Неонатология (аттестация — тесты с ответами)

Неонатология, как специализированная область медицины, представляет собой ключевую составляющую заботы о здоровье новорожденных, особенно учитывая их уязвимость в первые дни и недели жизни. Тесты аттестации в неонатологии могут также включать вопросы о современных методах ведения беременности с высоким риском, подходах к лечению осложнений в перинатальном периоде, и принципах взаимодействия с родителями, в том числе в условиях стресса и тревоги.

Какой из перечисленных показателей наиболее точно отражает состояние здравоохранения в стране?
В. количество врачей на душу населения
А. уровень рождаемости
Г. младенческая смертность (+)
Б. уровень смертности

Наиболее часто вызывают судорожный синдром у новорожденных от матерей с сахарным диабетом
В. гипогликемия и гипокальциемия (+)
А. асфиксия и родовая травма
Б. пороки развития центральной нервной системы
Г. гипербилирубинемия

У новорожденного ребенка при повышении у него уровня гематокрита более 65% могут наблюдаться
Б. тяжелая гипербилирубинемия
В. угнетение центральной нервной системы
А. цианоз
Г. все перечисленные симптомы (+)

Укажите поздние симптомы гипотиреоза
отставание в психомоторном развитии
все ответы правильные (+)
сухость кожи, склонность к запорам,
зантянувшаяся желтуха
отеки

При каком виде геморрагического синдрома назначение витамина К является патогенетической терапией?
В. гипопротромбинемии (+)
А. капилляропатии
Б. тромбоцитопении
Г. фибринолизе

Для новорожденных от матерей с сахарным диабетом характерны
А. гипогликемия
Г. все перечисленные симптомы (+)
Б. гипокальциемия
В. гипербилирубинемия

Какие симптомы характерны для гипомагниемии?
В. угнетение дыхания
Г. одышка
Б. угнетение ЦНС
А. возбуждение ЦНС (+)

Какие из перечисленных синдромов характерны для новорожденных, «маленьких к гестационному возрасту»?
В. полицитемия
А. Гипогликемия
Г. все перечисленное (+)
Б. гипокальциемия

Какой из симптомов позволяет заподозрить
внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенного ребенка
Г. апноэ (+)
А. тремор
Б. одышка
В. тахикардия

Какие изменения метаболизма могут возникнуть у новорожденного ребенка при гипотермии?
Б. увеличение потребления кислорода
В. метаболический ацидоз
А. Истощение энергетических запасов
Г. все перечисленное (+)

Какие факторы угнетают активность метилтрансферазной системы в процессе синтеза сурфактанта?
Г. все перечисленное (+)
А. Гипоксия
Б. гипотермия и ацидоз
В. нарушение перфузии легких

Особенностями функции дыхания у недоношенных детей являются
Б. недостаточный вентиляционный ответ на высокие уровни РаСО2
В. в контроле дыхания большую роль по сравнению с доношенными детьми играет рефлекс Геринга — Брейера
А. РаО2 ниже, чем у доношенных детей
Г. характерны все особенности (+)

Развитие геоморрагического синдрома у новорожденных с атрезией желчных ходов связано
Г. с нарушением всасывания в кишечнике витамина К (+)
А. с поражением паренхимы печени и снижением синтеза факторов свертывания крови
Б. с отрицательным влиянием желчных кислот на функцию тромбоцитов
В. с повышением проницаемости капилляров

Какие факторы могут способствовать развитию геморрагического синдрома в раннем неонатальном периоде?
В. прием матерью незадолго до родов медикаментозных препаратов, повышающих склонность к кровотечениям
А. гипотермия, ацидоз, гиперкапния
Г. все перечисленное (+)
Б. специфические внутриутробные инфекции

Какой из перечисленных признаков характерен для геморрагической болезни новорожденного?
В. уменьшение в крови уровня глобулинов (VIII, IX, X факторов) (+)
А. повышенный фибринолиз
Б. тромбоцитопения
Г. снижение протромбинового комплекса

В какой группе детей противотуберкулезная вакцинация абсолютно противопоказана?
В. дети с врожденными ферментопатиями
А. недоношенные дети с массой тела менее 1500 г
Г. все ответы правильные (+)
Б. дети с гемолитической болезнью

Какой удельный вес составляет ранняя неонатальная смертность в структуре младенческой смертности при низком ее уровне?
10-20 % (+)
30-40 %
45-50%
70-75%

У ребенка в асфиксии повышен риск :
А. гипотермии
Д. все ответы правильные (+)
Б. гипогликемии
В. инфекций
Г. внутрижелудочкого кровоизлияния

Клиника дыхательной недостаточности при ядерной желтухе от пневмонии отличается
Б. наличием влажных хрипов в легких
В. выраженной одышкой
А. ничем не отличается
Г. резким угнетением дыхательного центра (+)

Метод вскармливания недоношенного ребенка определяет
Г. постнатальный возраст
А. гестационный возраст
В. функциональная зрелость и общее состояние ребенка (+)
Б. масса тела при рождении

Иммобилизация конечности при переломе диафиза бедра со смещением отломков у новорожденного ребенка показана
Б. 10-12 дней
Г. 1-1.5 месяца
А. в течение 3-7 дней
В. 2-3 недели (+)

Какой метод рентгенологического исследования должен быть применен первым при подозрении на врожденную кишечную непроходимость у новорожденного ребенка?
Г. обзорная рентгенография брюшной полости в горизонтальном положении
А. ирригоскопия
Б. обзорная рентгенография грудной клетки и брюшной полости в вертикальном положении (+)
В. исследование желудка и кишечника с йодлиполом или бариевой взвесью

Какой из перечисленных симптомов позволяет подозревать атрезию пищевода в первые часы после рождения?
Б. рвота с примесью желчи и крови
Г. отсутствие стула
А. вздутие живота
В. пенистое отделяемое на губах (+)

Является ли эффективным оперативное лечение атрезии внепеченочных желчных ходов?
Г. эффективно при отсутствии симптомов поражения печени
А. нет
В. эффективно только при ранней диагностике (+)
Б. да

Для ложной грыжи левого купола диафрагмы характерно
В. смещение верхушечного толчка вправо
А. одышка
Г. все перечисленные симптомы (+)
Б. цианоз

Какая форма атрезии пищевода встречается наиболее часто?
В. верхний конец пищевода сообщается с трахеей, нижний заканчивается слепо
А. оба конца пищевода слепые
Г. верхний конец пищевода заканчивается слепо, нижний сообщается с трахеей (+)
Б. оба конца сообщаются с трахеей

Какие симптомы характерны для атрезии хоан
В. поперхивание при кормлении
Г. все перечисленные симптомы
Б. периодическое нарушение дыхания
А. затрудненное носовое дыхание сразу после рождения (+)

Спустя час после того, как новорожденной девочке, околоплодные воды которой были окрашены меконием, проводили в родильном зале вентиляцию под положительным давлением, у нее было отмечено снижение насыщения гемоглобина кислородом и ослабление дыхания с одной стороны грудной клетки. Наиболее вероятный диагноз:
В. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия
А. Врожденная диафрагмальная грыжа
Г. Пневмоторакс (+)
Б. Гемоторакс

Здесь представлены ответы на следующие вопросы к тесту:

