиболее характерные осложнения: А. Анемия железодефицитная Б. Анальная трещина В. Кровотечение Г. Острая кишечная непроходимость Д. Параколярный абсцесс Е. Перфорация опухоли и развитие перитонита Ж. Малигнизация геморроидального узла З. Тромбоз геморроидального узла
• Шейка мешка бедренной грыжи расположена:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание и травма органа: 1. Травма почки; 2. Рак почки. Наиболее часто выявляется: А. У женщин Б. У мужчин В. Правая почка Г. Левая почка Д. Возраст 60-70 лет
• Осложнениями панкреонекроза может быть все ниже перечисленное, кроме:
• Первичный гангренозный аппендицит развивается вследствие:
• При наличии проникающей черепно-мозговой травмы (ЧМТ) с активным артериальным кровотечением из краев раны хирург должен:
• При несостоятельности коммуникантных вен нижних конечностей наиболее целесообразной операцией следует считать операцию:
• При миксомах левого предсердия чаще всего наблюдается:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Реакция мочи: 1. Кислая; 2. Щелочная. Антибиотики: А. Эритромицин Б. Линкомицин В. 5-НОК Г. Аминогликозиды
• Острый тромбоз в системе нижней полой вены может осложниться эмболией артерий большого круга кровообращения при:
• Крупные сегментарные сосуды обнаруживаются хирургом при продольной лапаротомии в латеральной части брюшной стенки
• Для острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей характерны:
• Больной, 47 лет, оперирован по поводу перфоративной язвы желудка, разлитого серозно-фибринозного перитонита. Было выполнено ушивание перфорации, дренирование брюшной полости. На третьи сутки после операции появились вздутие живота, тошнота, была однократная рвота. Стула не было, газы не отходили. При осмотре: состояние больного средней тяжести. Пульс — 88 уд./мин. Живот равномерно вздут, при пальпации мягкий, болезненный в области операции. Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика вялая, единичными волнами. «Шум плеска» не определяется. По дренажам из брюшной полости отделяемого нет. При рентгенографии брюшной полости определяется пневматоз петель тонкой кишки. Укажите осложнение послеоперационного периода, развившееся у больного:
• Абсолютными показаниями для реторакотомии являются:
• Наибольшую частоту тромбоэмболических осложнений вызывают следующие виды протезов клапанов сердца:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Паховая грыжа; 2. Болезнь Гиршпрунга; 3. Паховый крипторхизм. Оптимальный возраст ребенка для хирургического лечения: А. 6 месяцев Б. 1 год В. 3 года Г. После установки диагноза Д. До 3-х лет
• Для немедленного гемостаза при кровотечении из варикозно-расширенных вен пищевода следует:
• Наиболее частой локализацией абсцедирующей пневмонии является:
• При напряженном пневмотораксе показано:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Диагноз: 1. Обтурационная (механическая) желтуха; 2. Гемолитическая желтуха; 3. Преджелтушный период вирусного гепатита; 4. Норма для детей до 14 лет.
  Выберите наиболее вероятный диагноз (состояние), для которого характерны следующие биохимические изменения:
  А. фракции билирубина -N, ЩФ-N, ГГТП-N, АЛТ(повышен)­/ АСТ(повышен) ­>1
  Б. фракции билирубина (повышен) ­, ЩФ (повышен)­, ГГТП (повышен)­, АЛТ(повышен)­/АСТ(повышен)­ < 1 В. фракции билирубина -N, ЩФ (повышен), ГГТП-N, АЛТ-N, АСТ- N Г. свободный билирубин­ (повышен), ЩФ- N, ГГТП- N, АЛТ-N, АСТ-N
• Какие показатели лежат в основе назначения противоопухолевого лечения:
• Какое исследование не является методом выбора для оценки травмы почки:
• Рентгенодиагностика переломов позвоночника основывается на:
• При каких операциях на женских мочеполовых органах наиболее часто повреждается мочевой пузырь:
• Прикрытию перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки способствуют:
• Показанием к трансплантации печени у детей является:
• Что не является компонентном комплексной терапии ДВС-синдрома:
• Пробу на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента проводят между:
• Признаки застоя в малом круге кровообращения при аортальном стенозе появляются при:
• При дифференцировании острого аппендицита от острого аднексита необходимо учитывать: 1) симптом Кохера-Волковича; 2) локализацию болей; 3) иррадиацию болей в крестец и промежность; 4) положительный симптом Промптова; 5) симптом Бартомье-Михельсона.
• Во время оперативного вмешательства по поводу эмболии правой бедренной артерии с ишемией тканей III-Б у больного с острым инфарктом миокарда полностью восстановлен кровоток по артериям пораженной конечности. Через 10 часов после операции состояние больного резко ухудшилось — появились признаки сердечно-сосудистой, дыхательной и печеночной недостаточности, а состояние оперированной конечности заметно улучшилось. Укажите наиболее вероятные причины ухудшения состояния больного: 1. Гиперкалиемия; 2. Эмболия главных легочных артерий; 3. Миоглобинурия; 4. Эмболия почечных артерий; 5. Метаболический ацидоз.
• Раннее появление признаков правожелудочковой недостаточности характерно для:
• Рак желудка наиболее часто локализуется:
• Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у мужчин является:
• У больных перитонитом среди перечисленных осложнений наиболее часто встречается:
• Желчные камни чаще всего состоят:
• Критерием митрального стеноза при аускультации являются все перечисленные признаки, кроме
• Срочное хирургическое вмешательство требуется при следующих осложнениях язвенной болезни:
• Во время операции по поводу желчнокаменной болезни обнаружен сморщенный желчный пузырь, набитый камнями, расширенный до 2,5 см общий желчный проток. Больному следует:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Травма черепа: 1. Перелом костей основания черепа; 2. Перелом костей свода черепа. Наиболее характерные проявления: А. Сильная головная боль Б. Неоднократная рвота В. Однократная рвота Г. Ликворея из носа Д. Подкожная гематома Е. Наличие перелома костей на краниограмме
• Обязательным условием для прижизненного донорства на территории РФ являются:
• Абсолютное противопоказание к донорству органов:
• Абсолютным показанием для широкой торакотомии при проникающем ранении грудной клетки является:
• Оптимальная тактика при остром абсцессе легкого в первые дни от начала заболевания:
• Наилучшим методом лечения дивертикула Ценкера является:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Отделы ободочной кишки: 1.Восходящая кишка; 2. Поперечно-ободочная кишка; 3. Нисходящая кишка; 4. Сигмовидная кишка. Количество складок типично: А. 6-8 складок Б. 10-12 складок В. 12-24 складки Г. 35-40 складок Д. Количество складок непостоянно
• У больного 50 лет, с анамнезом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, остро возникли боли в эпигастрии опоясывающего характера и многократная рвота. При поступлении в стационар имелись следующие лабораторные показатели: лейкоциты крови – 14 × 10/9 л, гемоглобин – 154 г/л, билирубин – 34,7 мкмоль/л, мочевина – 10 ммоль/л и диастаза мочи – 1024 ЕД.
