Пульмонология (аттестация — тесты с ответами)

Врач-пульмонолог должен иметь высшее образование по одной из специальностей:
1. Фармация
2. Медико- профилактическое дело
3. Лечебное дело
4. Педиатрия
5. Стоматология
4
2,3,5
все перечисленное (+)
1,2,3,5
3,4

Врач пульмонолог должен иметь последипломное образование по одной из специальностей:
1. Терапия
2. Общая врачебная практика (семейная медицина)
3. Педиатрия
4. Скорая медицинская помощь
5. Фтизиатрия
1,2,3,5 (+)
2,3,5
4
все перечисленное
3,4

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:
1. В целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов
2. В целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания
3. В целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования
4. В целях проведения научных исследований безопасности лекарственных препаратов
5. В целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.
4
все перенчисленное
2,3,5
1,2,3,5 (+)
3,4

Юридическая ответственность медицинского работника и причины неоказания помощи больному:
А. Предусмотрена
Б. Не предусмотрена
1. болезнь самого медицинского работника
2. тяжелое состояние самого медицинского работника
3. занятость самого медицинского работника
4. оказание медицинской помощи более тяжелому больному
5. невозможность транспортировки больного или медицинского работника к месту оказания медицинской помощи
6. отпуск медицинского работника
7. отсутствие необходимых инструментов и условий для оказания медицинской помощи
А-2,3,6,7 Б-1,4,5
А-2,4,6,7 Б-1,3,5
А-1,3,6,7 Б-2,4,5 (+)
А-1,3,4,5 Б-2,6,7
А-1,2, 3,4 Б-5,6,7

Основные механизмы обмена веществ через капиллярную мембрану:
1. трансмиссия
2. диффузия;
3. фильтрация/абсорбция;
4. реабсорбция
5. микропиноцитоз
1,2,3,5
2,3,5 (+)
4
все перечисленное
3,4

Система внешнего дыхания обеспечивает:
1. Регуляцию состава вдыхаемого воздуха
2. Транспорт газов кровью
3. Легочную вентиляцию
4. Легочный газообмен
5. Тканевое дыхание
4
2,3,5
3,4 (+)
1,2,3,5
все перечисленное

Система внешнего дыхания включает:
1. Процесс утилизации кислорода
2. Легкие и малый круг кровообращения
3. Дыхательный насос
4. Процесс образования углекислого газа
5. Систему регуляции дыхания
2,3,5 (+)
1,2,3,5
4
все перечисленное
3,4

В понятие «иммунитет» входит
1. невосприимчивость организма к инфекционным болезням
2. способность различать свои и чужеродные структуры
3. обеспечение целостности внутренней структуры организма
4. способ защиты организма от живых тел и веществ, несущих на себе признаки генетической чужеродности
5. невосприимчивость организма к вирусным инфекциям
1,2,3,5
все перечисленное
2,3,5
4 (+)
3,4

Особенностями иммунной системы являются
1. она строго ограничена от других органов и систем
2. она генерализована по всему телу
3. ее клетки постоянно рециркулируют через кровоток по всему телу
4. она обладает способностью вырабатывать биологически активные вещества
5. она обладает уникальной способностью вырабатывать сугубо специфические молекулы антител
1,2,3,5
2,3,5 (+)
4
все перечисленное
3,4

Главнейшими (специфическими) типами иммунологического реагирования являются
1. активация комплемента
2. выработка специфических антител
3. накопление сенсибилизированных лимфоцитов
4. хемотаксис
5. фагоцитоз
4
все перечисленное
1,2,3,5
2,3,5 (+)
3,4

Центральными органами иммунной системы являются
1. лимфатические узлы
2. тимус
3. костный мозг
4. селезенка
5. пейеровы бляшки кишечника
4
все перечисленное
1,2,3,5
2,3,5 (+)
3,4

К периферическим органам иммунной системы относятся
1. кровь
2. тимус
3. селезенка
4. лимфатические узлы
5. пейеровы бляшки кишечника
3,4 (+)
2,3,5
1,2,3.5
4
все перечисленное

Т-лимфоциты выполняют следующие функции
1. 1.отвечают за развитие клеточных иммунологических реакций в виде гиперчувствительности замедленного типа
2. 2.осуществляют реакции трансплантационного иммунитета
3. 3.осуществляют противоопухолевый иммунитет
4. 4.обеспечивают резистентность против бактериальных инфекций, связанных с внутриклеточным паразитированием возбудителя
5. 5.выполняют главные иммунорегуляторные функции
все перечисленное (+)
2,3,5
1,2,3,5
4
3,4

В-лимфоциты
1. являются иммунорегуляторными клетками
2. обеспечивают противовирусный иммунитет
3. являются главными антиген-презентирующими клетками
4. в ответ на антиген трансформируются в клетки, синтезирующие антитела
5. являются основными фагоцитирующими клетками
все перечисленное
2,3,5
4 (+)
1,2,3.5
3,4

К фагоцитарной системе относятся
1. эпителиальные клетки
2. нейтрофильные гранулоциты
3. моноциты и макрофаги
4. .Т-лимфоциты-эффекторы
5. эозинофилы
2,3,5 (+)
1,2,3.5
4
все перечисленное
3,4

Методами оценки гуморального иммунитета являются
1. определение циркулирующих иммунных комплексов
2. подсчет количества В-лимфоцитов
3. подсчет количества Т-лимфоцитов
4. определение иммуноглобулина Е
5. определение иммуноглобулина А, М, G
1,2,3,5
2,3,5 (+)
4
все перечисленное
3,4

Методом оценки клеточного иммунитета является определение
1. CD19
2. СD3
3. CD4
4. CD23
5. CD8
4
все перечисленное
1,2,3,5
2,3,5 (+)
3,4

Для оценки системы фагоцитоза исследуют
1. базофилы
2. моноциты
3. эозинофилы
4. нейтрофилы
5. лимфоциты
3,4 (+)
2,3,5
1,2,3,5
4
все перечисленное

Отток крови из бронхиальных артерий осуществляется:
В верхнюю полую вену
В нижнюю полую вену
В легочную артерию
В легочную вену (+)
В аорту

Типы артерий и легочные артерии:
А. артерии эластического типа
Б. артерии мышечноэластического типа
В. артерии мышечного типа
1. терминальные артерии
2. правая легочная артерия
3. внутридольковые артерии
4. легочный ствол
5. субсегментарные артерии
6. респираторные артерии
7. долевые легочные артерии
А- 1,3 Б- 5,7 В — 2,4,6
А- 2,6 Б- 5,7 В — 1,3,4
А- 5,7 Б- 2,4 В — 1,3,6
А- 2,4 Б- 5,7 В — 1,3,6 (+)
А- 3,6 Б-2,4 В — 1,5,7

Аускультативный феномен крепитация характерен для:
1. Эмфиземы легких,
2. Абсцесса легкого,
3. Застоя крови в малом круге кровообращения,
4. Крупозной пневмонии,
5. Бронхиальной астмы
2,3,5
3,4 (+)
1,2,3,5
4
все перечисленное

Из перечисленных заболеваний эластические волокна в мокроте выявляются при:
1. Крупозной пневмонии,
2. Раке легкого,
3. Абсцессе легкого,
4. Хроническом бронхите,
5. Туберкулезе легких
2,3,5 (+)
1,2,3,5
4
все перечисленное
3,4

Выберите утверждения, характеризующие качественный спирометрический тест:
1. Предпочтительно проводить спирометрический тест, когда пациент находится в положении стоя;
2. Минимальное время между приемом бронходилататора короткого действия и началом спирометрического теста должно составлять 4-6 часов;
3. Достаточная информация о пациенте, регистрируемая для проведения спирометрического теста, включает ФИО, возраст, расу, пол, рост, вес и возраст;
4. При проведении бронходилатационной пробы пациенту необходимо принять одну дозу бронходилататора короткого действия;
5. При проведении маневра с форсированным выдохом пациент должен выполнить глубокий вдох, за которым следует максимально резкий и мощный на всем протяжении выдох;
1,2,3,5
2,3,5 (+)
4
все перечисленное
3,4

Для оценки воспроизводимости результатов при выполнении маневра с форсированным выдохом сопоставляются показатели:
1. ПСВ,
2. МОС25-75%,
3. ФЖЕЛ,
4. ОФВ1,
5. ОФВ1/ФЖЕЛ
3,4 (+)
2,3,5
1,2,3,5
4
все перечисленное

Бодиплетизмография позволяет оценить:
1. Диффузионную способность легких,
2. Переносимость физической нагрузки у пациентов с бронхолегочной патологией,
3. Структуру общей емкости легких (включая остаточный объем легких),
4. Аэродинамическое сопротивление дыхательных путей у пациентов с обструктивными заболеваниями легких,
5. Парциальное давление кислорода во вдыхаемой газовой смеси
4
2,3,5
3,4 (+)
1,2,3,5
все перечисленное

Показания для проведения бронхоконстрикторной пробы включают:
1. диагностику ХОБЛ
2. оценку степени тяжести бронхиальной астмы;
3. диагностику бронхиальной астмы при нормальных показателях вентиляции
легких в межприступный период;
4. оценку гиперреактивности бронхов;
5. подтверждение обострения бронхиальной астмы
3,4 (+)
2,3,5
1,2,3,5
4
все перечисленное

Диагностика острой дыхательной недостаточности основывается на
результатах исследований:
1. Рентгенография органов грудной клетки;
2. Пневмотахометрия;
3. Основной обмен;
4. Динамическое исследование газов артериальной крови.
5. Бодиплетизмография
1,2,3,5
все перечисленное
2,3,5
4 (+)
3,4

В основе формирования «воздушной ловушки» и увеличения ФОЕЛ и ООЛ
у больных ХОБЛ лежат механизмы:
1. дискинезия трахеи
2. повышение сопротивления дыхательных путей.
3. потеря эластической отдачи легких;
4. заполнение альвеол вязким секретом.
5. нарушение эластической поддержки альвеол (динамическая компрессия мелких
дыхательных путей);
1,2,3,5
2,3,5 (+)
4
все перечисленное
3,4

Здесь представлены ответы на следующие вопросы к тесту:

• Т-лимфоциты выполняют следующие функции
  1. 1.отвечают за развитие клеточных иммунологических реакций в виде гиперчувствительности замедленного типа
  2. 2.осуществляют реакции трансплантационного иммунитета
  3. 3.осуществляют противоопухолевый иммунитет
  4. 4.обеспечивают резистентность против бактериальных инфекций, связанных с внутриклеточным паразитированием возбудителя
  5. 5.выполняют главные иммунорегуляторные функции
• Из перечисленных заболеваний эластические волокна в мокроте выявляются при:
  1. Крупозной пневмонии,
  2. Раке легкого,
  3. Абсцессе легкого,
  4. Хроническом бронхите,
  5. Туберкулезе легких
• Врач пульмонолог должен иметь последипломное образование по одной из специальностей:
  1. Терапия
  2. Общая врачебная практика (семейная медицина)
  3. Педиатрия
  4. Скорая медицинская помощь
  5. Фтизиатрия
• Главнейшими (специфическими) типами иммунологического реагирования являются
  1. активация комплемента
  2. выработка специфических антител
  3. накопление сенсибилизированных лимфоцитов
  4. хемотаксис
  5. фагоцитоз
• Характерными особенностями спиральной и мультидетекторной компьютерной
  томографии являются:
  1. Время сканирования одной анатомической области – 15-25 минут
  2. Время сканирования одной анатомической области – 15-25 секунд
  3. Возможность проведения ангиографичских исследований
  4. Получение одного томографического среза за одно вращение рентгеновской
  трубки
  5. Возможность выполнения трехмерных реконструкций анатомических структур
• К периферическим органам иммунной системы относятся
  1. кровь
  2. тимус
  3. селезенка
  4. лимфатические узлы
  5. пейеровы бляшки кишечника
• К методам, подтверждающим наличие синдрома бронхиальной обструкции, относятся:
  1. Сцинтиграфия легких
  2. Пикфлоуметрия
  3. Бодиплетизмография
  4. Рентгенография легких
  5. Спирография
• Рентгенологический синдром полости в легком может быть выявлен при:
  1. Абсцессе легкого
  2. Раке легкого
  3. Туберкулезе легких
  4. ХОБЛ
  5. Эхинококковой кисте легкого
• Абсолютными противопоказаниями для проведения бронхоскопии
  являются:
  1. стенокардия III функционального класса,
  2. острый инфаркт миокарда,
  3. острый инсульт
  4. постоянная форма фибрилляции предсердий,
  5. тяжелая устойчивая гипоксемия
• Особенности болей в грудной клетке при гастрозофагеальной рефлюксной болезни:
  1. купируются НПВП
  2. купируются спазмолитиками
  3. возникают в горизонтальном положении и при наклонах туловища
  4. сопровождаются отрыжкой, изжогой
  5. возникают при ходьбе
• Выберите верные утверждения:
  1. рутинным методом диагностики вирусной инфекции является выделение вируса в клеточной культуре;
  2. наибольшей чувствительностью и специфичностью в определении типа и подтипа вируса обладают молекулярно-биологические методы (определение генома вируса);
  3. РТГА может использоваться в диагностике гриппозной инфекции.
  4. микроскопия мазка из дыхательных путей позволяет провести экспресс-диагностику вирусной инфекции
  5. РНГА может использоваться в диагностике гриппозной инфекции.
• В клинической картине гриппа у пожилых чаще встречаются:
  1. Ринофарингит
  2. Трахеобронхит
  3. Пневмония
  4. Бронхоспазм
  5. Церебро-васкулярные нарушения
• факторы риска, которые способствуют хронической колонизации P. аeruginosa при бронхоэктазиях – это:
  1. Низкая масса тела
  2. Длительное лечение системными глюкокортикоидами
  3. Выявление P. Аeruginosa в мокроте во время предшествующих обострений
  4. Лечение ингаляционными глюкокортикоидами
  5. ОФВ1<30%
• Бронхоэктатической болезни соответствуют утверждения:
  1. Заболевание может манифестировать в любом возрасте от младенчества до старости.
  53
  2. Заболевание не может быть окончательно диагностировано при обычной рентгенографии органов грудной клетки.
  3. При данном заболевании может отмечаться обратимая обструкция дыхательных путей, и оно может быть ошибочно принято за бронхиальную астму.
  4. Заболевание всегда связано с хроническими или рецидивирующими инфекциями.
  5. Компьютерная томография органов грудной клетки позволяет подтвердить наличие и локализацию бронхоэктазов
• Кальцинаты во внутригрудных лимфатических узлах указывают на то, что:
  1. туберкулезный процесс потерял активность
  2. туберкулезный процесс активен
  55
  3. туберкулез перешел в хроническую стадию
  4. необходимо провести уточнение активности туберкулезных изменений
  5. туберкулез перешел в подострую стадию
• Врачебный осмотр пациента, как правило, малоинформативен при следующих формах туберкулеза:
  1. очаговый туберкулез
  2. диссеминированный туберкулез легких без распада
  3. туберкулемы
  4. кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез
  5. ограниченные инфильтраты и плевриты
• Показания к длительной оксигенотерапии у больных ХОБЛ:
  1. Одышка при незначительной нагрузке
  2. PaO2 56-59 мм. рт. ст. при наличии отеков/полицитемии
  3. SaO2 < 89%, при наличии отеков/полицитемии 4. Диффузный цианоз 5. SaO2 < 88% (дважды в течение 3-х недельного периода)
• При отборе больных для легочной реабилитации следует учитывать:
  1. Функциональный статус.
  2. Тяжесть одышки.
  3. Мотивация.
  4. Пол
  5. Статус курения
• Поражение плевры при саркоидозе проявляется: 1. Эмпиемой 2. Утолщением плевры 3. Пневмотораксом 4. «Неукротимым» плевральным выпотом 5. Хилотораксом
• К ANCA-ассоциированным васкулитам относятся:
  1. Пурпура Шенлейна-Геноха,
  2. Гранулематоз Вегенера,
  3. Микроскопический полиангиит,
  4. Синдром Гудпасчера
  5. Синдром Чардж-Стросса,
• Локальные инфильтративные изменения при рентгенологическом исследовании и заболевания:
  А. без нарушений бронхиальной проходимости
  Б. с нарушениями бронхиальной проходимости
  1. Пневмония
  2. Инфильтративный туберкулез
  3. Центральный рак
  4. Инфаркт легкого
  5. Абсцесс
  6. Инородное тело
• условный срок от начала заболевания, при котором абсцесс легкого будет считаться хроническим:
• Укажите факторы риска развития микобактериозов:
  1. иммуносупрессивная терапия
  2. лейкозы
  3. СПИД
  4. курение
  5. аутоиммунные заболевания
• Провокационный тест (оценка бронхиальной реактивности) при бронхиальной астме показан больным – это :
• Респираторный бронхиолит- это заболевание дыхательных путей, связанное с:
• Характерные для ХОБЛ патоморфологические изменения обнаруживают в:
  1. проксимальных дыхательных путях,
  2. периферических дыхательных путях,
  3. легочных сосудах.
  4. коронарных сосудах
  5. паренхиме легких
• возбудители, которые способствуют более тяжелому течению болезни при бронхоэктазах у взрослых с муковисцидозом — это:
  1. Пневмококк
  2. S. Maltofilia
  3. B. cepacia
  4. Золотистый стафилококк
  5. Синегнойная палочка
• Особенностями иммунной системы являются
  1. она строго ограничена от других органов и систем
  2. она генерализована по всему телу
  3. ее клетки постоянно рециркулируют через кровоток по всему телу
  4. она обладает способностью вырабатывать биологически активные вещества
  5. она обладает уникальной способностью вырабатывать сугубо специфические молекулы антител
• Методами оценки гуморального иммунитета являются
  1. определение циркулирующих иммунных комплексов
  2. подсчет количества В-лимфоцитов
  3. подсчет количества Т-лимфоцитов
  4. определение иммуноглобулина Е
  5. определение иммуноглобулина А, М, G
• Структуры, которые должны отображаться на рентгеновском снимке
  органов грудной клетки:
  1. оба легочных поля
  2. реберно-диафрагмальные синусы
  3. поддиафрагмальная область
  4. верхушки легких
  5. мягкие ткани грудной стенки
• Характерные признаки боли в грудной клетке при остеохондрозе позвоночника:
  1. Неэффективность спазмолитиков
  2. Болезненность при пальпации
  3. Связь боли с изменением положения тела
  4. Неэффективность нитратов
  5. Эффективность НПВС
• Сочетание лихорадки и периферической лимфоаденопатии характерно для:
  1. ЛГМ
  2. Острого лимфолейкоза
  3. Хронического лимфолейкоза
  4. Лимфоцитарнлй интерстициальной пневмонии
  5. Инфекционного мононуклеоза
• При осложненном легочном эхинококкозе могут наблюдаться: 1. кашель сухой 2. кашель с гнойной мокротой 3. боли в грудной клетке 4. кровохарканье 5. одышка
• Лабораторные методы диагностики эхинококкоза легких основаны на: 1. микроскопии мокроты 2. микроскопии плеврального экссудата 3. реакции латекс-агглютинации 4. посеве мокроты на микрофлору 5. реакции связывания комплемента
• У пациента с аспирационной пневмонией наиболее эффективными препаратами в отношении анаэpобных микpооpганизмов являются:
• Проведение сцинтиграфии легких наиболее оправдано для исключения:
  1. Эмфиземы легких
  2. ХОБЛ
  3. Бронхиальной астмы
  4. Тромбоэболии легочной артерии
  5. Поликистоза легких
• Непpодуктивный коклюшеподобный кашель хаpактеpен для пневмонии:
• К оппоpтунистическим заболеваниям у больных ВИЧ-СПИД относятся:
• Дифференциально-диагностические признаки обострения ХОБЛ и рака легкого:
  1. Усиление кашля
  2. Усиление одышки
  3. Кровохарканье
  4. Боль в груди
  5. Слабость, утомляемость
• Показания для неинвазивной вентиляции легких:
  1. Остановка дыхания
  2. Высокий риск аспирации
  3. Ацидоз (pH ≤7,35) и/или гиперкапния (PaCO2 >6 кПа или 45 мм рт. ст.)
  4. Частота дыхательных движений >25 в минуту
  5. Черепно-лицевая травма
• Для лечения обострения ХОБЛ используют (GOLD — 2011):
  1. Системные ГКС
  83
  2. Небулизированные суспензии и растворы ГКС
  3. Бронхолитические препараты короткого действия
  4. Бронхолитические препараты длительного действия
  5. Антибактериальные препараты
• Показания к назначению антибактериальных препаратов при ХОБЛ (GOLD -2011):
  1. Усиление одышки
  2. Увеличение количества мокроты
  3. Увеличение гнойности мокроты
  4. Правожелудочковая недостаточность
  5. ИВЛ
• При развитии ЛГ и правожелудочковой недостаточности у больных ХОБЛ в терапию включают:
  1. пероральные антикоагулянты
  2. диуретики
  3. сердечные гликозиды
  4. В- блокаторы
  5. антагонисты кальция
• «внешним факторам», влияющим на развитие бронхиальной астмы относятся:
  1) Инсоляция
  2) Аллергены
  3) Вирусные инфекции
  4) Переохлаждение
  5) Загрязнение воздуха
• При легочной локализации актиномикоза больные жалуются на: 1. кашель со слизистой мокротой, легко отделяющейся 2. кашель со слизистой мокротой, трудно отделяющейся 3. кашель с комочками гнойной мокроты и примесью крови в ней 4. боли в грудной клетке сухой постоянный кашель 5. кровохарканье и легочные кровотечения
• Заболевания, с которыми в первую очередь приходится дифференцировать легочный альвеолярный протеиноз-это:
  1. хроническая обструктивная болезнь легких
  2. саркоидоз
  3. туберкулез легких.
  4. бронхиальная астма
  5. пневмония
• Самыми частыми легочными проявлениями системной склеродермии являются:
  1. Бронхоэктазы,
  2. Альвеолярная геморрагия,
  3. Интерстициальный фиброз,
  4. Легочная гипертензия
  5. Эозинофильный инфильтрат
• После приема пищи следует принимать:
  1. препараты железа
  2. ингибиторы АПФ
  3. ГКС
  4. метилксантины
  5. антациды
• К фагоцитарной системе относятся
  1. эпителиальные клетки
  2. нейтрофильные гранулоциты
  3. моноциты и макрофаги
  4. .Т-лимфоциты-эффекторы
  5. эозинофилы
• Для оценки системы фагоцитоза исследуют
  1. базофилы
  2. моноциты
  3. эозинофилы
  4. нейтрофилы
  5. лимфоциты
• Для оценки воспроизводимости результатов при выполнении маневра с форсированным выдохом сопоставляются показатели:
  1. ПСВ,
  2. МОС25-75%,
  3. ФЖЕЛ,
  4. ОФВ1,
  5. ОФВ1/ФЖЕЛ
• При Р-графии ОГК выявлено интенсивное гомогенное затемнения с косой
  верхней границей в нижних отделах легкого. Это свидетельствует в пользу:
  1. Диафрагмальной грыжы
  2. Скопления жидкости и газа в плевральной полости
  3. Скопления газа в плевральной полости
  4. Скопления жидкости в плевральной полости
  5. Релаксации купола диафрагмы
• Наиболее предпочтительным препаратом для создания управляемой
  гипотензии при легочном кровотечении является:
• Показанием к назначению антибактериальной терапии при респираторной вирусной инфекции является:
  1. выраженная интоксикация;
  2. явления менингизма;
  3. развитие ложного крупа;
  4. развитие пневмонии.
  5. развитие истинного крупа
• Основные клетки воспаления при ХОБЛ:
  1. Тучные клетки
  2. Макрофаги
  3. Нейтрофилы
  4. Клетки CD4+ (Th2)
  5. Клетки CD8+ (Tc1)
• Сочетание лихорадки и спленомегалии характерно для:
  1. Тромбоза селезеночной вены
  2. Вирусного гепатита
  3. Инфекционного эндокардита
  4. Цирроза печени
  5. Аутоиммунной гемолитической анемии
• Диагностика легочного актиномикоза базируется на: 1. положительной реакции связывания комплемента 2. положительной реакции преципитации 3. положительной реакции непрямой гемагглютинации 4. обнаружении в нативном препарате мокроты и отделяемого из свища друз актиномицет
  54
  5. отрицательной реакции преципитации
• Наиболее частыми локализациями патологического процесса при остром милиарном туберкулезе являются:
  1. селезенка и почки
  2. легкие и селезенка
  3. печень и селезенка
  4. легкие и печень
  5. почки и оболочки головного мозга
• Достоверным методом для проведения дифференциальной диагностики между микобактериозом и туберкулезом является:
  1. окраска мокроты по Циль-Нильсену
  2. окраска мокроты флюоресцентными красителями
  3. ИФА с определением циркулирующих антител
  4. посев мокроты с выделением культуры клеток возбудителя
  5. проба Манту
• У больных СПИД пневмоцисты пеpвично поpажают:
• Укажите антибиотик, который является препаратом выбора при аспирационной пневмонии:
• Показания к госпитализации при обострении ХОБЛ:
  1. Внезапное развитие одышки в покое
  2. Возникновение периферических отеков
  3. Впервые проявившиеся аритмии
  4. Артериальная гипертензия
  5. Диагностическая неопределенность
• Признаки легочной гипертензии при ХОБЛ:
  1. «сердечный» толчок
  2. усиление 2 тона на легочной артерии
  3. отклонение электрической оси вправо на ЭКГ
  4. кровохарканье
  5. блокада правой ножки пучка Гиса
• Признаки правожелудочковой недостаточности при ХОБЛ:
  1. периферические отеки
  2. цианоз
  3. набухание шейных вен
  4. анемия
  5. гепатомегалия
• При подозрении на рак легкого больному ХОБЛ необходимо провести: спирометрия
  1. диаскинтест
  2. КТ ОГК
  3. ФБС с биопсией
  4. исследование газов крови
  5. цитологическое исследование мокроты и БАЛЖ
• Утверждения, правильные в отношении легочного альвеолярного протеиноза — это:
  1. Врожденная форма обусловлена мутациями генов, кодирующих структуру белков сурфактанта В и С.
  2. В 90% случаев заболевание считается идиопатическим.
  3. Среди заболевших преобладают курильщики (70%).
  4. Среди заболевших преобладают женщины детородного возраста
  5. Ключевую роль в патогенезе играет нарушение обмена сурфактанта.
• Утверждения, которые верны в отношении идиопатического легочного гемосидероза:
  1. при обострении заболевания доза системных ГКС составляет 1 мг/кг массы тела в сутки
  2. поддерживающая доза преднизолона 2,5-10 мг в сутки.
  3. недостаточная эффективность системных ГКС в течение первой недели лечения является основанием для назначения иммуносупрессивных препаратов.