• При какой этиологии сепсиса наиболее выражены изменения в лейкоцитарной формуле крови?
• Судорожный синдром у новорожденного ребенка может развиться вследствие
• Клиника дыхательной недостаточности при ядерной желтухе от пневмонии отличается
• Недоношенные дети могут поставить вас перед уникальной задачей во время реанимации, из-за:
• После оценки состояния и тактильной стимуляции ЧСС новорожденного остается ниже 100 ударов в 1 мин. Следующим наиболее желательным вмешательством надо считать:
• К какому классу иммуноглобулинов относятся резус – антитела, продуцируемые в организме матери и циркулирующие у плода
• В каком случае в крови беременной женщины резко увеличивается содержание фетального гемоглобина?
• С увеличением гестационного возраста содержание внутриклеточной жидкости в организме плода
• Какой фактор оказывает влияние на сродство Нв к кислороду?
• Какими особенностями характеризуется система гемостаза у здорового доношенного новорожденного сразу после рождения:
• Фуросемид вызывает в организме новорожденного следующие эффекты, кроме:
• Указанные состояния могут возникать в ходе или после заменного переливания крови, кроме:
• Проницаемость медикаментозных препаратов через плацентарный барьер обусловлена:
• Холодовой стресс приводит к:
• Клиническая картина шока вследствие острой кровопотери характеризуется:
• Противопоказанием к вакцинации новорожденных против туберкулеза в родильном доме является:
• Под неонатальной смертностью подразумевают:
• Критериями гемолитической гипербилирубинемии являются все факторы, кроме:
• Появление геморрагической сыпи у ребенка с сепсисом обусловлено:
• Наиболее характерными поражениями ЦНС у недоношенных новорожденных перенесших тяжелую асфиксию в родах, являются:
  1. Субдуральные гематомы
  2. Перивентрикулярное кровоизлияние
  3. Внутрижелудочковые кровоизлияния
  4.субарахноидальные кровоизлияния
  5. Перивентрикулярная лейкомаляция
  6. Парасаггитальный некроз
  7. Субкортикальные лейкомаляции
  8. Эпидуральное кровоизлияние
• Для классической формы бронхолегочной дисплазии характерны:
• Доношенный новорожденный после рождения был выложен на живот матери, начато раннее грудное вскармливание (ГВ). Через 2 часа после родов переведен на совместное пребывание, находился на исключительно ГВ. К концу первых суток после рождения у ребенка появились срыгивания после каждого кормления, вздутие живота. Ребенок беспокоен, отмечается гиперестезия, t тела в пределах 36,7?С — 37,1?С. Мать не отмечала стула у ребенка с момента рождения.
  В ОАК: лейкоцитов -18 000, э-5%, б-3%, п-7%, с- 32%, л- 37%, м-16. Лейкоцитарный индекс- 0,18.
  Оцените диагностическое значение описанных клинических симптомов.
  и приведенных лабораторных данных, поставьте предварительный диагноз:
• Ребенок родился при сроке беременности 38 недель с массой 2900 г. После рождения его дыхание было не регулярным, частота сердечных сокращений составила 105 ударов в минуту. Через 2 минуты использования мешка и маски, дыхание восстановилось. Частота сердечных сокращений достигла более 120 ударов в минуту.
  Что Вы будете делать дальше? (пометьте один ответ):
• В какой последовательности происходят кардио-респираторные изменения после нормальных родов доношенного новорожденного?
  1.Закрывается артериальный проток
  2.Альвеолы освобождаются от плодной легочной жидкости
  3.Увеличивается воздушный объем легких.
  4.Начинают открываться легочные артериолы.
• Установите соответствие:
  1. Расширение границ относительной сердечной тупости
  2. Смещение границ относительной сердечной тупости.
  А. Асфиксия
  Б. Диафрагмальная грыжа
  В. Пневмония
  Г.Гиперволемия
  Д.пневмоторакс ,гемоторакс
• Установите соответствие между физиологической величиной суточного диуреза и постнатальным возрастом ребенка:
  1. 1-2 сутки жизни
  2. 5-7 сутки жизниА. 0,5-1 мл/кг*час
  Б. 0,5-2,0 мл/кг*час
  В. 0,5-2,5 мл/кг*час
  Г. 1-3 мл/кг*час
  Д. 1-5 мл/кг*час
  Е. 3-6 мл/кг*час
• Какой из симптомов позволяет заподозрить
  внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенного ребенка
• Быстрое согревание охлажденного недоношенного может вызвать:
• Какой из перечисленных признаков характерен для геморрагической болезни новорожденного?
• Спустя час после того, как новорожденной девочке, околоплодные воды которой были окрашены меконием, проводили в родильном зале вентиляцию под положительным давлением, у нее было отмечено снижение насыщения гемоглобина кислородом и ослабление дыхания с одной стороны грудной клетки. Наиболее вероятный диагноз:
• По какому типу наследования передается фенилкетонурия?
• Есть ли соответствие между уровнем свободного Вi в сыворотке крови и степенью прокрашивания кожи?
• У новорожденного ребенка при повышении уровня Ht выше 65% могут наблюдаться:
• В цереброспинальную жидкость лучше других аминогликозидов проникает:
• Оценка по шкале Апгар на 1- мин. коррелирует с:
• Образование в легких ателектазов приводит:
• Под младенческой смертностью подразумевают:
• У доношенных новорожденных в канальцах почек происходит полная реабсорбция:
• К проявлениям инфекционного токсикоза у недоношенных детей относятся:
• Причинами апное у доношенного новорожденного после 3 дня жизни могут являться:
• Причиной появления «мелены» может являться:
  1. некротизирующий энтероколит
  2. Травма прямой кишки
  3. Непереносимость молока
  4. Язва желудка
  5. Геморрагическая болезнь новорожденного
  6. ДВС — синдром
  7. Трещина сосков у матери
  8. Меккелев дивертикул.
• У кормящей женщины повысилась температура до 37,5?С, появилось уплотнение на груди, болезненность при пальпации, небольшая гиперемия. При сцеживании молоко обычного цвета, без примесей крови и гноя. Ваши действия?
• Согласно критериям ВОЗ, мертворождение — это (отметить правильную формулировку):
• Установите соответствие. Влияние на плод.
  1.Противосудорожные препараты
  2.тетрациклин
  3.сульфаниламиды
  4.алкоголь
  5.Курение во время беременности.
  А.Олигофрения, задержка роста, черепно – лицевой дисморфизм
  Б.расщелина верхней губы и неба, увеличивают риск ВПС
  В нарушение развития костной ткани
  Г.Снижение массы,апноэ,отслойка плаценты
  Д. ухудшают течение конъюгационной желтухи
• Установите соответствие. Дебют неонатальных судорог:
  1.Раннее начало
  2.Позднее начало. позднее 3 дня
  А. Токсоплазменный энцефалит
  Б. Гипоксически ишемическая энцефалопатия
  В. Гипогликемия
  Г. Синдром отмены
  Д. Интоксикация местными анестетиками
• Установите соответствие.
  1.Желтухи с непрямой гипербилирубинемией
  2.Желтухи с прямой гипербилирубинемией
  3. Желтухи с прямой гипербилирубинемией и обесцвеченным стулом разной степени выраженности.
  А. Гепатиты
  Б. Полицитемия
  В. ГБН
  Г. Полная внутрипеченочная атрезия ЖВП
  Д. Наследственные аномалии обмена веществ
  Е. Муковисцидоз и дифицит а1-трипсина
• У ребенка в асфиксии повышен риск :
• Наиболее часто вызывают судорожный синдром у новорожденных от матерей с сахарным диабетом
• Иммобилизация конечности при переломе диафиза бедра со смещением отломков у новорожденного ребенка показана
• Герпетическая внутриутробная инфекция может протекать в виде следующих форм, кроме:
• Клинические проявления «синдрома отмены» у новорожденных от матерей – наркоманок появляются обычно в возрасте:
• Какие изменения кислотно — основного состояния и газов крови отмечаются у детей, перенесших асфиксию:
• .В неонатологии для усиления противомикробного эффекта стартовой терапии ампициллин применяют в сочетании с:
• Введение дексаметазона женщинам для профилактики СДР у новорожденного приводит к следующему, кроме:
• Ускорению синтеза сурфактанта способствует:
• Как часто должна производиться смена инкубатора при лечении недоношенного ребенка в родильном доме?
• Какие этиологические факторы могут привести к повреждению зародыша на 3-8 неделях беременности?
• При каком заболевании у новорожденного могут отмечаться приступы апное?
• Синдром Горнера является следствием поражения:
• У доношенных новорожденных перенесших тяжелую асфиксию в родах, самыми частыми поражениями ЦНС являются:
  1. Субдуральные гематомы
  2. Перивентрикулярное кровоизлияние
  3. Субарахноидальные кровоизлияния
  4. Перивентрикулярная лейкомаляция
  5. Парасаггитальный некроз
  6. Субкортикальные лейкомаляции.
• Введение натрия гидрокарбоната новорожденному ребенку показано:
• Ребенок родился без каких-либо проблем в 36 3/7 недель беременности с массой 2000 г. Дыхание нормальное, частота сердечных сокращений более 120 в минуту, цвет кожных покровов — розовый, реакции — хорошие, но проблема с сосанием.
  Как вы определите состояние этого ребенка:
• Установите соответствие
  1. Родовой отек
  2. Кефалогематома
  3. Кровоизлияние под апоневроз.
  А. Не ограничено одной костью
  Б. Ограничено одной костью
• Какой удельный вес составляет ранняя неонатальная смертность в структуре младенческой смертности при низком ее уровне?
• К какой хромосомной аберрации относится болезнь Дауна?