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Протяженность: 1. Пищевода; 2. Зоны привратника; 3. 12-перстной кишки. Длина в сантиметрах: А. 35 Б. 25 В. 1 Г. 30 Д. 50
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Расположения разных отделов ободочной кишки: 1. Интраперитонеальное; 2. Мезоперитонеальное. Отделы ободочной кишки: А. Слепая и восходящая Б. Восходящая и поперечно-ободочная В. Поперечно-ободочная кишка Г. Нисходящая Д. Сигмовидная
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Вид эндоскопической помощи: 1. Лечебно-диагностическая бронхоскопия; 2. Лечебно-диагностическая лапароскопия; 3. Диагностическая бронхоскопия; 4. Диагностическая лапароскопия. Отведенное время для манипуляции на одного пациента: А. 45 минут Б. 60 минут В. 80 минут Г. 90 минут Д. 120 минут
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Диагноз: 1. Обтурационная (механическая) желтуха; 2. Гемолитическая желтуха; 3. Преджелтушный период вирусного гепатита; 4. Норма для детей до 14 лет. Выберите наиболее вероятный диагноз (состояние), для которого характерны следующие биохимические изменения: А. фракции билирубина -N, ЩФ-N, ГГТП-N, АЛТ (повыш)­­/ АСТ(повыш)­ ­>1; Б. фракции билирубина (повыш)­ ­, ЩФ(повыш)­­, ГГТП>­, АЛТ(повыш)­/АСТ­(повыш)­< 1; В. фракции билирубина -N, ЩФ (повыш)­­, ГГТП-N, АЛТ-N, АСТ- N; Г. свободный билирубин (повыш)­­, ЩФ- N, ГГТП- N, АЛТ-N, АСТ-N
• Причиной тромбоэмболии легочной артерии наиболее часто является тромбофлебит с локализацией:
• Для левожелудочковой острой сердечной недостаточности характерно:
• При инфекционном эндокардите чаще всего поражается:
• Операция гастростомии показана:
• Рациональным лечением желчно-каменной болезни является:
• При остром панкреатите наибольшее количество активированных панкреатических ферментов содержится:
• Ведущим в лечении больных перитонитом является:
• Холестероз желчного пузыря наиболее часто сочетается:
• При наличии крупных амебных абсцессов печени комплексная консервативная терапия должна сочетаться:
• Множество мелких абсцессов в печени, как правило, развиваются:
• Наилучшим методом лечения врожденной кисты поджелудочной железы является:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Анатомические структуры: 1. Реберно-позвоночный угол; 2. Переднее средостение. Патологические изменения, наиболее часто локализующиеся в данных анатомических структурах: А. Липома средостения Б. Невринома средостения В. Паразитарная киста средостения Г. Дермоидная киста средостения Д. Тимома
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Спаечная кишечная непроходимость у детей: 1. Ранняя; 2. Поздняя. Сроки консервативной терапии: А. 1-3 часа Б. 3-6 часов В. 12-24 часа Г. Двое суток Д. Трое суток
• Во время анестезии при механической вентиляции при наличии одного легкого:
• У больной 23 лет, с беременностью 32 недели, находящейся в хирургическом отделении 19 часов, при динамическом наблюдении полностью исключить наличие острого аппендицита не представляется возможным.
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевания: 1. Инфаркт миокарда; 2. Печеночная недостаточность; 3. ХОБЛ; 4. Сердечная недостаточность. Для какого заболевания характерны следующие биохимические изменения: А. КФК (повыш)­­, кфк-МВ-N,a-амилаза-N, тропонин — N , миоглобин N, ЩФ- N, ЛДГ (повыш)­­, альбумин-N, АСТ-N, АЛТ-N, a1-антитрипсин ¯(снижен); Б. КФК(повыш)­­, кфк-МВ(повыш)­­, a-амилаза-N, тропонин — (повыш)­ ­ в динамике, миоглобин (повыш)­­, ЩФ- N, ЛДГ­ (повыш)­, альбумин N, АСТ (повыш)­­, АЛТ (повыш)­­, a1-антитрипсин Nили повышен; ­ В. КФК (повыш)­­, кфк-МВ-N,a-амилаза-N, тропонин — N в динамике, миоглобин N, ЩФ- N, ЛДГ (повыш)­­, альбумин¯(снижен), АСТ(повыш)­­, АЛТ(повыш)­­, a1-антитрипсин-(снижен); Г. КФК (повыш)­­, кфк-МВ(повыш)­­,a-амилаза-N, тропонин — N , миоглобин N, ЩФ- N, ЛДГ-N, альбумин-N, АСТ-N, АЛТ-N, a1-антитрипсин N
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Вид лечебной помощи: 1. Назначение жаропонижающих средств; 2. Повторное срочное обращение к хирургу после амбулаторной операции. Показания: А. Температура тела ниже 38°С Б. Температура тела выше 38°С В. Продолжительная тошнота и рвота Г. Продолжительная некупируемая боль Д. Задержка мочеиспускание Е. Гипертермия, сопровождающаяся спутанностью сознания Ж. Обильное промокание раневой повязки
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Портальная гипертензия; 2. Тромбоэмболия легочной артерии. Наиболее частые причины возникновения: А. Тромбоз селезеночной или воротной вены Б. Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей и вен малого таза В. Цирроз печени Г. Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей
• Невправимость грыжи зависит:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Расположение аденомы паращитовидной железы: 1. В ткани щитовидной железы; 2. В загрудинном пространстве; 3. Множественные аденомы. Частота случаев: А. 1% случаев Б. 4-6 % случаев В. 8-10 % случаев Г. 12-15 % случаев Д. 25 % случаев
• Риск кровотечения понижают все перечисленные методы, кроме:
• Полную поперечную блокаду может вызвать все перечисленное ниже, кроме:
• При ущемленной грыже в отличие от неущемленной во время операции необходимо:
• О наличии прободения язвы желудка или 12-перстной кишки позволяют судить:
• Нарушением метаболизма, происходящем на фоне дефекта гепатоцитов, связанным с нарушением обмена меди, и являющимся показанием к трансплантации печени считается:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Синдром множественной эндокринной неоплазии 2a (синдром Сиппла); 2. Синдром множественной эндокринной неоплазии 2b (синдром Горлина). Патологические изменения наиболее характерные при конкретном заболевании: А. Медуллярный рак щитовидной железы Б. Амилоидоз кожи В. Нейриномы (ганглионейромы) слизистых оболочек Г. Марфаноподобная внешность Д. Болезнь Гиршпрунга Е. Первичный гиперпаратиреоз Ж. Феохромоцитома
• Опухолевые маркеры, использующиеся в диагностике и мониторинге герминогенных злокачественных опухолей яичка:
• Какие патологические изменения не характерны для множественной эндокринной неоплазии 2a (синдром Сиппла):
• Сильная девиация трахеи может быть вызвана:
• Симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол»:
• У больной 54 лет, находящейся в гинекологическом отделении, на третьи сутки после экстирпации матки по поводу миомы, диагностирован илеофеморальный венозный тромбоз. Лечебная тактика:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Вид эндоскопической помощи: 1. Диагностическая эзофагоскопия; 2. Лечебная эзофагоскопия; 3. Лечебно-диагностическая эзофагогастродуоденоскопия; 4. Диагностическая эзофагодуоденоскопия. Отведенное время для манипуляции на одного пациента: А. 20 минут Б. 30 минут В. 45 минут Г. 55 минут Д. 70 минут
• Для скользящей паховой грыжи с вовлечением мочевого пузыря характерно всё, кроме:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Абсцедирующая пневмония; 2. Бронхоэктатическая болезнь. Наиболее частая локализация : А. Верхняя доля легкого Б. Средняя доля легкого В. Нижняя доля легкого Г. Язычковый сегмент Д. Базальные сегменты нижних долей в сочетании с язычковыми сегментами верхней доли левого легкого или средней доли правого легкого
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Анатомическая особенность: 1. Мезоперитонеально расположенные органы; 2. Сальниковая сумка располагается позади; 3. В нижнем этаже брюшной полости находится. Анатомическая структура: А. Печень, желчный пузырь Б. Ободочная кишка В. Желудок и печеночно-желудочная связка Г. Пищевод Д. Тимус
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Отделы ободочной кишки: 1. Поперечно-ободочная кишка; 2. Сигмовидная кишка; 3. Прямая кишка. Эндоскопические особенности анатомии разных отделов ободочной кишки: А. Характерны продольно расположенные складки Б. Характерны полулунные складки В. большую сочность и интенсивность окраски, менее выраженный сосудистый рисунок Г. Слизистая имеет жемчужно-белую окраску с четким сосудистым рисунком Д. Все тении не видны