  4. необходимо проведение бронхоальвеолярного лаважа
  5. системные глюкокортикостероиды не могут изменить естественное течение заболевания.
• Васкулит и морфологическая характеристика:
  А. Гранулематоз Вегенера
  Б. Микроскопический полиангиит
  В. Синдром Чардж-Стросса
  1. Аллергический гранулематоз и ангиит, характеризующийся преимущественным поражением органов дыхания (аллергический ринит, астма) и эозинофилией периферической крови
  2. Некротизирующий гранулематозный васкулит с преимущественным поражением дыхательных путей и почек
  3. Миелопролиферативное заболевание
  (пролиферация эозинофилов в органах), протекающее с гиперэозинофилией крови
  4. Некротизирующий васкулит мелких сосудов (капилляров, венул или артериол), протекающий без образования гранулем и ассоциированный с сегментарным некротизирующим гломерулонефритом
• Противопоказания к назначению гепарина:
  1. Геморрагический синдром любой этиологии
  2. Неконтролируемая тяжелая артериальная гипертония
  120
  3. Язвенная болезнь или опухоль ЖКТ с высоким риском развития кровотечения
  4. Операции на органах брюшной полости
  5. Ретиноангиопатия
• Возможности сочетанного применения позитронно-эмиссионной томографии
  легких:
  1. определение стадии заболевания при раке легкого
  2. точное определение взаимоотношения опухоли с окружающими тканями
  3. выявление опухоли размером от 5 мм
  4. выявление опухоли размером от 1 мм
  5. наиболее эффективный метод выявления опухолевой ткани
• Критерии «классической» лихорадки неясного генеза (ЛНГ) (D.T. Durack )
  1. Неясность диагноза после 3 амбулаторных визитов к врачу
  2. Неясность диагноза после 3 дней пребывания в стационаре
  3. Температура 38,3 º С и выше;
  4. Продолжительность ≥ 10 дней
  5. Продолжительность ≥ 3 недель
• При наличии подозрения на абсцесс легкого необходимо проводить дифференциальный диагноз со следующими заболеваниями:
  1. лимфома с поражением легких
  2. системная склеродермия
  3. рак легких
  4. инфильтративный туберкулез легких с распадом
  5. ревматоидный артрит с поражением легких
• Наиболее частый возбудитель аспирационной пневмонии:
  1. Микоплазмы
  2. Легионеллы
  3. Бактероиды
  4. Возбудители из семейства Enterobacteriaceae
  5. Пневмококки
• Для профилактики инфекций у больных ХОБЛ (GOLD -2011) рекомендованы:
  1. профилактическая антибактериальная терапия
  2. пневмококковая вакцина больным ≥ 65 лет
  3. пневмококковая вакцина больным любого возраста с ОФВ1 <40% от должного 4. профилактическая противовирусная терапия 5. противогриппозная вакцинация
• Показания к искусственной вентиляции легких
  1. Непереносимость НИВ или неудача НИВ
  2. Частота дыхательных движений >35 в минуту
  3. Жизнеугрожающая гипоксемия
  4. Тяжелый ацидоз (pH <7,25) и/или гиперкапния (PaCO2 >8 кПа, или 60 мм рт. ст.)
  5. Остановка дыхания
• Для бронхиальной астмы правильным является утверждение:
  1) Бронхиальная астма- это острое заболевание
  2) Эозинофилы – главные клетки патогенеза бронхиальной астмы
  3) В патогенезе бронхиальной астмы принимают участие многие клетки
  4) При бронхиальной астме развивается гиперреактивность
  5) Выявление гиперреактивности надежно исключает диагноз бронхиальной астмы
• К «внутренним факторам», влияющим на развитие бронхиальной астмы, относятся
  84
  1). Гены, предрасполагающие к атопии
  2) Гены, предрасполагающие к бронхиальной гиперреактиновсти
  3). Ожирение
  4) Возраст
  5) Пол
• Патологические изменения при хроническом течении бронхиальной астмы включают:
  1).Гиперплазию гладкой мускулатуры дыхательных путей
  2) Гиперплазию бокаловидных клеток эпителия бронхов
  3) Образование слизистых пробок в просвете мелких бронхов на всем протяжении легких
  4) Бронхолегочную лимфаденопатию
  5) Эозинофильную инфильтрацию бронхиального эпителия и субэпителиальных областей
• Полный контроль над бронхиальной астмой подразумевает:
  1. Не более 2 дневных симптомов в неделю
  2. Отсутствие ограничения активности
  3. Отсутствие ночных симптомов (пробуждения)
  4. Не более одного обострения заболевания в год
  5. Потребность в препаратах неотложной помощи не более 2 раз в неделю
• Для лечения обострения ХОБЛ используют следующие бронхолитики:
  1. Антихолинергические препараты длительного действия
  2. Β2-агонисты длительного действия
  3. Антихолинергические препараты короткого действия
  4. Β2-агонисты короткого действия
  5. Теофиллин медленного высвобождения
• Показания к госпитализации в ОИТР при обострении ХОБЛ.
  1. Изменения ментального статуса (спутанное сознание, заторможенность, кома)
  2. Тяжелая гипоксемия (PaO2 <5,3 кПа, или 40 мм рт. ст.), 3. Тяжелая гиперкапния (PaCO2 >8 кПа, или 60 мм рт. ст.)
  4. Необходимость в искусственной вентиляции легких
  5. Гемодинамическая нестабильность – потребность в вазопрессорах
• У пациента с кровохарканьем (КУМ в мокроте при трехкратном исследовании не обнаружены), гипохромной железодефицитной анемией, синдромом двусторонней легочной диссеминации, микрогематурией, повышением уровня креатинина до 200 мкмоль/л наиболее вероятный диагноз:
  1. Центральный рак легкого с метастазами в почки
  2. Тромбоэмболия легочной артерии.
  3. Инфильтративный туберкулез легких с распадом.
  4. Синдрома Гудпасчера
  5. Рак почки
• Для системной красной волчанки характерно развитие:
  1. Внутригрудной лимфоаденопатии,
  2. Дисковидных ателектазов
  3. Экссудативного плеврита
  4. Эозинофильного пневмонита
  5. Интерстициального пневмонита
• Укажите основные патологические изменения в легких при лангергансоклеточном гистиоцитозе:
  1. внутригрудная лимфоаденопатия
  2. псевдодеквамативная интерстициальная пневмония
  3. респираторный бронхиолит
  4. эозинофильные инфильтраты.
  5. фиброз с накоплением соединительной ткани в просвете дыхательных путей вплоть до полной их облитерации
• Типы саркоидоза и заболевания для диффернциации диагноза
  А. Саркоидоз I
  Б. . Саркоидоз II
  1.Лимфогранулематоз
  2.Туберкулез
  3.Центральный рак легкого
  4.Мезотелиома
  5.Опухоль средостения
  6.Коллагеноз
  7.Пневмокониоз
  8.Карциноматоз
• Характерными рентгенологическими признаками синдрома Чардж-Стросса являются:
  1. Узловые тени с полостями распада,
  2. Легочный фиброз
  3. Узловые тени без полостей распада,
  4. Эозинофильная пневмония
  5. Внутригрудная лимфоаденопатия
• К основным видам особых реакций на лекарственные препараты относятся:
  1. идиосинкразия
  2. гиперреактивность
  3. тахифилаксия
  4. лекарственная зависимость
  5. толерантность
• При приеме ингаляционных ГКС возможны:
  1. подавление функции коры надпочечников
  2. замедление роста у детей
  3. истончение кожи
  4. гепатотоксичность
  5. остеопороз
• Нереспираторные осложнения гриппа включают
  1. Артрит
  2. Миокардит
  3. Ухудшение течения диабета
  4. Вентилятор-ассоциированную пневмонию
  5. Психические расстройства
• Наиболее вероятные причины кровохарканья у больного с диффузными изменениями легочных полей при рентгенографии легких это:
  1. Бронхогенная карцинома,
  2. Туберкулез,
  3. Бронхоэктазы,
  4. Гемангиоэндотелиома,
  5. Секвестрация легких
• Если больной с подозрением на туберкулез легких не может откашлять мокроту, методами получения материала для исследования могут быть:
  1. аспирация мокроты из трахеи
  2. ингаляции через небулайзер с муколитиками,
  3. бронхоскопия с получением бронхоальвеолярной лаважной жидкости
  4. ингаляции через небулайзер с изотоническим стерильным раствором хлорида натрия.
  5. ингаляции через небулайзер с 2-4% стерильным раствором хлорида натрия,
• Облитерирующий бронхиолит возникает после инфекции, обусловленной:
• Система внешнего дыхания включает:
  1. Процесс утилизации кислорода
  2. Легкие и малый круг кровообращения
  3. Дыхательный насос
  4. Процесс образования углекислого газа
  5. Систему регуляции дыхания
• Противопоказания для проведения МРТ органов грудной клетки:
  1. Наличие кардиостимулятора
  2. Наличие протеза тазобедренного сустава
  3. Наличие кохлеарного имплантата
  4. Беременность
  5. Клаустрофобия
• Типичная локализация легочного инфильтрата и заболевания:
  А. Субплевральная
  Б. В прикорневой зоне
  1. Пневмония
  2. Центральный рак
  3. Лимфома
  4. Сегментарные туберкулезные инфильтраты
  5. Туберкулез ВГЛУ
  6. Абсцесс
  7. Инфаркт легкого
• При ХОБЛ (GOLD -2011-2018) по шкале CAT оценивают:
  1. выраженность кашля
  2. количество мокроты
  3. выраженность одышки
  4. текущий статус курения
  5. качество сна
• При ХОБЛ (GOLD 2011-2018) по шкале mMRC оценивают:
  1. утомляемость
  2. выраженность кашля
  3. количество мокроты
  4. выраженность одышки
  5. качество сна
• Возбудители, которые наиболее часто вызывают формирование абсцесса легкого:
  1. легионелла
  2. анаэробы
  3. золотистый стафилококк
  4. пневмококк
  5. клебсиелла
• При межреберной невралгии в отличие от сухого плеврита присутствуют:
  1. Боль, связанная с движением (наклоны туловища)
  2. Усиление боли при пальпации межреберных промежутков
  3. Нормальная температура
  4. Усиление боли при наклоне в здоровую сторону
  5. Отсутствует шум трения плевры
• Признаки идиопатического легочного фиброза (ATS/ERS, 2001):
  1. Двусторонние ретикулярные изменения.
  2. Участки «матового стекла».
  3. Признаки формирования «сотового легкого».
  4. Двусторонняя внутригрудная лимфоаденопатия
  5. Нарушения архитектоники, отражающие легочный фиброз.
• Саркоидоз следует исключать при 1. Синдроме внезапной смерти 2. Метроррагиях 3. Семиномах 4. Спленомегалии 5. Галакторее неясного генеза
• Больному с альвеолярным протеинозом выполнена МСКТ ОГК. Изменения, которые Вы ожидаете увидеть — это:
  1. плевральный выпот
  2. формирование множественных тонкостенных кист.
  3. участки «матового стекла», отграниченные от неизмененных участков легкого («географический паттерн»).
  4. утолщение междольковых перегородок.
  5. множественные бронхоэктазии
• На объем распределения лекарственного препарата в организме влияют:
  1. состояние кровотока в органах
  2. масса тела
  3. возраст
  4. пол
  5. свойства препарата
• Врач-пульмонолог должен иметь высшее образование по одной из специальностей:
  1. Фармация
  2. Медико- профилактическое дело
  3. Лечебное дело
  4. Педиатрия
  5. Стоматология
• Пункционная биопсия под УЗ контролем позволяет установить диагноз при:
  1. Центральном раке легкого
  2. Периферическом раке легкого
  3. Лимфоаденопатии средостения
  4. Эхинококкозе легкого
  5. Злокачественном поражении плевры
• Бодиплетизмография позволяет оценить:
  1. Диффузионную способность легких,
  2. Переносимость физической нагрузки у пациентов с бронхолегочной патологией,
  3. Структуру общей емкости легких (включая остаточный объем легких),
  4. Аэродинамическое сопротивление дыхательных путей у пациентов с обструктивными заболеваниями легких,
  5. Парциальное давление кислорода во вдыхаемой газовой смеси
• К факторам, вызывающим одышку при респираторных заболеваниях, относятся:
  1. Изменение газового состава артериальной крови,
  2. Дисфункция дыхательных мышц,
  3. Повышение работы дыхания,
  4. Увеличение сопротивления дыхательных путей,
  5. Гиперинфляция легких
• Наиболее вероятные причины кровохарканья у больного с ограниченным затенением легочного поля при рентгенографии легких это:
  1.Паразитарная инвазия,
  2. Бронхоэктазы,
  3. Бронхогенная карцинома,
  4. Гемангиоэндотелиома,
  5. Муковисцидоз
• Показания к трансплантации легких при ХОБЛ:
  1. ОФВ1 < 20% от должного 2. В анамнезе – обострения заболевания, протекающие с гиперкапнией (PaCO2 > 50 мм рт.ст.)
  3. Легочная гипертензия, cor pulmonale
  4. Рецидивирующий пневмоторакс
  5. Быстрое прогрессирование болезни
• Дифференциально-диагностические признаки обострения ХОБЛ и рака легкого:
  1. Усиление и деформация легочного рисунка
  2. Инфильтрация в прикорневой зоне
  81
  3. Уменьшение объема пораженного легкого
  4. Повышенная воздушность легочной ткани
  5. Внутригрудная лимфоаденопатия
• У пациентки 40 лет с интерстициальной болезнью легких выявлена слабость диафрагмы и 10-кратное увеличение уровня креатин-киназы в сыворотке крови. Наиболее вероятный диагноз:
• Обостpение хpонического бpонхита наиболее часто связано с:
• риск пневмоцистной пневмонии значительно увеличивается у пациента с ВИЧ при количестве CD4+ лимфоцитов (клеток в мкл):
• ЛГ развивается при следующих обструктивных заболеваниях:
  1. ХОБЛ
  2. Муковисцидоз
  3. Бронхоэктатическая болезнь
  4. Бронхиальная астма
  5. Облитерирующий бронхиолит
• Лекарственные препараты, вызывающие развитие организующейся пневмонии это:
  1. Метотрексат,
  2. Препараты золота,
  3. Сульфасалазин,
  4. ГКС
  5. Амиодарон
• При увеличении pH мочи увеличивается почечная экскреция:
  1. аминогликозидов
  2. салицилатов
  3. сульфаниламидов
  4. рифампицина
  5. пенициллинов
• Наиболее характерными физикальными признаками бронхиальной обструкции являются:
  1. Крепитация
  2. Свистящие хрипы
  3. Гудящие хрипы
  4. Бронхиальное дыхание
  5. Жесткое дыхание
• Ультразвуковое исследование у больных с заболеваниями органов
  дыхания позволяет оценить:
  1. распространенность опухолевого процесса
  2. степень инвазии опухоли в стенки воздухопроводящих путей,
  3. перибронхиально или паратрахеально расположенные лимфатические
  узлы
  4. наличие жидкости в плевральной полости
  5. наличие воздуха в плевральной полости
• При спирографии у больного с бронхообструктивным синдромом выявляются изменения:
  1. Повышение ОФВ1
  2. Снижение ОФВ1
  3. Снижение индекса Тиффно
  4. Повышение индекса Тиффно
  5. Снижение ФЖЕЛ
• Актиномикоз легких пpотекает чаще как:
• пневмония при респираторно-синцитиальной инфекции чаще развивается у:
  1. курильщиков
  2. детей с хроническими заболеваниями, врожденными пороками;
  3. Лиц с иммунодефицитными состояниями;
  4. Больных ХОБЛ
  5. недоношенных новорожденных
• Для больных ХОБЛ характерны данные анамнеза:
  1. Острое начало
  2. Длительный стаж курения
  3. Контакт с промышленной пылью, химикатами
  4. Начало в молодом возрасте
  5. Недоношенность при рождении
• В диагностике бронхоэктазий решающее значение в настоящее время имеет:
• Синдром Гудпасчера характеризуется образованием антител к:
  1. гепатоцитам
  2. нативной ДНК
  3. базальной мембране альвеол
  4. базальной мембране почечных клубочков
  5. стенке крупных легочных сосудов
• Для поддержания ремиссии при гранулематозе Вегенера и микроскопическом полиангиите применяются ГКС и цитостатики в следующих режимах:
  1. Метилпреднизолон внутривенно 7-15 мг/кг 3 дня;
  2. Преднизолон 5-7,5 мг в день, 3-6 месяцев;
  3. Преднизолон 5-7,5 мг в день, 12-18 месяцев;
  4. Метотрексат 0.3 мг/кг один раз в неделю, 12-18 месяцев.
  5. Интерферон — альфа 3 млн МЕ 3 раза в неделю
• Методом оценки клеточного иммунитета является определение
  1. CD19
  2. СD3
  3. CD4
  4. CD23
  5. CD8
• Юридическая ответственность медицинского работника и причины неоказания помощи больному:
  А. Предусмотрена
  Б. Не предусмотрена
  1. болезнь самого медицинского работника
  2. тяжелое состояние самого медицинского работника