• Для стафилококкового сепсиса типичны
• Метод вскармливания недоношенного ребенка определяет
• Для ложной грыжи левого купола диафрагмы характерно
• Какая форма атрезии пищевода встречается наиболее часто?
• Какие симптомы характерны для новорожденного родившегося в состоянии наркозной депрессии:
• Пенициллин — антибиотик выбора при инфекциях вызванных следующими возбудителями, кроме:
• Общепринятой профилактикой геморрагической болезни новорожденных является:
• Основным принципом лечения ДВС-синдрома у новорожденных является:
• Исследование содержания тиреоидных гормонов и ТТГ у новорожденных для выявления врожденного гипотиреоза следует проводить в один из указанных сроков:
• Что из указанного не входит в задачи консервативной терапии при гипербилирубинемии новорожденных:
• Для новорожденных с болезнью гиалиновых мембран характерно:
• Для новорожденных с синдромом Шерешевского – Тернера наиболее характерны:
• Для лечения апное у недоношенных используют в первую очередь:
  .
• Цианоз у новорожденного ребенка может наблюдаться:
• У доношенного новорожденного с массой тела при рождении 3400 г через 10 часов после рождения появились умеренные дыхательные нарушения, повысилась t тела до 38,2?С и он отказался от груди.
  В ОАК: лейкоциты-4500, э-5%, б-0%, ю-3%, п-10%, с-32%, л-38%, м-12%. Лейкоцитарный индекс — 0,29.
  Оцените диагностическое значение описанных клинических симптомов и приведенных лабораторных данных. Поставьте предварительный диагноз:
• У месячного малыша отсутствует прибавка массы тела, стул обильный, зловонный. Диагностирован кистофиброз. Какие из нижеприведенных рекомендаций не правильные?
• Установите соответствие:
  1.Респираторный цианоз
  2.Кардиальный цианоз.
  А.Начало ч/з 30 мин после рождения
  Б.цианоз от параорального до разлитого
  В.При 100% концентрации кислорода уменьшается, сохраняется.
  Г.При концентрации кислорода 60% цианоз уменьшается, исчезает.
  Д.Акроцианоз
  Е.Начало ч/з 2-3 часа после рождения
• Проявления синдрома фето-фетальной трансфузии:
  1. у донора
  2. у реципиента.
  А. гипогликемия
  Б. полиурия
  В. звур
  Г. полицитемия
  Д. анемия
• Установите соответствие:
  1. Дуктус зависимые пороки.
  2.Дуктус не зависимые пороки.
  А. атрезия легочной артерии
  Б. Дефект межжелудочковой перегородки
  В. Транспозиция магистральных сосудов с интактной межжелудочковой перегородкой
  Г. тяжелые формы тетрады Фалло
• Постоянный прием беременной с эпилепсией препаратов лития вызывает у плода:
• У новорожденного, которому проводили вентиляцию под положительным давлением, выявлено ЧСС >100 ударов в минуту и самостоятельное дыхание. Вам следует:
• При выявлении у беременной многоводия следует думать о:
• Какой путь инфицирования преобладает при бактериальных внутриутробных инфекциях :
• Адекватность вентиляции зависит от:
• Какой из перечисленных вариантов вскармливания новорожденных наиболее целесообразен при наличии у матери гипотиреоза на фоне лечения тиреоидными гормонами?
• Какие исследования необходимо выполнить у новорожденного с судорожным синдромом с диагностической целью?
• Характерным признаком кефалогематомы является:
• Кровоизлияния в надпочечники у недоношенных детей могут быть осложнением:
  1. Родов в тазовом предлежании
  2. Тяжелой интранатальной гипоксии
  3. ДВС- синдрома
  Проявлением адрено – генитального синдрома
  Следствием пренатального лечения беременных глюкокортикоидами.
• При гиповолемическом шоке в стадии централизации кровообращения у новорожденного ребенка могут оставатся постоянными:
• Месячный ребенок доставлен в приемное отделение с жалобами на лихорадку, беспокойство и щажение правой ноги. Правый коленный сустав отечен, ригиден и пассивные движения затруднены, болезненны. Какое исследование наиболее важно для подтверждения предварительного диагноза септического артрита?
• Установите соответствие. Дебют неонатальных судорог.
  1.Раннее начало
  2.Позднее начало, позднее 3 дня.
  A. родовая травма
  Б. гипокальциемия
  В. судороги пятого дня
  Г. пиридоксинзависимые
  Д. герпетический энцефалит
• При каком виде геморрагического синдрома назначение витамина К является патогенетической терапией?
• Для новорожденных от матерей с сахарным диабетом характерны
• Причиной развития тромбоцитопении у новорожденного ребенка может быть
• В случае оклоплодных вод, окрашенных меконием, каков главный фактор в принятии решения о необходимости интубации трахеи и отсасывании из неё?
• Неощутимые потери жидкости у новорожденного ребенка существенно возрастают при:
• Прием индометацина беременной вызывает у плода:
• Применение сульфата магния в родах вызывает у новорожденного:
• .Цианоз кожных покровов появляется при уровне насыщения Нв кислородом менее:
• При параличе Эрба повреждаются корешки или нервы плечевого сплетения на уровне:
• На каких признаках, в основном, базируется оценка потребности новорожденного в реанимации?
  1. Дыхание
  2. Артериальное давление
  3. Частота сердечных сокращений (ЧСС)
  4. Цвет кожных покровов и слизистых
• Живорождением является — (отметить правильную формулировку):
• Установите соответствие:
  1.Доношенный ребенок
  2. Переношенный ребенок.
  3.Низкая масса при рождении.
  4. Очень низкая масса при рождении.
  5. Экстремально низкая масса при рождении.
  А. любой срок гестации, масса при рождении <2500гр.
  Б. масса при рождении <1500гр.
  В. Родившийся от 37 до 42 недели беременности
  Г. масса при рождении <1000гр.
  Д. родившийся в 42 недели беременности и более
• Являются ли утверждения верными.
  1. При врожденной диафрагмальной грыже прогноз зависит от положения печени и отношения диаметра легких к диаметру головы
  2. При крестцово – копчиковых тератомах летальность находится в прямой зависимости от гестационного возраста, в котором выявлено образование
  3. При кистозной аденоматозной трансформации легких,макроскопическое строение- более точный пргностический фактор, чем гистологическая картина.
  А — Да
  Б — Нет
• Для врожденного токсоплазмоза наиболее характерны:
• Особенностями функции дыхания у недоношенных детей являются
• При лечении болевого синдрома любой этиологии у новорожденных эффективны:
• Переношенные дети чаще всего погибают:
• Какова минимальная потребность здорового новорожденного в энергии для поддержания основного обмена в 1 неделю жизни:
• Недоношенный ребенок, родившийся от 1-й беременности, 1-х родов, протекавших без особенностей, пожелтел через 12 часов после рождения. Прививочный и трансфузионный анамнез матери не отягощен. В возрасте 36 часов содержание билирубина составляло 180 мкмоль/л, уровень гемоглобина 125 г/л, количество ретикулоцитов 9%. Обнаружены в большом количестве ядросодержащие эритроциты и отдельные сфероциты.
  Дифференциальная диагностика должна быть проведена со всеми ниже перечисленными заболеваниями, кроме:
• Для нижеперечисленных возбудителей внутриутробных инфекций наиболее часто отмечается следующий путь проникновения к плоду:
  1 трансплацентарный
  2.восходящий
  А. стрептококк группы В
  Б. токсоплазма
  В. вирус простого герпеса
  Г. вирус краснухи
  Д. листерии
• Установите соответствие.
  1. Физиологическая желтуха
  2. Патологическая желтуха.
  А. пик уровня билирубина в сыворотке крови на 3-5 день
  Б. желтуха с рождения или появляется в 1 с.ж.
  В. Волнообразное течение
  Г. темп прироста неконъюгированного билирубина составляет менее 9 мкмоль/л/ч
  Д. темп прироста неконъюгированного билирубина составляет более 9 мкмоль/л/ч
  Е. уровень непрямого билирубина в пуповинной крови менее 60 мкмколь/л
  Ж. уровень непрямого билирубина в пуповинной крови более 60 мкмколь/л
• Какой симптом является патогмоничным для адреногенитального синдрома у новорожденной девочки?
• Какие из перечисленных синдромов характерны для новорожденных, «маленьких к гестационному возрасту»?
• Какова энергетическая ценность глюкозы ( на 1г сухого вещества)?
• В периоде новорожденности физиологичными могут быть следующие состояния, кроме:
• Функциями плаценты являются:
• Гипокапния может вызвать у новорожденного:
• Констрикции легочных сосудов способствуют:
• Недоношенный новорожденный, родившийся на 34 неделе беременности с массой тела 2100 г, в течение 1 суток наблюдался в ПИТе, затем был переведен на совместное пребывание, вкармливался сцеженным грудным молоком. На 4 сутки появились срыгивания после каждого кормления, t тела была в пределах 36,2?С — 37,6?С, ЧД -67 в1мин., определялся акроцианоз.
  В ОАК: лекоциты -24 000, э-3%, б-2%, ю-3%, п-15%, с-29%, л-34%, м-14%. Лейкоцитарный индекс- 0,38.
  а. Оцените диагностическое значение описанных клинических симптомов и приведенных лабораторных данных. Поставьте предварительный диагноз:
• Установите соответствие. Первичное исследование крови при подозрении на заболевания обмена веществ.Параметр
  Электролиты
  Анионный промежуток >20 ммоль/л
  Мочевая кислота повышение.Указывает на
  А. Лактатацидоз, органическая ацидемия
  Б. Потери при адреногенитальном синдроме