• В диагностике острого аппендицита имеют значение все перечисленные методы, кроме:
• В клинику поступил больной 47 лет, с жалобами на резкие опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократную рвоту. Боли возникли после приема алкоголя и жирной пищи 6 часов назад. Состояние средней тяжести. Пульс 100 ударов в минуту. АД – 100/60 мм рт. ст. Живот резко болезненный в верхних отделах, где определяется ригидность мышц передней брюшной стенки. В отлогих местах притупление перкуторного звука. Перистальтика ослаблена. Стула не было, газы отходят. Ваш предварительный диагноз:
• Наиболее частым поздним осложнением перенесенной холецистэктомии, холедохолитотомии с дренированием холедоха по Керу является:
• Высокое систолическое давление в левом желудочке характерно для:
• Для утверждения диагноза анальной трещины достаточно:
• У больного 26 лет диагностирован гангренозный абсцесс легкого, осложненный профузным легочным кровотечением. Наиболее эффективным методом лечения у него является:
• Наиболее частая локализация абсцесса легкого эмболического происхождения:
• В клинику поступила больная 42 лет с митральным стенозом. При эхокардиографическом и рентгеноскопическом обследовании выявлено выраженное ограничение подвижности створок митрального клапана и кальциноз III степени. Диаметр митрального отверстия — 0,5 см. III функциональный класс заболевания. Укажите разновидности оперативных вмешательств, показанных в этом конкретном случае:
• Больному, 72 лет, в экстренном порядке произведена аппендэктомия по поводу перфоративного аппендицита. Назначьте лечебные мероприятия, направленные на профилактику острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей в послеоперационном периоде: 1) длительный строгий постельный режим; 2) эластическое бинтование нижних конечностей; 3) один из низкомолекулярных гепаринов; 4) ранняя активизация больного; 5) введение аминокапроновой кислоты.
• Методом выбора в лечении резидуального холедохолитиаза является:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Орган, имеющий физиологические сужения: 1. Пищевод; 2. 12-перстная кишка. Количество сужений: А. 1 Б. 2 В. 3 Г.4 Д. 5
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Кровотечения при язвенной болезни: 1. Желудка; 2. 12-перстной кишки. Чаще всего возникают из: А. Левой желудочной артерии Б. Правой желудочной артерии В. Привратниковой артерии Г. Правой желудочно-сальниковой артерии Д. Желудочно-двенадцатиперстной артерии
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Тромбоэмболия легочной артерии; 2. Абсцесс легкого эмбологенной природы. Характерная локализация источника и проявлений заболевания: А. Глубокие вены нижних конечностей и вены малого таза Б. Верхняя доля правого легкого В. Поверхностные вены нижних конечностей Г. Поверхностные вены верхних конечностей Д. Лицевые вены Е. Периферические отделы обоих легких Ж. Нижние доли обоих легких
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Отделы ободочной кишки: 1.Восходящий отдел; 2. Поперечно-ободочная кишка; 3. Нисходящий отдел; 4. Сигмовидная кишка. Просвет кишки имеет следующую форму: А. Овальную Б. Равностороннего треугольника с несколько выпуклыми углами В. Треугольника с закругленными углами и слегка выпуклыми сторонами Г. Квадратную Д. Ромбовидная
• При выявлении нежизнеспособной петли кишки во время операции грыжесечения отводящий отрезок кишки должен быть резецирован, отступя от видимой границы некроза на расстояние:
• Характерными особенностями клинических проявлений острого аппендицита у детей являются, кроме:
• Первичными хроническими очагами при инфекционном эндокардите являются:
• Злокачественную трансформацию наиболее часто претерпевают:
• Наиболее совершенным инструментом для эмболэктомии из магистральной артерии является:
• Основными показаниями для наложения портокавального анастомоза является:
• Перемежающуюся желтуху можно объяснить:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Злокачественная герминогенная опухоль яичка; 2. Травма яичка; 3. Лимфома яичка. Лечебная тактика, объем операции:
  А. Орхэктомия Б. Орхофуникулэктомия В. Паховая лимфаденэктомия Г. Противовоспалительная и антибактериальная терапия Д. Противоопухолевая химиотерапия
• Существующее внутриплевральное давление:
• Цианоз проявляется, когда насыщение артериальной крови кислородом ниже:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Травма черепа: 1. Сотрясение головного мозга; 2. Перелом костей основания черепа. Наиболее характерные проявления: А. Сильная головная боль Б. Неоднократная рвота В. Однократная рвота Г. Ликворея из носа Д. Головокружение, нистагм Е. Наличие перелома костей на краниограмме
• Больной 60 лет , страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на дисфагию, чувство инородного тела в горле ,похудание. Можно предположить:
• Больной жалуется на наличие грыжи в паховой области. При ущемлении имеют место боли в надлобковой области, учащенные позывы на мочеиспускание. Наиболее вероятно у больного:
• Характерными изменениями в периферической крови при инфекционном эндокардите являются все перечисленные, кроме:
• Аортальная недостаточность может быть следствием:
• Разлитой верхушечный толчок характерен для:
• Грубый систолический шум, хорошо выслушиваемый во II, III межреберьях слева, связан с:
• Наиболее частой локализацией прободений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки является:
• Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у женщин может быть:
• Наиболее достоверными клиническими проявлениями перфоративной язвы желудка являются:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Болезнь фон Хиппеля-Линдау; 2. Синдром множественной эндокринной неоплазии 2b (синдром Горлина). Патологические изменения наиболее характерные при конкретном заболевании: А. Медуллярный рак щитовидной железы Б. Гемангиоматоз сетчатки В. Нейриномы (ганглионейромы) слизистых оболочек Г. Марфаноподобная внешность Д. Рак почки Е. Гемангиобластомы Ж. Феохромоцитома
• Абсолютными показаниями для интубации двухпросветной трубкой являются:
• У больного 35 лет, с деструктивным панкреатитом алиментарной этиологии, через 22 дня после госпитализации появились: гектическая температура, тахикардия, ознобы, в периферической крови — нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В эпигастрии и левом подреберье пальпируется слабоболезненный инфильтрат. Ваш диагноз:
• При ущемленном камне в области большого дуоденального сосочка следует:
• Напряжение мышц в правой подвздошной области, нередко возникающее при прободной язве двенадцатиперстной кишки, можно объяснить:
• Экономная резекция желудка, выполненная по поводу язвенной болезни, чаще приводит к возникновению:
• При посевах перитонеального экссудата чаще всего отмечается рост:
• В лечении кист поджелудочной железы применяется цистогастростомия, частыми осложнениями после этой операции является:
• При транспортировке больного с переломом диафиза плеча наиболее рациональным является применение:
• Для лечения гангрены легкого наиболее часто применяются:
• Различают следующие клинические варианты клапанного инфекционного эндокардита, кроме:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Острый абсцесс легкого (1-3 день от начала заболевания); 2. Дивертикул Ценкера. Оптимальная лечебная тактика: А. Операция Геллера Б. Массивная антибактериальная терапия В. Плевротомия, дренирование плевральной полости Г. Крикофарингеальная миотомия и иссечение дивертикула Д. Иссечение дивертикула