  3. занятость самого медицинского работника
  4. оказание медицинской помощи более тяжелому больному
  5. невозможность транспортировки больного или медицинского работника к месту оказания медицинской помощи
  6. отпуск медицинского работника
  7. отсутствие необходимых инструментов и условий для оказания медицинской помощи
• Система внешнего дыхания обеспечивает:
  1. Регуляцию состава вдыхаемого воздуха
  2. Транспорт газов кровью
  3. Легочную вентиляцию
  4. Легочный газообмен
  5. Тканевое дыхание
• В основе формирования «воздушной ловушки» и увеличения ФОЕЛ и ООЛ
  у больных ХОБЛ лежат механизмы:
  1. дискинезия трахеи
  2. повышение сопротивления дыхательных путей.
  3. потеря эластической отдачи легких;
  4. заполнение альвеол вязким секретом.
  5. нарушение эластической поддержки альвеол (динамическая компрессия мелких
  дыхательных путей);
• Показания к проведению трансторакальной игловой биопсии легкого:
  1. одиночный очаг в легком;
  2. стадирование рака легкого;
  3. объемное образование в средостении;
  4. патологический процесс в грудной стенке или в плевре;
  5. локальные изменения легочной ткани у больных в состоянии
  иммунодефицита
• Риск развития одностороннего отека легкого после выполнения плевральной пункции возникает при:
• Главным клиническим признаком облитерирующего бронхиолита является:
• Клинические синдромы при астматическом статусе, определяющие тяжесть состояния: 1. нарастающая легочная гипертензия 2. тяжелый нейропсихический синдром 3. тяжелая сердечная недостаточность 4. прогрессирующая дыхательная недостаточность 5. прогрессирующая гиповолемия
• Для идиопатического легочного гемосидероза характерно:
  1. кровохарканье.
  2. легочное кровотечение.
  3. гипохромная анемия
  4. внутригрудная лимфоаденопатия
  108
  5. синдром легочной диссеминации, выявляемый при рентгенологическом исследовании органов грудной клетки.
• Аускультативный феномен крепитация характерен для:
  1. Эмфиземы легких,
  2. Абсцесса легкого,
  3. Застоя крови в малом круге кровообращения,
  4. Крупозной пневмонии,
  5. Бронхиальной астмы
• Характер плеврального выпота и показатели
  А. экссудат
  Б. транссудат
  1. Белок 0,5 г/л
  2. Белок 40 г/л
  3. Относительная плотность 1020
  4. Относительная плотность 1005
  5. Активность ЛДГ 1,0 ммоль/(лхч)
  6. Активность ЛДГ 2,5 ммоль/(лхч)
  7. Реакция Ривальта положительная
• Неосложненное течение гриппа характеризуется:
  1. Кашлем с гнойной мокротой
  2. Лихорадкой
  3. Гастроинтестинальными расстройствами
  4. Обострением сопутствующих заболеваний
  5. Головной болью
• Для лечения микобактериозов используют:
  1. гентамицин
  2. сульфаниламиды
  3. современные макролиды (азитромицин, кларитромицин)
  4. изониазид
  5. фторхинолоны
• При саркоидозе нарушается метаболизм:
• Центральными органами иммунной системы являются
  1. лимфатические узлы
  2. тимус
  3. костный мозг
  4. селезенка
  5. пейеровы бляшки кишечника
• Выберите утверждения, характеризующие качественный спирометрический тест:
  1. Предпочтительно проводить спирометрический тест, когда пациент находится в положении стоя;
  2. Минимальное время между приемом бронходилататора короткого действия и началом спирометрического теста должно составлять 4-6 часов;
  3. Достаточная информация о пациенте, регистрируемая для проведения спирометрического теста, включает ФИО, возраст, расу, пол, рост, вес и возраст;
  4. При проведении бронходилатационной пробы пациенту необходимо принять одну дозу бронходилататора короткого действия;
  5. При проведении маневра с форсированным выдохом пациент должен выполнить глубокий вдох, за которым следует максимально резкий и мощный на всем протяжении выдох;
• У всех пациентов с симптомами, подозрительными на туберкулез органов дыхания (кашель с мокротой более 2–3 нед, кровохарканье, боли в грудной клетке, субфебрильная и фебрильная температура, ночной пот и потеря массы тела) необходимо провести исследования:
  1. рентгенография органов грудной клетки,
  2. общий анализы крови
  3. общий анализ мочи
  4. посев мокроты на микобактерии
  5. исследование мокроты на кислотоустойчивые бактерии методом микроскопии мазков, окрашенных по Цилю–Нильсену.
• При диафрагмальном сухом плеврите болевыми зонами являются:
  1. Между обеими ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы
  2. Над ключицей
  3. У края грудины в 1 межреберье
  4. В месте пересечения V ребра и парастернальной линии
  5. Над остистыми отростками шейных позвонков
• Основные медиаторы воспаления при ХОБЛ:
  1. TNF — α
  2. Интерлейкин — 8
  3. Интерлейкин — 1β
  4. Интерлейкин — 4,
  5. Интерлейкин — 6.
• Основой патоморфологический признак при саркоидозе это:
• Характерными рентгенологическими изменениями при идиопатическом легочном гемосидерозе являются:
  1. увеличение лимфоузлов средостения
  2. мелкоочаговые и/или мелкофокусные двусторонние тени, локализующиеся преимущественно в средних и нижних отделах легких.
  3. поличиклические очаги (инфильтраты), местами сливающиеся между собой.
  4. признаки интерстициального пневмофиброза никогда не возникают
  5. внезапное возникновение и сравнительно быстрая (в течение 3-5 дней) обратная динамика изменений на рентгенограммах.
• Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:
  1. В целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов
  2. В целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания
  3. В целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования
  4. В целях проведения научных исследований безопасности лекарственных препаратов
  5. В целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.
• Основные механизмы обмена веществ через капиллярную мембрану:
  1. трансмиссия
  2. диффузия;
  3. фильтрация/абсорбция;
  4. реабсорбция
  5. микропиноцитоз
• Показания для проведения бронхоконстрикторной пробы включают:
  1. диагностику ХОБЛ
  2. оценку степени тяжести бронхиальной астмы;
  3. диагностику бронхиальной астмы при нормальных показателях вентиляции
  легких в межприступный период;
  4. оценку гиперреактивности бронхов;
  5. подтверждение обострения бронхиальной астмы
• Лабораторная диагностика токсоплазмоза основывается на: 1. исследовании биоптата легких и других органов 2. реакции связывания комплемента и реакции пассивной гемагглютинации 3. непрямой реакции иммунофлюоресценции и реакции с красителем Сэбина-Фельдмана 4. посеве мокроты на микрофлору 5. внутрикожной аллергической пробе
• Для бронхиальной астмы характерно:
  1. приступы бронхоспазма с экспираторной одышкой
  2. гиперпродукция вязкой прозрачной мокроты
  3. рассеянные непостоянные сухие, свистящие хрипы
  4. кровохарканье
  5. пароксизмальный кашель
• Основными симптомами диффузного панбронхиолита являются:
  1. Хронический синусит
  2. Продуктивный кашель
  3. Одышка
  4. Хронический тиреоидит
  5. Снижение массы тела
• Лекарственные препараты, вызывающие развитие облитерирующего бронхиолита это:
  1. Ацетилсалициловая кислота
  2. Пенициллин,
  3. Препараты золота,
  4. Сульфасалазин,
  5. ГКС,
• Системные глюкокортикостероиды при гриппе назначаются в случаях:
  1. Сохранения лихорадки более 5 суток
  2. Сохранения лихорадки более 10 суток
  3. Септического шока
  4. Отека легких
  5. Пневмонии
• Типы артерий и легочные артерии:
  А. артерии эластического типа
  Б. артерии мышечноэластического типа
  В. артерии мышечного типа
  1. терминальные артерии
  2. правая легочная артерия
  3. внутридольковые артерии
  4. легочный ствол
  5. субсегментарные артерии
  6. респираторные артерии
  7. долевые легочные артерии
• Возможности позитронно-эмиссионной томографии легких:
  1. дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных
  новообразований
  2. выявление первичной опухоли у больных с метастатическим поражением легких
  3. определение распространенности первичной опухоли в легких
  4. точное определение взаимоотношения опухоли с окружающими тканями
  5. оценка эффективности проведенного противоопухолевого лечения
• В-лимфоциты
  1. являются иммунорегуляторными клетками
  2. обеспечивают противовирусный иммунитет
  3. являются главными антиген-презентирующими клетками
  4. в ответ на антиген трансформируются в клетки, синтезирующие антитела
  5. являются основными фагоцитирующими клетками
• Определение легочного инфильтрата:
• Ведущим критерием для начала проведения интенсивной терапии в условиях отделеления реанимации у больного с пневмонией является:
• Для IV стадии саркоидоза характерны: 1. «сотовые изменения» 2. Уменьшение верхних долей 3. Формирование периферических булл 4. Симптом «матового стекла» 5. Наличие кистозных изменений
• Для синдрома Лефгрена характерны:
  1. лихорадка
  2. двусторонняя внутригрудная лимфаденопатия
  3. полиартралгия
  4. передний увеит
  5. узловатая эритема
• Абсолютными противопоказаниями для проведения торакоскопии являются:
  1. Напряженный пневмотораксе
  2. Количество тромбоцитов в периферической крови 70 х 109/л
  3. Коагулопатия
  4. Облитерация плевральной полости
  5. Длительный прием системных глюкокортикостероидов
• Заболевание и ЭКГ-признаки:
  А. Тромбоэмболия легочной артерии
  Б. хроническое легочное сердце при ХОБЛ
  1. Смещение электрической оси сердца влево
  2. Смещение электрической оси вправо
  3. Глубокий зубец S в I стандартном отведении
  4 Зубец Q (<0,03 c) и отрицательный зубец Т в III стандартном отведении 5. R/S соотношение в V6<1 6. Блокада левой ножки пучка Гиса 7. P-pulmonale
• При остром бронхите наиболее часто возбудителем является:
• Лечение пандемического гриппа А (H1N1) обязательно включает:
  1. Амантадин
  2. Римантадин
  3. Озелтамивир
  4. Занамивир
  5. Антибиотик
• Среди антибактериальных препаратов при лечении бронхиолитов положительный эффект проявили:
• В условиях артериальной гипоксии развитию спазма мелких артерий легких способствуют:
  1. Деполяризация гладкомышечных клеток сосудов
  2. Повышение синтеза эндогенных медиаторов вазоконстрикции
  3. Повреждение сосудистого эндотелия
  4. Уменьшение сердечного выброса
  5. Снижение продукции эндогенных вазодилататоров
• Шкала Борга — это: 1. 1.Инструмент для оценки нарушений ФВД, 2. 2. Инструмент для оценки одышки в условиях обычной дневной активности, 3. Инструмент для оценки одышки во время физической нагрузки, 4. Эволютивная шкала типа «категория-отношение», 5. Визуальная аналоговая шкала
• Мужчина 45 лет, курит около 20 сигарет в день на протяжении 25 лет. Жалобы на ощущение нехватки воздуха при нагрузке, аускультативно над легкими жесткое дыхание, в проекции центральных отделов обоих легких – сухие свистящие хрипы.
  При выполнении маневра с форсированным выдохом ОФВ1/ФЖЕЛ — 61%,
  ФЖЕЛ — 70% от должной величины.
  Оцените вентиляционную функцию:
• Группы и лечебные препараты при бронхиальной астме
  А. β2-адреномиметики короткого действия
  Б.β2- адреномиметики длительного действия
  В.Ингаляционные глюкокортикостероиды
  1.Сальбутамол
  2.Ипратропиум бромид
  3.Беклометазон
  4.Салметерол
  5.Будесонид
  6.Формотерол
  7.Флутиказон
• Характерным признаком саркоидоза является:
• Какие изменения на ЭКГ вы ожидаете увидеть у больного с гипертрофией правого предсердия:
  1. Глубокий зубец S в отведениях V1,2
  2. Глубокий зубец S в отведениях V5,6
  3. Высокий зубец R в отведениях V1,2
  4. Высокий остроконечный зубец р во II стандартном отведении
  5. Двухфазный широкий зубец р во II стандартном отведении
• Какие изменения на ЭКГ вы ожидаете увидеть у больного с гипертрофией правых отделов сердца:
  1. Двухфазный широкий зубец р во II стандартном отведении
  2. Высокий остроконечный зубец р во II стандартном отведении
  3. Высокий зубец R в отведениях V1,2
  4. Глубокий зубец S в отведениях V1,2
  5. Глубокий зубец S в отведениях V5,6
• Диффузия кислорода чеpез альвеоляpно-капилляpную мембpану зависит от:
• Защита альвеол от повpеждающих ее агентов осуществляется:
• Пациент С., 45 лет. В течение нескольких часов появилась и усиливается боль за грудиной. Боль не купируется нитратами. При осмотре — бледность кожи, дыхание проводится во всех отделах, АД 110/70 мм рт.ст., тахикардия до 110 в минуту и ослабление тонов при аускультации. На ЭКГ — подъем сегмента ST во всех отведениях. Cочетание этих признаков характерно для :
  ТЭЛА
  2. Спонтанный пневмоторакс
  3. Острый инфаркт миокарда
  4. Острый перикардит
  5. Расслаивающая аневризма аорты
• В постановке диагноза пневмонии ведущим pентгенологическим симптомом является:
• Пневмония, вызванная клебсиеллой, по данным Российского респираторного общества наиболее часто возникает у:
• Вариантами ЛГ, обусловленной хроническим тромботическим и/ или эмболическим заболеванием являются:
  1. Легочная вено-окклюзивная болезнь
  2. Тромбоэмболическая обструкция проксимальных легочных артерий
  3. Тромбоэмболическая обструкция дистальных легочных артерий
  4. Легочный капиллярный гемангиоматоз
  5. Нетромботическая легочная эмболия инородным телом
• Характерными лабораторными признаками синдрома Чардж-Стросса являются:
  1. Антиэндотелиальные антитела
  2. Эозинофилия периферической крови
  3. Повышение уровня IgE,
  4. ANCA со специфичностью к протеиназе-3,
  5. АNCA со специфичностью к миелопероксидазе
• Наиболее частой причиной транссудативного плеврального выпота является:
• Показания к к проведению хирургического вмешательства при пневмотораксе :
  1. Отсутствие расправления легкого после проведения дренирования плевральной полости в течение 3-5 дней
  2. Рецидив пневмоторакса после проведения химического плевродеза
  3. Спонтанный гемопневмоторакс
  4. Односторонний спонтанный пневмоторакс
  5. Пневмоторакс у людей определенных профессий (связанных с полетами, дайвингом)
• К скрининговым лабораторным тестам для диагностики первичного иммунодефицита относится определение:
  1. абсолютного количества лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов и тромбоцитов;
  2. сывороточных иммуноглобулинов IgG, IgA, IgM;
  3. гемолитической активности комплемента CH50;
  4. молекул адгезии (CD11a, CD18);
  5. гиперчувствительности замедленного типа (кожные тесты).
• Иммуноглобулин Е участвует в
  1. формировании реакций гиперчувствительности замедленного типа
  2. иммунокомплексных аллергических реакциях
  3. формировании защиты от гельминтов
  4. формировании немедленных аллергических реакциях
  5. цитотоксических иммунных реакциях
• Развитие синдрома Лайелла наиболее вероятно при приеме:
• Препаратами выбора для лечения артериальной гипертензии у пациентов с ХОБЛ являются:
• Причиной лекарственно-индуцированного гломерулонефрита могут быть:
• Периферический рак в I стадии заболевания характеризуется обычно:
• Чаще всего плевральный выпот осложняет:
• Клеточный иммунитет играет важную роль в следующих реакциях
  1.аллергические реакции замедленного типа (контактный аллергический дерматит)
  2.защита против внутриклеточных паразитов
  3.противовирусный и противогрибковый иммунитет
  4.отторжение трансплантата
  5.противоопухолевй иммунитет
• Определение величины динамических легочных объемов включает оценку:
  1. Общей емкости легких (ОЕЛ),
  2. Функциональной остаточной емкости легких (ФОЕ),