  В. При накоплении органических кислот
• Какие осложнения встречаются при синдроме аспирации мекония?
• Развитию билирубиновой энцефалопатии способствуют:
• Под влиянием острой внутриутробной гипоксии ОЦК у плода:
• У новорожденного ребенка при повышении у него уровня гематокрита более 65% могут наблюдаться
• Какой фактор в большей степени определяет клиническую картину при внутриутробных инфекциях:
• Какова нормальная частота дыханий у новорожденных :
• Какие из перечисленных растворов противопоказано применять при сольтеряющей форме адреногенитального синдрома?
• У месячного ребенка рвота, температура 39?С. Беспокоен, мало мочится. В моче следы белка, эритроциты 10 в поле зрения, лейкоциты до 80 в поле зрения. Ваш диагноз?
• Установите соответствие:
  1. ГБН по АВО
  2. Геморрагическая болезнь новорожденных
  3. Ранняя анемия недоношенных
  4. ДВС — синдром.
  А. тромбоцитопения
  Б. ретикулоцитоз
  В. микросфероцитоз
  Г. дефицит витамина Е
  Д. дефицит витамина К
  Е. снижение концентрации фибриногена
• Установите соответствие:
  1.Отечная форма ГБН
  2. Желтушная форма ГБН.
  А.Резкая бледность и общий отек, особенно выраженный на наружных половых органов, ногах, голове, лице
  Б.Желтушное прокрашивание склер
  В.Гепато- и спленомегалия
  Г.Желтуха с первой половины первых суток жизни
  Д.Тяжелая анемия
  Е.Гипопротеинемия
• Эффективно ли введение адреналина в интубационную трубку и соответствие дозы и разведения
  А. Эффективно в рекомендуемой дозе
  Б. Эффективно в дозе в два раза больше
  В. Не эффективно
  1. Больше стандартного разведения
  2. Меньше стандартного разведения
  3. Стандартное разведение
• Какие факторы могут способствовать развитию геморрагического синдрома в раннем неонатальном периоде?
• Установите соответствие:
  1. Легкая форма ГБН
  2. Средней тяжести ГБН
  3. Тяжелое течение ГБН
  А. Два и более заменных переливаний крови (ЗПК)
  Б.Гемоглобин менее 100г/л
  В.Гемоглобин менее 140г/л в первый час жизни и уровень билирубина в пуповинной крови более 68 мкмоль/л
  Г. требует не более 1 ЗПК
  Д. билирубин пуповинной крови более 85 мкмоль/л
  Ж.Уровень гемоглобина в пуповинной крови более 140 г/л
  Е. в лечении требует фототерапии
• Что из следующего является соответствующей для родильного зала терапией новорожденного, у которого может быть врожденная диафрагмальная грыжа?
  1. Положить на живот и ввести воздуховод
  2. Выполнить раннюю интубацию
  3. Попытаться провести катетер через обе ноздри
  4. Вставить и закрепить желудочный зонд большого диаметра
• Является ли эффективным оперативное лечение атрезии внепеченочных желчных ходов?
• Применение окситоцина в высоких дозах во время родов вызывает у новорожденного:
• . О недостаточном введении жидкости новорожденному в первую неделю жизни свидетельствует увеличение
• Каков объем циркулирующей крови у доношенного новорожденного?
• Для атрезии пищевода со свищом характерны следующие сиптомы:
  1. Одышка
  2. Пенистые выделения изо рта
  3. Срыгивания створоженным молоком
  4. Вздутие живота
  5. Отсутствие стула
  6. Асимметрия патоглогии легких
  7. Смещение средостения.
• Клонико-тонические судороги сопровождаются:
• У ребенка обнаружен 2-х сторонний парез лицевого нерва, затруднения при сосании и глотании. Каждая из перечисленных ниже болезней входит в круг заболеваний, с которыми необходимо проводить дифференциальный диагноз, кроме:
• Причиной летального исхода в первые дни жизни у новорожденных с диабетической фетопатией может быть
• Для гипокалиемии характерны следующие изменения КОС:
• Для синдрома ДВС не характерно:
• Установите соответствие между патологией почек и клинико-лабораторными признаками у новорожденных детей:
  1. псевдогипоальдостеронизм
  2. острая почечная недостаточность
  3. синдром несоответствующей продукции антидиуретического гормона
  А. олигурия
  Б. полиурия
  В. отечный синдром
  Г. метаболический ацидоз
  Д. полидипсия
  Е. артериальная гипотония
  Ж. гипоизостенурия
  З. азотемия
  И. повышение осмотической концентрации мочи
  К. гиперкалиемия
• Какое из перечисленных осложнений может наблюдаться при проведении инфузионной терапии?
• Наиболее значимой в патогенезе внутрижелудочковых кровоизлияний морфологической особенностью незрелого мозга является:
• Установите соответствие. Холестатическая желтуха может сочетаться.
  1. Сердечный шум
  2. Асцит
  3. Токсикоз
  4. Низкий уровень гамма-глутамил трансферазы.
  А. Сепсис, галактоземия
  Б. Синдром Алажиля
  В. Дефект транспорта солей желчных кислот
  Г. Печеночной недостаточности в следствии наследственных метаболических расстройств
• Перинатальным называют период
• . Что из следующего могло случиться с новорожденным, который отреагировал на вентиляцию под положительным давлением нормализацией ЧСС и цвета кожных покровов, но у которого по-прежнему неудовлетворительный мышечный тонус и нет самопроизвольного дыхания?
• Под ранней неонатальной смертностью подразумевают:
• Установите соответствие:
  1.гаметопатии
  2. бластопатии
  3.эмбриопатии
  4.фетопатии.
  А.повреждение зиготы в первую неделю после оплодотворения
  Б.поражение зародыша от 15 до 75 дня в/утробной жизни
  В.патологические изменения в половых клетках произошедшие до оплодотворения
  Г. Болезни плода с 76 дня в/утробной жизни
• Какие причины могут способствовать развитию ДВС – синдрома?
• Какие симптомы характерны для гипомагниемии?
• Тяжесть дыхательной недостаточности оценивают
• Какой раствор следует вводить детям с гипербилирубинемией при инфузионной терапии:
• Разница пульса на правой лучевой и бедренной артериях характерна:
• Согласно требования ВОЗ по переходу на критерии живорождения, регистрации в органах ЗАГС подлежат (отметить правильный ответ):
• Какой метод рентгенологического исследования должен быть применен первым при подозрении на врожденную кишечную непроходимость у новорожденного ребенка?
• Высокая частота развития перивентрикулярных лейкомаляций у новорожденных с малым сроком гестации обусловлена:
• Более тяжелому течению конъюгационной желтухи у недоношенных новорожденных способствует:
• Бессимптомное течение внутричерепного кровоизлияния у недоношенного ребенка наиболее часто:
• Абсолютными показаниями к неотложному проведению люмбальной пункции в родильном доме являются:
  1. Подозрение на внутричерепное кровоизлияние
  2. Подозрение на гнойный менингит
  3. Гипертензионно-гидроцефальный синдром
  4. Повторные судороги
  5. Коматозное состояние
  6. Подозрение на внутриутробное инфицирование
• В какой группе детей противотуберкулезная вакцинация абсолютно противопоказана?
• Препараты выбора при идиопатическом апноэ недоношенных:
• Применение наркотических анальгетиков во время родов вызывает у новорожденного:
• Под неонатальной смертностью подразумевают
• Какой сброс крови чаще наблюдается в 1-е сутки жизни у недоношенных детей с функционирующим артериальным протоком:
• Для атрезии пищевода со свищом характерны следующие сиптомы:1. Одышка
  2. Пенистые выделения изо рта
  3. Срыгивания створоженным молоком
  4. Вздутие живота
  5. Отсутствие стула
  6. Асимметрия патоглогии легких
  7. Смещение средостения.
• Наиболее характерными поражениями ЦНС у недоношенных новорожденных перенесших тяжелую асфиксию в родах, являются:1. Субдуральные гематомы
  2. Перивентрикулярное кровоизлияние
  3. Внутрижелудочковые кровоизлияния
  4.субарахноидальные кровоизлияния
  5. Перивентрикулярная лейкомаляция
  6. Парасаггитальный некроз
  7. Субкортикальные лейкомаляции
  8. Эпидуральное кровоизлияние
• Недоношенный новорожденный, родившийся на 34 неделе беременности с массой тела 2100 г, в течение 1 суток наблюдался в ПИТе, затем был переведен на совместное пребывание, вкармливался сцеженным грудным молоком. На 4 сутки появились срыгивания после каждого кормления, t тела была в пределах 36,2?С — 37,6?С, ЧД -67 в1мин., определялся акроцианоз.В ОАК: лекоциты -24 000, э-3%, б-2%, ю-3%, п-15%, с-29%, л-34%, м-14%. Лейкоцитарный индекс- 0,38.а. Оцените диагностическое значение описанных клинических симптомов и приведенных лабораторных данных. Поставьте предварительный диагноз:
• Ребенок родился дома, в срок, масса тела 2950 г. Доставленный в родильный дом, он выглядел бледным, хотя при физикальном обследовании каких-либо отклонений обнаружить не удалось. Данные лабораторного обследования: мать А(II), Rh+ , ребенок — O(I), Rh+, гематокритное число 0,38, ретикулоцитов 5%. Что из нижеприведенных данных может служить причиной анемии у ребенка?
• Что НЕ связано с вторичным апноэ
• Переношенность это:
• Какой из перечисленных симптомов позволяет подозревать атрезию пищевода в первые часы после рождения?
• Какова рекомендованная доза адреналина?
• Какие факторы угнетают активность метилтрансферазной системы в процессе синтеза сурфактанта?
• Ребенку 1 месяц, находится на грудном вскармливании. За месяц прибавил 700 г, сосет хорошо. Во время кормлений беспокоен, кормления продолжаются не более 20-25 минут. Стул до 8 раз в сутки, пенистый, «громкий». Ваши действия?