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Вид эндоскопической помощи: 1. Диагностическая эзофагогастродуоденоскопия при ретроградной холецистохолангиографии; 2. Диагностическая холедохоскопия; 3. Лечебно-диагностическая холедохоскопия; 4. Диагностическая колоноскопия. Отведенное время для манипуляции на одного пациента: А. 40 минут Б. 50 минут В. 60 минут Г. 90 минут
• При сочетании алкогольной интоксикации с перфорацией гастродуоденальных язв возникают определенные диагностические трудности, обусловленные:
• Из перечисленных аритмий наиболее часто у больных митральным стенозом встречаются:
• Рецидивы гастродуоденальных кровотечений наиболее вероятны:
• Острый аппендицит следует дифференцировать с:1) пиелонефритом; 2) острым холециститом; 3) острым аднекситом; 4) острым гастроэнтеритом; 5) правосторонней почечной коликой. Выберите правильную комбинацию ответов:
• Наибольшие нарушения водно-электролитного и белкового обмена имеют место:
• Задняя дозированная сфинктеротомия показана при лечении:
• Наиболее часто бронхоэктатическая болезнь поражает:
• Показаниями для ламинэктомии при травме спинного мозга являются:
• Клиническими признаками у больных с инфекционным эндокардитом, требующими срочной госпитализации, являются:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Отделы ободочной кишки: 1. Нисходящая кишка; 2. Поперечно-ободочная кишка; 3. Восходящая кишка. Эндоскопические особенности анатомии разных отделов ободочной кишки: А. Хорошо видны вены подслизистого слоя Б. Хорошо выраженная брыжеечная тения В. Хорошо выраженная сальниковая тения Г. Характерны плотные морщинистые складки Д. Спиралевидные складки характерны
• Секретин образуется:
• Больная 50 лет, страдает калькулезным холециститом, сахарным диабетом и стенокардией напряжения. Наиболее целесообразно для нее:
• Наиболее частая причина развития острого медиастинита:
• Основными направлениями патогенетической терапии острого панкреатита являются: 1. Подавление экскреторной функции поджелудочной железы. 2. Ликвидация гиповолемии. 3. Инактивация панкреатических ферментов. 4. Назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта. 5. Методы экстракорпоральной детоксикации. Укажите правильное сочетание ответов:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Ребенок выпил: 1. Уксусную эссенцию; 2. Едкую щелочь. Показано промывание желудка: А. Щелочным раствором Б. Подкисленным раствором В. Холодной водой. Г. Водой комнатной температуры Д. Горячей водой
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Отделы кишечника: 1. 12-перстная кишка; 2. Тощая и подвздошная кишка. Основные функции: А. Всасывание Б. Секреторная В. В ней осуществляется переход от кислого желудочного пищеварения к щелочному Г. Моторная и экскреторная Д. Формирование каловых масс
• Маршевая проба проводится с целью выявления:
• Наиболее частой причиной смерти при аортальном стенозе является:
• При лимфогранулематозе желудка необходимо:
• Системная токсичность местных анестетиков не увеличивается при
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Рак толстой кишки; 2. Геморрой. Наиболее характерные осложнения: А. Анемия железодефицитная Б. Анальная трещина В. Кровотечение Г. Острая кишечная непроходимость Д. Параколярный абсцесс Е. Перфорация опухоли и развитие перитонита Ж. Малигнизация геморроидального узла З. Тромбоз геморроидального узла
• Для уточнения диагноза кровоточащей язвы желудка в первую очередь необходимо сделать:
• К осложнениям острого панкреатита относится все перечисленное, кроме:
• Легочная гипертензия наблюдается при всех перечисленных пороках сердца, за исключением:
• К осложнениям трансюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования относится все, кроме:
• Преимущества трансплантации почки по сравнению другими видами заместительной почечной терапии:
• Желчный камень, вызвавший обтурационную кишечную непроходимость, попадает в просвет кишки чаще всего через фистулу между желчным пузырем и:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Локализация опухоли: 1. Опухоль коры надпочечника; 2. Опухоль мозгового вещества надпочечника. Разновидности опухолей в зависимости от локализации: А. Нодулярная гиперплазия Б. Рак надпочечника В. Аденома надпочечника Г. Феохромоцитома Д. Альдостерома Е. Ганглионеврома
• Основным фактором, ограничивающим трансплантацию, является
• По воротной вене инфекция попадает в печень:
• Из рентгенологических методов исследования наиболее информативным при бронхоэктатической болезни является:
• Характерными клиническими симптомами инфекционного эндокардита являются все перечисленные, за исключением:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Физиологические сужения пищевода: 1. Первое сужение пищевода; 2. Второе сужение пищевода; 3. Третье сужение пищевода. Физиологические сужения пищевода обусловлены: А. Давлением щитовидной железы Б. Тонусом верхнего пищеводного сфинктера В. Давление дуги аорты Г. Давление правого главного бронха Д. Давлением ножек диафрагмы
• При ущемлении петли кишки при грыжах наибольшие патологические изменения происходят:
• Консервативное лечение перфоративной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки по Тейлору заключается:
• Зонд для остановки кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода можно оставлять:
• В лечении кист поджелудочной железы нередко практикуется наложение анастомозов с желудочно-кишечным трактом. Лучшим из них является:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Свернувшийся гемоторакс; 2. Гемоторакс. Основные методы лечения: А. Плевральная пункция Б. Торакоскопия и ликвидация гемоторакса В. Торакотомия, удаление гемоторакса Г. Дренирование плевральной полости Д. Введение стрептазы или других ферментов в область гемоторакса
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Патологическое состояние: 1. Кровопотеря; 2. Диабетическая кома. Объективные показатели: А. Дефицит глобулярного объема Б. Бледность кожных покровов, коллапс В. Декомпенсированный дыхательный алкалоз с метаболическим алкалозом Г. Декомпенсированный дыхательный ацидоз с метаболическим алкалозом Д. Гипонатриемия с метабоическим ацидозом
• Стенокардия при отсутствии поражения коронарных артерий чаще всего, встречается при:
• Заболевание амебным абсцессом печени, как правило, совпадает:
• Ингибиторы протеаз обладают следующими свойствами:
• Специфическим антиамебным средством является:
• Если потенциальный донор HBs-Ag-позитивен, то
• При переломах костей локтевого сустава при транспортировке больного необходима:
• Какие из перечисленных факторов не являются факторами риска развития пролежней:
• Какие патологические изменения не характерны для множественной эндокринной неоплазии 2b (синдром Горлина):
• Больному 47 лет. Давно и много курит. В течении последних месяцев почти ежедневно кровохарканье. Необходимо заподозрить:
• Артериальное давление при недостаточности аортального клапана:
• При самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи тактика хирурга предусматривает:
• Антикоагулянтная терапия в лечении тромбоза вен применяется с целью:
• Некротические изменения в стенке ущемленной кишки, как правило, начинаются:
• К относительным противопоказаниям к трансплантации поджелудочной железы НЕ относится:
• Постоянным симптомом внепеченочной портальной гипертензии является:
• При высокой тонкокишечной непроходимости комплекс лечебных мероприятий следует начинать:
• Второй тон слышится над легочной артерией громче, чем над аортой:
• Возникновение воздушной эмболии сосудов головного мозга после операции на органах шеи объясняется: 1. Незаращением межпредсердной перегородки 2. Незаращением артериального протока 3. Назаращением межжелудочковой перегородки 4. Плотным срастанием вен шеи с фасциями 5. Рассечением фасциально-клеточных пространств шеи. Выберите правильный ответ:
• K преимуществам трансплантации почки от живых доноров не следует относить:
• Что включает в себя операция Фрея?