  3. Форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ),
  4. Объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1),
  5. Остаточного объема легких (ООЛ)
• Холинеpгическая иннеpвация в легких пpеимущественно пpедставлена в:
• Синтезиpуют суpфактант в легочной паpенхиме клетки:
• Величина диффузионной способности легких зависит от физиологического паpаметpа легких:
• При аускультации легких пациента с эмфиземой выслушивается дыхание:
• Препаратами выбора для купирования бронхоспазма при бронхиальной астме являются:
• Наиболее частыми формами бронхиолитов являются:
• Гистологическим паттерном идиопатического легочного фиброза (ATS/ERS, 2001) является:
• Состав плевральной жидкости при плеврите, вызванном ревматоидным артритом, характеризуется следующими особенностями:
• К немедикаментозным методам лечения саркоидоза относится
• ЭКГ-признаки ЛГ:
  1. Патологический зубец Q
  2. R < S в отведении V6 3. Амплитуда зубца Р более 0,20 mV в отведениях II, III, aVF 4. Депрессия сегмента ST 5. Блокада правой ножки пучка Гиса
• Характерными особенностями спиральной и мультидетекторной компьютерной томографии являются:
  1. Время сканирования одной анатомической области – 15-25 минут
  2. Время сканирования одной анатомической области – 15-25 секунд
  3. Возможность проведения ангиографичских исследований
  4. Получение одного томографического среза за одно вращение рентгеновской трубки
  5. Возможность выполнения трехмерных реконструкций анатомических структур
• Кожные пробы считаются достоверными, если
  1.тест-контроль, гистамин и аллергены дали положительную реакцию
  2. тест-контроль, гистамин и аллергены дали отрицательную реакцию
  3. тест-контроль и гистамин дали отрицательную реакцию
  4.тест-контроль дал отрицательную, а гистамин – положительную реакцию
  5.тест-контроль дал положительную, а гистамин – отрицательную реакцию
• При межреберной невралгии в отличие от сухого плеврита присутствуют:
  1. Боль, связанная с движением (наклоны туловища)
  2. Усиление боли при пальпации межреберных промежутков
  3. Нормальная температура
  127
  4. Усиление боли при наклоне в здоровую сторону
  5. Отсутствует шум трения плевры
• Если оба родителя гетерозиготны по аномальному гену вероятность рождения ребенка больного муковисцидозодом составляет:
• Для возникновения псевдоаллергических реакций характерно
  1.отсутствие периода сенсибилизации
  2.зависимоть реакции от дозы аллергена
  3.реакция на первое введение вещества
  4.отрицательные кожные пробы с аллергенами
  5.нормальный уровень общего и специфического IgE
• Иммунологический механизм аллергических реакций немедленного типа основывается на
  1. повышенной экспрессии Н2-рецепторов на клетках
  2. усиленной продукции IgE
  3. повышенной экспрессии Н1-рецепторов на клетках
  4. преобладании Th1-типа
  5. преобладании Th2-типа
• При приеме фторхинолонов крайне редко развивается:
• Основным показанием для назначения линезолида являются:
• Противопоказанием для назначения интраназальных ГКС является:
• При необходимости назначить амоксициллин у пациента с клиренсом креатинина < 50 мл/мин следует:
• Морфологическая характеристика васкулита:
  А. Гранулематоз Вегенера
  Б. Микроскопический полиангиит
  В. Синдром Чардж-Стросса
  1. Аллергический гранулематоз и ангиит, характеризующийся преимущественным поражением органов дыхания (аллергический ринит, астма) и эозинофилией периферической крови
  2. Некротизирующий гранулематозный васкулит с преимущественным поражением дыхательных путей и почек
  3. Миелопролиферативное заболевание
  (пролиферация эозинофилов в органах), протекающее с гиперэозинофилией крови
  4. Некротизирующий васкулит мелких сосудов (капилляров, венул или артериол), протекающий без образования гранулем и ассоциированный с сегментарным некротизирующим гломерулонефритом
• В картину диссеминированного туберкулеза легких не укладывается:
• Наиболее важный симптом сухого плеврита — это:
• Длительная кислородотерапия при этом заболевании:
  1. Не показана.
  2. Показана всем больным без исключения
  3. При РаО2 менее 55 мм рт.ст. в покое
  4. При РаО2 55–60 мм рт.ст. в покое в сочетании с признаками легочной гипертензии или полицитемии.
  5. При РаО2 55–60 мм рт.ст. в покое в сочетании с диспноэ 3 степени (по шкале MRS)
• Основной механизм развития дыхательной недостаточности при обструктивных нарушениях вентиляции это:
• Пациентки 60 лет с тяжелой неконтролируемой астмой выявлены изменения легочных полей на рентгенограмме (инфильтрация в нижних долях обоих легких) и эозинофилия периферичесой крови (количество эозинофилов 34%). Наиболее вероятный диагноз это:
• Порок развития. Определение (анатомическая характеристика):
  А. Агенезия
  Б. Аплазия
  В. Простая гипоплазия
  Г. Кистозная гипоплазия
  Д. Синдром Мунье-Куна
  Е. Трахеобронхомаляция
  Ж. Дивертикулы трахеи и бронхов
  1. отсутствие ткани легкого при наличии рудиментарного главного бронха
  2. равномерное недоразвитие всего легкого, доли или сегментов с редукцией бронхиального дерева
  3. отсутствие легкого вместе с главным бронхом
  4. врожденное расширение трахеи и крупных бронхов, связанное с истончением хрящей и дефицитом эластических и мышечных волокон в мембранозной части трахеи
  5. повышенная подвижность стенок трахеи и бронхов, связанная с морфологическими дефектами хрящевого и соединительнотканного каркаса трахеи и бронхов
  6. недоразвитие легкого сопровождается кистозным перерождением респираторных отделов
  7. одиночные или множественные выпячивания стенки трахеи и/или бронхов любой этиологии
• Для больных с дефицитом α1-антитрипсина характерны:
  130
  1. двусторонние бронхоэктазы в нижних долях легких
  2. верхнедолевая эмфизема
  3. нижнедолевая эмфизема
  4. более значительное снижение ОФВ1 при минимальном изменении DLCO
  5. более значительное снижение DLCO при минимальном изменении ОФВ1
• Характерным рентгенологическим признаком центрального рака с перибронхиальным ростом является:
• Ранними клиническими симптомами центрального рака легкого являются:
• Кожное тестирование с неинфекционными аллергенами показано больным
  1. экземой
  2. хроническим гайморитом
  3. хроническим бронхитом
  4. поллинозом
  5. пневмонией
• Лекарственные препараты, одновременное назначение которых может спровоцировать развитие желудочковой тахикардии — это:
• Активностью в отношении MRSA обладает:
• Для азитромицина справедиво утверждение:
• К реакциям гиперчувствительности немедленного типа относятся
  1. атопическая бронхиальная астма
  2. поллинозы
  3. атопический дерматит
  134
  4.анафилактический шок
  5.пищевая аллергия
• Основными показаниями для оценки иммунологического статуса у больных аллергическими заболеваниями являются
  1.трудности специфической диагностики
  2.неэффективность СИТ
  3.неэффективность традиционных методов лечения
  4.обострение аллергического заболевания
  5. нетипичная клиника болезни
• Гиперглобулинемия Е может наблюдаться при
  1.гельминтозах
  2.аллергическом бронхолегочном аспергиллезе
  3.гипоплазии тимуса (Ди-Джорджи-синдром)
  4.селективном IgA-дефиците
  5.аллергических заболеваниях
• Нормативные акты МЗ РФ, регламентирующие деятельность пульмонологической службы:
  А. Федеральный закон от 21 ноября 2011 N 323-ФЗ
  Б. Федеральный закон Российской Федерации от 12 апреля 2010 г.
  В. Приказ Минздравсоцразвития России №222н от 7 апреля 2010 г.
  Г. Приказ МЗСР РФ от 29 декабря 2010 г. N 1224н
  Д. Приказ Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 г. № 156
  1. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля»
  2. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации
  3. «О порядке организации медицинской помощи по восстановительной медицине»
  4. «Об обращении лекарственных средств»
  5. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации»
• Штатные нормативы кабинета врача-пульмонолога:
  1. Не менее 0,1 должности врача на 10 000 прикрепленного населения без учета возраста
  2. Не менее 0,1 должности врача на 10 000 прикрепленного взрослого населения
  3. Не менее 0,2 должности врача на 10 000 прикрепленного взрослого населения
  4. Не менее 0,1 должности врача на 10 000 прикрепленного детского населения
  5. Не менее 0,2 должности врача на 10 000 прикрепленного детского населения
• Структуры, которые должны отображаться на рентгеновском снимке органов грудной клетки:
  1. оба легочных поля
  2. реберно-диафрагмальные синусы
  3. поддиафрагмальная область
  4. верхушки легких
  5. мягкие ткани грудной стенки
• Факторы, которые определяют полноценный кашлевой акт:
  1. удовлетворительное состояние дыхательной мускулатуры,
  2. сохраненная эластическая отдача легочной ткани,
  3. проходимость дистальных отделов дыхательных путей,
  4. вязкость и адгезивность мокроты
  5. адекватная иннервация всех звеньев кашлевой рефлекторной дуги
• Среди системных заболеваний соединительной ткани облитерирующий бронхиолит чаще всего развивается на фоне:
• Функцией лимфоидной ткани внутpигpудных лимфатических узлов являются:
• Этиологическим фактором мезотелиомы является длительный контакт:
• Дифференциальный диагноз при мезотелиоме чаще всего проводится с:
• Антисинегнойной активностью обладает:
• К действию «респираторных» фторхинолонов устойчив:
• Лейкотриеновые рецепторы блокирует
• При сахарном диабете с острожностью назначают:
• Клиническая классификация ЛГ включает:
  1. Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ)
  2. ЛГ, связанная с патологией левого желудочка
  3. ЛГ, связанная с легочной респираторной патологией и / или гипоксией
  4. Гипертоническая болезнь при заболеваниях органов дыхания
  5. ЛГ, обусловленная хроническим тромботическим и / или эмболическим заболеванием
• К критериям экссудата относятся:
  1. Соотношение белка плевральной жидкости к белку сыворотки крови более 0,5
  2. Соотношение ЛДГ плевральной жидкости к сывороточной ЛДГ более 0,6
  3. ЛДГ плевральной жидкости превышает 2/3 от верхней границы нормы сывороточной ЛДГ.
  4. Содержание холестерина в плевральной жидкости менее 200 мг/л
  5. Содержание общего белка в плевральной жидкости более 29 г/л
• К экзоаллергенам неинфекционного происхождения относятся
  1.домашняя пыль
  2.библиотечная пыль
  3.клещ домашней пыли
  4.пыльца растений
  5.шерсть и эпидермис домашних животных
• Главным естественным фактором, возбуждающим дыхательный центр, является:
• Основной причиной развития респираторного ацидоза является:
• «Неукротимое» накопление жидкости в плевральной полости наиболее хаpактеpно для:
• Диагностическим критерием экссудативного плеврального выпота является
• Комплексная оценка тяжести ХОБЛ (GOLD -2017) включает:
  1. Возраст больного
  2. Выраженность спирометрических изменений
  3.Выраженность симптомов
  4. Кратность обострений
  5. Стаж курения
• Возбудителем тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) является:
  40
• Смену антибиотика пpи отсутствии эффекта от эмпирически подобранной антибактеpиальной теpапии пневмонии следует производить в сроки:
• Заболевания, сопровождающиеся инфильтрацией легочной ткани
  А. Инфильтративный туберкулез
  Б. Инфаркт легкого
  1. Сахарный диабет
  2. Варикозная болезнь
  3. ВИЧ-инфицирование
  4. Беременность/роды
  5. Длительное использование системных ГКС
  6. Длительное использование гормональных контрацептивов
  7. Перенесенное «большое» хирургическое вмешательство
• Нестероидные противовоспалительные препараты целесообразно назначать при саркоидозе в случае:
• Характерным Эхо-КГ-признаком тромбоэмболии легочной артерии является:
• Больным терапевтического профиля, госпитализированным в стационар, показано назначение антикоагулянтов в профилактических дозах при:
  114
  1. Длительном постельном режиме
  2. ТГВ или ТЭЛА в анамнезе
  3. Застойной сердечной недостаточности
  4. Геморрагическом инсульте
  5. Тяжёлых воспалительных и инфекционных заболеваниях
• Поражение бронхолегочной системы при муковицидозе проявляет себя формированием:
  1. Бронхоэктазов
  2. Ателектазов
  3. Эмфиземы
  4. Экудативного плеврита
  5. Легочного сердца
• Механизм действия β-лактамов — это:
• Показания для внутривенной заместительной терапии очищенными лиофилизированными экстрактами α1-антитрипсина из человеческой плазмы при дефиците α1-антитрипсина (ААТ):
  1. Инфекционные обострения 4 и более раз в году
  2. Больные с фенотипами PiZZ, PiZnull, PiNullNull.
  3. Клинически выраженная эмфизема.
  4. 2 эпизода спонтанного пневмоторакса за прошедшие 5 лет
  5. Уровень ААТ в сыворотке ниже 11 мкмоль/л.
• Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:
  1. При угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений
  2. По запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством
  3. В случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему для информирования одного из его родителей или иного законного представителя
  4. В целях их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе
  5. В целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий
• Лекарственный препарат, вызывающий развитие легочного кровотечения это:
• Величина диастолического давления в легочной аpтеpии у здоpового человека в ответ на физическую нагpузку:
• Локальные инфильтративные изменения при рентгенологическом исследовании
  А. без нарушений бронхиальной проходимости
  Б. с нарушениями бронхиальной проходимости
  1. Пневмония
  2. Инфильтративный туберкулез
  3. Центральный рак
  4. Инфаркт легкого
  5. Абсцесс
  6. Инородное тело
• Основной путь передачи вируса гриппа А(H5N1) («птичьего гриппа»):
• Неонатальный скрининг муковисцидоза в Российской Федерации включает в себя:
  1. Определение спектра липидов в кале на 7-8 день
  2. Повторное исследование спектра липидов в кале на 28 день
  3. Определение иммунореактивного трипсина в высушенной капле крови на 3-4 день
  4. Повторный тест на иммунореактивный трипсин на 21-28 день
  5. Оценку физического статуса
• Опухоль Панкоста это:
• Какой диагноз наиболее вероятен, если на рентгенограмме в проекции средостения выявляется тень зубов:
• Основные направления лечения при синдроме Мунье-Куна: Использование стентов
  1. Использование стентов
  2. Муколитики
  3. Антибактериальные препараты при обострении
  4. Резекция пораженных участков легких
  5. Постуральный дренаж
• Противопоказанием к постановке кожных проб служит
  1.ремиссия аллергического заболевания
  2. ремиссия атопического дерматита
  3. ОРВИ
  4.обострение аллергического заболевания
  5.умеренные клинические проявления аллергического ринита
• Для лечения бронхиальной астмы у беременных следует использовать:
• Наиболее частая причина развития хилоторакса:
• Наиболее частое осложнение парагриппа это:
• Пациент 50 лет с впервые выявленным гломерулонефритом пожаловался на геморрагические высыпания на коже, боли в локтевых суставах и кровянистые выделения из носа. При осмотре выявлены некротические изменения слизистой носа и ротовой полости. На рентгенограмме легких – узловое затенение в нижней доле справа с признаками распада. Наиболее вероятный диагноз это:
• Бронхиолоальвеолярный рак отличается от других морфологических вариантов рака легкого:
• К изменениям, выявляемым на рентгенограмме у больного с легочным альвеолярным микролитиазом относятся:
  1. двустороннее симметричное поражение в виде мелких очаговых теней большой плотности
  2. симптом «рассыпанного песка»
  3. локализация изменений в средних и нижних отделах легких
  4. локализация изменений в верхних отделах легких
  5. выявление уплотненных и кальцинированных стенок бронхов
• Реакции гиперчувствительности замедленного типа характеризуются
  1. пассивным переносом сенсибилизации с помощью сыворотки
  2.пассивным переносом аллергии с помощью сенсибилизированных лимфоцитов
  3.лимфомоноцитарной инфильтрацией
  4.присутствием в сыворотке крови аллергических антител
  5. развитием кожной реакции через 24-72 часа
• К действию макролидов устойчив:
• Системные ГКС следует принимать:
• Клинические признаки, требующие исключения муковисцидоза в грудном возрасте:
  1. Сладкий вкус кожи
  2. Отставание в физическом развитии
  3. Выпадение прямой кишки
  4. Склонность к запорам
  5. Тепловой удар или дегидратация при жаркой погоде
• Насыщение артериальной крови кислородом в норме составляет:
• Наиболее частой причиной развития гемоторакса является:
• Показаниями для проведения диагностической бронхофиброскопии являются:
  1. Обострение бронхиальной астмы,
  2. Воспалительные заболевания легких,
  3. Опухоли легких,
  4. Стеноз гортани II-III степени,
  5. Легочное кровотечение
• В картину идиопатической интерстициальной пневмонии не укладывается:
• Ограничениями к трансплантации легких при ИЛФ являются:
  1. Диспноэ III–IV класс по NYHA
  2. Гипоксемия при физической нагрузке;
  3. Пожилой возраст больных;
  4. Быстрое прогрессирование заболевания .
  5. Снижение DLCO < 50%.;
• Роль эндотелиальной дисфункции в патогенезе ЛГ:
  1. повышение выработки тромбоксана
  2. снижение продукции простациклина
  3. повышение выработки эндотелина-1
  4. повышение выработки цитокинов
  5. снижение продукции оксида азота
• Спонтанный пневмомедиастинум может развиться на фоне:
• К порокам развития легкого, при котором отсутствует связь части легкого с бронхиальной системой, а его кровоснабжение осуществляется из аномальной артерии (или артерий), отходящих от грудной или брюшной аорты или ее основных ветвей относится:
• Вид нарушения развития легких:
  А. Аномалия развития
  Б. Порок развития
  В. «вариант нормы»
  1. незначительные отклонения структуры органа от общепринятых норм, не имеющие клинического значения
  2. врожденные дефекты, обычно не проявляющиеся клинически и не влияющие на функцию органа
  3. Нарушение развития, при котором функциональные нарушения и/или проявления болезни уже существуют или могут возникнуть
• Для идиопатических интерстициальных пневмоний (ИИП) характерно:
  1. боль в грудной клетке при дыхании;
  2. кровохарканье:
  3. прогрессирующая одышка при физических нагрузках;
  4. конечно-экспираторная крепитация при аускультации легких
  5. обструктивные вентиляционные изменения
• Бронходилатационная проба считается положительной, если прирост показателей (ОФВ1 и/или ФЖЕЛ) через 15-30 минут после приема 400 мкг сальбутамола составляет:
• Пpепятствуют спадению стенок альвеол:
• Кожные аллергические пробы можно проводить
  1.в любой фазе заболевания
  2.в период обострения заболевания
  3.у здоровых лиц
  4.в период ремиссии заболевания
  5.не проводят вообще
• Коррекция дозы лекарственных препаратов, экскретирующихся почками, осуществляется при значении клиренса креатинина:
• Правильный режим дозирования фенотерола:
• Больным муковисцидозом разрешено заниматься видами спорта:
  1. Коньки
  2. Баскетбол
  3. Бадминтон
  4. Большой теннис
  5. Прыжки в воду
• При увеличении pH в желудке уменьшается всасывание:
• Основной механизм резистентности к β-лактамным антибиотикам:
• Укажите ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при обострении простого хронического бронхита:
  43
• Наиболее распространенным злокачественным новообразованием в мире является
• Инфаркт-пневмония сопровождается кровохарканьем в:
• Последствиями недренированного гемоторакса являются:
  1. Формирование свернувшегося гемоторакса
  2. Развитие эмпиемы
  3. Появление плеврального выпота
  4. Развитие мезотелиомы
  5. Переход в фиброторакс
• Подозрение на наличие дефицита α1-антитрипсина должно возникать при:
  1. клинически выраженной эмфиземе у лиц 45 лет и моложе;
  2. при развитии эмфиземы в отсутствие факторов риска (провоцирующих факторов);
  3. при наличии бронхоэктазов неясной этиологии или отягощенной наследственности по бронхолегочным заболеваниям
  4. рецидивирующей пневмонии в верхней доле правого легкого
  5. рецидивирующем спонтанном пневмотораксе
• Доза системного преднизолона для лечения бронхиолита составляет:
• Типичная локализация легочного инфильтрата
  А. Субплевральная
  Б. В прикорневой зоне
  1. Пневмония
  2. Центральный рак
  3. Лимфома
  4. Сегментарные туберкулезные инфильтраты
  5. Туберкулез ВГЛУ
  6. Абсцесс
  7. Инфаркт легкого
• возбудители, которые наиболее часто выявляются при посеве мокроты у взрослых с бронхоэктазами, не ассоциированными с муковисцидозом — это:
• Для идиопатических интерстициальных пневмоний (ИИП) характерно:
  1. сходные морфологические изменения легочной ткани
  2. неизвестная природа заболеваний;
  3. диффузные изменения при рентгенографии и компьютерной томографии легких;
  4. увеличение внутригрудных лимфоузлов по данным рентгенографии и компьютерной томографии органов грудной клетки;
  5. рестриктивные вентиляционные изменения
• Рентгенологический признак заставляет подозревать злокачественную природу выпота?
• Показанием для назначения ко-тримоксазола является:
• Механизм действия сальбутамола:
• Аллергологический анамнез при пыльцевой аллергии.
  1.позволяет выявить все виновные аллергены
  2.позволяет исключить виновные аллергены
  3.не играет роли
  4.позволяет предположить группу виновных аллергенов
  5.играет роль при некоторых видах сенсибилизации
• К механизмам накопления плевральной жидкости относятся:
  1. Повышение гидростатического давления в капиллярах (застойная сердечная недостаточность)
  2. Снижение давления в плевральной полости (ателектаз)
  3. Повышение проницаемости капилляров (пневмония)
  4. Повышение онкотического давления плазмы (гиперальбуминемия)
  5. Нарушение дренажа лимфы (злокачественное новообразование)
• В структуре отделения пульмонологии стационара должны быть:
  1. палата (блок) реанимации и интенсивной терапии
  2. боксированные палаты
  3. койки дневного стационара
  4. кабинет для проведения фибробронхоскопии
  5. кабинет респираторной реабилитации
• Шунтиpование кpови чеpез аpтеpио-венозные анастомозы развивается пpи легочной патологии:
• Критериями ИЛФ (GUIDELINES -2011) являются:
  1. Постепенное начало одышки при физических нагрузках
  2. Нарушение ФВД
  3. Исключение других известных форм ИЗЛ
  4. Наличие паттерна ОИП по данным КТВР и/или хирургической биопсии легких
  105
  5. Двусторонняя базальная инспираторная крепитация
• Основной механизм действия фторхинолонов — это:
• Наиболее часто инфекции нижних дыхательных путей вызывает:
• Рентгенологическими признаками пневмоторакса являются:
  1. Визуализация тонкой линии висцеральной плевры
  2. Смещение тени средостения в противоположную сторону
  3. Плевральный выпот
  4. Высокое стояние купола диафрагмы
  5. Углубление реберно-диафрагмального угла в горизонтальном положении
• Высвобождение интерлейкинов, способствующих развитию эозинофильного воспаления, при бронхиальной астме осуществляют:
  А. Т-лимфоциты
  Б. Тучные клетки
  В.Дендритные клетки
  Г.Макрофаги
  Д. Нейтрофилы
• Укажите признаки гипертрофии и дилатации правого желудочка, выявляемые при ЭхоКГ:
  1. Толщина стенки правого желудочка 5 мм
  2. Толщина стенки правого желудочка 6 мм
  3. Толщина стенки правого желудочка 7 мм
  4. Ширина полости правого желудочка 30 мм
  5. Ширина полости правого желудочка 32 мм
• Заболевания, сопровождающиеся инфильтрацией легочной ткани
  А. Крупозная пневмония
  Б. Казеозная пневмония
  1. Легочное кровотечение
  2. Туберкулиновая проба — отрицательная
  3. На фоне инфильтрации — участки просветления
  4. Четкая демаркация по междолевой борозде
  5. Нет увеличения внутригрудных лимфоузлов
  6. Множественные очаги отсева в обоих легких
  7. Часто — спонтанный пневмоторакс
• При легочном альвеолярном протеинозе наиболее эффективно назначение:
• Противопоказания к назначению гепарина:
  1. Геморрагический синдром любой этиологии
  2. Неконтролируемая тяжелая артериальная гипертония
  3. Язвенная болезнь или опухоль ЖКТ с высоким риском развития кровотечения
  4. Операции на органах брюшной полости
  5. Ретиноангиопатия
• Аллергический анамнез в диагностике аллергического заболевания
  1.играет основную роль
  2.имеет вспомогательное значение
  3.не играет роли
  4.является этапом аллергологической диагностики
  135
  5.имеет значение при некоторых заболеваниях
• Периферически расположенные «доброкачественные опухоли легких» обычно выявляются:
• Характер плеврального выпота
  А. экссудат
  Б. транссудат
  1. Белок 0,5 г/л
  2. Белок 40 г/л
  3. Относительная плотность 1020
  4. Относительная плотность 1005
  5. Активность ЛДГ 1,0 ммоль/(лхч)
  6. Активность ЛДГ 2,5 ммоль/(лхч)
  7. Реакция Ривальта положительная
• Кожные пробы с неинфекционными аллергенами проводят
  1.в период обострения аллергического заболевания
  2.в период стихающего обострения
  3.в любое время
  4.в период стойкой ремиссии
  5.не проводят вообще
• Активностью против внутриклеточных микроорганизмов обладает:
• К ANCA-ассоциированным васкулитам относятся:
  1. Пурпура Шенлейна-Геноха,
  2. Гранулематоз Вегенера,
  3. Микроскопический полиангиит,
  4. Синдром Гудпасчера
  5. Синдром Чардж-Стросса
• Главный механизм гидроторакса при циррозе печени– это:
• Состояния, при которых возможны положительные результаты потовой пробы:
  1. Синдром Дауна
  2. Семейный холестатический синдром
  3. Нервная анорексия
  4. Гипертиреоз
  5. Хронический панкреатит
• Понижена перфузия зон легких:
• IgE-опосредованное выделение медиаторов из тучных клеток подавляет:
• Из перечисленных заболеваний слизисто-кровянистая мокрота характерна для:
  1. Пневмонии,
  2. Туберкулеза легких
  3. Бронхогенного рака,
  4. Острого бронхита,
  5. Хронического бронхита
• Косвенными бронхоскопическими признаками рака бронха являются:
• Длительное кровохарканье в сочетании с сухим кашлем заставляет в первую очередь подозревать:
• Противопоказаниями для проведения диагностической бронхофиброскопии являются:
  1. Инородное тело бронха,
  2. Легочное кровотечение
  3. Стеноз гортани II-III степени,
  4. Обострение бронхиальной астмы,
  5. Периферический рак легкого
• У пациента с ВИЧ и пневмоцистной пневмонией в анамнезе риск повторного возникновения пневмоцистной пневмонии значительно увеличивается при: 1. при количестве CD4+ лимфоцитов 250 клеток в мкл
  2. при количестве CD4+ лимфоцитов 350 клеток в мкл 3. при количестве CD4+ лимфоцитов 100 клеток в мкл 4. нерегулярном приеме триметоприма/сульфометоксазола 5. регулярном приеме триметоприма/сульфометоксазола
• В микроабсцессах легких у больных микобактериозами, вызванными быстрорастущими нетуберкулезными микобактериями обнаруживают:
  1. инфильтрацию эозинофилами
  2. инфильтрацию базофилами
  3. большое количество лейкоцитов
  4. отсутствие очагов казеозного некроза
  5. наличие очагов казеозного некроза
• В остpый пеpиод пневмонии пpотивопоказаны:
• У 90% больных с микобактериозами, вызванными M. avium-complex, при компьютерной томографии ОГК выявляют:
  1. Отсутствие каверн в средних отделах легких
  2. Множественные локальные бронхоэктазы
  3. Гроздеподобные отдельные кисты
  4. Мелкие отдельные кисты, похожие на вздутые дольки легочной паренхимы
  5. Отсутствие каверн в нижних отделах легких
• Заболевание и Прекращение лечения
  антибиотиками:
  А. неосложненная пневмония
  Б. пневмоцистная пневмония 2. Через 42-56 дн. лечения
  В. Легионеллезная пневмония
  1. Через 3-5 дней после нормализации
  температуры тела;
  2. Через 42-56 дн. лечения
  3. сpазу после ноpмализации темпеpатуpы
  4. через 14-20 дней лечения
  5. через 21 день лечения
• У всех пациентов с симптомами, подозрительными на туберкулез органов дыхания (кашель с мокротой более 2–3 нед, кровохарканье, боли в грудной клетке, субфебрильная и фебрильная температура, ночной пот и потеря массы тела) необходимо провести исследования:
  1. рентгенография органов грудной клетки,
  2. общий анализы крови
  3. общий анализ мочи
  4. посев мокроты на микобактерии
  5. исследование мокроты на кислотоустойчивые бактерии методом микроскопии мазков, окрашенных по Цилю–Нильсену
• При лечении больного с подозрением на туберкулез легких нежелательно назначение препаратов:
  57
  1. канамицин
  2. амикацин
  3. ломефлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин
  4. современные макролиды (азитромицин, кларитромицин).
  5. рифампицин
• Наиболее распространенными образованиями переднего средостения являются:
• Общепринятые критерии для проведения длительной кислородотерапии:
  1. РаO2 артериальной крови в покое <55 мм рт.ст., 2. РаO2 артериальной крови в покое 55–59 мм рт.ст. при наличии легочного сердца 3. выраженная ночная гипоксемия (РаO2 <55 мм рт.ст. при многократных измерениях) 4. РаO2 артериальной крови в покое 55–59 мм рт.ст. при наличии отеков на нижних конечностях 5. гипоксемия в сочетании с полицитемией (гематокрит >55%)
• Клинические проявления гипертиреоза могут усилить:
• Осложнением оксигенотерапии является:
• Первоочередное мероприятие при острой дыхательной недостаточности- это:
• К обязательным противошоковым мероприятиям при анафилактическом шоке относятся
  1. применение атропина
  166
  2. применение димедрола
  3. применение адреналина
  4. применение глюкокортикоидов
  5. применение хлористого кальция
• Для идиопатического легочного гемосидероза характерно:
  1. кровохарканье.
  2. легочное кровотечение.
  3. гипохромная анемия
  4. внутригрудная лимфоаденопатия
  108
  5. синдром легочной диссеминации, выявляемый при рентгенологическом исследовании органов грудной клетки
• Характерными рентгенологическими изменениями при идиопатическом легочном гемосидерозе являются:
  1. увеличение лимфоузлов средостения
  2. мелкоочаговые и/или мелкофокусные двусторонние тени, локализующиеся преимущественно в средних и нижних отделах легких.
  3. поличиклические очаги (инфильтраты), местами сливающиеся между собой.
  4. признаки интерстициального пневмофиброза никогда не возникают
  5. внезапное возникновение и сравнительно быстрая (в течение 3-5 дней) обратная динамика изменений на рентгенограммах
• Заболевания, которые необходимо исключить в первую очередь у пациента с подозрением на идиопатический легочный гемосидероз:
  1. диссеминированный туберкулез легких.
  2. двустороннюю пневмонию с деструкцией легочной ткани.
  3. карциноматоз легких.
  4. центральный рак легкого
  5. заболевания сердца с застоем крови в малом круге кровообращения (пороки сердца, ИБС).
• Наиболее часто встречаются новообразования легких:

  Д.

• Проведение УВЧ у пациентов с заболеваниями органов дыхания противопоказано:
  1. периферический рак правого легкого,
  2. застойная сердечная недостаточность у пациента с ХОБЛ и пневмонией,
  3. хронический лимфолейкоз у пациента с пневмонией,
  4. ХОБЛ у пациента с пневмонией,
  5. пневмония у пациента с кардиостимулятором
• К основным свойствам антигистаминных препаратов I поколения относятся:
  1. блокируют H1-гистаминовые, серотониновые и холинергические рецепторы
  2. обладают седативным действием
  3. характерно быстрое наступление клинического эффекта
  4. эффект длится в течение 12-24 часов
  5. обладают противорвотным действием
• К гиперчувствительным пневмонитам относится:
  1. легкое фермера
  2. легкое, работающих с грибами
  3.легкое, работающих с солодом
  4.легкое сыровара
  5.легкое голубеводов
• Относительными показаниями к проведению ИВЛ являются:
  1. остановка дыхания
  2. утомление дыхательной мускулатуры
  3. pH артериальной крови менее 7,25
  4. частота дыхания более 35 в мин
  5. выраженные нарушения сознания
• Позиционный дренаж противопоказан при:
  1. бронхиальной астме
  2. бронхоэктатической болезни
  3. тромбоэмболии легочной артерии
  4. гипертоническом кризе
  5. хроническом бронхите
• Характерным признаком разрыва легкого при травме грудной клетки является
  1. лихорадка
  2. кровохарканье
  3. гемоторакс
  4. амфорическое дыхание над зоной поражения
  5. пневмоторакс
• Клинический признак, характерный для закрытого спонтанного пневмоторакса
  1. выраженный цианоз
  2. острое начало с болей в грудной клетке
  3. резкая одышка
  4. тупость при перкуссии на пораженной стороне
  5. положение ортопноэ
• Искусственная облитерация плевральной полости (с помощью медикаментов, операции) называется
  1. плеврэктомия
  2. плевролиз
  3. декортикация
  4. плевродез
  5. торакоскопия
• У больного 35 лет без сопутствующих заболеваний, госпитализированного в стационар (на 2-й день болезни) с рентгенологически подтвержденной внебольничной пневмонией проводилась антибактериальная терапия ампициллином 1000 мг в/м 3 раза в сутки. На 3-й день лечения сохраняется повышение температуры тела до 37,8 С, кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты. Общий анализ крови на 3-й день лечения: лейкоциты 9,5 х 109/л, НС – 60%, НП – 5%. СОЭ 40 мм/ч. Посев мокроты выполнить не представляется возможным.В данной ситуации наиболее обоснованны следующие действия:
  1. Добавить амикацин
  2. Добавить ципрофлоксацин
  3. Заменить ампициллин на цефалоспорин III поколения и добавить макролид
  4. Добавить макролид
  5. Добавить гентамицин
• Абсолютные противопоказания к трансплантации легких:
  1. клиренс креатинина <50 мг/мл/мин 2. ВИЧ-инфекция 3. наличие HBs-антигена 4. гепатит C, подтвержденный биопсией печени 5. курение, прием алкоголя, наркотиков в последние 6 мес
• Основные компоненты программы легочной реабилитации:
  1. Прекращение курения
  2. Физические упражнения, дыхательная гимнастика, физиотерапия и оксигенотерапия
  3. Образование (школы для больных с ХОБЛ, астмой и т.д.)
  4. Психосоциальная поддержка и питание
  5. Вакцинация
• Начинают лечение отека Квинке с введения:
• Основной признак респираторного дистресс-синдрома-это:
• При осложненном течении эхинококкоза легких в них могут быть обнаружены: 1. тонкостенная полость 2. тонкостенная полость с уровнем жидкости 3. полость в легком с инфильтрированными толстыми стенками и с уровнем жидкости 4. мелкоочаговая диссеминация 5. спонтанный гидропневмоторакс
• При подозрении на абсцесс легкого обязательными исследованиями у курильщика с большим стажем являются:
  1. посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам
  2. бактериоскопия мокроты на наличие КУМ
  3. бронхоскопия
  4. общий анализ мокроты и исследование мокроты на атипичные клетки
  5. компьютерная томография легких
• У больного с подозрением на легионеллезную пневмонию наиболее обоснованно назначить монотерапию антибактериальными препаратами:
  1. Амоксициллина клавуланат в/в
  2. Моксифлоксацин в/в
  3. Азитромицин в/в
  4. Цефоперазон в/в
  5. Лефофлоксацин в/в
• Основной механизм действия сульфаниламидов — это:
• Ацидозом (рН менее 7,30) плевральной жидкости сопровождаются:
  1. Эмпиема
  2. Туберкулез
  3. Пневмоторакс
  4. Инфаркт легкого
  5. Системная красная волчанка
• При ингаляционном методе через носовые канюли следует подавать
• Отек легкого развивается:
  1. при повышении коллоидно-осмотического давления крови
  2. при увеличении отрицательного внутрилегочного давления
  3. при повышении гидродинамического давления в легочных капиллярах
  4. при снижении проницаемости мембран
  5. при снижении лимфатической реабсорбции жидкости в легких
• Пациент С., 45 лет. В течение нескольких часов появилась и усиливается боль за грудиной. Боль не купируется нитратами. При осмотре — бледность кожи, дыхание проводится во всех отделах, АД 110/70 мм рт.ст., тахикардия до 110 в минуту и ослабление тонов при аускультации. На ЭКГ — подъем сегмента ST во всех отведениях.Наиболее вероятные изменения при Эхо-КГ у данного больного?
  1. Стеноз аортального клапана
  2. Гипертрофия правого желудочка
  3. Гипертрофия левого желудочка
  4. Слой жидкости в перикарде
  5. Локальный гипо- или акинез миокарда
• Противопоказанием для назначения ацетилцистеина являются:
  1. острый синусит
  2. средний отит
  3. язвенная болезнь желудка в фазе обострения
  4. кровохарканье
  5. хронический бронхит
• При назначении лекарственных препаратов людям пожилого возраста необходимо учитывать:
  1. низкую комплаентность пациентов
  2. морфофункциональные изменения органов и тканей
  3. высокий риск возникновения нежелательных реакций
  4. пол
  5. вероятные лекарственные взаимодействия
• Бронхоскопия противопоказана при:
  1. агональном состоянии
  2. субэндокардиальной ишемии
  3. пароксизме мерцательной аритмии (тахиформа)
  4. двусторонней полипозной риносинусопатии
  5. острой стадии инфаркта миокарда
• При закрытом пневмотораксе решающим в диагностике будет
  1. жалоба на внезапно возникшую боль в грудной клетке
  2. внезапно возникшая одышка
  3. тимпанит при перкуссии над пораженным легким
  4. обнаружение воздуха в плевральной полости при рентгенологическом исследовании
  5. отсутствие дыхательных шумов над пораженным легким
• При Р-графии ОГК выявлено интенсивное гомогенное затемнения с косой верхней границей в нижних отделах легкого. Это свидетельствует в пользу:
  1. Диафрагмальной грыжы
  2. Скопления жидкости и газа в плевральной полости
  3. Скопления газа в плевральной полости
  4. Скопления жидкости в плевральной полости
  5. Релаксации купола диафрагмы
• В основе формирования «воздушной ловушки» и увеличения ФОЕЛ и ООЛ у больных ХОБЛ лежат механизмы:
  1. дискинезия трахеи
  2. повышение сопротивления дыхательных путей.
  3. потеря эластической отдачи легких;
  4. заполнение альвеол вязким секретом.
  5. нарушение эластической поддержки альвеол (динамическая компрессия мелких дыхательных путей);
• Пациенту выполнена плевральная пункция. Получена прозрачная жидкость желтого цвета в количестве 500 мл При бактериологическом исследовании плевральной жидкости роста микрофлоры не получено, при окраске по Циль-Нильсену КУМ в плевральной жидкости не обнаружены. Необходимо назначить:
  1. Посев мокроты на внутриклеточные возбудители
  2. Фибробронхоскопию
  3. Бактериоскопию мокроты на КУМ не менее 3-х раз
  4. Пробу Манту с 2 ТЕ
  5. контрольную рентгенографию ОГК
• пациенту с тяжелой пневмонией допускается введение первой дозы антимикробного препарата (от момента госпитализации)
• Причинами развития ЛГ при ИЛФ являются:
  1. Сокращение площади капиллярного русла
  2. Ацелюллярный фиброз сосудов
  3. Облитерация легочных сосудов
  4. Бронхиальная обструкция
  5. Деструкция легочной паренхимы
• Вид нарушения развития легких и определение:
  А. Аномалия развития
  Б. Порок развития
  В. «вариант нормы»
  1. незначительные отклонения структуры органа от общепринятых норм, не имеющие клинического значения
  2. врожденные дефекты, обычно не проявляющиеся клинически и не влияющие на функцию органа
  3. Нарушение развития, при котором функциональные нарушения и/или проявления болезни уже существуют или могут возникнуть
• Простая легочная эозинофилия характеризуется:
  1. Отсутствием клинических симптомов
  2.Мигрирующими инфильтратами в легких
  3.Выраженной эозинофилией крови и БАЛ
  4.IgE в норме или незначительно повышен
  5. Возможностью спонтанного выздоровления
• Ситуации, при которых необходимо проведение ИВЛ:
  1. Обострение ХОБЛ с гипоксемией
  2. Обострение ХОБЛ с гиперкапнией и острой нестабильностью гемодинамики
  3. Острая вентиляционная ДН при нейромышечных заболеваниях с гиперкапнией
  4. Острая гипоксемическая ДН с персистирующей гипоксемией, несмотря на назначение кислорода с высокой FiО2 через низкопоточные системы
  5. Острая гипоксемическая ДН с персистирующей гипоксемией, несмотря на назначение кислорода с высокой FiО2 через высокопоточные системы
• Ранним признаком дыхательной недостаточности является
• К основным преимуществам комбинированных ингаляционных препаратов относятся:
  1. удобство приема
  2. высокая эффективность
  3. снижение затрат на лечение
  4. отсутствие нежелательных реакций
  5. повышение комплаентности пациентов
• Диагностика острой дыхательной недостаточности основывается на результатах исследований:
  1. Рентгенография органов грудной клетки;
  2. Пневмотахометрия;
  3. Основной обмен;
  4. Динамическое исследование газов артериальной крови.
  5. Бодиплетизмография
• При определении основного обмена оцениваются показатели:
  1. концентрация кислорода и углекислого газа в выдыхаемом воздухе;
  2 минутная вентиляция легких;
  3. дыхательный коэффициент;
  4. диффузионная способность легких
  5. общий фактический расход энергии
• Пpи pентгенологическом исследовании легких для пневмонии наиболее характерна картина:
  1. множественные полиморфные очаги с включением кальция
  2. единичные полиморфные очаги с включением кальция
  3. однородные очаговые изменения в легких
  4. однородные инфильтративные изменения в легких
  5. локальное усиление легочного pисунка
• Для синдрома Гудпасчера характерно:
  1. выявление циркулирующих антител к нативной ДНК
  2. выявление циркулирующих антител к базальной мембране клубочков почек
  3. выявление циркулирующих антител к базальной мембране альвеол.
  4. повышение концентрации сывороточного железа.
  5. линейное отложение Ig G вдоль базальной мембраны почечных клубочков.
• К основным особенностям фармакокинетики лекарственных препаратов у людей пожилого возраста относятся:
  1. увеличение объема распределения препаратов
  2. уменьшение концентрации препаратов в сыворотке
  3. уменьшение объема распределения препаратов
  4. повышение концентрации препаратов в сыворотке
  5. уменьшение времени метаболизма
• Действие карбоцистеина обусловлено влиянием на:
  1. реологические свойства слизи
  2. регенерацию слизистой оболочки бронхов
  154
  3. секрецию JgA
  4. гладкомышечные клетки бронхов
  5. мукоцилиарный клиренс
• Чаще всего анафилактический шок вызывают лекарственные препараты
  1. глюкоза
  2. хлористый кальций
  3. цефалоспорины
  4. урографин
  5. преднизолон
• Чаще всего анафилактический шок возникает при
  1. укусах комаров
  2. укусах клопов
  3. укусах клещей
  4. ужалении перепончатокрылыми
  5. укусах пауков
• Вид инвазивной процедуры и Показания для назначения:
  А. Трансторакальная игловая биопсия
  Б. Медиастиноскопия
  В. Торакоскопия
  1. Гемоторакс
  2. Опухоль переднего средостения
  3. Эмпиема плевры
  4. Опухоль легкого, расположенная субплеврально
  5. Стадирование немелкоклеточного рака легкого
  6. Рецидивирующий спонтанный пневмоторакс
  7. Лимфоаденопатия паратрахеальных лимфоузлов неуточненной этиологии
  8. Солитарные метастазы в легкое
  9. Буллезная эмфизема
• У пациентки С., 26 лет — повышение температуры тела до субфебрильных цифр, слабость, кашель с небольшим количеством мокроты желтоватого цвета, одышка. Роды — 8 месяцев назад. Последнее рентгенологическое исследование — 2 года назад. Аллергическая реакция по типу крапивницы на антибактериальные препараты пенициллинового ряда. При аускультации — укорочение перкуторного звука в нижних отделах справа и в верхних отделах слева, ослабленное дыхание и сухие хрипы над этими участками. При рентгенографии ОГК — округлый, гомогенный, средней интенсивности, с нечеткими контурами инфильтрат S3 слева.Тактика ведения пациентки на этом этапе.
  1. Назначить доксициклин
  2. Назначить амоксициллин.
  3. Назначить защищенный амоксициллин.
  4. Назначить макролид.
  5. Назначить респираторный фторхинолон.
• К основным показаниям для проведения НВЛ относятся:
  1. нарушения сознания
  2. частота дыхания более 25 в мин
  3. PaCO2>45 мм рт.ст.
  4. остановка дыхания
  5. pH артериальной крови менее 7,35
• Показания к ургентной кислородотерапии:
  1. PaO2 55 мм рт.ст. (при дыхании воздухом);
  2. подозрение на гипоксемию в неотложных ситуациях;
  3. тяжелая травма;
  4. SaO2 90% (при дыхании воздухом);
  5. острый инфаркт миокарда;
• Пневмоцистная пневмония чаще всего возникает при наличии: 1. сахарного диабета 1 типа 2. язвенной болезнь желудка и 12-перстной кишки 3. первичной иммунологической недостаточности 4. вторичной иммунологической недостаточности 5. сахарного диабета 2 типа
• Первым реанимационным мероприятием у больного с начинающимся отеком легкого будет
  1. интубация и ИВЛ мешком Амбу
  2. ИВЛ мешком Амбу через маску
  3. наложение трахеостомы
  4. дыхание через маску под повышенным давлением смесью воздуха с кислородом, обогащенным парами спирта
  5. кислородотерапия через носовые канюли
• Этиологическими факторами анафилактического шока являются
  1. пыльцевые аллергены
  2. бытовые аллергены
  3. грибковые аллергены
  4. лекарственные аллергены
  5. эпидермальные аллергены
• Для установления диагноза простого хронического бронхита необходимо исключить:
  1. ХОБЛ
  2. Бронхиальную астму
  3. Бронхоэктазы
  52
  4. Активный туберкулез легких
  5. Хронический абсцесс легкого
• Наиболее достоверными методами верификации кавернозной формы туберкулеза и полостной формы рака являются:
  1. рентгенологический и бронхологический
  2. биохимический и иммунологический
  3. пробное лечение и динамическое наблюдение
  4. бактериологический и цито-гистологический
  5. общеклинический и анамнестический
• Группу повышенного риска развития туберкулеза составляют:
  1. больные с рентгенологическими признаками остаточных посттуберкулезных изменений в легких и внутригрудных лимфатических узлах в виде кальцинатов, фиброзных очагов, плевральных спаек, участков пневмосклероза;
  2. лица молодого возраста с гиперергическими реакциями на пробу Манту с 2 ТЕ;
  3. пациенты, страдающие профессиональными болезнями легких;
  4. больные сахарным диабетом, язвенной болезнью, с сердечно-сосудистыми
  5. больные с онкологическими заболеваниями;
• Клинические симптомы ЛГ при хронических респираторных заболеваниях:
  1. Усиление кашля
  2. Усиление одышки
  3. Слабость, утомляемость
  4. Кровохарканье
  5. Синкопальные состояния
• К основным эффектам метилксантинов относятся:
  1. уменьшение почечного кровотока
  2. стимуляция дыхательного центра
  3. увеличение мукоцилиарного клиренса
  4. уменьшение частоты и силы сердечных сокращений
  5. бронхолитическое действие
• В период разрешения воспалительных изменений в легочной ткани используют:
  1. лечебную физкультуру
  2. СВЧ-терапию
  3. магнитотерапию
  4. амплипульстерапию
  5. электрофорез
• Противопоказаниями для дыхательной гимнастики являются:
  1. травмы позвоночника
  2. выраженный остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника
  3. травмы головного мозга
  4. выраженная артериальная гипертензия
  5. лихорадочное состояние
• Это заболевание чаще осложняется спонтанным пневмотораксом
  1. абсцесс легкого
  2. кавернозный туберкулез легких
  3. бронхиальная астма
  4. буллезная эмфизема
  5. фибринозный плеврит
• Проверочные флюорографические исследования проводятся и группы населения:
  А. Два раза в год
  Б. Один раз в год
  1. военнослужащие, проходящие военную службу по призыву
  2. больные, получающие кортикостероидную, лучевую или цитостатическую терапию
  3. лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких – в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания
  4. ВИЧ-инфицированные
  5. лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений – в течение первых 2 лет после освобождения
  6. работники учреждений социального обслуживания для детей и подростков
  7. больные сахарным диабетом
  8. работники родильных домов (отделений)
  9. мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы
  10. осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях
• Для хронического слизисто-гнойного бронхита характерно:
  1. ОФВ1 50-69% от должных значений
  2. Отсутствие патологии по данным Р-графии ОГК
  3. Кашель в течение не менее 3-х мес. в течение 2-х последовательных лет и более
  4. ОФВ1 70-80% от должных значений
  5. ОФВ1 80% от должного значения и более
• Больным терапевтического профиля, госпитализированным в стационар, показано назначение антикоагулянтов в профилактических дозах при:
  1. Длительном постельном режиме
  2. ТГВ или ТЭЛА в анамнезе
  3. Застойной сердечной недостаточности
  4. Геморрагическом инсульте
  5. Тяжёлых воспалительных и инфекционных заболеваниях
• Укажите наиболее характерные бронхолегочные проявления туберкулеза:
  1. кашель, продолжающийся более 2–3 нед;
  2. выделение мокроты,
  3. одышка;
  4. боль в грудной клетке, связанная с дыханием.
  5. кровохарканье или легочное кровотечение;
• Какой диагноз наиболее вероятен, если на рентгенограмме в проекции средостения выявляется тень зубов:

  Г.
  Д

• При непереносимости НПВС пациенту, страдающему бронхиальной астмой, может быть показан:
• При неосложненном эхинококкозе на ренгенограмме легких выявляются изменения в виде: 1. крупноочаговой диссеминации 2. участков затемнения негомогенной структуры 3. одиночных шаровидных теней 4. множественных шаровидных теней 5. мелкоочаговой диссеминации
• пневмония при респираторно-синцитиальной инфекции чаще развивается у:
  1. курильщиков
  2. детей с хроническими заболеваниями, врожденными пороками;
  3. Лиц с иммунодефицитными состояниями;
  4. Больных ХОБЛ
  5. недоношенных новорожденных;
• Клиническая картина при тяжелом течении респираторно-синцитиальной инфекции характеризуется:
  1. легочным кровотечением.
  2. бронхиолитом
  3. бронхоспазмом
  4. отеком легких
  5. дыхательной недостаточностью
• Дифференциальный диагноз при мезотелиоме чаще всего проводится с:

  Д.

• Заболевания, сопровождающиеся диссеминированным поражением легочной ткани и сопутствующие клинические состояния:
  А. Саркоидоз
  Б. Гистиоцитоз Х
  В. Лимфангиолейомиоматоз
  1. Спонтанный пневмоторакс
  2. Плевральный выпот
  3. Патологические переломы
  4. Узловатая эритема
  5. Несахарный диабет
  6. Маточные кровотечения
• Относительными противопоказания к трансплантации легких являются:
  1. базально-клеточная или плоскоклеточная карцинома кожи
  2. Потребность в ИВЛ
  3. Колонизация дыхательных путей грибами или атипичными микобактериями
  4. курение, прием алкоголя, наркотиков в последние 6 мес
  5. Тяжелый остеопороз
• Главная ведущая причина тяжести острой дыхательной недостаточности при шоковом легком – это:
• Пациент С., 45 лет. В течение нескольких часов появилась и усиливается боль за грудиной. Боль не купируется нитратами. При осмотре — бледность кожи, дыхание проводится во всех отделах, АД 110/70 мм рт.ст., тахикардия до 110 в минуту и ослабление тонов при аускультации. На ЭКГ — подъем сегмента ST во всех отведениях.Для каких заболеваний характерно сочетание этих признаков?
  1. ТЭЛА
  2. Спонтанный пневмоторакс
  3. Острый инфаркт миокарда
  4. Острый перикардит
  5. Расслаивающая аневризма аорты
• Факторы риска тромбоза глубоких вен верхних конечностей:
  1. повышенная физическая нагрузка
  2. центральная катетеризация вены
  3. травма
  4. внутригрудные опухоли
  5. оперативное вмешательство
• Препарат, снижающий пред- и после нагрузку сердца, обязателен при сердечной астме и отеке легких
• Заболевания, сопровождающиеся острой болью в груди и типичные изменения лабораторных показателей
  А. Острый инфаркт миокарда
  Б. Расслаивающая аневризма аорты
  В. ТЭЛА
  1. снижение Нb
  2. повышение МВ КФК
  3. повышение тропонина
  4. повышение миоглобина
  5. повышение Д-димера
  6. повышение ЛДГ
• Ультразвуковое исследование у больных с заболеваниями органов дыхания позволяет оценить:
  1. распространенность опухолевого процесса
  2. степень инвазии опухоли в стенки воздухопроводящих путей,
  3. перибронхиально или паратрахеально расположенные лимфатические узлы
  4. наличие жидкости в плевральной полости
  5. наличие воздуха в плевральной полости
• Чреспищеводное УЗИ у пациента с раком легкого позволяет:
  1. выявить глубину прорастания опухоли в стенку трахеи и бронха
  2. выполнить пункцию патологического образования в легком
  3. выполнить пункцию паратрахеальных лимфоузлов
  4. выявить опухолевую инвазию сосудов средостения
  5. выполнить пункцию перибронхиальных лимфоузлов
• Укажите возможные виды течения туберкулезного процесса на фоне химиотерапии:
  1. регресс заболевания с последующим заживлением очагов и клиническим излечением;
  2. стабилизация состояния без клинического излечения с сохранением каверны или других изменений;
  3. временное затихание воспалительного процесса с последующим возникновением обострения;
  4. развитие хронического процесса
  5. прогрессирование заболевания
• Укажите группы повышенного риска развития туберкулеза:
  1. лица, страдающие хроническим алкоголизмом и наркоманией;
  2. инфицированные ВИЧ и больные СПИДом;
  3. получавшие цитостатическую, глюкокортикостероидную и лучевую терапию;
  4. курильщики
  5. женщины в послеродовом периоде и после абортов
• Самыми частыми легочными проявлениями системной склеродермии являются:
  106
  1. Бронхоэктазы,
  2. Альвеолярная геморрагия,
  3. Интерстициальный фиброз,
  4. Легочная гипертензия
  5. Эозинофильный инфильтрат
• Традиционные методы лечения ЛГ.
  1. пероральные антикоагулянты
  2. диуретики
  3. иналяционный кислород
  4. В- блокаторы
  5. сердечные гликозиды
• При хронических неспецифических заболеваниях легких в фазе ремиссии показано санаторно-курортное лечение в условиях:
  1. сухого жаркого климата
  2. влажного теплого климата
  3. привычного климата
  4. сухого теплого климата
  5. влажного жаркого климата
• Выберите методы оказания неотложной помощи при легочном массивном кровотечении
  1. интубация
  2. назначение противокашлевых средств
  3. введение кровоостанавливающих средств
  4. переливание крови
  5. хирургическое вмешательство
• Показанием для лечебной бронхоскопии является:
• К показаниям для проведения легочной реабилитации у больного ХОБЛ относятся:
  1. тяжелая одышка и/или усталость;
  2. невозможность выполнять обычные действия и снижение повседневной активности;
  3. снижение профессиональной активности;
  4. тяжелая легочная гипертензия
  5. нарушение нутритивного статуса
• Пациент 18 лет считает себя больным с раннего детского возраста. В анамнезе — рецидивирующие двусторонние пневмонии и синуситы, рецидивирующие бактериальные инфекции мягких тканей. При трехкратном исследовании хлориды пота – 30-40 ммоль/л. При компьютерной томографии ОГК выявлены двусторонние бронхоэктазии.
  Исследование, которое необходимо провести в первую очередь для уточнения диагноза:
• У Пациентки 60 лет с тяжелой неконтролируемой астмой выявлены изменения легочных полей на рентгенограмме (инфильтрация в нижних долях обоих легких) и эозинофилия периферичесой крови (количество эозинофилов 34%). Наиболее вероятный диагноз это:
• Укажите возможные поздние осложнения трансплантации легких:
  1. Инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые)
  2. Синдром облитерирующего бронхиолита
  3. Лимфопролиферативные заболевания
  4. Реперфузионный отек легких
  5. Карциномы
• Показания к проведению трансторакальной игловой биопсии легкого:
  1. одиночный очаг в легком;
  2. стадирование рака легкого;
  3. объемное образование в средостении;
  4. патологический процесс в грудной стенке или в плевре;
  5. локальные изменения легочной ткани у больных в состоянии иммунодефицита.
• У пациента с подозрением на альвеолярный протеиноз получен биоптат легочной ткани. Укажите морфологические изменения, которые будут подтверждать предполагаемый диагноз:
  1. гранулемы без казеозного некроза
  2. альвеолы заполнены сурфактантоподобным аморфным веществом.
  3. при окрашивании реактивом Шиффа (ШИК-реакция) содержимое альвеол (фосфолипиды) приобретает яркий пурпурный цвет.
  4. структура альвеол и межальвеолярных перегородок нарушена
  5. неравномерное поражение легочной ткани, чередование пораженных и интактных участков.
• Положительные результаты легочной реабилитации:
  1. уменьшение выраженности одышки при физической нагрузке и повседневной активности
  2. увеличение работы как верхних, так и нижних конечностей
  3. увеличение силы и выносливости дыхательных мышц
  4. повышение функционального статуса
  5. улучшение общего состояния здоровья и уменьшение потребления ресурсов здравоохранения
• Хирургический плевродез показан при:
• При инфекции, вызванной M. avium-complex у больных СПИДом реже всего поражаются:
  1. желудочно-кишечный тракт
  59
  2. костный мозг
  3. лимфатические узлы и селезенка
  4. легкие
  5. печень
• К основным особенностям этиологии инфекции нижних дыхательных путей у людей пожилого возраста относятся:
  1. высокий уровень резистентности микроорганизмов
  2. широкий спектр потенциальных возбудителей
  3. низкая вероятность этиологической значимости внутриклеточных микроорганизмов
  156
  4. высокая частота встречаемости туберкулеза
  5. высокая частота встречаемости грамотрицательных микроорганизмов
• Больная К., 52 года. В течение года: прогрессирующая одышка, малопродуктивный кашель, слабость, быстрая утомляемость, боли в суставах и мышцах. При объективном исследовании — нежная крепатация на высоте вдоха по типу «треска целлофана». При компьютерной томографии легких: диффузные изменения ретикулярного типа, минимальные изменения по типу «матового стекла», начальные признаки «сотовости» легких (чередование участков уплотнения с мелкими толстостенными полостями). Выполнена торакоскопическая биопсия легких. Морфологическая картина: нарушение архитектуры легких, фиброз с начальными признаками «сотовых» изменений, фокусы фибробластов.
  Сочетание клинических, рентгенологических симптомов и морфологических изменений наиболее характерны для:
• Для псевдохилоторакса характерны:
  1. Молочный с золотисто-радужным оттенком цвет
  2. Крупные многогранные кристаллы холестерина ромбовидной формы
  3. Прозрачная надосадочная жидкость после центрифугирования
  4. Низкое содержание холестерина
  5. Отсутствие хиломикронов в плевральной жидкости
• Метилксантины противопоказаны при:
  1. бронхиальной астме
  2. сахарном диабете
  3. тяжелой артериальной гипертензии
  4. тахиаритмии
  5. легочной гипертензии
• К мерам общей медицинской профилактики лекарственного анафилактического шока относятся
  1. полипрагмазия
  2. наличие медицинского инструментария разового использования
  3. профилактическое назначение антигистаминных препаратов
  4. правильное оформление медицинской документации с информацией о характере лекарственной аллергии
  5. профилактическое назначение глюкокортикостероидных препаратов
• Противопоказания для проведения небулайзерной терапии:
  1. Легочное кровотечение
  2. Кровохарканье
  3. Спонтанный пневмоторакс на фоне буллёзной эмфиземы лёгких
  4. Жизнеугрожающее обострение бронхиальной астмы
  5. Пароксизм фибрилляции предсердий
• При микобактериозах редко возникают:
  1. обширное распространение поражения в окружающие ткани
  2. грубое поражение плевры (массивные плевральные спайки)
  3. выпот в плевральную полость
  4. крупные каверны в средних отделах легких
  5. крупные каверны в нижних отделах легких
• Аритмогенным эффектом обладают:
• Развитие псевдомембранозного колита вероятно при приеме:
  1. амоксициллина
  2. ко-тримоксазола
  3. имипенем/циластатина
  155
  4. азитромицина
  5. меропенема
• Положительный результат пробы Манту с 2 ТЕ (папула 5-20 мм в диаметре) существенного диагностического значения у взрослых не имеет, так как:
  1. Характеризуется низкой чувствительностью
  2. Характеризуется низкой специфичностью
  3. Характеризуется высокой частотой ложноотрицательных результатов
  4. более 70% взрослого населения к 30-летнему возрасту уже инфицированы.
  5. Характеризуется высокой частотой ложноположительных результатов
• Проявлениями гиперчувствительного пневмонита являются:
  1.Отсутствие температурной реакции
  2.Обструктивные нарушения вентиляции
  3.Лейкопения
  4.Сухой кашель, резко выраженная одышка
  5.Гнойная мокрота
• Необходимо начинать терапию анафилактического шока с введения
• Диагностика острой идиопатической эозинофильной пневмонии основывается на:
  1. Высоких показателях IgE
  2. Результатах биопсии легкого
  3. Эозинофилии плевральной жидкости
  4. Эозинофилии БАЛа 35-55%
  5. Вовлечении экстрапульмональных органов
• При использовании β2-агонистов часто возникает:
• Атрофический бронхит верхнедолевого бронха, обнаруженный во время бронхоскопии у больного фиброзно-кавернозным туберкулезом с локализацией каверны в верхней доле левого легкого, – это:

Ответы на тестовые вопросы должны отражать глубокое понимание дыхательной системы, разнообразие заболеваний, которые могут её затронуть, и навыки эффективной клинической практики в области пульмонологии. Аттестация по пульмонологии помогает обеспечивать высокий уровень медицинской заботы для пациентов с заболеваниями дыхательной системы.