• Недоношенный ребенок, родившийся от 1-й беременности, 1-х родов, протекавших без особенностей, пожелтел через 12 часов после рождения. Прививочный и трансфузионный анамнез матери не отягощен. В возрасте 36 часов содержание билирубина составляло 180 мкмоль/л, уровень гемоглобина 125 г/л, количество ретикулоцитов 9%. Обнаружены в большом количестве ядросодержащие эритроциты и отдельные сфероциты. Дифференциальная диагностика должна быть проведена со всеми ниже перечисленными заболеваниями, кроме:
• Если новорожденный требует проведения вентиляции под положительным давлением мешком и маской дольше нескольких минут
• Какой, приблизительно, процент новорожденных требует, по крайней мере, некоторой помощи для начала самостоятельного и регулярного дыхания
• Какой фактор оказывает влияние на сродство Нb к кислороду?
• Внутричерепную родовую травму может вызвать
• В защите новорожденного от вирусных инфекций ведущую роль играет:
• У доношенного новорожденного с массой тела при рождении 3400 г через 10 часов после рождения появились умеренные дыхательные нарушения, повысилась t тела до 38,2?С и он отказался от груди. В ОАК: лейкоциты-4500, э-5%, б-0%, ю-3%, п-10%, с-32%, л-38%, м-12%Лейкоцитарный индекс — 0,29.Оцените диагностическое значение описанных клинических симптомов и приведенных лабораторных данных. Поставьте предварительный диагноз:
• Живорождением является
• Какие характеристики первичного апноэ отличают его от вторичного?
• Какое из следующих утверждений является ПРАВИЛЬНЫМ в отношении освобождения дыхательных путей при ОТСУТСТВИИ мекония?
• Какие три характеристики являются определяющими при принятии решения относительно необходимости проведения отсасывания из трахеи у новорожденного, окрашенного меконием.1.ЧСС выше 100 ударов в минуту
  2. Выраженные респираторные усилия
  3. Розовый цвет туловища
  4. Хороший мышечный тонус
• Ребенок родился при сроке беременности 38 недель с массой 2900 г. После рождения его дыхание было нерегулярным, частота сердечных сокращений составила 105 ударов в минуту. Через 2 минуты использования мешка и маски, дыхание восстановилось. Частота сердечных сокращений достигла более 120 ударов в минуту. Что Вы будете делать дальше?
• Какой из симптомов позволяет заподозрить внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенного ребенка
• Какие изменения метаболизма могут возникнуть у новорожденного ребенка при гипотермии?
• Необходимые условия для назначения системных кортикостероидов при БЛД, кроме:
• Что из следующего могло случиться с новорожденным, который отреагировал на вентиляцию под положительным давлением нормализацией ЧСС и цвета кожных покровов, но у которого по-прежнему неудовлетворительный мышечный тонус и нет самопроизвольного дыхания?
• Для недоношенных новорожденных с внутриутробной гипотрофией характерна:
• Образование в легких ателектазов приводит
• Каковы показания для использования бикарбоната натрия?1.Продолжительная реанимация при эффективно проводимой вентоиляции
  2. ЧСС менее 60 ударов в минуту, несмотря проведение вспомогательной вентиляции и непрямого массажа сердца в течение 30 секунд
  3. Подозрение на тяжелый метаболический ацидоз или его подтверждение
  4. Бледность, пульс слабого наполнения и неудовлетворительный ответ на реанимацию
• Эффективно ли введение адреналина в интубационную трубку?
• Причиной появления «мелены» может являться:
  1. некротизирующий энтероколит
  2. Травма прямой кишки
  3. Непереносимость молока
  4. Язва желудка
  5.Геморрагическая болезнь новорожденного
  6. ДВС — синдром
  7. Трещина сосков у матери
  8. Меккелев дивертикул.
• Что из следующего является ПРАВИЛЬНЫМ в отношении проточно- наполняющегося мешка?
• Развитие геоморрагического синдрома у новорожденных с атрезией желчных ходов связано
• У новорожденного в родзале, которому проводили вентиляцию под положительным давлением, выявлено ЧСС >100 ударов в минуту и самостоятельное дыхание. Вам следует:
• Чем определяется эффективность газообмена у новорожденных:
• Наиболее эффективное действие при реанимации ребенка в состоянии апноэ, который не отреагировал на обсушивание и растирание спинки, — это:
• Ваш проточно-наполняющийся мешок не наполняется. Что из следующего не является возможной причиной?
• Что из следующего следует сделать с орогастральным зондом?
• Ориентировочная глубина введения желудочного зонда должна быть равна:
• Адреналин НЕ показан до тех пор, пока вы не обеспечили адекватную вентиляцию, потому что:1. Вы будете понапрасну тратить драгоценное время вместо того, чтобы сосредоточиться на вентиляции и оксигенации
  2. Эффективность при выраженной гипоксии сомнительна
  3. Расправление легких будет способствовать лучшему распределению адреналина в них
  4. Адреналин увеличит нагрузку и потребление кислорода, что может привести к ненужному поражению миокарда
• Какие симптомы характерны для атрезии хоан
• Ребенок родился без каких-либо проблем в 36 3/7 недель беременности с массой 2000 г. Дыхание нормальное, частота сердечных сокращений более 120 в минуту, цвет кожных покровов — розовый, реакции — хорошие, но проблема с сосанием. Как вы определите состояние этого ребенка:
• В какой последовательности происходят кардио-респираторные изменения после нормальных родов доношенного новорожденного?1.Закрывается артериальный проток
  2.Альвеолы освобождаются от плодной легочной жидкости
  3.Увеличивается воздушный объем легких.
  4.Начинают открываться легочные артериолы.
• Предпочтительная последовательность проведения реанимации новорожденных такова:
  1.Провести оценку по шкале Апгар
  2.Начать дыхание
  3.Обеспечить проходимость дыхательных путей
  4.Поддержать циркуляцию
• Непрямой массаж сердца всегда должен сопровождаться:
• Какие действия должны быть предприняты, если новорожденный не дышит после тактильной стимуляции?
• Какие из перечисленных признаков позволяют отличить эксикоз от гипотрофии?
• Когда ребенок родился в состоянии апноэ:
• О недостаточном введении жидкости новорожденному в первую неделю жизни свидетельствует увеличение
• Согласно критериям ВОЗ, мертворождение:
• Почему бикарбонат натрия, введенный внутривенно, может быть вреден, если в ходе реанимации его назначили без должных показаний?
• На каких признаках, в основном, базируется оценка потребности новорожденного в реанимации?
  1. Дыхание
  2. Артериальное давление
  3. Частота сердечных сокращений
  4. Цвет кожных покровов и слизистых
• Согласно требования ВОЗ по переходу на критерии живорождения, регистрации в органах ЗАГС подлежат:
• Частота начальной вентиляции легких под положительным давлением составляет раз в минуту
• В неонатологии для усиления противомикробного эффекта стартовой терапии ампициллин применяют в сочетании с:
• Цианоз кожных покровов появляется при уровне насыщения Нb кислородом менее:
• Наиболее надежным критерием эффективной вентиляции является:
• Доношенный новорожденный после рождения был выложен на живот матери, начато раннее грудное вскармливание (ГВ). Через 2 часа после родов переведен на совместное пребывание, находился на исключительно ГВ. К концу первых суток после рождения у ребенка появились срыгивания после каждого кормления, вздутие живота. Ребенок беспокоен, отмечается гиперестезия, t тела в пределах 36,7?С — 37,1?С. Мать не отмечала стула у ребенка с момента рождения.В ОАК: лейкоцитов -18 000, э-5%, б-3%, п-7%, с- 32%, л- 37%, м-16. Лейкоцитарный индекс- 0,18.Оцените диагностическое значение описанных клинических симптомов и приведенных лабораторных данных, поставьте предварительный диагноз:
• Подачу какого процента кислорода обеспечит самонаполняющийся мешок, оснащенный кислородным резервуаром и соединенный с источником 100% кислорода?
• Для лечения апное у недоношенных используют в первую очередь:
• Ребенку 1 месяц, находится на исключительно грудном вскармливании (ИГВ). За месяц прибавил 800 г, самочувствие не страдает, сон и аппетит не нарушены. Стул с рождения кашицеобразный, желтого цвета, до 4 раз в сутки. У матери при посеве молока выявлен эпидермальный стафилококк. У ребенка при исследовании кала выявлен золотистый стафилококк 10 КОЕ/ г кала. Ваши действия?
• Дозу тиреоидных препаратов для заместительной терапии врожденного гипотиреоза повышают во всех перечисленных случаях, кроме:
• Какой из симптомов не является показанием для обследования новорожденного на ЦМВ-инфекцию?
• Единственный ЛУЧШИЙ способ оценки адекватности вентиляции под положительным давлением это:
• Кровоизлияния в надпочечники у недоношенных детей могут быть осложнением:
  1. Родов в тазовом предлежании
  2. Тяжелой интранатальной гипоксии
  3. ДВС- синдрома
  4.Проявлением адрено — генитального синдрома
  5.Следствием пренатального лечения беременных глюкокортикоидами.
• Укажите поздние симптомы гипотиреоза
• Какой из перечисленных показателей наиболее точно отражает состояние здравоохранения в стране?