• Выберите биохимический показатель сыворотки крови, который обладает наибольшей диагностической чувствительностью для заболеваний поджелудочной железы:
• Наиболее частой причиной развития аневризм восходящего отдела аорты являются:
• При переломах костей таза чаще всего повреждаются:
• Какое из указанных заболеваний щитовидной железы всегда протекает с повышением ее функции:
• Абсолютным показанием для выполнения ампутации обожженной конечности или крупных ее сегментов является:
• При малигнизированной язве антрального отдела желудка больному показана операция:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Операбельный рак кардиального отдела желудка; 2. Нерезектабельный рак кардиального отдела желудка. Оправданная онкологическая хирургическая тактика: А. Резекция кардии с эзофагогастроанастомозом Б. Резекция 2/3 желудка по Бильрот II В. Гастростомия Г. Гастрэктомия Д. Проксимальная субтотальная резекция желудка Е. Дистальная субтотальная резекция желудка
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание (клиническая ситуация): 1. Эмболия правой плечевой артерии (ишемия I-А степени) через 6 часов с момента заболевания, страдает митральным стенозом; 2. Разрыв аневризмы инфраренального отдела аорты у больного 65 лет, АД100-110/60-70 мм рт ст. Лечебная тактика: А. Операция в случае стабилизации уровня артериального давления и диуреза Б. Экстренная операция В. Операция при неэффективности консервативного лечения Г. Срочная операция Д. Экстренная эмболэктомия из плечевой артерии Е. Тромболитическая терапия Ж. Плановая митральная комиссуротомия
• При рентгенологическом исследовании больного был обнаружен коллапс легкого на половину объема. Лечение необходимо начать с:
• Нарушением метаболизма, происходящем на фоне дефекта гепатоцитов с внепеченочными проявлениями, и являющимся показанием к трансплантации печени считается:
• К противопоказаниям к прижизненному донорству почки относятся:
• Показанием к операции при митральной недостаточности является:
• В клинику поступил больной 47 лет, с жалобами на резкие опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократную рвоту. Боли возникли после приема алкоголя и жирной пищи 6 часов назад. Состояние средней тяжести. Пульс 100 ударов в минуту. АД – 100/60 мм рт. ст. Живот резко болезненный в верхних отделах, где определяется ригидность мышц передней брюшной стенки. В отлогих местах притупление перкуторного звука. Перистальтика ослаблена. Стула не было, газы отходят. Ваш предварительный диагноз:
• Острая тотальная сердечная недостаточность клинически проявляется всем перечисленным, кроме:
• Для диагностики инфекционного эндокардита в активной фазе наиболее достоверным является:
• Для фиксации лодыжек после их вправления показана:
• Больному, 72 лет, в экстренном порядке произведена аппендэктомия по поводу перфоративного аппендицита. Назначьте лечебные мероприятия, направленные на профилактику острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей в послеоперационном периоде: 1) длительный строгий постельный режим; 2) эластическое бинтование нижних конечностей; 3) один из низкомолекулярных гепаринов; 4) ранняя активизация больного; 5) введение аминокапроновой кислоты. Выберите правильную комбинацию ответов:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Вид травмы задней уретры: 1. Частичное повреждение задней уретры; 2. Полное повреждение задней уретры. Лечебная тактика: А. Немедленная открытая уретроластика Б. Отсроченная уретропластика В. Отложенная первичная уретропластика Г. Катетеризация мочевого пузыря или формирование эпицистостомы Д. Первичное эндоскопическое совмещение краев уретры
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Профилактика и лечение инфекции нижних мочевых путей (ИНМП): 1. Профилактика (ИНМП); 2. Лечение (ИНМП). Рекомендованные мероприятия: А. Дренажная система должна оставаться закрытой Б. Антибиотикопрофилактика снижает риск развития мочевой инфекции В. Длительность катетеризации мочевого пузыря должна быть минимальной Г. При неурологических операциях желательно удаление катетера в течение первых суток Д. Системная антибактериальная терапия при бессимптомной катетер-ассоциированной бактериурии не рекомендуется пока установлен мочевой катетер Е. При бессимптомной кандидурии не показано системное и местное применение противогрибковых препаратов
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Патологические изменения: 1. Дивертикул Меккеля; 2. Дивертикул Ценкера. Характерные признаки изменений: А. Врожденная аномалия Б. Приобретенная аномалия В. Истинный дивертикул Г. Правило «2-х» Д. Незаращение желточного протока Е. Приобретенная дискоординация мышц Ж. Пульсионный дивертикул
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Оперативное вмешательство: 1. Экстренное вмешательство по поводу разлитого гнойного перитонита; 2. Ушивание перфоративной дуоденальной язвы. Противопоказания к операции: А. Старческий возраст больного Б. Молодой возраст больного В. Сочетание перфорации и дуоденального стеноза Г. Сочетание перфорации и язвенного кровотечения Д. Агональное состояние больного Е. Перенесенный до 3-х недель назад инфаркт миокарда Ж. Нет противопоказаний
• Установите соответствие между представленными позициями. …. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Расположение аденомы паращитовидной железы: 1. В ткани щитовидной железы; 2. В загрудинном пространстве; 3. Множественные аденомы. Частота случаев: А. 1% случаев Б. 4-6 % случаев В. 8-10 % случаев Г. 12-15 % случаев Д. 25 % случаев
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Рак тела желудка; 2. Рак антрального отдела желудка. Характерные симптомы: А. «Шум плеска» натощак Б. Гиперсаливация В. Повторная рвота Г. Дисфагия Д. Похудание Е. Анемия
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание и травма органа: 1. Травма почки; 2. Рак почки. Наиболее часто выявляется: А. У женщин Б. У мужчин В. Правая почка Г. Левая почка Д. Возраст 60-70 лет
• При большом свернувшемся гемотораксе 5-дневной давности необходимо выполнить:
• Наиболее возможными путями прорыва гноя при паротите, объясняемыми особенностями топографии околоушной слюнной железы и ее фасции, являются: 1. Прорыв гноя в ротовую полость 2. В переднее окологлоточное пространство 3. Заднее окологлоточное пространство 4. Наружный слуховой проход. Выберите правильный ответ:
• Треугольник Кало образован: 1. Общим печеночным протоком 2. Пузырным протоком 3. Желчным пузырем 4. Печенью 5. Двенадцатиперстной кишкой 6. Пузырной артерией. Выберите правильный ответ:
• Рентгенологические признаки воздуха или бария в желчном пузыре или желчных протоках свидетельствуют:
• Показаниями к коронарографии у больных с клапанными пороками являются все перечисленные, кроме:
• Какой из указанных симптомов не характерен для базедовой болезни:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Вид оперативного вмешательства: 1. Радикальная цистэктомия у мужчин; 2. Радикальная нефруретерэктомия. Объем удаляемых тканей при оперативном вмешательстве: А. Нефрэктомия Б. Уретрэктомия В. Повздошно-обтураторная лимфаденэктомия с двух сторон Г. Простатвезикулэктомия Д. Резекция мочевого пузыря Е. ТУР мочевого пузыря Ж. Уретерэктомия З. Повздошно-обтураторная лимфаденэктомия с одной стороны И. Цистэктомия
• Отек легких при левожелудочковой недостаточности проявляется всем перечисленным, кроме:
• Риск тромбоэмболических осложнений при протезировании клапанов сердца:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Рак предстательной железы; 2. Рак мочевого пузыря; 3. Рак мочеточника; 4. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы; 5. Мочекаменная болезнь; 6. Рак почки. Методы диагностики: А. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства Б. Трансректальное УЗИ В. СКТ брюшной полости Г. Обзорная урография Д. Внутривенная урография Е. МРТ малого таза Ж. Скенирование костей
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Травма мочевой системы: 1. Травма сосудов почки; 2. Внутрипочечная гематома; 3. Продолжающееся внутрипочечное кровотечение; 4. Травма мочеточника, мочевой затек. Какая фаза МСКТ-исследования является основной диагностической для оценки тяжести травмы: А. Артериальная фаза Б. Венозная фаза В. Выделительная фаза
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Гематома мошонки; 2. Обширная гематома мошонки; 3. Гематома яичка; 4. Ушиб яичка. Тактика: А. Антибиотикотерапия Б. Суспензорий В. Пункция гематомы Г. Орхэктомия Д. Удаление гематомы, дренирование
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Неосложненная грыжа передней брюшной стенки; 2. Ущемленная грыжа передней брюшной стенки. Характерные клинические проявления: А. Самостоятельные боли в области грыжевого выпячивания Б. Консистенция грыжевого выпячивания мягко-эластичная В. Отсутствие болезненности или умеренная болезненность при пальпации грыжевого выпячивания Г. Напряжение тканей и резкая болезненность при пальпации в области грыжевого выпячивания Д. Выявление симптома кашлевого толчка при пальпации грыжевого выпячивания Е. Возможность непроизвольного вправления грыжевого выпячивания в состоянии покоя Ж. Отсутствие симптома кашлевого толчка при пальпации грыжевого выпячивания
• Повышение уровня альфа-фетопротеина характерно для:
• Показанием к трансплантации печени НЕ является:
• Какой индекс протромбина необходимо поддерживать у больных с механическими протезами клапанов сердца:
• При быстро прогрессирующей влажной гангрене стопы на почве облитерирующего атеросклероза необходимо:
• «Миланские» (Mazzaferro V, Regalia E, Doci R, et al, 1996) критерии применяются для оценки прогноза трансплантации печени при:
• У больного после нижней лобэктомии развился ателектаз оставшихся сегментов верхней доли. Наиболее эффективным методом лечения является:
• При спонтанном пневмотораксе с полным коллапсом легкого дренирование плевральной полости целесообразно:
• У больного, поступившего с двусторонним переломом ребер, имеется выраженная подкожная эмфизема. По клиническим и рентгенологическим данным признаков пневмоторакса и гемоторакса нет. Необходимо предпринять:
• При инфаркте миокарда наибольшее диагностическое значение имеет динамическое повышение биохимического показателя:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание и симптомокомплекс: 1. Острая задержка мочи; 2. Приапизм; 3. Острая почечная недостаточность. Характерные ранние проявления: А. Анурия Б. Гиперкалиемия В. Отсутствие выделения мочи при переполненном мочевом пузыре Г. Болезненная эрекция во время полового возбуждения Д. Полиурия Е. Длительная болезненная эрекция без полового возбуждения
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Воспалительные изменения стенки ободочной кишки; 2. Дивертикулез толстой кишки. Характерные рентгенологические признаки при ирригоскопии: А. Наличие чаш Клойбера Б. Нишеподобные выпячивания стенки кишки В. Изменение рельефа слизистой оболочки кишки Г. Сегментарный спазм Д. Полная обтурация просвета кишки
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Диагностические исследования: 1. МРТ малого таза; 2. МСКТ малого таза с контрастом. Противопоказания к исследованию: А. Клаустрофобия Б. Непереносимость йодсодержащих препаратов В. Наличие кардиостимулятора Г. Металлсодержащие протезы тазовых костей и суставов
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевания: 1. Инфаркт миокарда; 2. Печеночная недостаточность; 3. ХОБЛ; 4. Сердечная недостаточность.
  Для какого заболевания характерны следующие биохимические изменения:
  А. КФК (повышен)­, кфк-МВ-N,a-амилаза-N, тропонин — N , миоглобин N, ЩФ- N, ЛДГ­(повышен), альбумин-N, АСТ-N, АЛТ-N, a1-антитрипсин (снижен)
  Б. КФК­ (повышен), кфк-МВ (повышен)­, a-амилаза-N, тропонин — ­(повышен) в динамике, миоглобин (повышен)­, ЩФ- N, ЛДГ(повышен)­, альбумин N, АСТ(повышен)­, АЛТ(повышен)­, a1-антитрипсин Nили­ (повышен)
  В. КФК­ (повышен), кфк-МВ-N,a-амилаза-N, тропонин — N в динамике, миоглобин N, ЩФ- N, ЛДГ (повышен)­, альбумин )снижен), АСТ (повышен)­, АЛТ(повышен)­, a1-антитрипсин (снижен)
  Г. КФК (повышен)­, кфк-МВ (повышен)­,a-амилаза-N, тропонин — N , миоглобин N, ЩФ- N, ЛДГ-N, альбумин-N, АСТ-N, АЛТ-N, a1-антитрипсин N
• При двустороннем пересечении возвратного нерва наблюдается:
• Показаниями к электрокардиоверсии являются
• У больного через 2 дня после пневмонэктомии развилась первичная несостоятельность культи бронха. Лечебные мероприятия показаны:
• Какой разрез наиболее рационален при подкожном панариции ногтевой фаланги?
• У больного 50 лет, с анамнезом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, остро возникли боли в эпигастрии опоясывающего характера и многократная рвота. При поступлении в стационар имелись следующие лабораторные показатели: лейкоциты крови – 14 × 10/9 л, гемоглобин – 154 г/л, билирубин – 34,7 мкмоль/л, мочевина – 10 ммоль/л и диастаза мочи – 1024 ЕД. О каком заболевании можно думать?
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание и осложнение заболевания: 1. Рак поджелудочной железы; 2. Панкреатогенный абсцесс. Характерные изменения в анализах крови: А. Повышение уровня маркера СА-19-9 и карциноэмбрионального антигена Б. Повышение альфа-амилазы, липазы В. Снижение гемоглобина, количества эритроцитов Г. Снижение альбумина, повышение С-реактивного белка Д. Повышение содержания в крови лейкоцитов, ускоренное СОЭ
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Состояние свертывающей системы крови: 1. Повышенная свертываемость крови; 2. Пониженная свертываемость крови. При каких патологических состояниях: А. При травмах и размозжении мышц Б. При гемолитических кризах В. При резко выраженной тромбоцитопении Г. При ожоговой траве Д. При увеличении уровня фибриногена в крови
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. почечная недостаточность; 2. гипоксия; 3. печеночная недостаточность; 4. миопатия.