• Что из следующего НЕ нужно делать перед началом вспомогательной вентиляции реанимационным мешком?
• Укажите верные утверждения.
• Ребенок дышит и у него адекватная ЧСС, но имеется центральный цианоз, ребенок нуждается в:
• Установите соответствие
  1. ГБН по АВО
  2. Геморрагическая болезнь новорожденных
  3. Ранняя анемия недоношенных
  4. ДВС — синдромА. тромбоцитопения
  Б. ретикулоцитоз
  В. микросфероцитоз
  Г. дефицит витамина Е
  Д. дефицит витамина К
  Е. снижение концентрации фибриногена
• к основным этиологическим факторам неонатального шока относят
• У доношенных новорожденных перенесших тяжелую асфиксию в родах, самыми частыми поражениями ЦНС являются:
  1. Субдуральные гематомы.
  2. Перивентрикулярное кровоизлияние.
  3. Субарахноидальные кровоизлияния.
  4. Перивентрикулярная лейкомаляция.
  5. Парасаггитальный некроз.
  6. Субкортикальные лейкомаляции.
• Установите соответствие Факторы
  1. Обогреватель, под лучистым ис­точником тепла
  2. Фототерапия
  3. Двигательная активность, крик
  4. Высокая влажность окружающего воздуха или вдыхаемой кислород­но-воздушной смеси
  5. Пластиковые «щиты» тела, головы
  Влияние на неощутимые потери воды
  А. Повышаются вплоть до 70%
  Б. Снижается на 30%, но при сухом воздухе или воз­душно-кислородной смеси повышается вплоть до 200%
  В. Повышаются вплоть до 50%
  Г. Повышаются вплоть до 50 и даже до 100%
  Д. Снижают от 10 до 30%
• На распределение общего объема крови между плодом и плацентой влияют
  1. Перинатальная асфиксия
  2. Тугое обвитие вокруг шеи
  3. Позднее пережатие пуповины
  4. Выжимание крови из плацентыА. Перераспределение в сторону плаценты
  Б. Полицитемия
• Установите соответствие
  1. Легкая форма ГБН
  2. Средней тяжести ГБН
  3. Тяжелое течение ГБНА. Два и более заменных переливаний крови (ЗПК)
  Б. Гемоглобин менее 100г/л
  В. Гемоглобин менее 140г/л в первый час жизни и уровень билирубина в пуповинной крови более 68 мкмоль/л
  Г. требует не более 1 ЗПК
  Д. билирубин пуповинной крови более 85 мкмоль/л
  Ж. Уровень гемоглобина в пуповинной крови более 140 г/л
  Е.в лечении требует фототерапии
• Установите соответствие
  1.врожденные интранатальные пневмонии
  2.врожденные трансплацентарные пневмонии
  3.постнатальные пневмонииА. возбудитель проник от матери через плаценту
  Б. возбудитель про­ник в легкие плода в процессе родов: из околоплодных вод или при прохождении ребенка по инфицированным родовым путям
  В. инфицирование произошло после рождения либо в стационаре
• Являются ли утверждения верными.
  1. При врожденной диафрагмальной грыже прогноз зависит от положения печени и отношения диаметра легких к диаметру головы
  2. При крестцово – копчиковых тератомах летальность находится в прямой зависимости от гестационного возраста, в котором выявлено образование
  3. При кистозной аденоматозной трансформации легких,макроскопическое строение- более точный прогностический фактор, чем гистологическая картина
  А — Да
  Б — Нет
• 1.Желтухи с непрямой гипербилирубинемией
  2.Желтухи с прямой гипербилирубинемией
  3. Желтухи с прямой гипербилирубинемией и обесцвеченным стулом разной степени выраженностиА. Гепатиты Б
  Б. Полицитемия
  В. ГБН
  Г. Полная внутрипеченочная атрезия ЖВП
  Д. Наследственные аномалии обмена веществ
  Е. Муковисцидоз и дифицит а1-трипсина
• Установите соответствие заболевания и клинических проявлений
  1. гипотрофия, зловонный жирный стул
  2. желтуха с зеленоватым оттенком, стул ахоличный
  3. эксикоз, токсикоз, стул частый, со слизью, зеленью и кровью
  4. водянистый, кислый стул, гипотрофия при сохранении аппетита
  5. вздутие живота, склонность к запорам, стул коричневый, с неприятным запахомА.кишечная форма муковисцидоза
  Б. лактазная недостаточность
  В. кишечная инфекция
  Г. атрезия желчевыводящих путей
  Д. патология толстого кишечника
• У новорожденного, которому проводили вентиляцию под положительным давлением, выявлено ЧСС >100 ударов в минуту и самостоятельное дыхание. Вам следует
• Наиболее частым осложнением синдрома дыхательных расстройств у новорожденных является
• Установите соответствие
  1. Дуктус зависимые пороки
  2. Дуктус не зависимые порокиА. атрезия легочной артерии
  Б. Дефект межжелудочковой перегородки
  В. Транспозиция магистральных сосудов с интактной межжелудочковой перегородкой
  Г. тяжелые формы тетрады Фалло
• Наиболее характерными поражениями ЦНС у недоношенных новорожденных перенесших тяжелую асфиксию в родах, являются:
  1. Субдуральные гематомы.
  2. Перивентрикулярное кровоизлияние.
  3. Внутрижелудочковые кровоизлияния.
  4.субарахноидальные кровоизлияния.
  5. Перивентрикулярная лейкомаляция.
  6. Парасаггитальный некроз.
  7. Субкортикальные лейкомаляции.
  8. Эпидуральное кровоизлияние
• 1. Отечная форма ГБН
  2. Желтушная форма ГБНА. Резкая бледность и общий отек, особенно выраженный на наружных половых органов, ногах, голове, лице
  Б. Желтушное прокрашивание склер
  В. Гепато- и спленомегалия
  Г. Желтуха с первой половины первых суток жизни
  Д. Тяжелая анемия
  Е. Гипопротеинемия
• Установите соответствие между типами апное.
  1.Механические факторы, снижающие легочное сосудистое сопротивление
  2.Механические факторы, повышающие легочное сосудистое сопротивлениеA. Перерастяжение или неполное растяже­ние легочной ткани
  Б. Гипоплазия легкого
  В. Дисплазия альвеолярных капилляров
  Г. Растяжение легкого
  Д. Легочная тромбоэмболия
• Установите соответствие
  1. Центральное апноэ
  2. Обструктивное апноэ
  3. Смешанное апноэА. нарушен ток воздуха в дыхательных путях, но движе­ния грудной клетки сохраняются
  Б. одновременно прекращаются и дыхательные движения, и поток воздуха в дыхательных путях
  В. нарушение тока воздуха в дыхательных пу­тях сочетается с периодами дыхательных движений и периодами их отсут­ствия
• Установите соответствие
  1.Эндогенные факторы, снижающие легочное сосудистое сопротивление
  2.Эндогенные факторы, повышающие легочное сосудистое сопротивлениеА. Предсердный натрийуретический пеп­тид
  Б. Тромбоксаны
  В. Активаторы калиевых каналов
  Г. Стимуляция а-адренорецепторов
  Д. Ацидоз
• Установите соответствие.
  1. Везикулопустулез
  2. Пузырчатка новорожденных
  3. Эксфолиативный дерматит РиттераА. наиболее тяжелая форма стафилокок­ковых пиодермии новорожденных, которую можно рассматривать как септичес­кий вариант течения пемфигуса
  Б. морфологическим субстратом заболевания является воспаление в области устьев эккринных потовых желез
  В. характеризуется появлением (на фоне эритематозных пятен) пузырьков и небольшого размера пузырей (до 0,5—1 см в диаметре), на­полненных серозно-гнойным содержимым.
• Установите соответствие причин нарушений электролитного состояния
  1. Основные причины гипомагниемий
  2. Гипермагниемия
  3. Неонатальные гипонатриемии
  4.ГиперкалиемияА. иатрогенное состояние
  Б. Сепсис, Синдром неадекватной повышенной сек­реции антидиуретического гормона. Избы­ток введения окситоцина матери в родах. Врожденная гиперплазия коры надпочечников с гипоальдостеронизмом и острая недостаточность надпочечников (кровоизлияния и др.). Незрелость почек. Почечный тубулярный ацидоз. Рвота, диа­рея
  В. малое поступление магния от матери к плоду сахарный диабету матери;
  гипопаратиреоидизм; синдромы мальабсорбции (семейная, диареи, недостаточность поджелу­дочной железы и стеатороз или дефицит белка в питании, резекция части тонкого кишечника и др.); дефекты почечных канальцев (канальцевый ацидоз); иатрогенные причины: терапия осмотическими и петлевыми мочегонны­ми
  Г. Острая почечная недостаточность, незрелость канальцев. Острая надпочечниковая недостаточность (адреногенитальньш синдром, кровоизлияния в надпочечники, первичный или транзиторный неонатальный гипоальдостеронизм и др. тяжелый ацидоз, поздняя перевязка пуповины, ДВС-синдром, внутрисосудистый гемолиз, в частности, при серповидно-клеточной анемии.
• Установите соответствие
  1.Поисковый рефлекс (рефлекс Куссмауля)
  2.Хоботковый рефлекс
  3.Ладонно-ротовой рефлекс Бабкина
  4.Верхний хватательный рефлексА. в ответ на легкое прикосновение пальцем к губам ре­бенка отмечается вытягивание губ.
  Б. при поглаживании кожи ребенка в области угла рта происходит поворот головы в сторону раздражителя.
  В. новорожденный захватывает вложенный ему в кисть палец так, что иногда его можно приподнять (рефлекс Робинсона).
  Г. при надавливании на область тенара ки­сти ребенок открывает рот, наклоняет голову, сгибает плечи и предплечья.
• Установите соответствие
  1. Респираторный цианоз
  2. Кардиальный цианозА. Начало ч/з 30 мин после рождения
  Б. цианоз от периорального до разлитого
  В. При 100% концентрации кислорода уменьшается, сохраняется.
  Г. При концентрации кислорода 60% цианоз уменьшается, исчезает.
  Д. Акроцианоз
  Е. Начало ч/з 2-3 часа после рождения
• У ребенка в асфиксии повышен риск
• Препарат выбора при идиопатическом апноэ недоношенных:
• Какой симптом является патогномоничным для адреногенитального синдрома у новорожденной девочки?
• Установите соответствие. Вид молока
  1.Молозиво
  2.Переходное молоко (с 4-5-го дня)
  3.Зрелое молоко
  Белки г/100мл
  А. 1,6-2,1
  Б. 0,9-1, 8
  В. 2,2-5,8
• В какой последовательности происходят кардио-респираторные изменения после нормальных родов доношенного новорожденного? 1.Закрывается артериальный проток
  2.Альвеолы освобождаются от плодной легочной жидкости
  3.Увеличивается воздушный объем легких.
  4.Начинают открываться легочные артериолы.
• Установите соответствие
  1.Нижний хватательный рефлекс Веркома
  2.Рефлекс Переса
  3.Рефлекс Галанта
  4.Рефлекс БабинскогоA. штриховое раздражение подошвы приводит к разгиба­нию и веерообразному расхождению пальцев.
  Б. при раздражении пальцами кожи спины вдоль позвоноч­ника снизу вверх у лежащего на боку ребенка он изгибает туловище дугой, от­крытой в сторону раздражителя.
  В. в ответ на проведение пальцем с легким усилием по остис­тым отросткам снизу вверх ребенок, лежащий на животе, изгибает спину дугой, сгибает конечности, плачет и нередко мочится.
  Г. при надавливании на подушечку стопы в области пальцев возникает подошвенное сгибание пальцев.
• Установите соответствие.
  1.Папулоэрозивная стрептодермия
  2.Интертригинозная стрептодермия
  3.Вульгарная эктима
  4.Простая эктима.А. проявляется резко отграниченной гипер­емией иногда с незначительным мокнутием за ушами и в естественных складках. В области очага поражения возможны трещины, фликтены, по периферии — пиококковые элементы.
  Б. язвенная форма стрептодермии
  В. характеризуется появлением на коже ягодиц и задней поверхности бедер плотноватых на ощупь синюшно-красного цвета па­пул размером 0,1—0,3 мм.
  Г. характеризуется образованием пустулы, локализующейся ча­ще на коже нижних конечностей. После вскрытия пустулы образуется язва, дно которой покрыто гноем и коричневатыми корочками
• Спустя час после того, как новорожденной девочке, околоплодные воды которой были окрашены меконием, проводили в родильном зале вентиляцию под положительным давлением, у нее было отмечено снижение насыщения гемоглобина кислородом и ослабление дыхания с одной стороны грудной клетки. Наиболее вероятный диагноз
• Цианоз кожных покровов появляется при уровне насыщения Нв кислородом менее:
• Установите соответствие
  1. Гипохлоремический алкалоз, чувствительный к лечению натрия хлори­дом (NaCl)
  2. Гипохлоремический алкалоз, устойчивый к лечению натрия хлоридом, обусловлен избыточными потерями хлоридов с мочой
  3. Гипопротеинемический алкалозA. а) первичный гиперальдостеронизм;б) синдром Кушинга (в том числе ятрогенный);в) стеноз почечной артерии;г) гиперренинемическая гипертензия;д) наследственный блок синтеза стероидных гормонов с избыточной про­дукцией дезоксикортикостерона;е) синдром Лиддла;ж) синдром Бартера;з) острая недостаточность калия
  Б. водянка плода — врожденный отек, по­ражения печени, гипопротеинемия разведения, нерациональное парентераль­ное питание
  В. а)пилоростеноз; б) рвота при других вариантах непроходимости желудочно-кишечного тракта;в) секреторные диареи;г) муковисцидоз;д) врожденная хлоридная диарея;е) лекарственный
• Абсолютными показаниями к неотложному проведению люмбальной пункции в родильном доме являются:
  1. Подозрение на внутричерепное кровоизлияние.
  2. Подозрение на гнойный менингит.
  3. Гипертензионно-гидроцефальный синдром.
  4. Повторные судороги.
  5. Коматозное состояние.
  6. Подозрение на внутриутробное инфицирование
• Причиной появления «мелены» может являться:
  1. некротизирующий энтероколит.
  2. Травма прямой кишки.
  3. Непереносимость молока.
  4. Язва желудка.
  5. Геморрагическая болезнь новорожденного.
  6. ДВС – синдром.
  7. Трещина сосков у матери.
  8. Меккелев дивертикул.
• Установите соответствие
  1. Родовой отек
  2. Кефалогематома
  3. Кровоизлияние под апоневрозА. Не ограничено одной костью
  Б. Ограничено одной костью
• Установите соответствие
  1.Расширение границ относительной сердечной тупости
  2.Смещение границ относительной сердечной тупостиА. Асфиксия
  Б. Диафрагмальная грыжа
  В. Пневмония
  Г. Гиперволемия
  Д. Пневмоторакс ,гемоторакс
• Установите соответствие
  1.Механические факторы, снижающие легочное сосудистое сопротивление
  2.Механические факторы, повышающие легочное сосудистое сопротивлениеА. Расширение легочной артерии
  Б. Структурные изменения легочных сосу­дов
  В. Дисфункция желудочков
  Г. Снижение давления интерстициальной жидкости
  Д. Венозная гипертензия
• Установите соответствие степень тяжести
  1.Легкая энцефалопатия
  2.Средней тяжести
  3.Тяжелая
  Клинические проявления
  А. Повышенная нервно-рефлекторная возбудимость или неглубокое угнетение ЦНС с признаками повышения внутричерепного давления, единичными судорогами, контролируемыми антиконвульсантами
  Б. Глубокое угнетение ЦНС, повторяющиеся судороги
  В. Признаки повышенной нервно-рефлекторной возбу­димости, нарушения мышечного тонуса
• Установите соответствие.
  Дебют неонатальных судорог
  1.Раннее начало
  2.Позднее начало. Позднее 3 дня
  А. Токсоплазменный энцефалит
  Б. Гипоксически ишемическая энцефалопатия
  В. Гипогликемия
  Г. Синдром отмены
  Д. Интоксикация местными анестетиками
• Установите соответствие.
  Дебют неонатальных судорог
  1. Раннее начало
  2. Позднее начало, позднее 3 дня
  A. родовая травма
  Б. гипокальциемия
  В. судороги пятого дня
  Г. пиридоксинзависимые
  Д. герпетический энцефалит
• Установите соответствие. Первичное исследование крови при подозрении на заболевания обмена веществ
  Параметр
  1.Электролиты
  2.Анионный промежуток >20 ммоль/л
  3.Мочевая кислота повышение
  Указывает на
  А. Лактатацидоз, органическая ацидемия
  Б. Потери при адреногенитальном синдроме
  В. При накоплении органических кислот
• Установите соответствие. Холестатическая желтуха может сочетаться.
  1.Сердечный шум
  2.Асцит
  3.Токсикоз
  4.Низкий уровень гамма-глутамил 5 трансферазы
  А. Сепсис, галактоземия
  Б. Синдром Алажиля
  В. Дефект транспорта солей желчных кислот
  Г. Печеночной недостаточности вследствии наследственных метаболических расстройств
• Установите соответствие
  1. Изолированные неврологические симптомы
  2. Персистирующие нарушения при нескольких осмотрах и/или комбинация патоло­гических признаков
  3. Для детей с очень низким весом при рождении персистирующие неврологические нарушения, наблюдающиеся при выписке
  4. И для доношенных, и для недоношенных детейА. намного повышают точность прогноза, свидетельствуют о более тя­желых неврологических нарушениях
  Б. постнатальный (скорригирован-ный) возраст 3 месяцев является ключевым этапом для прогностической оценки
  В. являются недостаточными для про­гноза.
  Г. после оценки скорригированного возраста должны повышать настороженность в отношении неблагоприятного прогноза.
• Установите соответствие
  1. Излучение
  2. Конвекция
  3. Теплопроводность
  А. передача тепла окружающему воздуху, поэтому такие поте­ри зависят от скорости воздушного потока и площади открытой поверхности ребенка.
  Б. передача тепла от одного предмета к другому при непосредственном их контакте. Ребенок может отдавать тепло от внутренних органов на поверхность кожи и от кожи на ту охлажденную поверхность, с ко­торой он контактирует.
  В. потери тепла от более теплого предмета к более хо­лодному (без непосредственного их контакта) часто происходят при уходе за недоношенным ребенком
• Установите соответствие. Влияние на плод.
  1. Противосудорожные препараты
  2. Тетрациклин
  3. Сульфаниламиды
  4. Алкоголь
  5. Курение во время беременностиА. Олигофрения, задержка роста, черепно – лицевой дисморфизм
  Б. Расщелина верхней губы и неба, увеличивают риск ВПС
  В. Нарушение развития костной ткани
  Г. Снижение массы, апноэ, отслойка плаценты
  Д. Ухудшают течение конъюгационной желтухи
• Осложнения катетеризации пупочных сосудов
  1.Ранние
  2. ОтсроченныеА. Перфорация, забрюшинная гематома
  Б. Инфекция
  В. Тромбоэмболия и инфаркты
  Г. гемоперикард
  Д. Некроз печени
• Развитие геморрагического синдрома у новорожденных с атрезией желчных ходов связано
• Установите соответствие между показаниями и возможными осложнениями при проведении санации верхних дыхательных путей и ЖКТ
  1. Показания
  2. ОсложненияА. интубация
  Б. многоводие
  В. опасность повреждения
  Г. раздражение блуждающего нерва
  Д. асфиксия
• Установите соответствие
  1.Эндогенные факторы, снижающие легочное сосудистое сопротивление
  2.Эндогенные факторы, повышающие легочное сосудистое сопротивлениеA Кислород
  Б. Гипоксия
  В. Оксид азота
  Г. Простагландины I2, Е2, D2
  Д. Полицитемия
• Установите соответствие
  1. Доношенный ребенок
  2. Переношенный ребенок
  3. Низкая масса при рождении
  4. Очень низкая масса при рождении
  5. Экстремально низкая масса при рожденииА. любой срок гестации, масса при рождении <2500гр.
  Б. масса при рождении <1500гр.
  В. Родившийся от 37 до 42 недели беременности
  Г. масса при рождении <1000гр.