  Для какого заболевания характерны следующие биохимические изменения:
  А. лактат (повышен)­, мочевина (повышен)­, креатинин N, кислородный статус N, альбумин (снижен), псевдохолинэстераза (снижен), КФК (повышен)­
  Б. Лактат N, мочевина (повышен)­, креатинин (повышен)­, кислородный статус N, альбумин N, псевдохолинэстераза N, КФК- N
  В. Лактат N, мочевинаN, креатинин (повышен)­, кислородный статус N, альбумин N, псевдохолинэстераза N, КФК­ (повышен)
  Г. лактат­ (повышен), мочевинаN, креатинин N, кислородный статус (снижен), альбумин N, псевдохолинэстераза N, КФК-N
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Облитерирующий атеросклероз; 2. Облитерирующий эндартериит. Наиболее характерные проявления: А. Поражены сосуды голени Б. Перемежающаяся хромота В. Систолический шум над сосудами Г. Нарушение сексуальной функции Д. Пульсация бедренных артерий сохранена Е. Возраст больных меньше 30-50 лет
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Степень травмы почки (по AAST): 1. I степень; 2. II степень; 3. IV степень. Характерные изменения: А. Повреждение сегментарной артерии и вены с образованием гематомы Б. Кортикальный разрыв почки 2 см без экстравазации мочи В. Ушиб почки Г. Ненарастающая периренальная гематома Д. Кортикальный разрыв почки 1 см без экстравазации мочи
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Клинический случай: 1. «Трудная» культя двенадцатиперстной кишки при резекции желудка; 2. Укрепление задней стенки пахового канала при паховом грыжесечении. Вид реконструкции: А. Пластика по Жирару Б. Пластика по Ру В. Пластика по Бассини Г. Пластика по Постемпскому Д. По Пирогову Е. По Гофмейстеру-Финстереру
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Острый тромбоз подвздошно-бедренного венозного сегмента; 2. Острый тромбоз глубоких вен голени. Характерные симптомы: А. Гиперемия кожи бедра в области прохождения вен Б. Цианоз конечности В. Распирающие боли в бедре Г. Увеличение объема бедра и голени Д. Отек всей нижней конечности Е. Положительный симптом «перемежающейся хромоты» Ж. Положительный симптом Хоманса З. Умеренные боли в икроножных мышцах
• У больного 40 лет, с эмболией правой плечевой артерии, ишемией I степени, внезапно появились резкие боли в животе, жидкий стул. Что следует предпринять в данной ситуации?
• Операция эзофагокардиомиотомии показана:
• После лапаротомии нормальная перистальтика обычно восстанавливается:
• Наиболее частыми осложнениями дивертикулеза сигмовидной кишки являются:
• Гнойно-воспалительный процесс при тендовагините сгибателей V пальца не распространяется в следующие клетчаточные пространства:
• Признаками перелома пяточной кости являются:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Рак кардиального отдела желудка; 2. Рак тела желудка. Наиболее характерные симптомы: А. Дисфагия Б. Анемия В. Боли за грудиной Г. Похудание Д. Симптом «шума плеска» Е. Затруднение при глотании твердой пищи Ж. Желудочный дискомфорт З. Гиперсаливация
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевания: 1. Киста почки по Bosniak I; 2. Киста почки по Bosniak II; 3. Киста почки по Bosniak III ; 4. Киста почки по Bosniak IV. Тактика лечения: А. Не требуется наблюдение Б. Хирургическое лечение В. Динамическое наблюдение Г. Консервативное лечение
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Диагноз: 1. Обтурационная (механическая) желтуха; 2. Гемолитическая желтуха; 3. Преджелтушный период вирусного гепатита; 4. Норма для детей до 14 лет.
  Выберите наиболее вероятный диагноз (состояние), для которого характерны следующие биохимические изменения:
  А. фракции билирубина -N, ЩФ-N, ГГТП-N, АЛТ­(повышен)/ АСТ (повышен) ­>1
  Б. фракции билирубина ­(повышен), ЩФ(повышен)­, ГГТП(повышен)­, АЛТ(повышен)­/АСТ(повышен)­ < 1 В. фракции билирубина -N, ЩФ (повышен)­, ГГТП-N, АЛТ-N, АСТ- N Г. свободный билирубин­(повышен), ЩФ- N, ГГТП- N, АЛТ-N, АСТ-N
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Фурункул; 2. Гидраденит; 3. Гнойный артрит.
  Вид возбудителя, наиболее часто выявляемого при данном заболевании: А. Гемолитический стрептококк; Б. Стафилококк; В. Протей; Г. Синегнойная палочка; Д. Гонококк
• Основным методом лечения гемоторакса является:
• Закрытая митральная комиссуротомия может быть выполнена при следующих морфологических вариантах митрального стеноза:
• Выберите биохимический показатель, который повышается в сыворотке при панкреатитах:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Вид оперативного вмешательства: 1. Радикальная нефрэктомия; 2. Радикальная цистэктомия у женщин. Объем удаляемых тканей при оперативном вмешательстве: А. Цистэктомия Б. Овариоэктомия В. Нефрэктомия Г. Парааортальная лимфаденэктомия Д. Подвздошно-обтураторная лимфаденэктомия Е. Надвлагалищная ампутация матки Ж. Экстирпация матки с придатками З. Уретрэктомия
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Лечебная тактика при травме почки: 1.   Открытая ревизия почки; 2.   Консервативная терапия. Показания к различным видам лечения: А. Травма почки I-II степени тяжести Б. Нестабильная гемодинамика В. Изолированное повреждение почки IV степени тяжести Г. Экстравазация мочи Д. Травма почки V степени тяжести Е. Проникающее ранение IV степени тяжести Ж. Тупая травма почки IV степени тяжести
• Классификация глубины поражения, принятая для химических ожогов, выделяет:
• Геморроидэктомия по Миллигану — Моргану подразумевает:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Рак яичка; 2. Семинома; 3. Опухоль Вильмса. Возрастной пик заболеваемости: А. Молодой возраст больных Б. Средний и старший возрастной период В. Старческий возраст Г. Детский возраст
• Назовите наиболее информативный метод рентгенологического обследования при механической желтухе:
• Показаниями к операции при клапанном инфекционном эндокардите в активной фазе являются:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Острая ишемия конечности I степени; 2. Острая ишемия конечности IIIБ степени. Характерные признаки: А. Парестезии Б. Боли в покое В. Чувство онемения и похолодания конечности Г. Субфасциальный мышечный отек Д. Отсутствие активных движений в суставах конечности Е. Резкая болезненность при попытке пассивных движений в суставах конечности
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Вид оперативного вмешательства: 1. Операция Троянова-Тределенбурга; 2. Операция Нарата; 3. Операция Маделунга. Объем удаляемых тканей, методика операции: А. Удаление подкожных вен из лампасных разрезов на бедре и голени Б. Субфасциальная перевязка коммуникантных вен В. Удаление подкожных вен зондом Г. Удаление подкожных вен методом тоннелирования Д. Перевязка большой подкожной вены в области ее устья со всеми притоками в области сафено-феморального треугольника
• При утоплении в морской в воде следует ожидать развития:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Реакция мочи: 1. Кислая; 2. Щелочная. Антибиотики: А. Эритромицин Б. Линкомицин В. 5-НОК Г. Аминогликозиды Д. Все перечисленное
• При подозрении на воспалительный процесс рекомендуется провести исследование:
• Наиболее исчерпывающие данные о распространенности расслоения аорты могут быть получены при:
• При клапанном инфекционном эндокардите операцией выбора является:
• Наиболее информативным исследованием при подозрении на холедоходуоденальный свищ является:
• Определение альфа-фетопротеина имеет диагностическое значение при:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Диагностическая процедура при хирургических заболеваниях мочеполовой системы: 1. МСКТ – исследование почек с контрастным усилением; 2. Хромоцистоскопия. Используемые препараты и необходимые условия проведения исследования: А. Омнипак Б. Индивидуальная чувствительность к препарату В. Урографин Г. Индигокармин Д. Функциональное состояние почек