  Д. родившийся в 42 недели беременности и более
• Какой путь инфицирования преобладает при бактериальных внутриутробных инфекциях:
• Укажите, как изменены основные функции почки у здорового новорожденного по сравнению со взрослым:
  1. Клубочковая фильтрация
  2. реабсорбция аминокислот
  3. реабсорбция глюкозы
  4. секреция органических аминокислотА. повышена
  Б. одинакова с показателями взрослых
  В. снижена
• Установите соответствие
  Факторы
  1.Уровень зрелости
  2.Синдром дыхательных рас­стройств, тахипноэ
  3.Окружающая температура выше термонейтральной
  4.Повышение температуры тела
  Влияние на неощутимые потери воды
  А. Повышаются прямо пропорционально подъему температуры
  Б. Повышаются вплоть до 300%
  В. Потери с кожи обратно пропорциональны массе тела при рождении и гестационному возрасту
  Г. Повышаются при увеличении минутной вентиля­ции, если используют сухую воздушно-кислород­ную смесь при ИВЛ или ребенок дышит спонтан­но, при ВВЛ сухим воздухом
• Установите соответствие:
  1. Мозговой крик
  2. Гнусавый крик
  3. Высокочастотный крик
  4. Монотонный крикА. Билирубиновая энцефалопатия
  Б. Гипокальциемия, гипомагниемия
  В. Поражение каудальной группы черепно-мозговых нервов
  Г. Субарахноидальное кровоизлияние.
• Установите соответствие
  1. гаметопатии
  2. бластопатии
  3. эмбриопатии
  4. фетопатииА. Повреждение зиготы в первую неделю после оплодотворения
  Б. Поражение зародыша от 15 до 75 дня в/утробной жизни
  В. Патологические изменения в половых клетках произошедшие до оплодотворения
  Г. Болезни плода с 76 дня в/утробной жизни
• Для атрезии пищевода со свищом характерны следующие симптомы:
  1. Одышка.
  2. Пенистые выделения изо рта.
  3. Срыгивания створоженным молоком.
  4. Вздутие живота.
  5. Отсутствие стула.
  6. Асимметрия патоглогии легких.
  7. Смещение средостения
• Установите соответствие
  1. Рефлексы опоры и автоматической
  2. Рефлекс ползания по Бауэру
  3. Симметричный шейный тонический рефлекс
  4. Рефлекс МороА. состоит из двух фаз: сгибания ножек при прикосновении подошв к поверх­ности пеленального столика и последующего выпрямления их с опорой на сто­пу.
  Б. прикладывание ладони врача к стопам лежаще­го на животе ребенка вызывает рефлекторное отталкивание и ползание.
  В. при пассивном наклоне иссле­дователем головы ребенка, лежащего на спине, возникает сгибание рук и раз­гибание ног, а при разгибании головы — противоположная реакция.
  Г. может возникнуть в ответ как на слуховые (хлопок), так и так­тильные и вестибулярные раздражители (похлопывание по пеленальному сто­лику или ягодицам ребенка, перемещение положения его туловища, резкое, но легкое потягивание за ноги и т.д.). Имеет две фазы: I фаза — в ответ на раздражение возникает отведение рук в стороны и разжимание кис­тей, II фаза — возвращение в исходное положение (сведение рук).
• Для нижеперечисленных возбудителей внутриутробных инфекций наиболее часто отмечается следующий путь проникновения к плоду:
  1. трансплацентарный
  2. восходящийА. стрептококк группы В
  Б. токсоплазма
  В. вирус простого герпеса
  Г. вирус краснухи
  Д. листерии
• Недоношенные дети могут поставить вас перед уникальной задачей во время реанимации, из-за
• Установите соответствие. Поведенческие состояния по Т.Б. Бразелтону:
  1. Глубокий сон
  2. Поверхностный сон
  3. Дремотное состояние
  4. Спокойное бодрствование
  5. Активное бодрствование
  6. КрикА. глаза открыты или полуприкрыты, движения в ко­нечностях медленные
  Б. закрытые глаза, регулярное дыхание, отсутствие спонтан­ных движений в конечностях и движений глаз.
  В. глаза открыты, живой взгляд, минимальная двигательная активность
  Г. глаза открыты, живой взгляд, выраженная дви­гательная активность
  Д. закрытые глаза, нерегулярное дыхание, незначитель­ные движения в конечностях, быстрые движения глаз
  Е. глаза открыты или закрыты
• Установите соответствие
  1.Фокальные клонические судороги
  2. Мулытифокальные клонические судороги
  3. Тонические судороги
  4. «Минимальные приступы»
  5. Миоклонические судороги1. Фокальные клонические судороги
  2. Мулытифокальные клонические судороги
  3. Тонические судороги
  4. «Минимальные приступы»
  5. Миоклонические судороги
  А. предполагают наличие очага судорожной активности в стволовых отделах головного мозга. Уже в первые сутки жизни нередко отмечаются у новорожденных с тяжелым гипоксически-ишемическим поражением головного мозга, а также при гипокальциемии, гипо­гликемии
  Б. внезапные, неритмичные, захватывающие раз­личные мышечные фуппы вздрагивания в конечностях. Эти судороги могут отмечаться у новорожденных с аномалиями развития головного мозга, с тяже­лыми повреждениями ЦНС гипоксического или инфекционного генеза, при врожденных нарушениях метаболизма.
  В. повторяющиеся ритмичные (1—3 в секун­ду) подергивания половины лица, конечностей с одной стороны. Распростра­нение судорог по гемитипу указывает на поврежденное полушарие (гематома, ушиб, ишемический инсульт, порок развития). На стороне судорог могут быть явления гемипареза.
  Г. проявляются в виде глазных пароксизмальных феноменов (тоническая или вертикальная девиация глазных яблок с нистагменными подергиваниями или без них, открытие глаз, пароксизмальное рас­ширение зрачков), подергивания век, явлений орального автоматизма (соса­ние, жевание, высовывание, дрожание языка), пароксизмальных «движений пловца» в верхних конечностях и «движений велосипедиста» в нижних конеч­ностях, общего замирания, изменения ритма дыхания (апноэ, тахипноэ).
  Д. наблюдаются преимущественно у доношенных новорожденных. Возникают ритмичные подергивания то пра­вых, то левых конечностей, мимической мускулатуры, что свидетельствует о поражении обоих полушарий головного мозга. Подобный тип судорог может наблюдаться при метаболических нарушениях, гипоксическом и инфекцион­ном поражении головного мозга, пороках его развития.
• Кровоизлияния в надпочечники у недоношенных детей могут быть осложнением:
  1. Родов в тазовом предлежании.
  2. Тяжелой интранатальной гипоксии.
  3. ДВС- синдрома.
  4.Проявлением адрено – генитального синдрома.
  5.Следствием пренатального лечения беременных глюкокортикоидами.
• Гипероксический тест, является положительным:
• Установите соответствие между физиологической величиной суточного диуреза и постнатальным возрастом ребенка:
  1. 1-2 сутки жизни
  2. 5-7 сутки жизниА. 0,5-1 мл/кг*час
  Б. 0,5-2,0 мл/кг*час
  В. 0,5-2,5 мл/кг*час
  Г. 1-3 мл/кг*час
  Д. 1-5 мл/кг*час
  Е. 3-6 мл/кг*час
• Установите соответствие
  1.Физиологические особенности кожных покровов
  2. Патологические изменения кожных покрововА. Мраморность
  Б. Милиа
  В. Акроцианоз после рождения
  Г. Симптом арлекина
  Д. Монгольское пятно
• Что из следующего является соответствующей для родильного зала терапией новорожденного, у которого может быть врожденная диафрагмальная грыжа?
  1. Положить на живот и ввести воздуховод.
  2. Выполнить раннюю интубацию.
  3. Попытаться провести катетер через обе ноздри.
  4. Вставить и закрепить желудочный зонд большого диаметра
• Какие поздние симптомы гипотиреоза
• Соответствие причины повышения билирубина и и патологического состояния. 1.Повышенная продукция билирубина 2.Пониженный клиренс билирубина 3.Механические желтухи (Обструктивные) А.Эритроцитарные мембранопатии Б. болезнь Жильбера В. Гемоглобинопатии Г. Синдром Алажилля Д. Гипотиреоз Е. Муковисцидоз
• Проявления синдрома фето-фетальной трансфузии
  1.у донора
  2.у реципиентаА. гипогликемия
  Б. полиурия
  В. звур
  Г. полицитемия
  Д. анемия
• Установите соответствие:
  1.Физиологическая желтуха
  2. Патологическая желтуха
  А. пик уровня билирубина в сыворотке крови на 3-5 день
  Б. желтуха с рождения или появляется в 1 с.ж.
  В. Волнообразное течение
  Г. темп прироста неконъюгированного билирубина составляет менее 9 мкмоль/л/ч
  Д. темп прироста неконъюгированного билирубина составляет более 9 мкмоль/л/ч
  Е. уровень непрямого билирубина в пуповинной крови менее 60 мкмколь/л
  Ж. уровень непрямого билирубина в пуповинной крови более 60 мкмколь/л
• Укажите верное утверждение
• Установите соответствие между патологией почек и клинико-лабораторными признаками у новорожденных детей:
  1. псевдогипоальдостеронизм
  2. острая почечная недостаточность
  А. олигурия
  Б. полиурия
  В. отечный синдром
  Г. метаболический ацидоз
  Д. полидипсия
  Е. артериальная гипотония
  Ж. гипоизостенурия
  З. азотемия
  И. повышение осмотической концентрации мочи
  К. гиперкалиемия
• Какова нормальная частота дыханий у новорожденных:

Ответы на тестовые вопросы должны отражать глубокое понимание не только нормального развития новорожденных, но и навыки эффективного управления медицинскими проблемами, специфичными для раннего детского возраста. Аттестация по неонатологии подчеркивает высокую квалификацию врача в области заботы о самых маленьких пациентах и требует специфических знаний и навыков для обеспечения оптимального старта в жизни для новорожденных.