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Клиническая ситуация: 1. Острый флегмонозный холецистит, больному 76 лет, сопутствующиие заболевания: ИБС, ХОБЛ с признаками дыхательной недостаточности; 2. Острый флегмонозный холецистит, холедохолитиаз, механическая желтуха, больному 54 г. Оптимальная лечебная тактика: А. Холецистэктомии, холедохолитотомии, дренирования холедоха по Керу и брюшной полости по Спасокукоцкому Б. Экстренная холецистэктомия В. Чрескожная чреспечёночная гепатикохолангиостомия, проведение консервативной терапии Г. Холецистостомия Д. Чрескожное чреспечёночное дренирование желчного пузыря под местным обезболиванием под контролем УЗИ Е. Экстракорпоральная литотрипсия
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Рубцовая стриктура нижней трети мочеточника; 2. Рубцовая стриктура устья мочеточника; 3. Рубцовая стриктура средней трети мочеточника. Объем оперативного вмешательства: А. Операция Боари Б. Нефруретерэктомия В. Пластика мочеточника кишечной вставкой Г. Уретероцистоанастомоз Д. Нефростомия Е. Межмочеточниковый анастомоз
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Туберкулез мочеполовой системы; 2. Кавернозный туберкулез почки; 3. Абсцедирующий туберкулез почки. Тактика: А. Специфическое лечение Б. Специфическое лечение + хирургическое лечение В. Хирургическое лечение Г. Санаторно-курортное лечение Д. Нефростомия
• Какое диагностическое значение имеет определения фибриногена:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Острый гангренозный аппендицит; 2. Острый катаральнаый аппендицит; 3. Аппендикулярный инфильтрат. Лечебная тактика: А. Экстренная операция Б. Наблюдение В. Противовоспалительная, антибактериальная терапия Г. Отсроченная операция через 3-4 мес
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание и осложнение заболевания: 1. Острая стадия болезни Педжета-Шреттера; 2. 2. Панкреатогенный абсцесс. Характерные клинические признаки: А. Гектическая лихорадка Б. Отечность лица, шеи, верхней половины туловища В. Распирающие боли в руке Г. Цианоз кожных покровов руки, усиление венозного рисунка Д. Пальпируемый инфильтрат в верхних отделах живота Е. Повышение содержания в крови лейкоцитов Ж. Отек руки
• При диабетической коме наблюдается:
• При остром тромбозе большой подкожной вены в послеоперационном периоде показано:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Вид травмы мочевого пузыря: 1.   Интраперитонеальный разрыв мочевого пузыря; 2.   Экстраперитонеальный разрыв мочевого пузыря. Лечебная тактика: А. Противовоспалительная терапия Б. Хирургическая ревизия мочевого пузыря В. Наблюдение Г. Хирургическая ревизия мочевого пузыря и органов брюшной полости Д. Катетеризация мочевого пузыря
• Реконструктивная операция при митральной недостаточности может быть выполнена при всех перечисленных состояниях клапана, за исключением:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Локализация повреждения мочеточника: 1.   Верхняя треть мочеточника; 2.   Средняя треть; 3.   Нижняя треть; 4.   Полное повреждение мочеточника. Варианты восстановления мочеточника: А. Реплантация мочеточника, цистопластика Б. Уретеро-уретероанастомоз, трансуретеро-уретероанастомоз, уретеро-каликоананстомоз В. Аутотрансплантация, замещение подвздошной кишкой Г. Уретеро-уретероанастомоз, реимплантация и пластика по Боари
• При развитии анафилактического шока наиболее эффективным препаратом для неотложной терапии является:
• Дозированная сфинктеротомия при лечении задней анальной трещины предполагает рассечение задней порции внутреннего сфинктера на глубину:
• В преджелтушный период острого вирусного гепатита, как правило, повышен биохимический показатель:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Рак предстательной железы; 2. Рак почки. Преимущественный характер костных метастазов: А. Остеобластические метастазы Б. Остеолитические метастазы
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Рак антрального отдела желудка IV стадии; 2. Рак желудка с метастазами в печень; 3. Рак дистального отдела желудка. Оптимальный объем операции: А. Резекция пораженного участка желудка Б. Гастрэктомия В. Гастростомия Г. Субтотальная резекция желудка Д. Передний гастроэнтероанастомоз Е. Задний гастроэнтероанастомоз Ж. Лапароскопия с интраоперационным УЗИ и биопсией печени
• Больные с механическими протезами клапанов сердца должны принимать антикоагулянты:
• Абсолютными показаниями для интубации двухпросветной трубкой являются:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент.
  Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе.

  Вид оперативного вмешательства:
  1. Операция Клаппа;
  2. Операция Кокетта;
  3. Операция Линтона.

  Объем удаляемых тканей, методика операции:
  А. Удаление подкожных вен из лампасных разрезов на бедре и голени;
  Б. Субфасциальная перевязка коммуникантных вен;
  В. Надфасциальная перевязка коммуникантных вен;
  Г. Чрескожное прошивание варикозных вен рассасывающимся материалом;
  Д. Перевязка большой подкожной вены в области ее устья со всеми притоками в области сафено-феморального треугольника.

• При классической split-трансплантации реципиентами фрагментов печени могут быть
• При выявлении у больного шаровидного затемнения диаметром 1 см на периферии верхней доли правого легкого, при отсутствии жалоб необходимо:
• У больной 23 лет, с беременностью 32 недели, находящейся в хирургическом отделении 19 часов, при динамическом наблюдении полностью исключить наличие острого аппендицита не представляется возможным. Ваша лечебная тактика?
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Органы-мишени: 1. Параректальные лимфоузлы; 2. Пупочная область (круглая связка печени ); 3. Лимфоузел левой надключичной области; 4. Подмышечные лимфоузлы; 5. Яичник. Метастатическое поражение: А. Метастаз Крукенберга Б. Метастаз Вирхова В. Метастаз сестры Марии Джозеф Г. Метастаз Айриша Д. Метастаз Шницлера
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Диагностические пробы: 1. Маршевая проба; 2. Проба Претта. Цель проведения пробы: А. Определение проходимости глубоких вен нижних конечностей Б. Определение несостоятельности коммуникантных вен В. Определение недостаточности артериального кровообращения в нижних конечностях Г. Выявление острого тромбофлебита
• При наличии гангренозного абсцесса размером 6х6 см в нижней доле правого легкого наиболее целесообразно:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Хронический пиелонефрит; 2. Острый пиелонефрит; 3. Уросепсис; 4. Хронический эпидидимит. Вид лихорадки: А. Септическая лихорадка Б. Постоянного типа лихорадка В. Интермиттирующая лихорадка Г. Субфебрильная температура
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Хронический паранефрит; 2. Хронический пиелонефрит. Возбудитель: А. Протей Б. Синегнойная палочка В. Кишечная палочка Г. Стафилококк и кишечная палочка
• Показаниями к операции при аневризме восходящего отдела аорты служат:
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Патологические изменения: 1. Дивертикул Меккеля; 2. Дивертикул Ценкера. Локализация и причина изменений: А. Глоточно-пищеводный переход Б. Наддиафрагмальный В. Тощая кишка Г. Подвздошная кишка Д. Незаращение желточного протока Е. Приобретенная раскоординация мышц
• Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Острая эмпиема плевры; 2. Абсцесс легкого, осложненный пиопневмотораксом. Оптимальная ранняя лечебная тактика: А. Резекция доли, несущей полость абсцесса Б. Массивная антибиотикотерапия В. Дренирование плевральной полости с активной аспирацией и антибиотикотерапия Г. Плевральные пункции с промыванием полости плевры и введением антибиотиков Д. Срочная операция — плеврэктомия с декортикацией легкого
• У больного, поступившего в тяжелом состоянии, выявлен перелом ребер (слева 5, справа 4), выраженная подкожная эмфизема средостения, двухсторонний пневмоторакс. Оказание помощи необходимо начать:
• Изолированное расслоение восходящего отдела аорты относится к:
• Клиника острой кровопотери возникает при кровопотере, равной:

Прохождение аттестации подтверждает высокий стандарт профессиональной практики и способность хирурга эффективно справляться с разнообразными клиническими сценариями, обеспечивая безопасность и лучшее качество ухода для пациентов.